Речь идет о переносе
и сопротивлении> (р. 298). Таким образом, психоанализ <начался с но-
вой техники, которая обходится без гипноза>.
Явления переноса и сопротивления столь значимы для аналитической
концепции, что Фрейд заметил: <Психоанализом можно считать всякое
исследовательское направление, которое признает оба эти явления и ис-
ходит из них, даже если полученные результаты отличаются от моих> (там
же, р. 291). Здесь необходимо уточнить определение этих терминов и
рассмотреть, как они влияют на терапевтическую ситуацию.
В статье о психотерапии Фрейд характеризовал сопротивление сле-
дующим образом: <Раскрытие содержания бессознательного и доведе-
ние его до сознания происходят при постоянном сопротивлении па-
циента. Этот процесс выведения на свет содержания бессознательного
ассоциируется со "страхом", и поэтому пациент снова и снова вытес-
няет воспоминания> (РгеиД 1904Ь, р. 261). В это время фрейд рас-
сматривал психоанализ как процесс преобразования, в ходе которого
терапевт убеждал пациента принять вытесненный материал, преодо-
лев сопротивление.
Если рассмотреть характер этого страха, можно заметить, что он вы-
ражается как физически, так и психически. В статье <Психоаналитичес-
кий метод Фрейда> переживание вытесненного воспоминания описано
как чувство <актуального дискомфорта> (Ргеис1 1904а, р. 267). Фрейд за-
метил, что пациент испытывал затруднения в том, что его лечение сопро-
вождалось беспокойством и проявлением той или иной степени тревож-
ности. В работе 1910 года Фрейд говорил, что основу психоаналитическо-
го метода лечения составляют два положения. Во-первых, <мы
предоставляем пациенту возможность осознать, какой вытесненный ма-
териал, вызывающий внутренний конфликт, содержит бессознательное>.
Во-вторых, <более сильный прием состоит в использовании "переноса">
(р. 286). В дальнейшем мы рассмотрим проблему переноса более под-
робно. Интересно отметить, что еще в 1910 году Фрейд считал анализ
14
Физическая динамика структуры характера
развитие аналитических техник
сопротивления задачей терапии: <Сейчас наша работа непосредственно
нацелена на выявление и преодоление сопротивлений> (р. 288). В статье
о толковании сновидений он писал: <Самое важное в курсе лечения, что-
бы аналитик обязательно знал содержание поверхностного слоя психики
пациента в тот момент, когда можно точно понять, какие комплексы и
сопротивления активизированы и какая сознательная реакция на них будет
определять его поведение> (Ргеш1 1912Ь, р. 306).
Несмотря на то что до полного понимания природы сопротивления
далеко, перейдем к рассмотрению проблемы переноса, чтобы увидеть, что
перенос и сопротивление-это два аспекта одной функции. В работе <О
динамике переноса> Фрейд отталкивался от основного предположения,
возникшего в результате его многолетнего аналитического опыта: <Каж-
дый человек обретает... особую индивидуальность в проявлении способ-
ности любить, то есть в создании форм проявления любви, в удовлетворе-
нии любовных побуждений и в достижении целей, связанных с ней> (Ргеш1
1912а, р. 312). В аналитической терапии перенос на терапевта эксцесси-
вен, <он осуществляется не только через осознанные мысли и ожидания
пациента, но и через вытесненный, или бессознательный, материал>. Кроме
того, в ходе анализа <перенос вызывает сильнейшее сопротивление лече-
нию> (там же, р. 314). Пытаясь найти решение этой проблемы, Фрейд
сформулировал понятие динамики переноса.
Фрейд различал два аспекта переноса; позитивный и негативный, от-
деляя таким образом <перенос любовных чувств от переноса враждебно-
сти> (там же, р. 319). Позитивный аспект позволил увидеть, что наряду
с сознаваемой частью здесь присутствует бессознательный элемент, корни
которого уходят в сексуальную потребность. Затем стало ясно, что
сопротивление определяется негативным аспектом и бессознательным
сексуальным компонентом позитивного переноса. Сознаваемый элемент
позитивного переноса стал инструментом терапевтического внушения. Все
это так, но что же вызывает негативный перенос и какова его функция,
ведь сексуальный компонент позитивного переноса может быть более
<выпуклым> и прочным?
