К.ЕТОТИФЕН. КоНТепит. 2а(Шеп.
4,9-Дигидро-4-( 1 -метил-4-пиперидинилиден) ЮН-бензо [4,5] циклогеп-
та[1,2-Ь]тиофен-10-он гидрофумарат.
Форма выпуска. Капсулы и таблетки по 0,001 г; сироп, содержа-
щий в 1 мл 0,0002 г препарата.
Применение. Внутрь по 0.001 г утром и вечером во время еды.
Дозу можно увеличить до 0,002 г 2 раза в день. Детям по 0,000025 г
(25 мкг) на 1 кг массы тела 2 раза в день.
Действие. Тормозит высвобождение гистамина и других медиато-
ров из тучных клеток и благодаря этому оказывает противоанафилак-
тическое и противоаллергическое действие. Усиливает действие сно-
творйых средств, нейролептиков.
Показания. Бронхиальная астма, аллергические бропхоспазмы
(профилактика приступов), сенная лихорадка, аллергические риниты,
кожные аллергические реакции.
Противопокязания. Беременность, тромбоцитопепия, водителям
транспорта амбулаторно.
Побочные явления. Сонливость, тромбоцитопения (при совместном
применении с пероральными протнводиабетнческими средствами).
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЦИМЕТИДИН. С1те11(1!пит. Ве1оте{. Статей. Сотрапех. Таате.
1 -Циано-2-метнл-З [2- (5-метил-1 Н-нмидазол-4-11Л) -мстилтиоэтил] -гуа-
пидин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г, ампулы по 2 мл 10 % раствора.
Применение. Внутрь после еды по 0,2 г 3 раза и по 0,4 г перед
сном. Суточная доза 1-1,6 г. Поддерживающая доза-0,4 г. Курс
лечения - 4-8 нед. Детям старше 7 лет по 0,02-0,04 г/кг в сутки
в несколько приемов. Внутривенно по 0,2 г каждые 4-6 ч или в виде
инфузии по 0,075 г/ч или по 0,1 г/ч циклами по 2 ч. Препарат отме-
няют постепенно.
Действие. Блокатор На-гистаминорецепторов, поэтому угнетает се-
крецию желудка как спонтанную, так и вызванную введением гиста-
мина, кофеина и др. В отличие от блокаторов Нгистаминорецепторов
(см. Димедрол) не проявляет холинолитическнх, адренергических и
144
местиоанестезирующих свойств. Не проникает в центральную нервную
систему и не дает седативного эффекта. Тормозит выработку внутрен-
него антианемнческого фактора, оказывает антиандрогенное действие.
Быстро всасывается. Максимальная концентрация определяется через
45-90 мин после перорального введения и продолжается до 4 ч. Пе-
риод полужизни 2 ч.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киш-
ки, гнпепацидный гастрит, синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания. Беременность, период кормления ребенка
грудью, дети до 7 лет. Заболевания печени и почек.
Побочные явления. Диарея, прободение язвы жлудка при отмене,
гоатит, боль в мышцах, аллергические реакции, головная боль, голо-
вокружение, депрессия, делирий, психоз, гинекомастия, гиперхромная
анемия, лейкопения.
Лечение осложнений и отравления. См. Аллергия. При появлении
побочных явлений уменьшить дозу или отменить лечение. При отрав-
лении промыть желудок или вызвать рвоту; активированный уголь,
со.ювое слабительное. Ингаляции кислорода.
ПРЕПАРАТЫ СЕРОТОНИНА
II ПРОТИВОСЕРОТОНИНОВЫЕ СРЕДСТВА
СЕРОТОНИНА АДИПИНАТ. 8его{оп!п1 аршаи.
3-(р-Аминоэтил)-5-оксииндол адипинат.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1 % раствора, порошок.
