для обнару-
жения зараженности этими радиоизотопами.
Противопоказания. Болезни печени, почек, гипертоническая болезнь
с нарушением функции почек, сердечная недостаточность, лихорадоч-
ные состояния.
Побочные явления. Головокружение, головная боль, боль в груди
и в конечностях, поражение почек (при несоблюдении интервалов
между введением лекарства).
386
.течение осложнений и отравления. См. Тетацин-кальций.
ДИНЛТРНЕВАЯ СОЛЬ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОИ
КГОТЫ. ишагЯ ае1Ьу1еп<1!з1Т1!п{е{гаасе1а5. ТгНоп В. 01па1гН ес1е1аэ.
Фр:.л выпуска. Порошок.
Г!-11:л!?-1"-:че. Внутривенно по 2-4 г в 500 мл 5 % раствора глюко-
-; . ;\а:!.1Ь1о в течение 3-4 ч подряд или дробно через каждые 6 ч.
к. .счския 3-6 дней. Через неделю курс можно повторить. Во вре-
\: . "синя необходимо проверять содержанке кальция в крови.
,1сстеиг. В от.-шчие от тетацин-кальция может образовывать
ьм:,"ксиыс соединения с различными катионами, в том числе с иона-
ми кальция, что используют в терапевтической практике.
Показания. Миозит оссифицирующий, склеродермия, болезнь Бех-
тчза. артриты с отложением солей кальция, отложение солей каль-
;1;!К в гочках, стенках вен и т. д.
Противопоказания. Гемофилия, гипокальциемия, пониженная свер-
тызамость крови, болезни печени и почек.
Побочные явления. При быстром внутривенном введении может
давиться острая тетания и появиться чувство жжения, сохраняющее-
ся 1-2 ч после введения препарата.
течение осложнений и отравления. См. Тетацин-кальции.
ДЕФЕРОКСАМИН. Оеегохапппит. ОевГега].
М- [5-{3 [ (5-Аминопентил) -оксикарбамоил] -пропионамидо} -пентил] -3-
{Г5-(оксиаи,етамидо)пентил]-карбамоил}-пропионгидроксамовая кис-
лота.
Форма выпуска. Ампулы по 0,5 г сухого препарата,
Применение. Внутримышечно: содержимое ампулы растворяют в
5 мл воды для инъекций. Средняя доза в начале лечения 1 г, поддер-
живающая 0,5 г в день. Внутривенно капельно 0,015 г на 1 кг массы
тела больного в 1 ч. Максимальная суточная доза 0,08 г на 1кг мас-
сы тела. Внутрь по 5-10 г в питьевой воде. При приеме железа
внутрь оцновременно вводят внутрнмышечно по 1-2 г каждые 3-
12 ч. В тяжелых случаях внутривенно капельно 1 г препарата. До и в
ходе лечения определяют выделение железа с мочой.
Действие. Путем комплексообразования способствует выведению
железа (кроме железа гемоглобина и ферментов) из организма. Не
злияет на баланс других металлов и микроэлементов.
Показания. Гемосидероз, первичный и вторичный гемохроматоз,
острые отравления железом.
Противопоказания. Беременность.
Побочные явления. Аллергические реакции (крапивница, кожная
сыпь), коллапс (при быстром внутривенном введении), глухота, нару-
шение зрения, помутнение хрусталика глаза.
течение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
."кр-пя.
ПРОТНВОМИКРОБНЫЕ
II ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
АНТОБИОТИКИ
А. Группа пенпцпллина
ВЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Веп2у1реп1с!111пчт-
па1пит. ВепгретсЯНпиптапсигп.
Натриевая соль 3,3-диметил-7-оксо-6-фенилацетамидо-4-тиа-1-аза-
оицикло- [3,2,0] -гептан-2-карбоновой кислоты.
13 387
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
250 000, 500 000 и 1 000 000 ЕД.
Применение. Внутрмышечно или подкожно каждые 3-4 ч по
250000, 500000 ЕД ассптически свежеприготовленного раствора бен-
зилпенициллина в 1-2 мл воды, изотонического раствора натрия хло-
рнда или, чаще, 0,25%, 0,5% и 1 "1> растворов новокаина. Курс лече-
ния 7-30 дней. В тяжелых случаях суточную дозу доводят до
24 000 000 ЕД.
Внутривенно капельно по 2000000-5 000 000 ЕД в 300-500 мл
изотонического раствора натрия хлорида в течение 2-3 ч 2 раза в
сутки.
