в 1 -е сутки повторными инфузиями общее количество доводится до
250- 300 ЕД. В последующие сутки вводят по 125-150 ЕД до клини-
ческого выздоровления. С профилактической целью вводят 50-80 ЕД.
Действие. Угнетает активность трипсина, химотрипсина, калликреи-
на. плазмина; других протеаз.
Показания. Острый и хронический панкреатиты (профилактика и
лечение), операции на желудке и желчных путях (опасности травмы
поджелудочной железы), экстракция катаракты с применением трипси-
на (для инактивации фермента).
Противопоказания. Аллергия, тромбофлебит.
Побочные явления. Аллергические реакции, анафилактический шок.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
КОНТРИКАЛ. Соп1гуЫчт.
Полипептид из легких крупного рогатого скота, аналогичен препа-
ратам <Тга5у1о1>, <Т5а1о1>.
Форма выпуска. Ампулы по 10000, 30000, 50000 ЕД сухого веще-
ства с приложением растворителя.
Применение. Внутривенно одномоментно (медленно) или капельно
по 10000-20 000 ЕД, при необходимости до 50000 ЕД в сутки; вну-
трибрюшинно по 10000-20 000 ЕД.
Действие. С протеолитическими ферментами (калликреин, трипсин,
химотрипсин, плазмин) образует неактивные комплексы.
Показания. Острый панкреатит, обострение хронического панкреа-
тита, острый панкреонекроз, профилактически при операциях на под-
желудочной железе и соседних органах.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Пантрипин.
ИНГИТРИЛ. 1пНг11ит.
Состав: препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 15и 20 ЕД во
флаконах емкостью 5 мл.
Применение. Внутривенно струйно или капельно. При остром пан-
креатите по 200 ЕД в сутки в 500-1000 мл изотонического раствора
натрия х.юрида. При тяжелом течении панкреатита, желудочных кро-
котечениях первоначально внутривенно вводят 100 ЕД в 10-20 мл,
а затем как указано выше. Суточную дозу увеличивают до 300 ЕД.
-рс лечения-2-6 дней. Постепенно дозу уменьшают. После стиха-
ния клинических признаков панкреатита в течение 3-4 дней вводят ка-
пе.ино по 60 ЕД в сутки. На курс лечения-от 500 до 5000 ЕД. Мест-
в свищ по 100 ЕД в объеме растворителя (раствор новокаина,
лидокаина, глюкозы), достаточном для круглосуточного капельного
введения в свищ,
335
Действие. См. Пантрипин. Ингибирует активность протеолитических
ферментов, снижает фибринолитическую активность крови.
Показания. Острый панкреатит, операции с искусственным крово-
обращением, для профилактики и лечения фибринолитических крово-
течений, кишечные кровотечения, ожоговый шок.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость, аллергические
реакции, тромбоэмболии
Побочные явления. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. См. Аллергия.
ГОРДОКС. Согох.
Полипептид.
Форма выпуска. Жидкость в ампулах по 10 мл, содержит 100000
калликреинтормозящих единиц (КТЕ).
Применение. Внутривенно по 500000 КТЕ в положении больного
лежа, медленно (не более 5 мл в 1 мин) с последующим капельным
внутривенным введением 25000-75000 КТЕ в течение 1 ч или каж-
дые 2-3 ч по 100000 КТЕ при острых панкреатитах. Внутривенно
по 500 000-1 000 000 КТЕ при хронических панкреатитах и по 200 000-
100000 КТЕ в пред- и постоперационный период.
Действие. Специфический сосудорасширяющий ингибитор калли-
креина (полипептид, освобождающийся при поражении поджелудочной
железы и вызывающий коллапс). Блокирует трипсин и химотрипсин,
ферменты, активирующиеся при панкреатитах и способствующие само-
перевариванию поджелудочной железы.
Показания. Острый и хронический панкреатиты, операции в области
поджелудочной железы, острый неспецифический паротит.
Противопоказания. См. Пантрипин.
Побочные явления. Тромбофлебит, аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. См. Аллергия. Тромбофлебит.
Б. Ингибиторы фибринолиза
КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ. Ас1(1ит аттосаргопах. Ас)с1ит
аттппосарго1сит. Апппосаргоп. Ерзсаргоп.
2-Аминокапроновая кислота.
Форма выпуска. Порошок и флаконы по 100 мл 5 % раствора ами-
нокапроновой кислоты в изотоническом растворе натрия хлорида.
Применение. Внутрь по 2-3 г 3-5 раз в день (порошок раство-
ряют в сладкой воде) после еды: внутривенно капельно до 100 мл 5 %
раствора. Внутривенное введение можно при необходимости повто-
рять через 4 ч по 1 г; курс лечения 6-8 дней.