Применение. Внутривенно по 0,5-1 мл 1 % раствора в 100-150 мл
изотинического раствора натрия хлорида (0,9%), глюкозы (5%),
плазмы или концентрированной крови; капельно (не более 30 капель
в 1 мин). Вутримышечно по 0,5-1 мл 1 % раствора с добавлением
3-4 мл 0,5 % раствора новокаина. Вводят 2 раза в сутки с интерва-
лами не менее 4 ч. Курс лечения 10 дней.
Действие. Медиатор центральной нервной системы (медиаторная
роль недостаточно ясна). Характерными периферическими эффектами
":1ются способность вызывать сокращение гладких мышц внутренних
а "ов, сужение кровеносных сосудов, укорочение времени кровоте-
1Н и увеличение количества тромбоцитов. В связи с этими свойст-
используют в качестве гемостатического средства.
".ззания. Болезнь Верльгофа, гипо- и апластические анемии, тромб-
-чя, геморрагический васкулит, геморрагические сидромы, вы-
.1? применением цитостатиков и при лучевой терапии.
Г1:ютизопоказания. Острый и хронический гломерулонефрит, хронн-
!;1 нефроз, анурии различного происхождения, гипертоническая
-ь II и III стадии, острые тромбозы и другие заболевания, про-
т дцпе с повышенной свертываемостью крови, отек Квинке, брон-
<г "-пая астма.
1"..1йчные явления. При быстром внутривенном введении боль по
ходу вены. тошнота, боль в животе, диарея, неприятные ощущения в
оатп сердца, повышение артериального давления, тяжесть в голове,
атпул];ец1[е дыхания, анурия.
"ечгние осложнений и отравления. Препарат отменить.
-"ЕКСАМИН. Мехаттит.
етоксптриптамина гидрохлорид.
ор.ча выпуска. Таблетки по 0,05 г.
применение. Внутрь по 0,05 г за 30-40 мин до облучения. При
хорошей переносимости дозу можно увеличить до 0,1 г.
145
я в.
опг
Действие. Обладает радиозащитными свойствами, повышает тонуа
гладких мышц, суживает сосуды и повышает артериальное давление,
уменьшает диурез.
Показания. Для профилактики радиационных поражений при рент-
гено- и радиотерапии.
Противопоказания. Беременность, бронхиальная астма, гипертони-
ческая болезнь, склероз сосудов мозга и сердца, сердечно-сосудистая
недостаточность, заболевания почек с нарушением выделительной
функции.
Побочные явления. Тошнота, рвота, головокружение, боль в над-
чревной области.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЦИПРОГЕПТАДИН. ПЕРИТОЛ. СургоЬери(1!пит. РегНо1. Сурго-
Ьерайт ЬуйгосЫопД.
4-(5-Дибензо[а,(]циклогептатриенилиден)1-метилпиперидина гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,004 г, сироп во флаконах по 100 мл
(в 1 мл содержится 0,0004 г препарата).
Применение. Внутрь по 1 таблетке (0,004 г) 3-4 раза в день. Су-
точная доза для взрослых не должна превышать 0,032 г. Детям от
6 мес до 2 лет - до 0,0004 г/кг, от 2 до 6 лет до 0,006 г (по /э таб-
летки 3 раза в день), от 6 до 14 лет до 0,012 г в сутки.
Действие. Блокатор Нугистаминорецепторов, обладает сильным про-
тивосеротониновым действием и антихолинергической активностью.
Проявляет также противоаллергические свойства. Тормозит секрецию
соматотропина и адренокортикотропного гормона.
Показания. Зудящие дерматозы, острая и хроническая крапивница,
сывороточная болезнь, поллинозы, вазомоторный ринит, контактный
дерматит, мигрень, невродермит, отек Квинке, аллергические реакции
на лекарства, нейрогенная анорексия, потеря аппетита, связанная с
хроническими заболеваниями.
Противопоказания. Не назначают амбулаторно лицам, работа кото-
рых связана с напряженной физической и психической деятельностью.
Беременность, глаукома, задержка мочи, предрасположенность к
отекам.