Прежде чем двинуться дальше, уточним, какие приемы Фрейд исполь-
зовал для того, чтобы преодолеть <сопротивление>. В начале лечения паци-
ент усваивал основную установку психоанализа: сообщать психоаналитику
обо всем, что происходит у него в голове, отказавшись от какого бы то ни
было сознательного выбора материала. При этом сопротивление проявля-
ет себя остановкой потока мыслей или ассоциаций. В редких случаях оно
выражается в отказе принять интерпретации. Опыт показал, что в обоих
случаях пациент переносит на личность терапевта какую-то часть <пато-
генного комплекса>, либо удерживаясь от ее выражения, либо <защищая
ее с величайшим упрямством>. Это и есть негативные силы, с которыми
аналитик может справиться, используя позитивный перенос и надежду
пациента на излечение. Конфликты, происходящие в процессе переноса,
повторяют реальные конфликты эмоциональной жизни пациента.
Трудно переоценить важность позитивной установки Фрейда на сек-
суальность как орудие терапии в период становления психоанализа. Что-
бы в полной мере оценить силу его позиции, нужно представить себе
моральную атмосферу между 1892 и 1912 годами, когда открытое обсуж-
дение сексуальности было почти невозможным. Откровенность и честность
фрейда в этом вопросе способствовали, образно говоря, прорыву подав-
ляемого полового влечения и сопровождающих его образов и аффектов.
Интерпретация, которая сегодня считается основой курса лечения, в те
годы встречала серьезное противодействие и не вызывала интереса. По-
явление фрейдовского метода напоминало струю пара, вырвавшуюся из-
под сдвинутой крышки кипящего котла. Даже в наши просвещенные дни
эффективная интерпретация сексуальных сновидений и фантазий обла-
дает потенциальной силой, хотя теперь, конечно, наша искушенность в
аналитических и сексуальных взглядах снижает прежнюю силу интерпре-
тации. Всем нам известны пациенты, которые переходят от одного ана-
литика к другому и которые знают <все> о своем эдиповом комплексе и
инцестуозных чувствах к матери.
Перенос был и есть, он основан на проекции вытесненных сексуаль-
ных влечений и страхов на личность терапевта, фрейд хорошо понимал
это, обсуждая перенос нежных чувств. Опираясь на богатый опыт, он четко
проанализировал проблему и показал, как ее можно трактовать. Здесь
уместно привести одну его цитату: <В качестве основного принципа я
утвердил бы сохранение желания и страстного стремления пациента,
поскольку именно они служат движущими силами работы и вызванных
ею изменений> (Ргеш1 1914, р. 383). Тот факт, что перенос заключает в
себе сексуальные желания и стремления, имеет отношение не только к
пациенткам. Пациент-мужчина также приходит к психоаналитику, пред-
полагая у него значительную сексуальную потенцию. Его притязания так-
же поддерживаются положительным отношением к сексуальности, кото-
рое, словно магнит, извлекает бессознательный материал.
Важно также понимать, что техника анализа сопротивления и пере-
носа наиболее эффективна при лечении истерии, неврозов навязчивых
состояний, а также таких эмоциональных отклонений, в которых тот или
иной симптом является основным элементом. Подобные проблемы, ха-
рактеризующиеся преобладанием конфликта на генитальном уровне, сто-
14
Физическая динамика структуры характера
сопротивления задачей терапии: <Сейчас наша работа непосредственно
нацелена на выявление и преодоление сопротивлений> (р. 288). В статье
о толковании сновидений он писал: <Самое важное в курсе лечения, что-
бы аналитик обязательно знал содержание поверхностного слоя психики
пациента в тот момент, когда можно точно понять, какие комплексы и
сопротивления активизированы и какая сознательная реакция на них будет
определять его поведение> (Ргеис1 1912Ь, р. 306).