Действие. Угнетает фибринолиз (см. Фибринолизин) путем блокады
активаторов плазминогена и частичной инактивации плазмина (фибри-
нолизина), поэтому оказывает специфическое кровоостанавливающее
действие при кровотечениях, обусловленных увеличением содержания
фибринолизина и повышением фибринолиза. Малотоксичен и быстро
выводится из организма (за 4 ч).
Показания. Маточные кровотечения при преждевременном отделе-
нии плаценты, длительной задержке мертвого плода; после операций
на легких, поджелудочной железе, простате, щитовидной железе; кро-
вотечения, связанные с заболеваниями печени, гипопластической ане-
мией, острым панкреатитом.
Противопоказания. Тромбофлебиты, заболевания почек, сопровож-
дающиеся нарушением выделительной функции, первая и вторая треть
беременности.
Побочные явления. Недомогание, тошнота, рвота, понос, головокру-
336
жение, головная боль, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, катар
верхних дыхательных путей, конъюнктивит.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Форсиро-
ванный диурез.
АМБЕН. АтЬепит. РатЬа.
пара- (Аминометил) -бензойная кислота.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 1% раствора, таблетки по 0,25 г,
Применение. Внутрь по 0,25 г 2-4 раза в день после еды. Внутри-
венно по 5-10 мл 1 Ї/о раствора. Внутримышечно по 10 мл 1 % раство-
ра. Детям по 1-2 чайные ложки 1 % раствора 2-4 раза в день.
Действие. Антифибринолитическое, угнетает фибринолиз путем кон-
курентного торможения плазминогенактнвирующего энзима и образо-
вания плазмипа. При внутривенном введении эффект наступает быстро,
но продолжается 2-3 ч, при внутримышечном до 4 ч, а после приема
внутрь до 8 ч.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение ослож-
нений и отравления. См. Кислота аминокапроновая.
АМИНОКИСЛОТЫ,
КИСЛОТА ГЛУТАМИНОВАЯ. Асчт ШатМсит.
2-Аминоглютаровая кислота.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 1 г 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды
в порошках, в виде 1 % раствора в 25 % растворе глюкозы или пасты
(5 % глутаминовой кислоты, 93 % инвертного сахара и 2 % воды).
Курс лечения от 1 до 12 мес. Внутривенно по 10-20 мл 1 % раствора
ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 инъекций. Детям
внутрь до 1 года по 0,1 г, до 3 лет по 0,15 г, до 4 лет по 0,25 г, до
6 лет по 0,4 г, до 9 лет по 0,5-1 г, 10 лет и старше по 1 г на прием.
При олигофрении 0,1-0,2 г/кг я течение нескольких месяцев. Детям
внутривенно до 3 лет по 2 мл, 3-5 лет по 3 мл, 5-10 лет по 5 мл,
старше 10 лет по 10 мл 1% раствора. Курс лечения 15-20 инъекций.
Действие. Участвует в процессах переаминирования аминокислот
в организме. Азот большинства аминокислот проходит через стадии
превращения в глутаминовую, аспарагиновую кислоты или а-аланин.
Г.1утаминовая кислота находится в значительном количестве в моз-
ге и участвует в белковом, жировом и углеводном обмене нервной
ткани.
Большое значение для функции нервной системы имеет способность
ее связывать и обезвреживать аммиак. Глутаминовая кислота способ-
ствует синтезу ацетилхолина и аденозинтрифосфорной кислоты, уча-
ствует в переносе ионов калия. Играет важную роль в деятельности
скелетных мышц как составная часть миофибрилл.
Показания. Шизофрения, эпилепсия (малые формы с эквивалента-
ми), психозы (соматогенные, инволюционные и связанные с интокси-
кациями), реактивные состояния, протекающие с явлениями истощения,
Депрессии. В педиатрии - при задержке психического развития раз-
личной этиологии, болезни Дауна, прогрессивной мышечной дистрофии
.в сочетании с пахикарпином и гликоколом). Для профилактики ней-
ротоксических явлений при назначении гидразида изоникотиновой кис-
лоты (см. Тубазид).
Противопоказания. Заболевания печени, почек, пищеварительного
гракта и кроветворных органов. Не назначают при повышенной воз-
будимости нервной системы, острых психозах, лихорадочных состоя-
Н11ЯХ.
337
Побочные явления. Рвота, жидкий стул, возбуждение центральной
нервной системы, анемия, лейкопения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить,
КАЛЬЦИЯ ГЛУТАМИНАТ. Са1с!1 1и1ат1пах.
Кальциевая соль глутаминовой кислоты.
