Хорошо всасывается; максимальная кон-
центрация в крови создается через 2 ч после приема препарата
внутрь, затем она постепенно понижается в течение 8-12 ч. Лег-
ко проникает в ткани, выделяется в основном с желчью, частично
с мочой. Понижает активность непрямых антикоагулянтов,
Показания. Туберкулез (совместно с другими противотуберку-
лезными средствами, в особенности при стрептомицино-ПАСК устой-
чивых формах возбудителя), бронхит, бронхопневмонии и пневмо-
ния, холецистит, холангит, отит, гонорея, фурункулез, карбункул,
раневая инфекция, особенно при пенициллиноустойчивых стафило-
кокковых инфекциях.
Противопоказания. Гепатит, желтуха с нарушением выделитель-
вой 'функции печени, беременность (первые 3 мес).
Побочные явления. Нарушение пищеварения, понос, аллергиче-
ские реакции. При длительном применении - поражение печени и
поджелудочной железы, лейкопения, тромбоцитопения. Окрашивает
в розоватый цвет мочу, мокроту, слезную жидкость.
РИФАМИЦИН. Rifamycirnim.
5,6,9,17,19,21-Гексагидро-23-метокси-2,4,12,16,18,20,22-гепта метил-
2,7-(эпоксипентадека-1,11,13-триенимо)-нафто [2,1,Ь]фуран-
1,11 (2Н) -дйон-21-ацетат.
Форма выпуска. Ампулы по 1,5 иЗ мл (0,125 и 0,25 г препа-
р-ата); ампулы 'по 10 мл (0,5 г препарата) -для внутривенного вве-
дения.
'Примен-ение. Внутримышечно по 0,25 (3 мл) через каждые 8-
12 ч. Внутр<№нно медленно по 0,25-0,5 г (5-10 мл) через 8-12 ч >
идя капельно; 5-10 мл раствора ампулы дополнительно растворяют
в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глю-
козы. Наружно-содержание ампулы разводят: для промывания и
смачивания салфеток и тампонов-0,125 г в 1 мл; для промывания
плевральной полости-0,125-0,25 г в 2 мл; для введения в брон-
хи-0,125 г в 2^-3 мл воды для инъекций. В бронхи раствор вво-
дят 1 раз в 2 дня.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления.
См. Рифампицин.
ФУЗИДИЯ НАТРИЯ. Fusidinuni natrium.
3,11,16-Тригидрокси-4,8,10,14-тетраметил-17-(1-карбоксипрогепт-
4-энилиден) -циклопентанопергидрофенантрен-16-ацетат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г после еды 3 раза в день. Курс
лечения - 7-21 день,
Действие. Высокоэффективный антибиотик в отношении стафило-
кокков, менингококков, менее активен в отношении пневмококков и
стрептококков. Действует на микробов, устойчивых к антибиотикам
группы' пенициллина, стрептомицина, левомицетина, эритромицина
и др. Мало токсичен, хорошо всасывается и циркулирует в крови
длительное время. Кумулирует. Можно сочетать с пенициллином и
тетрациклином,
Показания. Абсцесс, септицемия, флегмона, фурункулез, отит,
пневмонии, ожоги, гнойные раны, остеомиелит, гонорея.
Противопоказания. Аллергия, язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, ал-
лергические явления (покраснение слизистой оболочки рта, глотки,
боль при глотании, кожная сыпь).
ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ. Polyrnyxini М sulfas.
Polyrnyxinurn М sulturicum.
Полипептид.
Форма, выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 500000 ЕД и 1000000 ЕД; таблетки по 100000 и 500000 ЕД;
мазь в тубах по 10 и 30 г с содержанием 20 000 ЕД полимиксина
в 1 г.
Применение. Внутрь по 500 000 4-6 раз в день. Суточная доза:
200&000-3000 000 ЕД. Курс лечения-5-10 дней. Повторный
курс можно назначать через 3-4 дня. Наружно - в виде раствора
10 000-20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида
или 0,5-1% раствор новокаина для смачивания тампонов, повязок,
орошений, капель и в виде мази (20000 ЕД на 1 г вазелина) для
смазывания пораженных участков кожи.
