Он мог идти только этим путем, поскольку
сам оставался неспособным и неумелым.
Спустя достаточно длительное время явления
мастурбации были замечены матерью, после чего
ь она вновь сосредоточила свое внимание на сыне.
1 Тем самым он приобрел влияние на мать. Его
положение в семье значительно повысилось. Не
желая, чтобы оно упало, он был вынужден продол-
жать заниматься мастурбацией.
Вместе с тем его цель занимать равное с отцом
положение проявлялась также в навязчивоподоб-
1 ном влечении носить на себе, подобно маленько-
му задаваке, тугие шляпы взрослых и все время
держать во рту кончик сигары.
В кратком резюме я хотел бы позволить себе
распространить наши знания о невротических, воз-
никающих в детском возрасте уловках на детство
человеческой истории. Вера в волшебные силы, соб-
ственные или других людей, проявлялась раньше более
отчетливо, но и сегодня она является едва ли не все-
общей предпосылкой человеческого поведения и не-
117
достаточной веры в себя, то есть чувства неполно-
ценности. Страх мужчины-невротика перед женщиной
и его враждебность к ней находят свою аналогию в
преследовании и сжигании ведьм, страх пациентки-
женщины перед мужчиной и ее мужской протест от-
ражаются в страхе перед чертом и преисподней и в
стремлении заниматься колдовством. Вкратце заметим,
что в результате принижения женщины страдают ес-
тественные любовные отношения мужчины и жен-
щины, что воспитание повсеместно стремится к тому,
чтобы вместо уважения постулировать действие друг
на друга каких-то магических сил, насильственно
навязывает авторитет мужчины и многое другое, что,
однако, скорее развивает иллюзорное мышление, чем
способствует душевной гигиене.
Резюме
1. В понятии <жизнь> уже содержится органи-
ческий и душевный модус, который повсюду пред-
стает перед нами в качестве <внутренней потреб-
ности к установке цели>. Поскольку жизнь требует
от нас действия, то тем самым душевная жизнь
принимает характер, соответствующий конечной цели.
2. Постоянное стремление к достижению цели
обусловлено у человека его чувством неполноцен-
ности. То, что мы называем влечениями, уже пред-
ставляет собой ориентированный на цель путь;
желания же, несмотря на свои внешние противо-
речия, накапливаются, чтобы проникнуться этой
единой целью.
3. Так же как неполноценный орган создает не-
выносимую ситуацию, следствием которой явля-
ются многочисленные компенсаторные попытки, пока
организм вновь не почувствует себя способным
справляться с требованиями своего окружения, -
так и душа ребенка вследствие его неуверенности
К с
1р себе пытается найти тот запас дополнительной
энергии, которая должна создать надстройку над
1вго чувством неполноценности.
1 4. Изучение душевной жизни в первую очередь
должно считаться с этими пробными попытками
и напряжением сил, проистекающими из консти-
ётуционально данных реалий и пробных, а затем в
онечном счете испытанных действий, в которых
человек использует среду в своих целях.
5. Поэтому любой душевный феномен следует
понимать лишь как частное проявление единого
жизненного плана. Все попытки проникнуть в сущ-
1ность детской душевной жизни через анализ явле-
ния, а не его контекста можно объявить неудачными.
Ибо <факты> детской жизни никогда нельзя рассмат-
"ривать как готовые - они представляют собой под-
1готовительные по отношению к цели действия.
6. В соответствии с этим, ничего, однако, не делается
просто так. Как наиболее важные мы хотим выде-
лить следующие руководящие линии.
Реальная деятельность:
достижение превосходства;
б) сравнение себя со своим окружением;
в) накопление знаний и навыков;
г) ощущение враждебности внешнего мира;
д) использование для достижения превосходства
.-. любви и послушания, ненависти и упрямства, чувства
общности и стремления к власти.
Воображение:
е) формирование <как если бы> (фантазии, сим-
волические успехи);
ж) использование слабости;
з) откладывание решений, поиск <укрытия>.