Несмотря на то что до полного понимания природы сопротивления
далеко, перейдем к рассмотрению проблемы переноса, чтобы увидеть, что
перенос и сопротивление-это два аспекта одной функции. В работе <О
динамике переноса> фрейд отталкивался от основного предположения,
возникшего в результате его многолетнего аналитического опыта; <Каж-
дый человек обретает... особую индивидуальность в проявлении способ-
ности любить, то есть в создании форм проявления любви, в удовлетворе-
нии любовных побуждений и в достижении целей, связанных с ней> (Ргеи<1
1912а, р. 312). В аналитической терапии перенос на терапевта эксцесси-
вен, <он осуществляется не только через осознанные мысли и ожидания
пациента, но и через вытесненный, или бессознательный, материал>. Кроме
того, в ходе анализа <перенос вызывает сильнейшее сопротивление лече-
нию> (там же, р. 314). Пытаясь найти решение этой проблемы, Фрейд
сформулировал понятие динамики переноса.
Фрейд различал два аспекта переноса: позитивный и негативный, от-
деляя таким образом <перенос любовных чувств от переноса враждебно-
сти> (там же, р. 319). Позитивный аспект позволил увидеть, что наряду
с сознаваемой частью здесь присутствует бессознательный элемент, корни
которого уходят в сексуальную потребность. Затем стало ясно, что
сопротивление определяется негативным аспектом и бессознательным
сексуальным компонентом позитивного переноса. Сознаваемый элемент
позитивного переноса стал инструментом терапевтического внушения. Все
это так, но что же вызывает негативный перенос и какова его функция,
ведь сексуальный компонент позитивного переноса может быть более
<выпуклым> и прочным?
Прежде чем двинуться дальше, уточним, какие приемы Фрейд исполь-
зовал для того, чтобы преодолеть <сопротивление>. В начале лечения паци-
ент усваивал основную установку психоанализа: сообщать психоаналитику
обо всем, что происходит у него в голове, отказавшись от какого бы то ни
было сознательного выбора материала. При этом сопротивление проявля-
ет себя остановкой потока мыслей или ассоциаций. В редких случаях оно
выражается в отказе принять интерпретации. Опыт показал, что в обоих
случаях пациент переносит на личность терапевта какую-то часть <пато-
развитие аналитических техник
генного комплекса>, либо удерживаясь от ее выражения, либо <защищая
ее с величайшим упрямством>. Это и есть негативные силы, с которыми
аналитик может справиться, используя позитивный перенос и надежду
пациента на излечение. Конфликты, происходящие в процессе переноса
повторяют реальные конфликты эмоциональной жизни пациента.
Трудно переоценить важность позитивной установки Фрейда на сек-
суальность как орудие терапии в период становления психоанализа. Что-
бы в полной мере оценить силу его позиции, нужно представить себе
моральную атмосферу между 1892 и 1912 годами, когда открытое обсуж-
дение сексуальности было почти невозможным. Откровенность и честность
Фрейда в этом вопросе способствовали, образно говоря, прорыву подав-
ляемого полового влечения и сопровождающих его образов и аффектов.
Интерпретация, которая сегодня считается основой курса лечения, в те
годы встречала серьезное противодействие и не вызывала интереса. По-
явление фрейдовского метода напоминало струю пара, вырвавшуюся из-
под сдвинутой крышки кипящего котла. Даже в наши просвещенные дни
эффективная интерпретация сексуальных сновидений и фантазий обла-
дает потенциальной силой, хотя теперь, конечно, наша искушенность в
аналитических и сексуальных взглядах снижает прежнюю силу интерпре-
тации. Всем нам известны пациенты, которые переходят от одного ана-
литика к другому и которые знают <все> о своем эдиповом комплексе и
инцестуозных чувствах к матери.
Перенос был и есть, он основан на проекции вытесненных сексуаль-
ных влечений и страхов на личность терапевта. Фрейд хорошо понимал
это, обсуждая перенос нежных чувств. Опираясь на богатый опыт, он четко
проанализировал проблему и показал, как ее можно трактовать. Здесь
уместно привести одну его цитату: <В качестве основного принципа я
утвердил бы сохранение желания и страстного стремления пациента,
поскольку именно они служат движущими силами работы и вызванных
ею изменений> (Ргеис1 1914, р. 383). Тот факт, что перенос заключает в
себе сексуальные желания и стремления, имеет отношение не только к
пациенткам. Пациент-мужчина также приходит к психоаналитику, пред-
полагая у него значительную сексуальную потенцию. Его притязания так-
же поддерживаются положительным отношением к сексуальности, кото-
рое, словно магнит, извлекает бессознательный материал.