Действие. Поверхностноактивное вещество, нарушает функцию
- мембран микробной клетки путем изменения поверхностного ка-
тионного эффекта. Действует в основном на грамотрицательных ми-
кробов: кишечную и дизентерийную палочки, брюшнотифозную и па-
ратифозную группу, синегнойную палочку. Мало токсичен при
местном применении, слабо всасывается из желудочно-кишечного
тракта при приеме внутрь.
Показания. Местно - при вяло заживающих инфицированных
ранах, ожогах, пролежнях, некротических язвах, отитах, конъюнк-
тивитах, абсцессах. Внутрь - при колитах, энтероколитах, гастро-
энтероколитах, острой и хронической дизентерии. Назначается при
подготовке больных к операции на желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность, заболевания почек,
Побочные явления. Поражение почек, нейротоксический эффект,
суперинфекция при длительном применении.
ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ Polyrnyxini В sulfas.
Polymyxinum В sulfuricum.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (250000 ЕД), порошок в
герметически закрытых флаконах по 0,05 г (500000 ЕД), мазь
(20 000 ЕД в 1 г мазевой основы).
Применение. Внутрь по 0,075-0,1 г (75-100 мг) 4 раза в день
в таблетках; внутримышечно по 2,5 мг на 1 кг массы больного, но
не более 200 мг (0,2 г) в сутки. Суточная доза делится на 4 приема,
разовая доза вводится через каждые 6 ч. Курс лечения 3-4 дня.
Наружно мазь наносится на пораженную поверхность (после туа-
лета), затем накладывается стерильная повязка. Лечение проводит-
ся до полного выздоровления.
Действие. Бактерицидное по отношению к грамотрицательным
микроорганизмам. Резистентность к антибиотику развивается очень
медленно. Токсичен.
Показания. При приеме внутрь - бактериальная дизентерия, ки-
шечная инфекция, вызванная синегнойной и кишечными палочками.
При внутримышечном введении - септицемия и менингит, вызван-
ные синегнойной палочкой; инфекции, вызванные кишечной палоч-
кой, пневмококками. Лечение проводится в стационаре под наблю-
.дением врача.
Противопоказания. Заболевания почек, нервной системы,
Побочные явления. Альбуминурия, задержка азота, азотемия,
возбуждение, слабость, атаксия, онемение конечностей, проходящее
нарушение зрения, суперинфекция.
КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ. Acidum nalidixicum.
Неграм. Negramum.
1 Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридин-3-карбоновая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г 4 раза в день; при инфекциях
средней тяжести - по 0,5 г на прием и в тяжелых случаях - по
1 г 4 раза в день (до 8 г в сутки). Курс лечения-7-10 дней..
При хронических заболеваниях показаны повторные курсы лечения.
Действие. Химиотерапевтический препарат, по химическому
строению отличается от известных сульфаниламидов и производных
нитрофурана. Активен в отношении инфекционных заболеваний, вы-
званных кишечной дизентерийной, брюшнотифозной палочками, вуль-
гарным протеем, палочкой Фридлендера. Слабо активен в отноше-
нии синегнойной палочки, не активен при стрептококковых, пневмо-
, кокковых, стафилококковых инфекциях. Не действует на патогенных
анаэробов. Не оказывает влияния на резистентные к антибиотикам
и сульфаниламидам штаммы микробов. Мало токсичен, быстро вса-
сывается и в течение 8 ч после приема выводится из организма поч-
ками, накапливается в моче в больших концентрациях.
Показания. Пиелонефриты, пиелиты, циститы, операции на мо-
чеполовых органах (профилактика и лечение инфекции).
Противопоказания. Болезни печени, почек, детский возраст (до
1 мес). С осторожностью следует назначать больным с нарушением
дыхания, гипоксией. .