7. Непременным условием этих направляющих
линий является исключительно высоко поставленная
цель, всемогущество и богоподобие, которая, чтобы
быть действенной, должна оставаться в бессознатель-
ном. Как только смысл и значение этой цели и ее
противоречие с истиной становятся совершенно оче-
видными, понятными, человек больше ей не под-
чиняется, он может устранить ее механизирующее,
схематизирующее влияние путем осмысленного сбли-
жения с объективными требованиями общества. В
соответствии с конституцией человека и его опытом
эта цель облачается в самую разную одежду и в этой
форме, в том числе форме психоза, может быть осоз-
нана. Бессознательность этой цели достижения власти
продиктована ее непреодолимым противоречием с
реальным чувством общности. Из-за недостатка
осмысленного проникновения в нее и вследствие
всецелой одержимости человека потребностью к власти
едва ли можно ожидать, что она будет понята без
посторонней, компетентной помощи.
8. Внешнее облачение стремления к власти чаще
всего создается по схеме <мужчина - женщина>, <низ -
верх>, <все или ничего>, иногда оно принимает внешне
противоречивый вид и указывает на то количество вла-
сти, которым хочет обладать ребенок. С тем, что в этой
схеме понимается как противоположность власти, обычно
со слабостью, борются как с враждебным элементом,
как с тем, что должно быть побеждено.
9. Все эти явления принимают у невротика ост-
рую форму, поскольку пациент вследствие своего
состояния борьбы и своей своеобразной апперцеп-
ционной схемы уклоняется от какой бы то ни было
серьезной ревизии своих ошибочных детских суж-
дений. В чем ему очень помогает его подкреплен-
ная этим солипсистическая точка зрения.
10. Таким образом, нет ничего удивительного в том,
что любой невротик ведет себя так, как будто ему все
время надо доказывать свое превосходство, к тому же
почти всегда свое превосходство над женщиной.
120
VII
ПСИХИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО
НЕРВА
Среди невротических явлений, затрудняющих
сизнь или служащих поводом к отстранению от
1какой бы то ни было деятельности и, соответственно,
I-JC игнорированию в значительной мере любых тре-
бований общества, большое место занимают бо-
1левые ощущения. Их интенсивность, зачастую также
1их локализация и их оценка больным всегда со-
1 звучны с целью, которую необходимо разгадать вра-
1чу. Локальная органическая неполноценность (ско-
циозы, аномалии зрения, повышенная чувствитель-
ность кожи, плоскостопие и т.д.) и, с другой сто-
роны, аранжировка болей, например в результа-
те заглатывания воздуха, позволяют, как прави-
10, констатировать и вскрывать в таких случаях
избирательное влияние невроза и его аффектов.
Вместе с тем индивидуально-психологический
1метод имеет свои строгие показания и, пожалуй,
больше, чем любой другой, нуждается в точном
разграничении области своего применения. То,
по он предназначен для лечения психогенных
аболеваний, дальнейших пояснений не требует.
)днако способность к психической переработке
южет быть нарушена не только из-за интеллек-
гуальных расстройств пациента, но и в резуль-
ате потери рассудка, слабоумия, делириев. В какой
Впервые появилась в Zentrolbialt fur Psychoanalyse, Bd. I,
{ 1910, S. 1-10. - Прим. к изданию на немецком языке.
мере подвластны влиянию психозы, вопрос по-
прежнему остается сегодня открытым. Тем не менее
они несомненно доступны анализу, обнаруживают
такие же главные линии, что и неврозы, и мо-
гут оказать ценную помощь в изучении ненормальных
психических состояний. То, что благодаря боль-
шим усилиям специалистов в области индивиду-
альной психологии, занимающихся лечением пси-
хозов, которые еще не успели привести к разру-
шению психики, возможны улучшения и даже
излечение, я могу утверждать, основываясь на
собственном опыте.
Чтобы возможности индивидуально-психологи-
ческого метода были реализованы полностью,
прежде всего он должен иметь дело с заболева-
ниями, психогенная природа которых не вызывает
сомнений.