Побочные явления. Сухость во рту, беспокойство, атаксия, голово-
кружение, тошнота, кожная сыпь.
Лечение осложнений и отравления. Си. Димедрол.
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
А. Иммуностимуляторы
ТИМАЛИН. ТЬутаНпшп.
Состав: полипептидные фракции, выделенные из тимуса крупного
рогатого скота.
Форма выпуска. Лиофилизированный аморфный стерильный поро-
шок по 0,01 г во флаконах.
Применение. Внутримышечно глубоко по 0,01-0,03 г (содержимое
флакона разводят в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида)
ежедневно в течение 5-20 дней; на курс лечения 0,1-0,4 г. Повтор-
ный курс проводят через 1-6 мес. Для профилактики вводят по 0,01-
0,02 г в течение 5-7 дней; на курс лечения 0,05-0,1 г.
Действие. Регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, стимулирует
реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз. Стимулирует
процессы регенерации,
Показания. Ожоги, трофические язвы, лучевая болезнь, острые и
х-зоппческчс гнойные процессы.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
течение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ПИРОГЕНАЛ. Ру1-оепа1ит.
.1!,: и:: олисахарид.
Ф .п.чл выпуска. Ампулы по 1 мл раствора, содержащего 0,00001,
о.оиоО25, 0,00005 и 0,0001 г (10, 25, 50 и 100 мкг) пирогенала. Иногда
.рают в минимально пирогенных дозах (МПД).
Применение. При нейросифилисе внутримышечно через 1-3 дня,
начиная с 0,00001 г (10 мкг) и постепенно увеличивая дозу до 0,00008-
0.00015 г (80-150 мкг). Курс лечения 15-30 дней. При келоидных
р\и:х ьчутримышечно ежедневно, начиная с 0,000005 г (5 мкг), с по-
ссгпиим повышением дозы до 0,00002 г (20 мкг). Курс лечения 20-
инъекций. При церебральных параличах внутримышечно по 0,5-
5 млг ка инъекцию. Курс лечения 4-6 мес, через каждый месяц пе-
рерыв 1 нед. В первый месяц препарат вводят ежедневно, во вто-
рои - через день, в последующие - 3 раза в неделю.
Лействие. Повышает температуру тела на 1-2ЇС в течение 2-4 ч;
\п,.:]1чивает проницаемость гистогематических барьеров, в том числе
гуматоэнцефалического, угнетает пролиферацию соединительной ткани,
улучшает репаративные процессы в нервной ткани; вызывает лейкопе-
нию с последующим лейкоцитозом.
Показания. Нейросифилис, рубцы (различного происхождения), по-
мутнке роговицы; полиомиелит, энцефалит в поздний восстановн-
тс.т :1ыП период.
!ротизо11оказания. Острые лихорадочные состояния. С осторож-
ностью следует назначать детям и лицам старше 60 лет.
Побочные явления. Головная боль, боль в пояснице, суставах, тош-
нсп:. рвота.
течение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ПРОДИГИОЗАН. Рго(3!е1охапит.
Состав: липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорга-
Н]1:а Вас1. ргосПоаит.
!с>рна выпуска. Ампулы по 1 мл 0,005 % раствора.
Применение. Внутримышечно 1 мл 0,005 % раствора 1 раз в 4-
5 д:;.и. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от переноси-
мо.: и препарата и характера заболевания. Курс лечения 3-4 инъ-
ск;;;п.
Детям по 0,2-0,4 мл 0,005 % раствора,
действие. Оказывает неспецифическое стимулирующее влияние:
во:,.-ждает систему гипофиз-корковое вещество надпочечников, ак-
ти:;,;рует фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы,
повышает содержание -глобулинов в крови, угнетает экссудацию и
стимулирует регенерацию.
Показания. Вяло заживающие трофические язвы, отечносгь посла
о.рзцпй, хронические воспалительные процессы, снижение иммуно-
биоогнческой реактивности организма (гипо- и агаммаглобулинемия),
инфекционные заболевания, не поддающиеся лечению антибиотиками,
псориаз, дерматозы.