Интралюмбально по 5000-10000 ЕД 1 раз в сутки; в этом слу-
чае кристал.чическую натриевую соль пенициллина растворяют асепти-
чески в 3-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора
натрия хлорида. В брюшную или плевральную полость по 100000-
200 000 ЕД в сутки. Наружно в виде мази, присыпки или глазных
капель из расчета 20000-100000 ЕД пенициллина в 1 г или 1 мл
основы. Средние терапевтические дозы внутримышечно и под кожу-
разовая 50000-300 000 ЕД, суточная 200000-1500 000 ЕД. Детям
до 6 мес-разовая 50000 ЕД, суточная 100000 ЕД; от 6 мес до
1 года-разовая 100000 ЕД, суточная 200000 ЕД; 2 лет-разовая
125000 ЕД, суточная 250000 ЕД; 3-4 лет-разовая 200000 ЕД, су-
точная 400000 ЕД; 5-6 лет-разовая 250000 ЕД, суточная
500 000 ЕД; 7-9 лет-разовая 300000 ЕД, суточная 600000 ЕД;
10-14 лет-разовая 375000 ЕД. суточная 750000 ЕД. Детям до
1 года назначают по 50000-100000 ЕД/кг, старше 1 года по
50000 ЕД/кг.
Действие. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное дейст-
вие, быстро всасывается, при внутримышечном введении максимальная
концентрация препарата в крови обнаруживается через 30-60 мин,
при подкожном введении-через 60 мин.
Через 3-4 ч после однократного введения в крови остаются следы
антибиотика. Выделяется почками. При введении внутрь теряет ан-
тимикробную активность. Биохимические механизмы антимикробного
действия сводятся к способности пенициллина блокировать синтез струк-
тур бактериальной стенки. Эффективен при инфекции, вызванной ста-
филококками, стрептококками, пневмококками, клостридиями, гонокок-
ками, менингококками, спирохетами (бледная спирохета, спирохета
Обермейера) и др. Неэффективен при вирусной инфекции (грипп, пара-
гриппозные заболевания, оспа, полиомиелит и др.) и заболеваниях, вы-
званных туберкулезной, кишечной палочкой, при бруцеллезе и амебиазе.
Показания. При наличии чувствительности возбудителя к антибио-
тику: крупозная и очаговая пневмония, гнойный плеврит: острый, под-
острый, септический эндокардит; раневая инфекция, пиодермии, рожа,
перитонит, цистит, пиелонефрит, уретрит, орхит, эпидиднмит, проста-
тит, септицемия, пиемия, острый и хронический остеомие.чит, острый
и хронический тонзиллиты, дифтерия, гнойные заболевания уха, носа,
глаза, цереброспинальный менингит, скарлатина, гонорея, бленнорея,
сифилис, сибирская язва, актиномикоз. Назначают для профилактики
вторичной бактериальной инфекции при гриппе, кори, коклюше, для
профилактики ревматических атак.
Противопоказания. Бронхиальная астма, крапивница, склонность к
аллергическим реакциям, развитие резистентных форм возбудителей.
Интралюмбальное введение противопоказано при эпилепсии.
Побочные явления. Головная боль, повышение температуры, озноб,
дерматиты разной степени выраженности (часто-при местном при-
менении); глоссит, фарингит, ларингит аллергического характера, при-
388
ступы бронхиальной астмы, кандндамикозы. В тяжелых случаях-
а]сог1чсский геморрагический энцефалит, анафилактическип шок,
иногда со смертельным исходом.
течение осложнений и отравления. Псшщиллиназу по 1000000 ЕД
(" 2 м,1 воды для инъекций или изотонического раствора натрия хло-
р1,дз1 ПР" анафилаксии 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида внут-
рмыично или медленно внутривенно (1 мл 0,01 % раствора), ди-
мс,гюл (0,05 г внутривенно медленно). Дексаметазон 0,001 г/кг
в[1\тпнзен1;о каждые 6 ч до исчезновения симптомов. Искусственное
дызие. Оксигенотерапия. При судорогах-сибазон, гексенал. При
гнпотснзии - норадреналин, плазмозаменители.
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА КАЛИЕВАЯ СОЛЬ. Вепгу1реп!с111шит-
иаНитп.
Калиевая соль 3,3-диметил-7-оксо-6-феннлацетамидо-4-тиа-1-азаби-
цикло- [3,2,0] -гептан-2-карбоновой кислоты.
Форма выписка. Герметически закрытые флаконы со стерильным
порошком по 125000, 250000, 500000 и 1000000 ЕД.
Применение. Внутримышечно и подкожно по 50 000-300 000 ЕД
5-6 раз в сутки. Детям до 2 лет по 20 000-30 000 ЕД/кг. до 6 лет
по 250000 ЕД, до 14 лет по 500000 ЕД в сутки. Ингаляционно аэро-
золи по 10000-50000 ЕД в 3-5 мл или при тепловлажной ингаля-
ции в 25-100 мл изотонического раствора натрия хлорида или ди-
стиллированной воды.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ. Вепгу1реп1-
с!11!пит-поуоса1пит. Ргосат> Вепгу1реп1с11Ипит.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
300 000, 600 000 и 1 200 000 ЕД.
Применение. Только внутримышечно по 300 000 ЕД 2 раза в сутки.
Содержимое флакона в асептических условиях растворяют в 2-4 мл
стерильной воды. Средние терапевтические дозы внутримышечно-ра-
зовая 300000 ЕД, суточная 600000 ЕД. Детям до 1 года по 50000-
100000 ЕД/КГ, старше 1 года по 50000 ЕД/КГ в сутки.