Что касается типичных психоневрозов, неврастении,
истерии и неврозов навязчивых состояний, убежден-
ность науки в их психогенной природе утвердилась
настолько, что возражения выдвигаются с опаской
и лишь с одной стороны. В таком случае выделяют
только конституциональный фактор и пытаются
объяснить как функциональные, так и психические
нарушения врожденной дегенерацией, не замечая
перехода из органической неполноценности в невроти-
ческую психику. Мною давно уже показано, что та-
кой переход является необязательным и что другие
переходы ведут к гениальности, преступлению, к са-
моубийству и психозу. В этой и других работах я пришел
к выводу, что врожденная неполноценность систе-
мы желез и органов, если она дает о себе знать в пси-
хическом отношении, то есть если она вызывает у
наследственно отягощенного ребенка чувство непол-
ноценности по отношению к своему окружению, яв-
" Адлер. Исследования неполноценности органов. - Прим. авт.
122
вяется причиной невротической диспозиции В со-
ответствии с этим решающее значение имеет ситу-
ация ребенка и его личная, то есть подчиненная детским
заблуждениям, оценка своей позиции. При более об-
втоятельном исследовании неврозы предстают пе-
реп нами в качестве позиционных, а не диспозици-
энных заболеваний. Так, внешние признаки дегене-
рации, если только они служат причиной обезобра-
экиваний и уродств или если они являются внешними
сигналами скрытой от глаз органической неполно-
ценности и с нею связываются - уродливые уши с
врожденными аномалиями слуха, цветовая слепота,
астигматизм или другие аномалии рефракции, косог-
лазие и т.д., - помимо своих субъективных симпто-
IMOB, вызывают в душе ребенка чувство неполноценно-
}Сти и неуверенности в себе. Такое же действие ока-
зывают и другие неполноценные органы, особенно
сли они не угрожают жизни и в целом не препят-
1ствуют психическому развитию. Рахит может затор-
мозить рост тела, стать причиной бросающихся в глаза
малого роста и неуклюжести; рахитические дефор-
мации - плоскостопие, Х- или О-образные ноги,
Сколиоз и т.д. - могут сказаться как на подвижнос-
ти, так и на самооценке ребенка.
Выпадение функций надпочечников, щитовидной
железы, тимуса, гипофиза, внутренних половых ор-
ганов, особенно в легких врожденных формах,
симптомы которых зачастую вызывают скорее
Неприязнь со стороны окружающих, чем подвер-
гаются соответствующему лечению, препятствуют
яе только органическому, но и прежде всего пси-
хическому развитию ребенка, вызывая и поддер-
кивая у него чувства пренебрежения и неполно-
ценности. Так, пагубное и в том и в другом направ-
яснии действие оказывает также экссудативный
" Адлер. О невротической диспозции. - В кн. <Лечение и вос-
питание>. - Прим. авт.
123
диатез, лимфатико-тимический статус и астени-
ческий хабитус а также гидроцефалия и легкие формы
слабоумия. Врожденная неполноценность мочеполо-
вого и пищеварительного аппарата наряду с объек-
тивными симптомами вызывает субъективное чувство
неполноценности, нередко окольным путем через
детский энурез, incontinentia alvi, или в связи с тем,
что физические затруднения, боязнь наказания и
боли зачастую требуют чрезвычайной осторожнос-
ти во время еды, питья и сна.
Подобного рода рассуждения и доказательства,
касающиеся объективных и субъективных иррадиаций
органической неполноценности, представляются мне
крайне важными, поскольку они демонстрируют нам,
как под влиянием врожденной органической неполно-
ценности возникают невротические симптомы и прежде
всего невротические черты характера, а также служат
доказательствами двойственной роли конституци-
ональной органической неполноценности и пер-
вичных психогенных факторов как источников
невроза. Основа этих напряженных отношений между
органическим и психическим достаточно очевид-
на: она заключается в относительной по сравне-
нию со взрослым органической неполноценности ре-
бенка, даже здорового, которая вызывает у него,
пусть даже и в более приемлемой степени, чувства
неполноценности и неуверенности в себе, пере-
растающие у него при явной абсолютной органи-
Кречмер выхватил из этого ряда два типа и схематически их
охарактеризовал. - Прим. авт.