Противопоказания. Заболевания нервной системы, коронарокардно-
поз.
Побочные явления. Через 2-3 ч
пратура тела, появляется головная
1лимогание. Лейкопения сменяется
после введения повышается тем-
боль, ломота в суставах, общее
лейкоцитозом. У больных, стра-
147
дающих заболеванием пищеварительной системы, наблюдается обост-
рение болезни (боль в животе, понос).
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
Б. Иммунодепрессанты
АЗАТИОПРИН. Ага{Ь10рг1пит. 11пигапит.
6 ( 1 -Мети.1-4-нитроимидазолил-5) -меркаптопурии.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь после еды по 0,0015-0,004 г на 1 кг массы
больного в сутки в 2-3 приема.
Действие. Обладает цитостатической и иммунодепрессивной актив-
ностью, в отличие от цитостатиков слабее угнетает размножение и
рост клеток и сильнее-иммунные процессы в организме.
Показания. Гомотрансплантация органов до операции за 1-7 дней
ежедневно по 0,004 г на 1 кг массы больного и после операции в
той же дозе 1-2 мес; затем переходят на поддерживающие дозы-
0,002-0,003 г/кг. При появлении признаков отторжения-0,004 г/кг.
Ревматизм и другие аутоиммунные заболевания (по 0,0015-0,002-
0,004 г на 1 кг массы в зависимости от характера заболевания и эф-
фективности). Обязателен гематологический контроль.
Противопоказания. Болезни печени, анемия, лейкопения.
Побочные явления. Потеря аппетита, тошнота, рвота, стоматит, кож-
ная сыпь, лихорадка, алопеция, артралгия, стеаторея, при длительном
применении-токсический гепатит.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Гамма-гло-
булин. Антибиотики. Гемодиализ.
АНТИЛИМФОЛИН-КР. АпИНтрЬоНпит Кг.
Состав: препарат из белков крови кроликов, иммунизированных
лимфоцитами тимуса человека.
Форма выпуска. Пористая масса по 0,04-0,06 г белка во флако-
нах емкостью 10 мл.
Применение. Внутривенно капельно (20 капель в 1 мин). Содержи-
мое флакона растворяют в 150 мл изотонического раствора натрия
хлорида или 5 % раствора глюкозы. Дозу подбирают так, чтобы коли-
чество лимфоцитов снизилось на 30-50 %.
Действие. Иммунодепрессивное, предупреждает трансплантацион-
ные иммунологические реакции.
Показания. Иммунологические реакции у больных с пересаженны-
ми аллогенными органами и тканями. Назначают в комплексе с анти-
биотиками и кортикостероидами.
Противопоказания. Инфекционные заболевания, сепсис, аллергичес-
кие заболевания.
Побочные явления. Повышение температуры, озноб, недомогание -
во время введения препарата, обострение инфекционных заболеваний,
гетеросенсибилизация к белкам крови кролика.
Лечение осложнений и отравления. Си. Аллергия. При обострении
инфекционных болезней - антибиотики.
БАТРИДЕН. виМАепит.
],1,6,6,7,7-Гексаокси-3,3-диметил-5,5-диизопропил-8,8-диформил-
2,2-динафтилиден дибарбитуровая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г,
Применение. Внутрь по 0,1 г 2-4 раза в сутки (0,0015-0,006 г/кг)
с последующим уменьшением дозы до 0,0015-0,004 г/кг в сутки,
Действие. Иммунодепрессант.
148
Показания. При аллотрансплантации почек в комплексе с кортико-
стсроидами и антибиотиками широкого спектра действия.
Противопоказания. Инфекционные гнойные заболевания. Нельзя
одновременно назначать с азатиоприном, циклофосфаном и антимета-
бо.штами (мстотрексат и др.).
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Азатио-
рнп.