Действие. См. Бензилпенициллина натриевая соль; отличается от
последней пролонгированным действием, после однократного введения
эффективная концентрация препарата сохраняется в течение 12 ч.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Бензилпенициллина натриевая соль,
БИЦИЛЛИН-1. В1с111!пит-1. ВепгаИпш! Вепгу1реп1с111шит.
М, М-Дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
300 000, 600 000, 1 200 000 и 2 400 000 ЕД препарата из расчета на бен-
зплпенпциллнн.
Применение. Только внутримышечно по 300 000-600 000 ЕД 1 раз
п неделю или по 1200000 ЕД 1 раз в 2 нед; по 2400000 ЕД 2 раза
в месяц. Детям вводят из расчета по 5000-10000 ЕД/КГ массы 1 раз
:з неделю или по 20000 ЕД/кг массы 1 раз в 2 нед.
Действие. Длительное: однократное введение 600 000 ЕД обеспечи-
вает соответствующую концентрацию в крови в течение недели. По
спектру противомикробного действия не отличается от бензилпени-
цн.шна.
Псказакия. В отличие от бензилпенициллина назначают амбулатор-
чо, в основном при инфекционных заболеваниях, вызванных гемолити-
кскнм стрептококком (скарлатина, ангина, хронический септический
эпдокарднт, ревматизм и др.), а также при сифилисе.
389
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
БИЦИЛЛИН-З. ВЮЯПпит-З.
Состав: смесь равных частей бензилпеннциллина натриевой соли
бензилпенициллина новокаиновой соли и бнцнллина-1.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
300 000, 600 000, 900 000 и 1 200 000 ЕД.
Применение. Только внутримышечио по 300000 ЕД 1 раз в 3 дня
или по 600000 ЕД 1 раз в 6-7 дней. При сифилисе применяют соот-
ветственно инструкции (по 8000-12 000 ЕД на 1 кг массы).
Действие. Быстро всасывается, в крови в течение длительного вре-
мени создается высокая концентрация антибиотика. По спектру дей-
ствия аналогичен бензилпенициллину.
Показания. Ревматизм, скарлатина, сифилис.
Противопоказания. Бронхиальная астма, крапивница, сенная лихо-
радка и другие аллергические заболевания, повышенная чувствитель-
ность к лекарствам, гипертоническая болезнь II и III стадии, актив-
ный туберкулез легких, заболевания желез внутренней секреции, тяже-
лые заболевания центральной нервной системы, инфаркт миокарда
(поздние стадии).
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Бензил-
пенициллина натриевая соль.
БИЦИЛЛИН-5. В!с!11!пит-5.
Состав: бензилпенициллина новокаиновой соли - 300 000 ЕД, би-
циллина-1 - 1 200000 ЕД.
Форма выпуска. Флаконы с сухим порошком по 1500 000 ЕД,
Применение. Только внутримышечно по 1500000 ЕД в виде сус-
пензии в изотоническом растворе натрия хлорида или 0,25-0,5 % рас-
творе новокаина 1 раз в 4 нед (в верхний наружный квадрант ягоди-
цы). Детям дошкольного возраста по 600000 ЕД 1 раз в 3 недели,
детям старше 8 лет 1 200 000 ЕД 1 раз в 4 нед.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Бензилпенициллина новокаиновая соль,
Бициллин-1.
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН. РЬепохуте111у1реп1с1111пит. Ре-
тсИНпшп V. 018{ас!1Нп. Репохуреп. ОгасПИпе.
3,3-Диметил-7-о/ссо-6-(феноксиацетамидо)-4-тиа-1-азабицикло- [3,2,0]-
гептан-2-карбоновой кислоты.
Форма выпуска. Таблетки или драже по 0,1 и 0,25 г. Порошок для
приготовления суспензии.
Применение. Внутрь по 0,1-0,25 г 4-6 раз в день за /а-1 ч до
еды (запивать водой). Средние терапевтические дозы внутрь-разовая
0,1-0,2 г, суточная 0,5-1 г. Детям до 2 лет по 0,015 г на 1 кг массы
в сутки; 3-4 лет-разовая 0,1 г, суточная 0,2 г; 5-6 лет-разовая
0,125 г, суточная 0,25 г; 7-9 лет-разовая 0,15 г, суточная 0,3 г;
10-14 лет-разовая 0,2 г, суточная 0,4 г.
Действие. Отличается от бензилпенициллина высокой кислотоустой-
чивостью, эффективен при приеме внутрь, хорошо всасывается и дает
высокую длительную концентрацию антибиотика в крови. По спектру
противомикробного действия аналогичен бензилпенициллину.
Показания. Легкие формы инфекционных заболеваний, вызванных
возбудителями, чувствительными к пенициллину (ангина, бронхит, лег-
кие формы бронхопневмоний и др.). При тяжелых формах заболева-
ний рекомендуется начинать лечение с внутримышечного введения
бензилпенициллина, а затем одновременно или отдельно назначать
феноксиметилпенициллин внутрь.
390
Противопоказания, побочные явления. См. Бензилпенициллпна нат-
-~"я соль. Ло;-хет вызвать реакции пищеварительного тракта (рво-
-тос).