Адлер. Об этиологии, диагностике и терапии нефролитита. -
В: Wien. klin. Wochenschr. XX. Jahrg., Nr. 49 и Мизлодисплазия или
органическая неполноценность? Цапперт. Энурез и миэлодиспла-
зия. - В: Wien. klin. Wochenschr. 1920, Nr. 22. - Прим. авт.
Жан Поль Шмельцле прекрасно изображает этот страх ночи,
вскрывает и затем обсуждает <защитные тенденции>, позволя-
ющие легко распознать неполноценность мочеполового и кишечного
аппаратов. - Прим. авт.
ческой неполноценности, особенно при постоян-
ной, в невыносимое чувство неполноценности, которое
я наблюдал у большинства невротиков. В нашей куль-
туре ребенок всегда стремится казаться взрослым
и фантазирует и мечтает как раз о таких достиже-
ниях, которых ему по своей природе трудно до-
биться. Ему хочется все увидеть, если он близо-
рук, все услышать, если у него аномалии слуха, все
время разговаривать, если у него дефекты речи или
заикание, все понюхать, если врожденные нарос-
ты на слизистой оболочке, искривления носовой
перегородки или аденоидные разрастания препят-
ствуют обонянию У испытывающих затруднения
в движениях неуклюжих детей их честолюбие всю
жизнь будет проявляться в том, чтобы всегда и во
всем быть на первом месте, равно как и у тех, кто
родился в семье вторым, и у последышей. Кто уже
ребенком оставил надежды стать ловким, всегда будет
мучиться страхом опоздать и по любому поводу будет
спешить и гнаться, неизбежно проводя всю свою
жизнь словно в бегах. Желание летать чаще всего
возникает у тех детей, которые испытывали боль-
" Во всех случаях такой органической неполноценности могут
быть выявлены изменения или ослабления функций, значительные
усиления чувствительности, ощущения зуда в области органов
чувств, являющиеся следствием измененной деятельности не-
полноценного органа. Нога представляет собой рудиментарную
руку, однако ее большие функциональные возможности оче-
видны. Ощущения зуда в носу, в глотке и в дыхательных пу-
тях, их сужение, провокация секреторного отделения вследствие
резкой назальной инспирации (желания чихнуть) играют главную
роль при невротической астме, чихательном спазме и, вероят-
но, также при сенной астме. Превосходное изображение состояний
раздражения носоглотки нервного характера и с ними связан-
ного чувства неполноценности можно найти в романе Фишера
<Еще оидн>. Выпячивание и искусное усиление этого <поро-
ка>, чтобы защититься от брака и вступления в общественные
и любовные отношения, изображены настолько корректно, что
правомерно предположить, что остроумный философ взял эти
Процессы из действительности и поэтому показал их фундамен-
тальное значение для установки к жизни. - Прим. авт.
шие трудности уже при совершении прыжков. Это
противоречие органически данных дефектов с
желаниями, фантазиями и грезами, то есть ком-
пенсаторными психическими стремлениями, является
настолько принципиальным, что из него можно вы-
вести основной психологический закон о диалектическом
превращении органической неполноценности через субъек-
тивное чувство неполноценности во внутреннее стрем-
ление к компенсации и сверхкомпенсации. Разве что
тут следует помнить об одном <но> - речь здесь идет
не о законе природы, а об общем, очевидном со-
вращении человеческого духа.
Следы этого диалектического превращения отчет-
ливо видны во внешних манерах поведения и во
внутренней психологической установке предраспо-
ложенного к неврозу ребенка уже в чрезвычайно
раннем возрасте. Его поведение, каким бы различным
оно ни было в каждом отдельном случае, позволя-
ет понять, что он стремится быть <на вершине> во
всех проявлениях своей жизни. Честолюбие, тщеславие,
желание во всем разобраться, всегда участвовать в
разговоре, превосходить всех в физической силе, кра-
соте, одежде, быть первым в семье, в школе, при-
влекать к себе внимание хорошими и дурными поступ-
ками - все это характерно для первых фаз его не-
нормального развития. Легко пробиваются на по-
верхность чувства неполноценности и неуверенности
в себе, выражающиеся в боязливости и нерешитель-
ности, которые могут затем закрепиться в виде не-
вротических черт характера.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
сам оставался неспособным и неумелым.