Важно также понимать, что техника анализа сопротивления и пере-
носа наиболее эффективна при лечении истерии, неврозов навязчивых
состояний, а также таких эмоциональных отклонений, в которых тот или
иной симптом является основным элементом. Подобные проблемы, ха-
рактеризующиеся преобладанием конфликта на генитальном уровне, сто-
16
Физическая динамика структуры характера
яли перед Фрейдом в ранний период его деятельности. Встречались и другие
проблемы, решение которых в меньшей степени поддавалось этому под-
ходу. Проблемы мазохизма, мании и депрессии, а также психозы первое
время считались нарушениями генитальной функции, но вскоре стало ясно,
что проблемы генитальной стадии развития отражают более глубокие
конфликты, которые возникают в период жизни пациента, предшеству-
ющий образованию эдипова комплекса. При таких глубинных наруше-
ниях техника анализа сопротивления с ее переносом сексуальных чувств
была малоэффективна.
С появлением новых, молодых аналитиков произошло изменение тра-
диционной техники с учетом более сложных случаев. Одним из новато-
ров стал Ференци с его <активной техникой>. Известно, что идеи Ферен-
ци часто приводили его к конфликтам с Фрейдом, который противился
изменению традиционного метода психоанализа. Ференци, несомненно,
оставался верным фрейдовским традициям и основным идеям психоана-
лиза, хотя собственный опыт заставлял его изменять некоторые важные
положения терапевтических техник. Переиздание статей Ференци в Ан-
глии дает возможность должным образом оценить его вклад в технику
психоанализа.
В статьях и лекциях Ференци поражает его интерес к пациентам и
техническим сложностям терапии. Клара Томпсон во вступительной ста-
тье к его публикациям говорит, что Ференци <до конца своей жизни не-
утомимо искал пути совершенствования методов, стремясь к более про-
дуктивному и эффективному терапевтическому воздействию> (ТЬотряэп
1950). Уже в 1909 году в статье <Интроекция и перенос> Ференци проде-
монстрировал, сколь глубоко было его понимание терапевтических отно-
шений. Затем, в 1921 году, он представил свой взгляд на развитие актив-
ной терапии в рамках психоанализа.
Как и в предыдущих публикациях, в этой статье Ференци показал, что,
хотя аналитик в процессе лечения вроде бы занимает пассивную пози-
цию, его активность скрыта до того момента, когда проявится сопротив-
ление. Сама по себе интерпретация-это активное вмешательство в пси-
хику пациента; она задает мыслям пациента определенное направление
и облегчает осознание того материала, которому препятствовало бы со-
противление (Регепс71 1921, р. 199). Нельзя отрицать, что обязательство
следовать основной установке заставляет аналитика косвенным путем
проявлять активность. Ференци ясно показал, что аналитик, несомненно,
активен в процессе терапии. Это не относится к пациенту. <Анализ не
требует от пациента никакой активности, кроме аккуратного появления
в часы лечебных сеансов> (там же, р. 200). Но и здесь делаются исклю-
развитие аналитических техник ________________ )у
чения для отдельных пациентов с фобиями и другими компульсивными
синдромами. Фрейд также всегда настаивал на этом.
ференци предложил использовать метод, при котором <в число основ-
ных задач помимо основной установки> входило бы выполнение пациен-
том некоторых требований аналитика. Ранее, в <Технических трудностях
анализа истерии>, он описывал случай, когда от пациента требовалось
<отказаться от определенных незамечаемых приятных действий>, в ре-
зультате чего <успехи анализа появились гораздо быстрее> (Регепсг1 1919а,
р. 189-198). Этот случай является классическим примером работы с
истерической структурой характера.
Каких действий Ференци требовал от пациентов? В одном случае он
настаивал на том, чтобы пациент пел в сопровождении оркестра и играл
на фортепьяно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
и сопротивлении> (р. 298). Таким образом, психоанализ <начался с но-
вой техники, которая обходится без гипноза>.