.;г"ение осложнений и отравления. Промыть желудок взвесью акти-
., --данного УГЛЯ. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
ЛЕТИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Ме1ЫсЯНпит-па1пит.
Натриевая соль 2.6-днметоксифенилпенициллина моногидрата.
:"пма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
О :11 1 г.
П"1мгнеч.ие. Внутримышечно по 1 г каждые 4-6 ч (в тяжелых
с."..чаях до 10-12 г в сутки). Растворы готовят на стерильной воде
-Пч инъекций (1 г в 1,5 мл воды). Средние терапевтические дозы
Е.1\тпимь:шечко-разовая 1 г, суточная 4-6 г. Детям до 3 мес по
о1_о,2 г/кг, от 3 мес до 12 лет по 0,1-0,15 г/кг в сутки.
действие. По антибактериалькому спектру действия почти не отли-
чается от бензилпенициллина. Менее активен, поэтому назначается в
бо."ьш!1Х дозах. Основным преимуществом метициллина является то,
что он не инактнвируется ферментом пенициллиназой, продуцируемым
п."!ицилл!шоустойчивыми стафилококками. Действует на стафилококки,
устойчивые к другим антибиотикам.
Показания. Септицемии, пневмонии, эмпиемы, остеомиелит, абсцес-
сы, флегмоны, раневые инфекции и другие заболевания, вызванные
пнциллиноустойчивыми формами стафилококков.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. 0хас1111пит-па1г!ит.
Натриевая соль 3-фенил-5-метил-4-изоксазолил-пенициллина моно-
гидрата.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,25 г; таблетки по 0,25 и
0,5 г: флаконы со стерильным порошком по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5 г через 4-6 ч за 1-2 ч до еды. Курс
.учения 5 дней. Внутримышечно по 0,5 г 5-6 раз в сутки. Средние
гераисвтические дозы внутрь-разовая 0,5 г, суточная 2-6 г. Ново-
рожденным и недоношенным внутрь, до 3 мес по 0,2 г/кг: детям до
2 лет по 1 г, до 6 лет по 2 г, старше 6 лет по 2-4 г в сутки (дозу
долят на 4-6 приемов). Внутримышечно новорожденным и недоно-
шенным по 0,02-0,04 г/кг, до 3 мес по 0,06-0,08 г/кг, до 2 лет по
1 г. 2-6 лет по 2 г, старше 6 лет по 5 г. Суточную дозу делят на
4-6 приемов. В тяжелых случаях дозу можно удвоить.
Действие. По противомикробному спектру напоминает бензилпени-
ци.тлин. Положительным свойством оксациллина является кислото-
устойчивость, что позволяет назначать его внутрь; кроме того, он
УСТОЙЧИВ к пенициллиназе и эффективен при заболеваниях, вызванных
псиицп.тлнпорезистентными микроорганизмами. По сравнению с мети-
ц-!..1И1{ом обладает большей противомикробной активностью, к нему
.д.чекнее вырабатывается устойчивость возбудителей. Быстро всасы-
вдтся при приеме внутрь, циркулирует в крови в терапевтической
концентрации около 4-6 ч и довольно быстро выделяется почкамя.
Показания. Пневмонии, остеомиелит, абсцессы, пиелонефрит, цис-
тит. уретрит, септицемия и другие заболевания, вызванные пеницилли-
норозистентнымп микробами.
Противопоказания. См. Бензилпенициллина натриевая соль. С осто-
рожностью следует назначать при заболеваниях печени.
Побочные явления. См. Бензилпенициллина натриевая соль; иногда
тошнота, рвота, понос.
391
Лечение осложнений и отравления. Промыть желудок. См. Бензил-
пеницил.чина натриевая соль.
ДИКЛОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. 0!с1охас1111пит-па1-
пит.
Натриевая соль 5-метил-З-(2,6-дихлорфен ил)-4-изохсазолил-пеницил-
лина моногидрата.
Форма выпуска. Пористая масса но 0,125 и 0,25 г во флаконах,
капсулы по 0,25 г.
Применение. Внутрь за 1 ч до еды или через Г/д ч после еды по
2 капсулы 4 раза в день. Детям внутрь и внутривенно в суточной
дозе недоношенным по 0,02 г/кг, новорожденным по 0,04 г/кг, до
1 года 0,06-0,08 г/кг, 1-6 лет по 0,06 г/кг, старше 6 лет по 2 г. Су-
точную дозу делят на 4 приема. Курс лечения 1-3 нед. Внутримы-
шечно по 0,5 г препарата, предварительно растворенного в 4 мл
0,5 % раствора новокаина. Внутривенно микроструйно по 0,5-1 г
(растворяют в 10 мл воды для инъекций) в течение 2-3 мин. Внутри-
венно капельно по 0,5-1 г в 100 мл изотонического раствора натрия
хлорида со скоростью 60-80 капель в 1 мин.
Действие. По антибактериальному спектру (оказывает бактерицид-
ное действие на грамположительные бактерии) мало отличается от
других полусинтетических пенициллинов, но более активен по отно-
шению к пенициллиназообразующим стафилококкам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101
жения зараженности этими радиоизотопами.