Спустя достаточно длительное время явления
мастурбации были замечены матерью, после чего
ь она вновь сосредоточила свое внимание на сыне.
1 Тем самым он приобрел влияние на мать. Его
положение в семье значительно повысилось. Не
желая, чтобы оно упало, он был вынужден продол-
жать заниматься мастурбацией.
Вместе с тем его цель занимать равное с отцом
положение проявлялась также в навязчивоподоб-
1 ном влечении носить на себе, подобно маленько-
му задаваке, тугие шляпы взрослых и все время
держать во рту кончик сигары.
В кратком резюме я хотел бы позволить себе
распространить наши знания о невротических, воз-
никающих в детском возрасте уловках на детство
человеческой истории. Вера в волшебные силы, соб-
ственные или других людей, проявлялась раньше более
отчетливо, но и сегодня она является едва ли не все-
общей предпосылкой человеческого поведения и не-
117
достаточной веры в себя, то есть чувства неполно-
ценности. Страх мужчины-невротика перед женщиной
и его враждебность к ней находят свою аналогию в
преследовании и сжигании ведьм, страх пациентки-
женщины перед мужчиной и ее мужской протест от-
ражаются в страхе перед чертом и преисподней и в
стремлении заниматься колдовством. Вкратце заметим,
что в результате принижения женщины страдают ес-
тественные любовные отношения мужчины и жен-
щины, что воспитание повсеместно стремится к тому,
чтобы вместо уважения постулировать действие друг
на друга каких-то магических сил, насильственно
навязывает авторитет мужчины и многое другое, что,
однако, скорее развивает иллюзорное мышление, чем
способствует душевной гигиене.
Резюме
1. В понятии <жизнь> уже содержится органи-
ческий и душевный модус, который повсюду пред-
стает перед нами в качестве <внутренней потреб-
ности к установке цели>. Поскольку жизнь требует
от нас действия, то тем самым душевная жизнь
принимает характер, соответствующий конечной цели.
2. Постоянное стремление к достижению цели
обусловлено у человека его чувством неполноцен-
ности. То, что мы называем влечениями, уже пред-
ставляет собой ориентированный на цель путь;
желания же, несмотря на свои внешние противо-
речия, накапливаются, чтобы проникнуться этой
единой целью.
3. Так же как неполноценный орган создает не-
выносимую ситуацию, следствием которой явля-
ются многочисленные компенсаторные попытки, пока
организм вновь не почувствует себя способным
справляться с требованиями своего окружения, -
так и душа ребенка вследствие его неуверенности
К с
1р себе пытается найти тот запас дополнительной
энергии, которая должна создать надстройку над
1вго чувством неполноценности.
1 4. Изучение душевной жизни в первую очередь
должно считаться с этими пробными попытками
и напряжением сил, проистекающими из консти-
ётуционально данных реалий и пробных, а затем в
онечном счете испытанных действий, в которых
человек использует среду в своих целях.
5. Поэтому любой душевный феномен следует
понимать лишь как частное проявление единого
жизненного плана. Все попытки проникнуть в сущ-
1ность детской душевной жизни через анализ явле-
ния, а не его контекста можно объявить неудачными.
Ибо <факты> детской жизни никогда нельзя рассмат-
"ривать как готовые - они представляют собой под-
1готовительные по отношению к цели действия.
6. В соответствии с этим, ничего, однако, не делается
просто так. Как наиболее важные мы хотим выде-
лить следующие руководящие линии.
Реальная деятельность:
достижение превосходства;
б) сравнение себя со своим окружением;
в) накопление знаний и навыков;
г) ощущение враждебности внешнего мира;
д) использование для достижения превосходства
.-. любви и послушания, ненависти и упрямства, чувства
общности и стремления к власти.
Воображение:
е) формирование <как если бы> (фантазии, сим-
волические успехи);
ж) использование слабости;
з) откладывание решений, поиск <укрытия>.