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 2 и 10 мл 10 % раствора.
Применение. Внутрь по 2-3 столовые ложки (20-30 мл) 10 % рас-
твора 3 раза в день. Детям внутрь до 3 лет по 5 мл, 3-5 лет по
10 мл, 5-10 лет по 15 мл, старше 10 лет по 20-30 мл 3 раза в день.
Курс лечения 4-6 мес. Повторный курс лечения можно проводить
через 2-3 мес. Внутривенно по 10 мл 10 % раствора ежедневно или
через день. Детям внутривенно вводят до 3 лет по 2 мл, 3-5 лет по
3 мл, 5-10 лет по 5 мл, старше 10 лет по 10 мл. Курс лечения 15-
20 инъекций.
Действие. См. Кислота глутаминовая.
Показания. Церебральный атеросклероз, травматическая эпилепсия,
пресенильный психоз, реактивные состояния, туберкулезный менингит
(острый период и при остаточных явлениях), арахноэнцефалит, полио-
миелит.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и от
равления. См. Кислота глутаминовая. ;
МЕТИОНИН. Ме<Ыоп1пит.
Л, 1.-а-Амино-у-метилтиомасляная кислота.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1,5 г 3-4 раза в день за 15-20 мин
до еды. Курс лечения-10-30 дней или по 10 дней с 10-дневными
перерывами. В связи с неприятным запахом назначают в капсулах или
таблетках. Детям в сиропе или с киселем в дозах: до 1 года по 0,1 г,
до 2 лет по 0,2 г, до 4 лет по 0,25 г, до 6 лет по 0,3 г, старше 7 лет
по 0,5 г.
Действие. Незаменимая аминокислота, участвует в процессах пере-
метилирования. Оказывает липотропное действие, способствует синтезу
холина, фосфолипидов; участвует в синтезе адреналина, креатина; акти-
вирует действие гормонов, витаминов, ферментов. Обладает детокси-
цирующими свойствами благодаря способности метилировать токсиче-
ские продукты. Снижает концентрацию холестерина в крови и увели-
чивает содержание фосфолипидов.
Показания. Цирроз печени (профилактика и лечение), токсические
поражения печени (вызванные мышьяковистыми препаратами, хлоро-
формом, бензолом), хронический гепатит, алкоголизм, диабет, дистро-
фия, возникающая при белковой недостаточности у детей и у взрослых
(хронические инфекционные заболевания); атеросклероз, тяжелые опе-
рации, ожоги: для устранения запаха и уменьшения явлений дермати-
та при ночном недержании мочи.
Противопоказания. Болезнь Боткина (без осложнений), рвота.
Побочные явления. Индивидуальная непереносимость препарата,
тошнота, рвота.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ГИСТИДИНА ГИДРОХЛОРИД. Н!1(1шит ЬуйгосЫопаит.
р-Имидазолилаланин.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 4 % раствора.
Применение. Внутримышечно по 5 мл 4% раствора ежедневно в
течение 25-30 дней, затем по 5-6 инъекций каждые 2-3 мес.
Действие. Незаменимая аминокислота, входит в состав многих бел-
ков и является предшественником гистамина. Стимулирует репаратив-
338
;тые процессы, оказывает благоприятное влияние на липопротеиновый
сочен.
Показания. Гепатиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатипер-
стной кишки, атеросклероз.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
течение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЦИСТЕИН. Су51е1пит.
Ь. 1 -Амнно-2-меркаптопропионовая кислота.
Форма выпуска. Порошок по 10 г в плотно закрытых флаконах.
Применение. Наружно в виде глазных ванночек (2 % раствор), про-
должительность сеанса 20 мин. Курс лечения 40 сеансов. Для электро-
фиреза применяют 5 % раствор цистеина. Глазную ванночку плотно
прикладывают к полуоткрытым векам так, чтобы жидкость после ее
наполнения полностью обмывала глазное яблоко. Через трубочку в
церхчей части ванночку заполняют раствором препарата и включают
электрический ток (с отрицательного полюса, сила 2-2,5 тА, напря-
жение 5 В). Продолжительность первой процедуры 8 мин, затем ее
ежедневно увеличивают на 2 мин, доводя до 20 мин. Курс лечения
40 процедур.
Действие. Незаменимая аминокислота, участвует в процессах транс-
аминирования, обмене серы; цистеин легко окисляется, и две молеку-
лы его образуют цистин; обе аминокислоты составляют окислительно-
восстановительную систему, принимающую участие в регуляции обме-
на веществ хрусталика глаза (патологические изменения в хрусталике,
возникающие при катаракте, в значительной степени связаны с нару-
шением обмена в нем цистеина).