Противопоказания. Болезни печени, почек, гипертоническая болезнь
с нарушением функции почек, сердечная недостаточность, лихорадоч-
ные состояния.
Побочные явления. Головокружение, головная боль, боль в груди
и в конечностях, поражение почек (при несоблюдении интервалов
между введением лекарства).
386
.течение осложнений и отравления. См. Тетацин-кальций.
ДИНЛТРНЕВАЯ СОЛЬ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОИ
КГОТЫ. ишагЯ ае1Ьу1еп<1!з1Т1!п{е{гаасе1а5. ТгНоп В. 01па1гН ес1е1аэ.
Фр:.л выпуска. Порошок.
Г!-11:л!?-1"-:че. Внутривенно по 2-4 г в 500 мл 5 % раствора глюко-
-; . ;\а:!.1Ь1о в течение 3-4 ч подряд или дробно через каждые 6 ч.
к. .счския 3-6 дней. Через неделю курс можно повторить. Во вре-
\: . "синя необходимо проверять содержанке кальция в крови.
,1сстеиг. В от.-шчие от тетацин-кальция может образовывать
ьм:,"ксиыс соединения с различными катионами, в том числе с иона-
ми кальция, что используют в терапевтической практике.
Показания. Миозит оссифицирующий, склеродермия, болезнь Бех-
тчза. артриты с отложением солей кальция, отложение солей каль-
;1;!К в гочках, стенках вен и т. д.
Противопоказания. Гемофилия, гипокальциемия, пониженная свер-
тызамость крови, болезни печени и почек.
Побочные явления. При быстром внутривенном введении может
давиться острая тетания и появиться чувство жжения, сохраняющее-
ся 1-2 ч после введения препарата.
течение осложнений и отравления. См. Тетацин-кальции.
ДЕФЕРОКСАМИН. Оеегохапппит. ОевГега].
М- [5-{3 [ (5-Аминопентил) -оксикарбамоил] -пропионамидо} -пентил] -3-
{Г5-(оксиаи,етамидо)пентил]-карбамоил}-пропионгидроксамовая кис-
лота.
Форма выпуска. Ампулы по 0,5 г сухого препарата,
Применение. Внутримышечно: содержимое ампулы растворяют в
5 мл воды для инъекций. Средняя доза в начале лечения 1 г, поддер-
живающая 0,5 г в день. Внутривенно капельно 0,015 г на 1 кг массы
тела больного в 1 ч. Максимальная суточная доза 0,08 г на 1кг мас-
сы тела. Внутрь по 5-10 г в питьевой воде. При приеме железа
внутрь оцновременно вводят внутрнмышечно по 1-2 г каждые 3-
12 ч. В тяжелых случаях внутривенно капельно 1 г препарата. До и в
ходе лечения определяют выделение железа с мочой.
Действие. Путем комплексообразования способствует выведению
железа (кроме железа гемоглобина и ферментов) из организма. Не
злияет на баланс других металлов и микроэлементов.
Показания. Гемосидероз, первичный и вторичный гемохроматоз,
острые отравления железом.
Противопоказания. Беременность.
Побочные явления. Аллергические реакции (крапивница, кожная
сыпь), коллапс (при быстром внутривенном введении), глухота, нару-
шение зрения, помутнение хрусталика глаза.
течение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
."кр-пя.
ПРОТНВОМИКРОБНЫЕ
II ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
АНТОБИОТИКИ
А. Группа пенпцпллина
ВЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Веп2у1реп1с!111пчт-
па1пит. ВепгретсЯНпиптапсигп.
Натриевая соль 3,3-диметил-7-оксо-6-фенилацетамидо-4-тиа-1-аза-
оицикло- [3,2,0] -гептан-2-карбоновой кислоты.
13 387
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
250 000, 500 000 и 1 000 000 ЕД.
Применение. Внутрмышечно или подкожно каждые 3-4 ч по
250000, 500000 ЕД ассптически свежеприготовленного раствора бен-
зилпенициллина в 1-2 мл воды, изотонического раствора натрия хло-
рнда или, чаще, 0,25%, 0,5% и 1 "1> растворов новокаина. Курс лече-
ния 7-30 дней. В тяжелых случаях суточную дозу доводят до
24 000 000 ЕД.
Внутривенно капельно по 2000000-5 000 000 ЕД в 300-500 мл
изотонического раствора натрия хлорида в течение 2-3 ч 2 раза в
сутки.
Интралюмбально по 5000-10000 ЕД 1 раз в сутки; в этом слу-
чае кристал.чическую натриевую соль пенициллина растворяют асепти-
чески в 3-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора
натрия хлорида. В брюшную или плевральную полость по 100000-
200 000 ЕД в сутки. Наружно в виде мази, присыпки или глазных
капель из расчета 20000-100000 ЕД пенициллина в 1 г или 1 мл
основы. Средние терапевтические дозы внутримышечно и под кожу-
разовая 50000-300 000 ЕД, суточная 200000-1500 000 ЕД. Детям
до 6 мес-разовая 50000 ЕД, суточная 100000 ЕД; от 6 мес до
1 года-разовая 100000 ЕД, суточная 200000 ЕД; 2 лет-разовая
125000 ЕД, суточная 250000 ЕД; 3-4 лет-разовая 200000 ЕД, су-
точная 400000 ЕД; 5-6 лет-разовая 250000 ЕД, суточная
500 000 ЕД; 7-9 лет-разовая 300000 ЕД, суточная 600000 ЕД;
10-14 лет-разовая 375000 ЕД. суточная 750000 ЕД. Детям до
1 года назначают по 50000-100000 ЕД/кг, старше 1 года по
50000 ЕД/кг.
