У детей были проблемы с поведением:
недостаточная внимательность и чрезмерная подвижность, гранича-
щие с патологией. Они и вправду минуты не могли посидеть спокой-
но, вертелись и ерзали как заведенные При первой же встрече я вы-
яснила, что всем им нравятся мультики (здесь и внимательность
66
Произведение искусства
Одиннадцатилетняя Кэри оказалась в центре сражения, которое
вели ее родители за право опеки над девочкой. Поскольку уступать не
хотел никто и страсти не утихали, пришлось прибегнуть к терапии,
чтобы помочь Кэри сохранить чувство достоинства и самоценности в
этой нелегкой для нее ситуации.
На одном из сеансов девочка услышала рассказ о прекрасном про-
изведении искусства, о шедевре, который был выставлен для прода-
жи на аукционе. Подробно описывались его неповторимость и красо-
та. Сам процесс торгов в метафорической форме передавал атмосферу
той войны, которую родители вели за девочку и свидетелем которой
она была. Чтобы убедить Кэри в том, что, невзирая на все дрязги,
родители любят ее, в истории было сказано: "Хотя все набавляли цену,
чтобы завладеть произведением искусства, делали они это потому, что
им действительно нравилась эта вещь и каждому хотелось, чтобы она
украшала именно его дом".
Таким образом подчеркивалось, что шедевр остается шедевром,
кому бы он ни принадлежал.
Часть вторая
СОЗДАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
МЕТАФОР
4. СБОР ИНФОРМАЦИИ
Когда я была еще маленькая, моя бабушка решила связать
скатерть. Я с интересом наблюдала, как она собирает все нуж-
ное для работы в красивую корзинку из соломки: большой клубок
ниток бежевого цвета, крючок, ножницы и рисунок узора. Я
попросила научить меня всему, что она умеет, и бабушка со-
гласно кивнула головой.
Умение создавать терапевтические метафоры приходит не сразу,
оно накапливается с опытом. Главное здесь - улавливать, разузнавать
и перерабатывать в метафору различного рода сведения о клиенте.
Эта информация может быть получена через сенсорные и речевые сис-
темы как прямым, так и косвенным путем.
Выявление и утилизация положительных
впечатлений
Возможно, самое главное для терапевта - выявить положитель-
ные впечатления ребенка: его увлечения, любимые фильмы, героев
мультипликационных фильмов, друзей, любимых животных, прият-
ные события, воспоминания и тому подобное, короче, все, что оста-
вило в ребенке благотворный след. Такой подход отличается от тра-
диционного, когда в центре внимания врача находится само
69
заболевание. Как терапевты, мы вполне осознаем силу воздействия
горьких воспоминаний и душевных травм, но как-то приуменьшаем
или вовсе не замечаем, что не меньшей силой обладают положитель-
ные эмоции. Наша практика показывает, что порой полезно и для
врача, и для ребенка отвлечься от негатива и для равновесия поинте-
ресоваться приятной стороной жизни ребенка. Эти положительные
ассоциации станут для терапевта чем-то вроде "входного билета" в
неповторимый внутренний мир ребенка с его богатыми возможнос-
тями. Кроме того, они послужат "каркасом" для метафоры, подсказав
знакомые ребенку события и обстоятельства.
Опираясь на факты собственной жизни. Эриксон умело и очень
человечно использовал эту сторону жизни в своей терапевтической
практике. В биографическом очерке об Эриксоне Росси описывает,
как Эриксон поднял себя на ноги после полного паралича в возрасте
17 лет, в результате полиомиелита. Удалось ему это с помощью сен-
сорной памяти:
"В последовавшие затем [за болезнью] недели и месяцы Милтон
перебрал отпечатавшиеся в памяти чувственные ощущения, .чтобы за-
ново научиться двигаться. Часами он смотрел, например, на руку,
пытаясь вспомнить ощущение в руке, когда она держит вилы. Понем-
ногу пальцы стали едва заметно и не в лад подергиваться и шевелиться.
Эриксон не сдавался, движения стали заметнее и согласованнее, он
уже мог сознательно управлять ими. Надо вспомнить, как рука дер-
жится за сук? Что делают ноги. ступни и пальцы ног, когда лезешь на
дерево?"
Росси публикует разговор с Эриксоном, в котором выясняет, как
происходил процесс реабилитации.