Показания. Катаракта (возрастная, миопическая, лучевая, конту-
знонная).
Противопоказания. Глаукома, чашеобразная катаракта (начальный
период до 2-3 мес), контузионная катаракта (до 2-3 мес после ее
образования).
Побочные явления. Во время электрофореза при колебаниях силы
электрического тока и неплотном прилегании ванночки возможна эро-
Д.1Я РОГОВИЦЫ.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ВИЦЕИН. Укеюит.
Состав: цистеина-0,2 г, глутаминовой кислоты-0.1 г, гликоко-
а-0,1 г, натриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты-0,5 мл
1 раствора, тиамина бромида-0,02 г, кислоты никотиновой-0,03 г,
кз.чня йодида-1,5 г, кальция хлорида-0,3 г, магния хлорида-
С.3 ;-, изотонического раствора натрия хлорида-до 100 мл. Аналоги-
-1! препарату <УИа-ойиго)>.
Форма выпуска. Глазные капли во флаконах по 10 мл.
Применение. Наружно по 2 капли в больной глаз 3-4 раза в день.
действие. См. состав. Нормализует обмен веществ в хрусталике
.;аза.
Показания, противопоказания. См. Цистеин.
Побочные явления. Повышенная чувствительность к отдельным ве-
ествая, аллергические реакции.
Течение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
ЦЕРЕБРОЛИЗИН. СегеЬго1у5шит.
Состав: гидролизат мозгового вещества, содержит в основном ами-
пс.юты.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5 % раствора.
339
молекулярной массой
Применение. Внутримышечно по 1-2 мл 1 раз в 2-3 дня. Курс
лечения 20-40 инъекций.
Действие. Нормализующее обменные процессы и функцию нервной
системы.
Показания. Энцефалит, нарколепсия, расстройства памяти, отста-
лость в умственном развитии у детей, операции на головном мозге.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ
И СРЕДСТВА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЫ10ГО ПИТАНИЯ
А. Коллоидные растворы
ПОЛИГЛЮКИН. Ро1уе1исшит.
Гидролизат нативного декстрана с
60 000+10 000.
Форма выписка. Флаконы по 400 мл 6 Ї/о раствора.
Применение. Внутривенно или внутриартериально, вначале струйно
(250- 500 мл), а затем капельно. При шрке IV степени вводят 500 мл
внутриартериально, затем 1-1,5 л внутривенно капельно (60-120 ка-
пель в 1 мин). Введение начинают с 25 мл, после чего делают перерыв
на 2-3 мин. Если реакция (жжение в груди, затруднение дыхания,
озноб, цианоз) отсутствует, введение продолжают, при ее наличии -
прекращают.
Действие. Дает выраженный осмотический эффект благодаря боль-
шой молекулярной массе, быстро повышает артериальное давление и
длительно (6-12 ч) удерживает его при острой кровопотере, шоковом
состоянии; нетоксичен, выделяется частично почками, почти не обла-
дает анафилактогенпыми свойствами, оказывает дезинтоксикационное
действие. Повышает свертываемость крови.
Показания. Шок II, III и IV степени, массивные кровопотери, ожо-
ги (для профилактики и лечения шока), острые формы интоксикаций
ядами и лекарственными веществами.
Противопоказания. Заболевания печени, почек, декомпенсация
сердечной деятельности, гипертоническая болезнь, тромбоэмболическая
болезнь, травма мозга с повышенным внутричерепным давлением.
Побочные явления. Чувство стеснения в груди, затруднение дыха-
ния (бронхоспазм), озноб, цианоз, боль в пояснице, крапивница и дру-
гие анафилактические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
РЕОПОЛИГЛЮКИН. КЬеоро1уе1ис1пит.
Состав: 10 % коллоидный раствор частично гидролизованного дек-
страна с молекулярной массой 30000-40000 в изотоническом раство-
ре натрия хлорида.
Форма выпуска. Герметически укупоренные флаконы с жидкостью
по 400 мл.
Применение. Внутривенно капельно по 400. 1000 и 1500 мл в тече-
ние 30-60 мин или по 10 мл на 1кг массы больного во время опе-
рации и в такой же дозе после операции (5-6 дней) в сердечно-сосу-
дистой хирургии. К крови добавляют по 10-20 мл на 1 кг массы тела
при искусственном кровообращении.
Действие. Плазмозамещающее средство, уменьшает агрегацию фор-
менных элементов крови, способствует оттоку жидкости из тканей в
крозеносное русло, благодаря чему увеличивает суспензионные свой-
340
ства крови, снижает ее вязкость, способствует нормализации микро-
циркуляции, дает дезинтоксикационный эффект.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101