Действие. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное дейст-
вие, быстро всасывается, при внутримышечном введении максимальная
концентрация препарата в крови обнаруживается через 30-60 мин,
при подкожном введении-через 60 мин.
Через 3-4 ч после однократного введения в крови остаются следы
антибиотика. Выделяется почками. При введении внутрь теряет ан-
тимикробную активность. Биохимические механизмы антимикробного
действия сводятся к способности пенициллина блокировать синтез струк-
тур бактериальной стенки. Эффективен при инфекции, вызванной ста-
филококками, стрептококками, пневмококками, клостридиями, гонокок-
ками, менингококками, спирохетами (бледная спирохета, спирохета
Обермейера) и др. Неэффективен при вирусной инфекции (грипп, пара-
гриппозные заболевания, оспа, полиомиелит и др.) и заболеваниях, вы-
званных туберкулезной, кишечной палочкой, при бруцеллезе и амебиазе.
Показания. При наличии чувствительности возбудителя к антибио-
тику: крупозная и очаговая пневмония, гнойный плеврит: острый, под-
острый, септический эндокардит; раневая инфекция, пиодермии, рожа,
перитонит, цистит, пиелонефрит, уретрит, орхит, эпидиднмит, проста-
тит, септицемия, пиемия, острый и хронический остеомие.чит, острый
и хронический тонзиллиты, дифтерия, гнойные заболевания уха, носа,
глаза, цереброспинальный менингит, скарлатина, гонорея, бленнорея,
сифилис, сибирская язва, актиномикоз. Назначают для профилактики
вторичной бактериальной инфекции при гриппе, кори, коклюше, для
профилактики ревматических атак.
Противопоказания. Бронхиальная астма, крапивница, склонность к
аллергическим реакциям, развитие резистентных форм возбудителей.
Интралюмбальное введение противопоказано при эпилепсии.
Побочные явления. Головная боль, повышение температуры, озноб,
дерматиты разной степени выраженности (часто-при местном при-
менении); глоссит, фарингит, ларингит аллергического характера, при-
388
ступы бронхиальной астмы, кандндамикозы. В тяжелых случаях-
а]сог1чсский геморрагический энцефалит, анафилактическип шок,
иногда со смертельным исходом.
течение осложнений и отравления. Псшщиллиназу по 1000000 ЕД
(" 2 м,1 воды для инъекций или изотонического раствора натрия хло-
р1,дз1 ПР" анафилаксии 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида внут-
рмыично или медленно внутривенно (1 мл 0,01 % раствора), ди-
мс,гюл (0,05 г внутривенно медленно). Дексаметазон 0,001 г/кг
в[1\тпнзен1;о каждые 6 ч до исчезновения симптомов. Искусственное
дызие. Оксигенотерапия. При судорогах-сибазон, гексенал. При
гнпотснзии - норадреналин, плазмозаменители.
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА КАЛИЕВАЯ СОЛЬ. Вепгу1реп!с111шит-
иаНитп.
Калиевая соль 3,3-диметил-7-оксо-6-феннлацетамидо-4-тиа-1-азаби-
цикло- [3,2,0] -гептан-2-карбоновой кислоты.
Форма выписка. Герметически закрытые флаконы со стерильным
порошком по 125000, 250000, 500000 и 1000000 ЕД.
Применение. Внутримышечно и подкожно по 50 000-300 000 ЕД
5-6 раз в сутки. Детям до 2 лет по 20 000-30 000 ЕД/кг. до 6 лет
по 250000 ЕД, до 14 лет по 500000 ЕД в сутки. Ингаляционно аэро-
золи по 10000-50000 ЕД в 3-5 мл или при тепловлажной ингаля-
ции в 25-100 мл изотонического раствора натрия хлорида или ди-
стиллированной воды.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ. Вепгу1реп1-
с!11!пит-поуоса1пит. Ргосат> Вепгу1реп1с11Ипит.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
300 000, 600 000 и 1 200 000 ЕД.
Применение. Только внутримышечно по 300 000 ЕД 2 раза в сутки.
Содержимое флакона в асептических условиях растворяют в 2-4 мл
стерильной воды. Средние терапевтические дозы внутримышечно-ра-
зовая 300000 ЕД, суточная 600000 ЕД. Детям до 1 года по 50000-
100000 ЕД/КГ, старше 1 года по 50000 ЕД/КГ в сутки.