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ
МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
НОВОКАИН. Гоуосатчт.епасаш. Ро1осатит. Ргосат> НуйгосЫо-
ппп.
р-Диэтиламиноэтилового эфира аа-аминобензойной кислоты гид-
рохлорид.
Форма выпуска. Порошок и ампулы по 1, 2, б и 10 мл 0,25 %,
0.5 %, 1% и 2 % раствора; 5% и 10% мазь; свечи, содержащие по
0.1 г новокаина.
Применение. Для инфильтрационной анестезии-0,25-0,5% раст-
воры. для проводниковой-1-2% растворы, для спинальной-1-
5 Ї;! растворы, для терминальной (в отоларингологии и офтальмоло-
гни) - 10-20 % растворы. Внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день до
е.1. Внутривенно по 10-20 мл 0,25% раствора. Внутримышечно по
2-5 мл 2 % раствора. Для паранефральной блокады-50-80 мл 0,5 %
раствора или 100-150 мл 0,25 % раствора. При вагосимпатической
олокаде-30-100 мл 0,25% раствора. Необходимо учитывать, что
при одной и той же дозе препарата токсичность его с увеличением
1:-1центрации повышается.
1ысшие дозы внутрь - разовая 0,25 г, суточная 0,75 г; внут-
ричышечно-разовая 0,1 г (5 мл 2% раствора), суточная 0,1 г; внут-
рппепно-разовая 0,05 г (20 мл 0,25% раствора), суточная 0,1 г.
Для пнфильтрационной анестезии высшие дозы: в начале операции
П1р:зя доза-1,25 г (при применении 0,25% раствора 500 мл),
:! ..1инеНшем-2,5 г на протяжении каждого часа операции (1000 мл
О,- растзора). При использовании 0,5 % раствора начальная доза
не должна превышать 0,75 г (150 мл 0,5 % раствора). Для уменьше-
:""[ всасывания новокаина к его раствору добавляют раствор адре-
н:.. ;; 9
7систвне. Угнетает возникновение и проведение нентростремитель-
1;;л нерзных импульсов путем нарушения проницаемости клеточных
-мран для ионов натрия и калия. Существуют данные, свидетель-
""1.:-)ш;1е о большей чувствительности афферентных нервных волокон
сравнению с эфферентными. Новокаин оказывает местноанестези-
ее действие при инфильтрационной и проводниковой анестезин.
-"л ее зействует при терминальной анестезии, так как почти не про-
ает через неповрежденную слизистую оболочку. При всасываняи
:Л11 внутривенном введении новокаин тормозит синтез ацетилхолнна
1 понижает реактивность периферических холинореактивных систем,
".шкирует вегетативные ганглии, дает спазмолитический эффект, умень-
шает возбудимость миокарда, угнетает моторные зоны коры большого
зга. ягляется антагонистом сульфаниламидов. Малотоксичен, однако
У некоторых лиц отмечается повышенная чувствительность к препа-
149
рату. В организме быстро гидролизуется с образованием физиологичес-
ки активных веществ: пара-аминобензойной кислоты (витамин Н[) и
диэтиламиноэтанола (сосудорасширяющее средство).
Показания. Операции с применением инфильтрационной, проводни-
ковой, спинномозговой анестезии; гипертоническая болезнь, поздние
токсикозы беременных с гипертензией, ангиоспазмы (стенокардия, спаз-
мы мозговых СОСУДОВ), атеросклероз, мерцательная аритмия, эндарте-
риит. фантомная боль, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, ЗУД, невродермит, экзема, кератит, иоидоциклит, глаукома,
ишиас, бронхиальная астма; артриты ревматического и инфекционного
происхождения. Лечение проводят в условиях стационара. Новокаин
вводят внутривепно или внутримытечно.
Противопоказания. Наличие воспалительных или гнойных процессов в
месте введения, повышенная чувствительность к новокаину - эфирам па-
ра-аминобензойной кислоты (для выявления ее вначале новокаин назна-
чают в малых дозах), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101