7. Непременным условием этих направляющих
линий является исключительно высоко поставленная
цель, всемогущество и богоподобие, которая, чтобы
быть действенной, должна оставаться в бессознатель-
ном. Как только смысл и значение этой цели и ее
противоречие с истиной становятся совершенно оче-
видными, понятными, человек больше ей не под-
чиняется, он может устранить ее механизирующее,
схематизирующее влияние путем осмысленного сбли-
жения с объективными требованиями общества. В
соответствии с конституцией человека и его опытом
эта цель облачается в самую разную одежду и в этой
форме, в том числе форме психоза, может быть осоз-
нана. Бессознательность этой цели достижения власти
продиктована ее непреодолимым противоречием с
реальным чувством общности. Из-за недостатка
осмысленного проникновения в нее и вследствие
всецелой одержимости человека потребностью к власти
едва ли можно ожидать, что она будет понята без
посторонней, компетентной помощи.
8. Внешнее облачение стремления к власти чаще
всего создается по схеме <мужчина - женщина>, <низ -
верх>, <все или ничего>, иногда оно принимает внешне
противоречивый вид и указывает на то количество вла-
сти, которым хочет обладать ребенок. С тем, что в этой
схеме понимается как противоположность власти, обычно
со слабостью, борются как с враждебным элементом,
как с тем, что должно быть побеждено.
9. Все эти явления принимают у невротика ост-
рую форму, поскольку пациент вследствие своего
состояния борьбы и своей своеобразной апперцеп-
ционной схемы уклоняется от какой бы то ни было
серьезной ревизии своих ошибочных детских суж-
дений. В чем ему очень помогает его подкреплен-
ная этим солипсистическая точка зрения.
10. Таким образом, нет ничего удивительного в том,
что любой невротик ведет себя так, как будто ему все
время надо доказывать свое превосходство, к тому же
почти всегда свое превосходство над женщиной.
120
VII
ПСИХИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО
НЕРВА
Среди невротических явлений, затрудняющих
сизнь или служащих поводом к отстранению от
1какой бы то ни было деятельности и, соответственно,
I-JC игнорированию в значительной мере любых тре-
бований общества, большое место занимают бо-
1левые ощущения. Их интенсивность, зачастую также
1их локализация и их оценка больным всегда со-
1 звучны с целью, которую необходимо разгадать вра-
1чу. Локальная органическая неполноценность (ско-
циозы, аномалии зрения, повышенная чувствитель-
ность кожи, плоскостопие и т.д.) и, с другой сто-
роны, аранжировка болей, например в результа-
те заглатывания воздуха, позволяют, как прави-
10, констатировать и вскрывать в таких случаях
избирательное влияние невроза и его аффектов.
Вместе с тем индивидуально-психологический
1метод имеет свои строгие показания и, пожалуй,
больше, чем любой другой, нуждается в точном
разграничении области своего применения. То,
по он предназначен для лечения психогенных
аболеваний, дальнейших пояснений не требует.
)днако способность к психической переработке
южет быть нарушена не только из-за интеллек-
гуальных расстройств пациента, но и в резуль-
ате потери рассудка, слабоумия, делириев. В какой
Впервые появилась в Zentrolbialt fur Psychoanalyse, Bd. I,
{ 1910, S. 1-10. - Прим. к изданию на немецком языке.
мере подвластны влиянию психозы, вопрос по-
прежнему остается сегодня открытым. Тем не менее
они несомненно доступны анализу, обнаруживают
такие же главные линии, что и неврозы, и мо-
гут оказать ценную помощь в изучении ненормальных
психических состояний. То, что благодаря боль-
шим усилиям специалистов в области индивиду-
альной психологии, занимающихся лечением пси-
хозов, которые еще не успели привести к разру-
шению психики, возможны улучшения и даже
излечение, я могу утверждать, основываясь на
собственном опыте.
Чтобы возможности индивидуально-психологи-
ческого метода были реализованы полностью,
прежде всего он должен иметь дело с заболева-
ниями, психогенная природа которых не вызывает
сомнений.