Действие. См. Бензилпенициллина натриевая соль; отличается от
последней пролонгированным действием, после однократного введения
эффективная концентрация препарата сохраняется в течение 12 ч.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Бензилпенициллина натриевая соль,
БИЦИЛЛИН-1. В1с111!пит-1. ВепгаИпш! Вепгу1реп1с111шит.
М, М-Дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
300 000, 600 000, 1 200 000 и 2 400 000 ЕД препарата из расчета на бен-
зплпенпциллнн.
Применение. Только внутримышечно по 300 000-600 000 ЕД 1 раз
п неделю или по 1200000 ЕД 1 раз в 2 нед; по 2400000 ЕД 2 раза
в месяц. Детям вводят из расчета по 5000-10000 ЕД/КГ массы 1 раз
:з неделю или по 20000 ЕД/кг массы 1 раз в 2 нед.
Действие. Длительное: однократное введение 600 000 ЕД обеспечи-
вает соответствующую концентрацию в крови в течение недели. По
спектру противомикробного действия не отличается от бензилпени-
цн.шна.
Псказакия. В отличие от бензилпенициллина назначают амбулатор-
чо, в основном при инфекционных заболеваниях, вызванных гемолити-
кскнм стрептококком (скарлатина, ангина, хронический септический
эпдокарднт, ревматизм и др.), а также при сифилисе.
389
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
БИЦИЛЛИН-З. ВЮЯПпит-З.
Состав: смесь равных частей бензилпеннциллина натриевой соли
бензилпенициллина новокаиновой соли и бнцнллина-1.
Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
300 000, 600 000, 900 000 и 1 200 000 ЕД.
Применение. Только внутримышечио по 300000 ЕД 1 раз в 3 дня
или по 600000 ЕД 1 раз в 6-7 дней. При сифилисе применяют соот-
ветственно инструкции (по 8000-12 000 ЕД на 1 кг массы).
Действие. Быстро всасывается, в крови в течение длительного вре-
мени создается высокая концентрация антибиотика. По спектру дей-
ствия аналогичен бензилпенициллину.
Показания. Ревматизм, скарлатина, сифилис.
Противопоказания. Бронхиальная астма, крапивница, сенная лихо-
радка и другие аллергические заболевания, повышенная чувствитель-
ность к лекарствам, гипертоническая болезнь II и III стадии, актив-
ный туберкулез легких, заболевания желез внутренней секреции, тяже-
лые заболевания центральной нервной системы, инфаркт миокарда
(поздние стадии).
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Бензил-
пенициллина натриевая соль.
БИЦИЛЛИН-5. В!с!11!пит-5.
Состав: бензилпенициллина новокаиновой соли - 300 000 ЕД, би-
циллина-1 - 1 200000 ЕД.
Форма выпуска. Флаконы с сухим порошком по 1500 000 ЕД,
Применение. Только внутримышечно по 1500000 ЕД в виде сус-
пензии в изотоническом растворе натрия хлорида или 0,25-0,5 % рас-
творе новокаина 1 раз в 4 нед (в верхний наружный квадрант ягоди-
цы). Детям дошкольного возраста по 600000 ЕД 1 раз в 3 недели,
детям старше 8 лет 1 200 000 ЕД 1 раз в 4 нед.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления. См. Бензилпенициллина новокаиновая соль,
Бициллин-1.
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН. РЬепохуте111у1реп1с1111пит. Ре-
тсИНпшп V. 018{ас!1Нп. Репохуреп. ОгасПИпе.
3,3-Диметил-7-о/ссо-6-(феноксиацетамидо)-4-тиа-1-азабицикло- [3,2,0]-
гептан-2-карбоновой кислоты.
Форма выпуска. Таблетки или драже по 0,1 и 0,25 г. Порошок для
приготовления суспензии.
Применение. Внутрь по 0,1-0,25 г 4-6 раз в день за /а-1 ч до
еды (запивать водой). Средние терапевтические дозы внутрь-разовая
0,1-0,2 г, суточная 0,5-1 г. Детям до 2 лет по 0,015 г на 1 кг массы
в сутки; 3-4 лет-разовая 0,1 г, суточная 0,2 г; 5-6 лет-разовая
0,125 г, суточная 0,25 г; 7-9 лет-разовая 0,15 г, суточная 0,3 г;
10-14 лет-разовая 0,2 г, суточная 0,4 г.
Действие. Отличается от бензилпенициллина высокой кислотоустой-
чивостью, эффективен при приеме внутрь, хорошо всасывается и дает
высокую длительную концентрацию антибиотика в крови. По спектру
противомикробного действия аналогичен бензилпенициллину.
Показания. Легкие формы инфекционных заболеваний, вызванных
возбудителями, чувствительными к пенициллину (ангина, бронхит, лег-
кие формы бронхопневмоний и др.). При тяжелых формах заболева-
ний рекомендуется начинать лечение с внутримышечного введения
бензилпенициллина, а затем одновременно или отдельно назначать
феноксиметилпенициллин внутрь.
390
Противопоказания, побочные явления. См. Бензилпенициллпна нат-
-~"я соль. Ло;-хет вызвать реакции пищеварительного тракта (рво-
-тос).