Росси (Р): Во время самореабилитации между 17 и 19 годами ты учил-
ся на своем прошлом опыте, используя воображение для воссоздания
того же результата, что достигается с помощью реального физическо-
го усилия.
Эриксон (Э): Скорее напрягая память, а не воображение. Мы ведь
хорошо помним вкус разных продуктов, например, холодок на языке
от мятных таблеток. В детстве я любил лазить по деревьям и прыгать с
ветки на ветку. Вот я и вспомнил все те выкрутасы, чтобы почувство-
вать движения, доступные только упругим мышцам.
Р: Ты активизировал реальные воспоминания детства, чтобы опреде-
лить, насколько ты можешь управлять своими мышечными движения-
ми и как восстановить эту способность полностью.
Э: Да, нужна действенная память. В восемнадцатилетнем возрасте мне
пришлось восстановить в памяти все мои детские движения, чтобы
заново научиться управлять своим телом.
Естественно, что Эриксон постарался использовать свой порази-
тельный личный опыт в работе с пациентами. Это был один из тех
подходов, которые в совокупности позволили Эриксону создать но-
вую парадигму в терапии, когда центр тяжести был перенесен с пато-
логии на потенциальные ресурсы.
Приводим краткий диалог врача и ребенка, иллюстрирующий
процесс восстановления в памяти положительного опыта.
В семье с двумя детьми двенадцатилетняя Подана была младшей.
Родители отзывались о ней как об "идеальном ребенке с ровным и пред-
сказуемым поведением". В школе она была лучшей ученицей и хорошо
ладила со сверстниками. Все изменилось несколько недель тому назад,
когда старший брат решительно ушел из дома, разругавшись в пух и
прах с отцом. Полана потеряла аппетит, стала плохо спать. Исчезло ее
прежнее усердие, домашние задания оставались невыполненными, а в
школе, как жаловались учителя, она все время "витала в облаках".
Выслушав родителей, терапевт встретился с девочкой наедине.
Терапевт (Т): Времени прошло немного, а какие значительные
перемены в твоей жизни!
Полана (П); Да, я так скучаю по Бобби. Я так беспокоюсь за
него, что с ним. От него было только два звонка с тех пор, как он
ушел, а я оба раза была в школе. [Полана начинает плакать.]
[Каждый раз, вспоминая Бобби, Полана снова переживает ту
ужасную ночь, когда папа и Бобби кричали друг на друга, грохали
стульями и хлопали дверьми. Она никогда раньше не видела их в та-
ком гневе.)
Т: Как ты думаешь, от чего тебе стало бы легче?
П: Если бы Бобби был здесь, прямо сейчас [плачет].
Т: Допустим, он здесь, что было бы тогда, что бы ты почувствовала?
П: Бобби бы крепко обнял меня и сказал, что никогда больше не
уйдет. Мне было бы так хорошо внутри [почти перестает плакать].
Т: А есть в твоей жизни еще что-нибудь, от чего тебе делается
хорошо внутри"
П: Я очень музыку люблю. Вы об этом"
Т: Угу (утвердительно кивает головой). А что еще помимо музыки?
II: Мой песик Педлз, он такой глупыш ... А еще мама учила меня
шить на машинке, и я придумала себе платье - до того, как Бобби
ушел [снова грустнеет].
[ Чтобы упоминание о брате не привело девочку вновь в негатив-
ное состояние, терапевт предпринимает отвлекающий маневр и быст-
ро бросает девочке фломастер со словами, что через минуту он ей при-
годится, потому что она будет рисовать.]
Т: Молодец, Полана, ловко поймала! А что тебе особенно нра-
вится в музыке?
П: [Лицо проясняется.] Когда я слышу мою любимую группу, я
начинаю приплясывать под музыку, это так здорово Больше ни о чем
не хочется думать. [Терапевт определяет сенсорные ресурсы как кинес-
тетические и слуховые.)
Надо отметить, что необходимая положительная информация "до-
бывается" очень ненавязчиво, и процесс этот нельзя изобразить в виде
схемы, которая годится на все случаи жизни. Терапевту не всегда уда-
ется с первых вопросов пробудить в ребенке нужные воспоминания.
У нас на лечении был один мальчик в состоянии глубокой депрессии,
который вначале не мог вспомнить ничего радостного в своей жизни.
Использовав более тонкую тактику, мы стали задавать ребенку "наво-
дящие" вопросы, пытаясь вызвать какие-нибудь специфические ассо-
циации в его памяти. Вдруг он воскликнул: "Звук дождя! Я люблю
слушать, как дождь барабанит по крыше!"