Явления переноса и сопротивления столь значимы для аналитической
концепции, что Фрейд заметил: <Психоанализом можно считать всякое
исследовательское направление, которое признает оба эти явления и ис-
ходит из них, даже если полученные результаты отличаются от моих> (там
же, р. 291). Здесь необходимо уточнить определение этих терминов и
рассмотреть, как они влияют на терапевтическую ситуацию.
В статье о психотерапии Фрейд характеризовал сопротивление сле-
дующим образом: <Раскрытие содержания бессознательного и доведе-
ние его до сознания происходят при постоянном сопротивлении па-
циента. Этот процесс выведения на свет содержания бессознательного
ассоциируется со "страхом", и поэтому пациент снова и снова вытес-
няет воспоминания> (РгеиД 1904Ь, р. 261). В это время фрейд рас-
сматривал психоанализ как процесс преобразования, в ходе которого
терапевт убеждал пациента принять вытесненный материал, преодо-
лев сопротивление.
Если рассмотреть характер этого страха, можно заметить, что он вы-
ражается как физически, так и психически. В статье <Психоаналитичес-
кий метод Фрейда> переживание вытесненного воспоминания описано
как чувство <актуального дискомфорта> (Ргеис1 1904а, р. 267). Фрейд за-
метил, что пациент испытывал затруднения в том, что его лечение сопро-
вождалось беспокойством и проявлением той или иной степени тревож-
ности. В работе 1910 года Фрейд говорил, что основу психоаналитическо-
го метода лечения составляют два положения. Во-первых, <мы
предоставляем пациенту возможность осознать, какой вытесненный ма-
териал, вызывающий внутренний конфликт, содержит бессознательное>.
Во-вторых, <более сильный прием состоит в использовании "переноса">
(р. 286). В дальнейшем мы рассмотрим проблему переноса более под-
робно. Интересно отметить, что еще в 1910 году Фрейд считал анализ
14
Физическая динамика структуры характера
развитие аналитических техник
сопротивления задачей терапии: <Сейчас наша работа непосредственно
нацелена на выявление и преодоление сопротивлений> (р. 288). В статье
о толковании сновидений он писал: <Самое важное в курсе лечения, что-
бы аналитик обязательно знал содержание поверхностного слоя психики
пациента в тот момент, когда можно точно понять, какие комплексы и
сопротивления активизированы и какая сознательная реакция на них будет
определять его поведение> (Ргеш1 1912Ь, р. 306).
Несмотря на то что до полного понимания природы сопротивления
далеко, перейдем к рассмотрению проблемы переноса, чтобы увидеть, что
перенос и сопротивление-это два аспекта одной функции. В работе <О
динамике переноса> Фрейд отталкивался от основного предположения,
возникшего в результате его многолетнего аналитического опыта: <Каж-
дый человек обретает... особую индивидуальность в проявлении способ-
ности любить, то есть в создании форм проявления любви, в удовлетворе-
нии любовных побуждений и в достижении целей, связанных с ней> (Ргеш1
1912а, р. 312). В аналитической терапии перенос на терапевта эксцесси-
вен, <он осуществляется не только через осознанные мысли и ожидания
пациента, но и через вытесненный, или бессознательный, материал>. Кроме
того, в ходе анализа <перенос вызывает сильнейшее сопротивление лече-
нию> (там же, р. 314). Пытаясь найти решение этой проблемы, Фрейд
сформулировал понятие динамики переноса.
Фрейд различал два аспекта переноса; позитивный и негативный, от-
деляя таким образом <перенос любовных чувств от переноса враждебно-
сти> (там же, р. 319). Позитивный аспект позволил увидеть, что наряду
с сознаваемой частью здесь присутствует бессознательный элемент, корни
которого уходят в сексуальную потребность. Затем стало ясно, что
сопротивление определяется негативным аспектом и бессознательным
сексуальным компонентом позитивного переноса. Сознаваемый элемент
позитивного переноса стал инструментом терапевтического внушения. Все
это так, но что же вызывает негативный перенос и какова его функция,
ведь сексуальный компонент позитивного переноса может быть более
<выпуклым> и прочным?