.;г"ение осложнений и отравления. Промыть желудок взвесью акти-
., --данного УГЛЯ. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
ЛЕТИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Ме1ЫсЯНпит-па1пит.
Натриевая соль 2.6-днметоксифенилпенициллина моногидрата.
:"пма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по
О :11 1 г.
П"1мгнеч.ие. Внутримышечно по 1 г каждые 4-6 ч (в тяжелых
с."..чаях до 10-12 г в сутки). Растворы готовят на стерильной воде
-Пч инъекций (1 г в 1,5 мл воды). Средние терапевтические дозы
Е.1\тпимь:шечко-разовая 1 г, суточная 4-6 г. Детям до 3 мес по
о1_о,2 г/кг, от 3 мес до 12 лет по 0,1-0,15 г/кг в сутки.
действие. По антибактериалькому спектру действия почти не отли-
чается от бензилпенициллина. Менее активен, поэтому назначается в
бо."ьш!1Х дозах. Основным преимуществом метициллина является то,
что он не инактнвируется ферментом пенициллиназой, продуцируемым
п."!ицилл!шоустойчивыми стафилококками. Действует на стафилококки,
устойчивые к другим антибиотикам.
Показания. Септицемии, пневмонии, эмпиемы, остеомиелит, абсцес-
сы, флегмоны, раневые инфекции и другие заболевания, вызванные
пнциллиноустойчивыми формами стафилококков.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Бензилпенициллина натриевая соль.
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. 0хас1111пит-па1г!ит.
Натриевая соль 3-фенил-5-метил-4-изоксазолил-пенициллина моно-
гидрата.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,25 г; таблетки по 0,25 и
0,5 г: флаконы со стерильным порошком по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5 г через 4-6 ч за 1-2 ч до еды. Курс
.учения 5 дней. Внутримышечно по 0,5 г 5-6 раз в сутки. Средние
гераисвтические дозы внутрь-разовая 0,5 г, суточная 2-6 г. Ново-
рожденным и недоношенным внутрь, до 3 мес по 0,2 г/кг: детям до
2 лет по 1 г, до 6 лет по 2 г, старше 6 лет по 2-4 г в сутки (дозу
долят на 4-6 приемов). Внутримышечно новорожденным и недоно-
шенным по 0,02-0,04 г/кг, до 3 мес по 0,06-0,08 г/кг, до 2 лет по
1 г. 2-6 лет по 2 г, старше 6 лет по 5 г. Суточную дозу делят на
4-6 приемов. В тяжелых случаях дозу можно удвоить.
Действие. По противомикробному спектру напоминает бензилпени-
ци.тлин. Положительным свойством оксациллина является кислото-
устойчивость, что позволяет назначать его внутрь; кроме того, он
УСТОЙЧИВ к пенициллиназе и эффективен при заболеваниях, вызванных
псиицп.тлнпорезистентными микроорганизмами. По сравнению с мети-
ц-!..1И1{ом обладает большей противомикробной активностью, к нему
.д.чекнее вырабатывается устойчивость возбудителей. Быстро всасы-
вдтся при приеме внутрь, циркулирует в крови в терапевтической
концентрации около 4-6 ч и довольно быстро выделяется почкамя.
Показания. Пневмонии, остеомиелит, абсцессы, пиелонефрит, цис-
тит. уретрит, септицемия и другие заболевания, вызванные пеницилли-
норозистентнымп микробами.
Противопоказания. См. Бензилпенициллина натриевая соль. С осто-
рожностью следует назначать при заболеваниях печени.
Побочные явления. См. Бензилпенициллина натриевая соль; иногда
тошнота, рвота, понос.
391
Лечение осложнений и отравления. Промыть желудок. См. Бензил-
пеницил.чина натриевая соль.
ДИКЛОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. 0!с1охас1111пит-па1-
пит.
Натриевая соль 5-метил-З-(2,6-дихлорфен ил)-4-изохсазолил-пеницил-
лина моногидрата.
Форма выпуска. Пористая масса но 0,125 и 0,25 г во флаконах,
капсулы по 0,25 г.
Применение. Внутрь за 1 ч до еды или через Г/д ч после еды по
2 капсулы 4 раза в день. Детям внутрь и внутривенно в суточной
дозе недоношенным по 0,02 г/кг, новорожденным по 0,04 г/кг, до
1 года 0,06-0,08 г/кг, 1-6 лет по 0,06 г/кг, старше 6 лет по 2 г. Су-
точную дозу делят на 4 приема. Курс лечения 1-3 нед. Внутримы-
шечно по 0,5 г препарата, предварительно растворенного в 4 мл
0,5 % раствора новокаина. Внутривенно микроструйно по 0,5-1 г
(растворяют в 10 мл воды для инъекций) в течение 2-3 мин. Внутри-
венно капельно по 0,5-1 г в 100 мл изотонического раствора натрия
хлорида со скоростью 60-80 капель в 1 мин.
Действие. По антибактериальному спектру (оказывает бактерицид-
ное действие на грамположительные бактерии) мало отличается от
других полусинтетических пенициллинов, но более активен по отно-
шению к пенициллиназообразующим стафилококкам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101