Приводим пример терапевтической метафоры, придуманной на
основе собранной информации.
Бобби и магазин игрушек
Моя встреча с Бобби произошла несколько лет назад, когда ему
было два с половиной года. В то время ко мне ходила лечиться Аннет,
его мама. Когда малыша не с кем было оставить, она приводила его с
собой. Отец ушел из семьи сразу же после рождения сына, что и вы-
звало у Аннет глубокую клиническую депрессию. Лечение шло успеш-
но, и депрессию удалось снять. Через пару лет Аннет снова заглянула
ко мне проконсультироваться насчет кое-каких воспитательных про-
блем с Бобби. На этот раз мы быстро с ними справились.
Подрастая, Бобби стал обвинять маму в уходе отца. И вот мать с
сыном вновь появились в моем кабинете. Мальчику уже было девять
лет, и Аннет была серьезно напугана внезапными приступами, когда
мальчик разражался рыданиями, переходившими затем в истеричес-
кие крики и необузданные припадки злобы и ярости. В эти моменты
никакие уговоры не действовали, мальчик просто ни на что не реаги-
ровал. Но по многим косвенным признакам было ясно, что Бобби
тоскует по отцу, хотя на словах он в этом не признавался. Мальчик
замыкался всякий раз, когда я пыталась завести речь об отце.
От Бобби я узнала, что у него есть собака, что он любит мягкие
игрушки и с удовольствием разглядывает витрины магазина игрушек,
расположенного недалеко от дома. Исходя из этой информации, я
придумала историю про удивительный магазин игрушек, где на пол-
ках сидели игрушечные собачки и поджидали, когда их кто-нибудь
купит и заберет к себе домой. Одних собачек покупали дети, за други-
ми приходили вместе мужчина и женщина, для третьих хозяином ста-
новился один мужчина, а четвертые доставались одной женщине. По
ночам собачки обсуждали на своем собачьем языке, в какую семью
каждая мечтает попасть.
"Я хочу туда, где весело", - заявила одна собачка.
"Мне хотелось бы туда, где есть мама", - объяснила другая. А
третья грустно промолвила; "Я буду рада любому, то полюбит меня и
будет обо мне заботиться".
Но один песик был твердо убежден, что счастье ждет его только в
той семье, где есть папа и мама, а на другое он не согласен. Как-то
подоила к нему девочка и хотела взять его с собой, но у песика сде-
лался такой несчастный вид, что девочка тут же передумала. Зашла
как-то в магазин женщина и тоже залюбовалась песиком, но у того
сделалась такая злобная морда, что женщина проворно отошла и вы-
брала другую игрушку. Постепенно всех собачек раскупили и осталась
только одна, та самая, что мечтала о доме с мамой и папой.
Однажды живший на соседней полке игрушечный волшебник
заметил: "Надо как-то решать твою проблему, иначе так и будешь тос-
ковать на полке до конца своих собачьих дней. Знаешь, отложи-ка в
сторону все свои горести и печали и вспомни свое собачье детство,
как ты тогда умел беззаветно и без разбору любить. С чего это ты так
держишься за свой единственный выбор? Давай обратимся к моей
волшебной палочке, и она подскажет, что делать. Моя палочка никог-
да не грустит и не злится, от этого в конце концов можно устать и
тогда не сможешь подняться и творить чудеса. Я коснусь тебя палоч-
кой и ты поймешь, что жить надо с тем, кто тебя любит.
Помимо других подобных метафор я использовала в лечении само
поведение мальчика. Не укоряя его, я заметила, что он мог бы кричать,
визжать и злиться получше, и дала ему задание. По вечерам он должен
встать перед зеркалом и включить магнитофон. Сначала надо сделать
очень грустное лицо, сопровождая это соответствующими звуками. За-
тем надо определить, в каких частях тела печали больше, а в каких мень-
ше. Такие же инструкции были даны в отношении чувства гнева.
Через две недели мать сообщила, что сын прямо-таки благого-
вейно выполняет мои предписания, без всякого понукания. Непро-
извольные приступы эмоций в целом прекратились. Правда, однаж-
ды, когда они с Бобби были в гостиной, мальчуган принялся за старое.