Побочные явления. Тошнота, рвота, головокружение, чувство
усталости, сыпь, зуд, эозинофилия.
Е. Антибиотики для местного применения
РАСТВОР ГРАМИЦИДИНА С 2%. Solutio Cramicidini S 2%.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 2% стерильного спиртового
раствора.
Применение. Только наружно; 2% раствор грамицидина С перед
употреблением разводят в 100 раз стерильной дистиллированной или
обычной кипяченой водой. Водный раствор можно употреблять в
течение 3 дней после приготовления. В случае необходимости та-
ким же образом готовят спиртовой раствор (70Ї спирт). Для полу-
чения масляного раствора содержимое ампулы разводят в 25-
30 раз (касторовое масло, рыбий жир, ланолин). Растворы исполь-
зуют для промывания, орошения повязо~к, смачивания тампонов,
полосканий и др.
Действие. Нарушает окислительно-восстановительные процессы
в микробной клетке, разобщает в ней окислительное фосфорилиро-
вание, т, е. нарушает образование биоэнергетического материала
(аденозинтрифосфорной кислоты). Угнетает жизнедеятельность грам-
положительных и грамотрицательных микробов. Оказывает сперма-
тоцидное действие. При попадании в кровь вызывает гемолиз, по-
этому применяется только наружно.
Показания. Гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, остеомиели-
ты, эмпиемы, флегмоны, карбункулы, фурункулы, пиодермия, тон-
зиллиты, фарингиты и др.; в качестве местного контрацептивного
средства.
Противопоказания. Идиосинкразия, все случаи, когда имеется
возможность попадания грамицидина в кровь.
Побочные явления. Болезненность при попадании препарата на
поверхность, лишенную эпителия; суперинфекция (кандидоз).
ПАСТА ГРАМИЦИДИНОВАЯ. Pasta Gramicidini.
Форма выпуска. Паста в тубах по 25, 30 и 50 г.
Состав: грамицидина 2% спиртового раствора-9,89%, молоч-
'ной кислоты (40% раствор)-0,51%, эмульгатора-15%, воды
дистиллированной - 74,6%.
Применение. Во влагалище по 5-6 г с помощью специального
шприца или ватного тампона; может применяться в сочетании с
механическими противозачаточными средствами (колпачки, резино-
вые диафрагмы). Наружно-для смазывания или перевязки пора-
женного участка.
Действие. См. Раствор грамидицина С,
Показания. Ожоги, пиодермия, гнойные раны, в качестве мест-
ного контрацептивного средства.
Противопоказания, побочные явления. См. Раствор грамици-
дина.
MHKPOU.Iia,.Microcidiim.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 100 мл,
Применение. Только наружно (для перевязок, полосканий, про-
мываний и т. д.).
Действие. Угнетает жизнедеятельность грамположительных и
грамотрицательных микробов.
Показания. Гнойные раны, язвы, пролежни, ожоги, абсцессы,
флегмоны, отморожения и другие гнойно-воспалигельные заболе-
вания.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к препарату. Не допускается введение в полости.
Побочные явления. Аллергические реакции, суперинфекция.
НОВОИМАНИН. Novoimaninum.
Антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя. '
Форма выпуска. Порошок и 1% спиртовой раствор во флако-
нах по 10 мл,
Применение. Наружно для промываний, смачивания салфеток
и тампонов 0,1 % раствором новоиманина, который получают путем
разведения 1% спиртового раствора стерильной дистиллированной
водой, 10% раствором глюкозы или 0,25% раствором анестезина.
Для ингаляций используют 0,1% раствор новоиманина на 10% рас-
творе глюкозы.
Действие. См.'Иманин.
Показания. Местно - при абсцессах, флегмонах, инфицирован-
ных ранах, ожогах, гнойных отитах, мезотимпанитах, гайморитах,
ринитах. Ингаляционно - при абсцедирующих пневмониях, брон-
хитах, бронхоэктатической болезни.
Противопоказания, побочные явления. Не указаны.
МАЗЬ ГЕЛИОМИЦИНОВАЯ. Unguentum Heliomycini.