Прежде чем двинуться дальше, уточним, какие приемы Фрейд исполь-
зовал для того, чтобы преодолеть <сопротивление>. В начале лечения паци-
ент усваивал основную установку психоанализа: сообщать психоаналитику
обо всем, что происходит у него в голове, отказавшись от какого бы то ни
было сознательного выбора материала. При этом сопротивление проявля-
ет себя остановкой потока мыслей или ассоциаций. В редких случаях оно
выражается в отказе принять интерпретации. Опыт показал, что в обоих
случаях пациент переносит на личность терапевта какую-то часть <пато-
генного комплекса>, либо удерживаясь от ее выражения, либо <защищая
ее с величайшим упрямством>. Это и есть негативные силы, с которыми
аналитик может справиться, используя позитивный перенос и надежду
пациента на излечение. Конфликты, происходящие в процессе переноса,
повторяют реальные конфликты эмоциональной жизни пациента.
Трудно переоценить важность позитивной установки Фрейда на сек-
суальность как орудие терапии в период становления психоанализа. Что-
бы в полной мере оценить силу его позиции, нужно представить себе
моральную атмосферу между 1892 и 1912 годами, когда открытое обсуж-
дение сексуальности было почти невозможным. Откровенность и честность
фрейда в этом вопросе способствовали, образно говоря, прорыву подав-
ляемого полового влечения и сопровождающих его образов и аффектов.
Интерпретация, которая сегодня считается основой курса лечения, в те
годы встречала серьезное противодействие и не вызывала интереса. По-
явление фрейдовского метода напоминало струю пара, вырвавшуюся из-
под сдвинутой крышки кипящего котла. Даже в наши просвещенные дни
эффективная интерпретация сексуальных сновидений и фантазий обла-
дает потенциальной силой, хотя теперь, конечно, наша искушенность в
аналитических и сексуальных взглядах снижает прежнюю силу интерпре-
тации. Всем нам известны пациенты, которые переходят от одного ана-
литика к другому и которые знают <все> о своем эдиповом комплексе и
инцестуозных чувствах к матери.
Перенос был и есть, он основан на проекции вытесненных сексуаль-
ных влечений и страхов на личность терапевта, фрейд хорошо понимал
это, обсуждая перенос нежных чувств. Опираясь на богатый опыт, он четко
проанализировал проблему и показал, как ее можно трактовать. Здесь
уместно привести одну его цитату: <В качестве основного принципа я
утвердил бы сохранение желания и страстного стремления пациента,
поскольку именно они служат движущими силами работы и вызванных
ею изменений> (Ргеш1 1914, р. 383). Тот факт, что перенос заключает в
себе сексуальные желания и стремления, имеет отношение не только к
пациенткам. Пациент-мужчина также приходит к психоаналитику, пред-
полагая у него значительную сексуальную потенцию. Его притязания так-
же поддерживаются положительным отношением к сексуальности, кото-
рое, словно магнит, извлекает бессознательный материал.
Важно также понимать, что техника анализа сопротивления и пере-
носа наиболее эффективна при лечении истерии, неврозов навязчивых
состояний, а также таких эмоциональных отклонений, в которых тот или
иной симптом является основным элементом. Подобные проблемы, ха-
рактеризующиеся преобладанием конфликта на генитальном уровне, сто-
14
Физическая динамика структуры характера
сопротивления задачей терапии: <Сейчас наша работа непосредственно
нацелена на выявление и преодоление сопротивлений> (р. 288). В статье
о толковании сновидений он писал: <Самое важное в курсе лечения, что-
бы аналитик обязательно знал содержание поверхностного слоя психики
пациента в тот момент, когда можно точно понять, какие комплексы и
сопротивления активизированы и какая сознательная реакция на них будет
определять его поведение> (Ргеис1 1912Ь, р. 306).