Что касается типичных психоневрозов, неврастении,
истерии и неврозов навязчивых состояний, убежден-
ность науки в их психогенной природе утвердилась
настолько, что возражения выдвигаются с опаской
и лишь с одной стороны. В таком случае выделяют
только конституциональный фактор и пытаются
объяснить как функциональные, так и психические
нарушения врожденной дегенерацией, не замечая
перехода из органической неполноценности в невроти-
ческую психику. Мною давно уже показано, что та-
кой переход является необязательным и что другие
переходы ведут к гениальности, преступлению, к са-
моубийству и психозу. В этой и других работах я пришел
к выводу, что врожденная неполноценность систе-
мы желез и органов, если она дает о себе знать в пси-
хическом отношении, то есть если она вызывает у
наследственно отягощенного ребенка чувство непол-
ноценности по отношению к своему окружению, яв-
" Адлер. Исследования неполноценности органов. - Прим. авт.
122
вяется причиной невротической диспозиции В со-
ответствии с этим решающее значение имеет ситу-
ация ребенка и его личная, то есть подчиненная детским
заблуждениям, оценка своей позиции. При более об-
втоятельном исследовании неврозы предстают пе-
реп нами в качестве позиционных, а не диспозици-
энных заболеваний. Так, внешние признаки дегене-
рации, если только они служат причиной обезобра-
экиваний и уродств или если они являются внешними
сигналами скрытой от глаз органической неполно-
ценности и с нею связываются - уродливые уши с
врожденными аномалиями слуха, цветовая слепота,
астигматизм или другие аномалии рефракции, косог-
лазие и т.д., - помимо своих субъективных симпто-
IMOB, вызывают в душе ребенка чувство неполноценно-
}Сти и неуверенности в себе. Такое же действие ока-
зывают и другие неполноценные органы, особенно
сли они не угрожают жизни и в целом не препят-
1ствуют психическому развитию. Рахит может затор-
мозить рост тела, стать причиной бросающихся в глаза
малого роста и неуклюжести; рахитические дефор-
мации - плоскостопие, Х- или О-образные ноги,
Сколиоз и т.д. - могут сказаться как на подвижнос-
ти, так и на самооценке ребенка.
Выпадение функций надпочечников, щитовидной
железы, тимуса, гипофиза, внутренних половых ор-
ганов, особенно в легких врожденных формах,
симптомы которых зачастую вызывают скорее
Неприязнь со стороны окружающих, чем подвер-
гаются соответствующему лечению, препятствуют
яе только органическому, но и прежде всего пси-
хическому развитию ребенка, вызывая и поддер-
кивая у него чувства пренебрежения и неполно-
ценности. Так, пагубное и в том и в другом направ-
яснии действие оказывает также экссудативный
" Адлер. О невротической диспозции. - В кн. <Лечение и вос-
питание>. - Прим. авт.
123
диатез, лимфатико-тимический статус и астени-
ческий хабитус а также гидроцефалия и легкие формы
слабоумия. Врожденная неполноценность мочеполо-
вого и пищеварительного аппарата наряду с объек-
тивными симптомами вызывает субъективное чувство
неполноценности, нередко окольным путем через
детский энурез, incontinentia alvi, или в связи с тем,
что физические затруднения, боязнь наказания и
боли зачастую требуют чрезвычайной осторожнос-
ти во время еды, питья и сна.
Подобного рода рассуждения и доказательства,
касающиеся объективных и субъективных иррадиаций
органической неполноценности, представляются мне
крайне важными, поскольку они демонстрируют нам,
как под влиянием врожденной органической неполно-
ценности возникают невротические симптомы и прежде
всего невротические черты характера, а также служат
доказательствами двойственной роли конституци-
ональной органической неполноценности и пер-
вичных психогенных факторов как источников
невроза. Основа этих напряженных отношений между
органическим и психическим достаточно очевид-
на: она заключается в относительной по сравне-
нию со взрослым органической неполноценности ре-
бенка, даже здорового, которая вызывает у него,
пусть даже и в более приемлемой степени, чувства
неполноценности и неуверенности в себе, пере-
растающие у него при явной абсолютной органи-
Кречмер выхватил из этого ряда два типа и схематически их
охарактеризовал. - Прим. авт.