Мать нервно спросила: "Бобби, с тобой все в порядке?" Внезапно пре-
рвавшись, сынишка улыбнулся и бодро объяснил: "Все окей, мам, я
просто упражняюсь, как велела доктор". Постепенно мальчик осознал
ценность своего дома - такого, какой он есть, с одной мамой. Эмоци-
ональные вспышки прекратились, а энергия находила нормальный
выход в обычных мальчишечьих забавах.
Распознавание и утилизация минимальных
сигналов
Вязальный крючок осторожно переплетал нити, и вот в ее
шевелящихся пальцах словно по волшебству стало возникать
узорное кружево. Смогу ли я когда-нибудь так же легко тво-
рить чудо?
Умение распознавать минимальные сигналы, т.е. незначительно
выраженные поведенческие реакции ребенка, помогает терапевту со-
здавать метафору, наиболее правдоподобную и доходчивую для дан-
ного ребенка. Минимальные сигналы, выраженные и не выраженные
словесно (т.е. сознательные и бессознательные), могут указать на ори-
ентацию чувственного восприятия ребенка. Они как бы являются тка-
невой основой для будущей метафоры.
Для получения наибольшего лечебного эффекта один и тот же
рассказ можно изложить по-разному, учитывая особенности языка и
чувственного восприятия каждого отдельного ребенка. Для непосвя-
щенного все эти варианты покажутся похожими друг на друга, но на-
метанный глаз заметит существенные и выраженные различия.
Что же такое минимальные сигналы? На протяжении всей жизни
нам приходится реагировать с помощью минимальных сигналов и улав-
ливать подобные сигналы окружающих. Самым ярким примером в
этом отношении являются родители. С первых же дней появления на
свет их ребенка они учатся читать и запоминать большое количество
самых разнообразных сигналов. Если быть точным, ребенок учится
общаться с матерью еще во внутриутробном состоянии. Мать ощущает
его движения, рост, развитие и понимает, когда ему хорошо, а когда
он беспокоен. С рождением ребенка родителям приходится овладе-
вать совершенно новым видом языка.
Еще не обладая речевыми способностями, младенец сообщает о
себе, своих ощущениях и желаниях с помощью целого набора сигналов,
которые изменяются и усложняются с развитием и ростом ребенка.
Школьным преподавателям тоже приходится иметь дело с мини-
мальными сигналами. Учитель сразу видит, когда с ребенком что-то
неладно, когда он с неохотой принимает участие в общей работе клас-
са или, наоборот, слишком покорно подчиняется всем требованиям
учителя, но за этой покорностью скрывается беззащитность. Внима-
тельный преподаватель всегда обратит внимание на залившееся крас-
кой лицо ребенка, его моргающие глазки, изменившийся голос, уско-
ренное или прерывистое дыхание. Заметив, например, у ребенка
признаки астматического дыхания, терапевт сможет научить его пра-
вильно и удобно дышать. Если у ребенка торопливая, напряженная
речь, терапевт может сам воспроизвести эту манеру говорить, чтобы
ощутить, что в данный момент переживает ребенок.
Когда ребенка приводят к врачу, он понимает, что у него пробле-
ма. Однако, когда я спрашиваю: "А ты знаешь, зачем тебя ко мне при-
вели?" - он отвечает: "Представления не имею. У меня все прекрас-
но". А у самого глаза уставились в пол, дыхание поверхностное, сидит,
забившись в уголок дивана и стиснув руки на коленях. Подметив все
это, я могу сама опустить глаза, съежиться в другом углу дивана, вос-
произвести такую же манеру дыхания, чтобы, перенеся на себя все
особенности поведения, понять, что творится с ребенком. Я связыва-
юсь с его подсознанием и передаю, что я все вижу. все слышу, испыты-
ваю то же самое, понимаю, что значит оказаться в таком положении.
Я расскажу ему историю, в которой выражу то, что чувствует ребенок,
основываясь на моем собственном ощущении его состояния, и помо-
гу ему преодолеть свою неловкость.
"Я вот тебя слушаю, а сама вспомнила, как однажды я гостила у
подруги, и вдруг началась гроза. Ее маленькая собачка, вся дрожа от
страха, забилась в уголок дивана и при каждом блеске молнии и рас-
кате грома опускала глаза, еще больше вжимаясь в диван и прикрывая
уши лапами". Дальше я введу в рассказ элементы спокойствия и без-
опасности. пока не увижу, что ребенок расслабился и готов к искрен-
нему разговору.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16