Несмотря на то что до полного понимания природы сопротивления
далеко, перейдем к рассмотрению проблемы переноса, чтобы увидеть, что
перенос и сопротивление-это два аспекта одной функции. В работе <О
динамике переноса> фрейд отталкивался от основного предположения,
возникшего в результате его многолетнего аналитического опыта; <Каж-
дый человек обретает... особую индивидуальность в проявлении способ-
ности любить, то есть в создании форм проявления любви, в удовлетворе-
нии любовных побуждений и в достижении целей, связанных с ней> (Ргеи<1
1912а, р. 312). В аналитической терапии перенос на терапевта эксцесси-
вен, <он осуществляется не только через осознанные мысли и ожидания
пациента, но и через вытесненный, или бессознательный, материал>. Кроме
того, в ходе анализа <перенос вызывает сильнейшее сопротивление лече-
нию> (там же, р. 314). Пытаясь найти решение этой проблемы, Фрейд
сформулировал понятие динамики переноса.
Фрейд различал два аспекта переноса: позитивный и негативный, от-
деляя таким образом <перенос любовных чувств от переноса враждебно-
сти> (там же, р. 319). Позитивный аспект позволил увидеть, что наряду
с сознаваемой частью здесь присутствует бессознательный элемент, корни
которого уходят в сексуальную потребность. Затем стало ясно, что
сопротивление определяется негативным аспектом и бессознательным
сексуальным компонентом позитивного переноса. Сознаваемый элемент
позитивного переноса стал инструментом терапевтического внушения. Все
это так, но что же вызывает негативный перенос и какова его функция,
ведь сексуальный компонент позитивного переноса может быть более
<выпуклым> и прочным?
Прежде чем двинуться дальше, уточним, какие приемы Фрейд исполь-
зовал для того, чтобы преодолеть <сопротивление>. В начале лечения паци-
ент усваивал основную установку психоанализа: сообщать психоаналитику
обо всем, что происходит у него в голове, отказавшись от какого бы то ни
было сознательного выбора материала. При этом сопротивление проявля-
ет себя остановкой потока мыслей или ассоциаций. В редких случаях оно
выражается в отказе принять интерпретации. Опыт показал, что в обоих
случаях пациент переносит на личность терапевта какую-то часть <пато-
развитие аналитических техник
генного комплекса>, либо удерживаясь от ее выражения, либо <защищая
ее с величайшим упрямством>. Это и есть негативные силы, с которыми
аналитик может справиться, используя позитивный перенос и надежду
пациента на излечение. Конфликты, происходящие в процессе переноса
повторяют реальные конфликты эмоциональной жизни пациента.
Трудно переоценить важность позитивной установки Фрейда на сек-
суальность как орудие терапии в период становления психоанализа. Что-
бы в полной мере оценить силу его позиции, нужно представить себе
моральную атмосферу между 1892 и 1912 годами, когда открытое обсуж-
дение сексуальности было почти невозможным. Откровенность и честность
Фрейда в этом вопросе способствовали, образно говоря, прорыву подав-
ляемого полового влечения и сопровождающих его образов и аффектов.
Интерпретация, которая сегодня считается основой курса лечения, в те
годы встречала серьезное противодействие и не вызывала интереса. По-
явление фрейдовского метода напоминало струю пара, вырвавшуюся из-
под сдвинутой крышки кипящего котла. Даже в наши просвещенные дни
эффективная интерпретация сексуальных сновидений и фантазий обла-
дает потенциальной силой, хотя теперь, конечно, наша искушенность в
аналитических и сексуальных взглядах снижает прежнюю силу интерпре-
тации. Всем нам известны пациенты, которые переходят от одного ана-
литика к другому и которые знают <все> о своем эдиповом комплексе и
инцестуозных чувствах к матери.
Перенос был и есть, он основан на проекции вытесненных сексуаль-
ных влечений и страхов на личность терапевта. Фрейд хорошо понимал
это, обсуждая перенос нежных чувств. Опираясь на богатый опыт, он четко
проанализировал проблему и показал, как ее можно трактовать. Здесь
уместно привести одну его цитату: <В качестве основного принципа я
утвердил бы сохранение желания и страстного стремления пациента,
поскольку именно они служат движущими силами работы и вызванных
ею изменений> (Ргеис1 1914, р. 383). Тот факт, что перенос заключает в
себе сексуальные желания и стремления, имеет отношение не только к
пациенткам. Пациент-мужчина также приходит к психоаналитику, пред-
полагая у него значительную сексуальную потенцию. Его притязания так-
же поддерживаются положительным отношением к сексуальности, кото-
рое, словно магнит, извлекает бессознательный материал.