Адлер. Об этиологии, диагностике и терапии нефролитита. -
В: Wien. klin. Wochenschr. XX. Jahrg., Nr. 49 и Мизлодисплазия или
органическая неполноценность? Цапперт. Энурез и миэлодиспла-
зия. - В: Wien. klin. Wochenschr. 1920, Nr. 22. - Прим. авт.
Жан Поль Шмельцле прекрасно изображает этот страх ночи,
вскрывает и затем обсуждает <защитные тенденции>, позволя-
ющие легко распознать неполноценность мочеполового и кишечного
аппаратов. - Прим. авт.
ческой неполноценности, особенно при постоян-
ной, в невыносимое чувство неполноценности, которое
я наблюдал у большинства невротиков. В нашей куль-
туре ребенок всегда стремится казаться взрослым
и фантазирует и мечтает как раз о таких достиже-
ниях, которых ему по своей природе трудно до-
биться. Ему хочется все увидеть, если он близо-
рук, все услышать, если у него аномалии слуха, все
время разговаривать, если у него дефекты речи или
заикание, все понюхать, если врожденные нарос-
ты на слизистой оболочке, искривления носовой
перегородки или аденоидные разрастания препят-
ствуют обонянию У испытывающих затруднения
в движениях неуклюжих детей их честолюбие всю
жизнь будет проявляться в том, чтобы всегда и во
всем быть на первом месте, равно как и у тех, кто
родился в семье вторым, и у последышей. Кто уже
ребенком оставил надежды стать ловким, всегда будет
мучиться страхом опоздать и по любому поводу будет
спешить и гнаться, неизбежно проводя всю свою
жизнь словно в бегах. Желание летать чаще всего
возникает у тех детей, которые испытывали боль-
" Во всех случаях такой органической неполноценности могут
быть выявлены изменения или ослабления функций, значительные
усиления чувствительности, ощущения зуда в области органов
чувств, являющиеся следствием измененной деятельности не-
полноценного органа. Нога представляет собой рудиментарную
руку, однако ее большие функциональные возможности оче-
видны. Ощущения зуда в носу, в глотке и в дыхательных пу-
тях, их сужение, провокация секреторного отделения вследствие
резкой назальной инспирации (желания чихнуть) играют главную
роль при невротической астме, чихательном спазме и, вероят-
но, также при сенной астме. Превосходное изображение состояний
раздражения носоглотки нервного характера и с ними связан-
ного чувства неполноценности можно найти в романе Фишера
<Еще оидн>. Выпячивание и искусное усиление этого <поро-
ка>, чтобы защититься от брака и вступления в общественные
и любовные отношения, изображены настолько корректно, что
правомерно предположить, что остроумный философ взял эти
Процессы из действительности и поэтому показал их фундамен-
тальное значение для установки к жизни. - Прим. авт.
шие трудности уже при совершении прыжков. Это
противоречие органически данных дефектов с
желаниями, фантазиями и грезами, то есть ком-
пенсаторными психическими стремлениями, является
настолько принципиальным, что из него можно вы-
вести основной психологический закон о диалектическом
превращении органической неполноценности через субъек-
тивное чувство неполноценности во внутреннее стрем-
ление к компенсации и сверхкомпенсации. Разве что
тут следует помнить об одном <но> - речь здесь идет
не о законе природы, а об общем, очевидном со-
вращении человеческого духа.
Следы этого диалектического превращения отчет-
ливо видны во внешних манерах поведения и во
внутренней психологической установке предраспо-
ложенного к неврозу ребенка уже в чрезвычайно
раннем возрасте. Его поведение, каким бы различным
оно ни было в каждом отдельном случае, позволя-
ет понять, что он стремится быть <на вершине> во
всех проявлениях своей жизни. Честолюбие, тщеславие,
желание во всем разобраться, всегда участвовать в
разговоре, превосходить всех в физической силе, кра-
соте, одежде, быть первым в семье, в школе, при-
влекать к себе внимание хорошими и дурными поступ-
ками - все это характерно для первых фаз его не-
нормального развития. Легко пробиваются на по-
верхность чувства неполноценности и неуверенности
в себе, выражающиеся в боязливости и нерешитель-
ности, которые могут затем закрепиться в виде не-
вротических черт характера.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31