Форма выпуска. 1%, 3% и 5% мазь в тубах по 30 г.
. Применение. Наружно; мазь наносят 1-2 раза в день. Повязку
рекомендуется накладывать не ранее чем через 10-15 мин после
нанесения мази.
Действие. Эффективен в отношении грамположительных и неко-
торых других микроорганизмов,
Показания. Пиодермии, экземы, трещины, пролежни, язвы и
другие кожные инфекционные заболевания.
Противопоказания, побочные явления. Не указаны.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
НИСТАТИН. Nystatirnim.
Полиеновый антибиотик из Streptomyces noursei..
Форма випуска. Драже (таблетки), содержащие по 250000 ЕД
и 500000 ЕД; мазь в тубах (в 1 г-100000 ЕД); свечи и глобули,
содержащие по 250 000-500 000 ЕД.
Применение. Внутрь по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по
250000 ЕД6- 8 раз в день, в тяжелых случаях-по 500000 ЕД
6-8 раз в день. Курс лечения-10-14 дней, Ректально по
250000-500 000 ЕД 2 раза в день в свечах. В вагину по 250000-
500 000 ЕД в виде вагинальных шариков. Курс лечения -10-
14 дней. Наружно для смазывания пораженных участков кожи.
Действие. Соединяется с липидами мембраны грибковой клетки,
нарушает ее проницаемость, способствует выходу ионов калия из
клетки и нарушению в ней обмена веществ (потребление фосфора).
Угнетает размножение патогенных и особенно дрожжеподобных гри-
бов рода кандида, а также аспергилл. Не действует на бактерии.
Почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Показания. Кандидамикоз слизистых оболочек (рта, влагалища,
желудочно-кишечного тракта, легких, мочевыводящих путей и т. д.),
кандидамикоз кожи, С профилактической целью назначается для
предупреждения развития кандидамикоза при длительной антибио-
тикотерапии, особенно при применении антибиотиков тетрациклино-
вого ряда, левомицетина, неомицина и др.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к нистатину,
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, повышение темпе-
ратуры, озноб, аллергические реакции и др.
НИСТАТИНбВАЯ МАЗЬ. Uriguentum Nystatini.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 5, 10, 25 и 50 г.
Состав: нистатина-4 г, ланолина безводного-40 г, вазели-
на-до 100 г.
Применение. Наружно для смазывания пораженных участков
кожи и слизистых оболочек.
Действие. См. Нистатин.
Показания. Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания, побочные явления. См. Нистатин.
НИСТАТИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Nystatinum-natrium.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 150000 БД; таблетки по 250000^ЕД и 500000 ЕД.
Применение. Для ингаляций раствор готовят перед употребле-
нием, содержимое флакона растворяют в стерильной дистиллиро-
ванной воде или 0,25% растворе новокаина из расчета 30000 ЕД
в 1 мл. На одно введение используют 5 мл раствора- (150000 ЕД).
Ингаляции делают 1-3 раза в день в течение 15-20 мин. Курс
лечения - 7-10 дней. Раствор для ингаляции нагревают до 25Ї.
Для полосканий назначается раствор нистатина, содержащий
10000 ЕД в 1 мл (по 100-150 мл раствора 3 раза в день). Курс
лечения -15-20 дней. Растворы такой же активности применяются
для спринцеваний, инстилляций, промывания мочевого пузыря, сма-
'чивания тампонов.
Действие. См. Нистатин; преимущество натриевой соли ниста-
тина - растворимость в воде, что расширяет возможности ее при-
менения.
Показания. Кандидамикоз ротовой полости, носоглотки, дыха-
тельных путей, легких, мочевых путей, кандиданосительство (профи-
лактика).
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к антибиотику, бронхиальная астма.
Побочные явления. Тошнота, рвота, кашель, повышение темпе-
ратуры.
ЛЕВОРИН. Levorinuin.
. Антибиотик из Actymomyces levoris Krass.