Важно также понимать, что техника анализа сопротивления и пере-
носа наиболее эффективна при лечении истерии, неврозов навязчивых
состояний, а также таких эмоциональных отклонений, в которых тот или
иной симптом является основным элементом. Подобные проблемы, ха-
рактеризующиеся преобладанием конфликта на генитальном уровне, сто-
16
Физическая динамика структуры характера
яли перед Фрейдом в ранний период его деятельности. Встречались и другие
проблемы, решение которых в меньшей степени поддавалось этому под-
ходу. Проблемы мазохизма, мании и депрессии, а также психозы первое
время считались нарушениями генитальной функции, но вскоре стало ясно,
что проблемы генитальной стадии развития отражают более глубокие
конфликты, которые возникают в период жизни пациента, предшеству-
ющий образованию эдипова комплекса. При таких глубинных наруше-
ниях техника анализа сопротивления с ее переносом сексуальных чувств
была малоэффективна.
С появлением новых, молодых аналитиков произошло изменение тра-
диционной техники с учетом более сложных случаев. Одним из новато-
ров стал Ференци с его <активной техникой>. Известно, что идеи Ферен-
ци часто приводили его к конфликтам с Фрейдом, который противился
изменению традиционного метода психоанализа. Ференци, несомненно,
оставался верным фрейдовским традициям и основным идеям психоана-
лиза, хотя собственный опыт заставлял его изменять некоторые важные
положения терапевтических техник. Переиздание статей Ференци в Ан-
глии дает возможность должным образом оценить его вклад в технику
психоанализа.
В статьях и лекциях Ференци поражает его интерес к пациентам и
техническим сложностям терапии. Клара Томпсон во вступительной ста-
тье к его публикациям говорит, что Ференци <до конца своей жизни не-
утомимо искал пути совершенствования методов, стремясь к более про-
дуктивному и эффективному терапевтическому воздействию> (ТЬотряэп
1950). Уже в 1909 году в статье <Интроекция и перенос> Ференци проде-
монстрировал, сколь глубоко было его понимание терапевтических отно-
шений. Затем, в 1921 году, он представил свой взгляд на развитие актив-
ной терапии в рамках психоанализа.
Как и в предыдущих публикациях, в этой статье Ференци показал, что,
хотя аналитик в процессе лечения вроде бы занимает пассивную пози-
цию, его активность скрыта до того момента, когда проявится сопротив-
ление. Сама по себе интерпретация-это активное вмешательство в пси-
хику пациента; она задает мыслям пациента определенное направление
и облегчает осознание того материала, которому препятствовало бы со-
противление (Регепс71 1921, р. 199). Нельзя отрицать, что обязательство
следовать основной установке заставляет аналитика косвенным путем
проявлять активность. Ференци ясно показал, что аналитик, несомненно,
активен в процессе терапии. Это не относится к пациенту. <Анализ не
требует от пациента никакой активности, кроме аккуратного появления
в часы лечебных сеансов> (там же, р. 200). Но и здесь делаются исклю-
развитие аналитических техник ________________ )у
чения для отдельных пациентов с фобиями и другими компульсивными
синдромами. Фрейд также всегда настаивал на этом.
ференци предложил использовать метод, при котором <в число основ-
ных задач помимо основной установки> входило бы выполнение пациен-
том некоторых требований аналитика. Ранее, в <Технических трудностях
анализа истерии>, он описывал случай, когда от пациента требовалось
<отказаться от определенных незамечаемых приятных действий>, в ре-
зультате чего <успехи анализа появились гораздо быстрее> (Регепсг1 1919а,
р. 189-198). Этот случай является классическим примером работы с
истерической структурой характера.
Каких действий Ференци требовал от пациентов? В одном случае он
настаивал на том, чтобы пациент пел в сопровождении оркестра и играл
на фортепьяно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50