Форма выпуска. Порошок в капсулах и таблетки по 500 000 ЕД;
5"/ц мазь в тубах по 30 г; порошок во флаконах по 100 г
(1ДОООЕДв1мг).
Применение. Внутрь по 500 000 ЕД 2-3 раза в день в тече-
ние 10-12 дней, суточная доза-1500000-2 000 000 ЕД. При не-
обходимости курс повторяют через 5-7 дней. Наружно -
для полосканий (взвесь 1:500) 2-3 раза в день в течение 15-
20 дней. Такую же взвесь применяют для смачивания тампонов.
Готовят ее следующим образом: 2 г леворина растирают с 20 мл
95Ї этилового спирта в течение 5-10 мин и затем доводят объем
до 1000 мл, энергично встряхивая взвесь 10 мин. Ислользуется све-
жеприготовленная взвесь. Мазь (5%) для смазывания пораженной
поверхности кожи.
Действие. По механизму действия напоминает нистатин. Акти-
вен в отношении патогенных дрожжеподобных грибов рода Кан-
дида. Дает терапевтический эффект при кандидамикозах у истощен-
ных и ослабленных больных. Натриевая соль леворина растворима
в воде и применяется для ингаляций, орошений, полосканий (см. Ни-
статина натриевая соль). Легко разрушается в кислой среде и под
влиянием света.
Показания. Кандидозы, хронические распространенные грануле-
матозные кандидозы кожи, слизистых оболочек и внутренних орга-
иов, висцеральный аспергиллез, микотический уретрит, послеопера-
ционные кандидозы, вторичные кандидозы легких, желчных путей,
мочевыводящих путей, гениталий у больных инфекционными забо-
леваниями. Применяется для профилактики кандидамикозов при
длительной антибиотикотерапии тяжелых, длительно протекающих
инфекционных заболеваний.
^Противопоказания. Кандидозы гениталий у женщин при маточ-
ных кровотечениях, заболевания печени, язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные заболе-
вания. Не допускается попадание порошка или взвеси в органы
дыхания.
Побочные явления. Анорексия, тошнота, головные боли, озноб,
повышение температуры, рвота, крупнопятнистая сыпь,
ЛЕВОРИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
центрация в крови создается через 2 ч после приема препарата
внутрь, затем она постепенно понижается в течение 8-12 ч. Лег-
ко проникает в ткани, выделяется в основном с желчью, частично
с мочой. Понижает активность непрямых антикоагулянтов,
Показания. Туберкулез (совместно с другими противотуберку-
лезными средствами, в особенности при стрептомицино-ПАСК устой-
чивых формах возбудителя), бронхит, бронхопневмонии и пневмо-
ния, холецистит, холангит, отит, гонорея, фурункулез, карбункул,
раневая инфекция, особенно при пенициллиноустойчивых стафило-
кокковых инфекциях.
Противопоказания. Гепатит, желтуха с нарушением выделитель-
вой 'функции печени, беременность (первые 3 мес).
Побочные явления. Нарушение пищеварения, понос, аллергиче-
ские реакции. При длительном применении - поражение печени и
поджелудочной железы, лейкопения, тромбоцитопения. Окрашивает
в розоватый цвет мочу, мокроту, слезную жидкость.
РИФАМИЦИН. Rifamycirnim.
5,6,9,17,19,21-Гексагидро-23-метокси-2,4,12,16,18,20,22-гепта метил-
2,7-(эпоксипентадека-1,11,13-триенимо)-нафто [2,1,Ь]фуран-
1,11 (2Н) -дйон-21-ацетат.
Форма выпуска. Ампулы по 1,5 иЗ мл (0,125 и 0,25 г препа-
р-ата); ампулы 'по 10 мл (0,5 г препарата) -для внутривенного вве-
дения.
'Примен-ение. Внутримышечно по 0,25 (3 мл) через каждые 8-
12 ч. Внутр<№нно медленно по 0,25-0,5 г (5-10 мл) через 8-12 ч >
идя капельно; 5-10 мл раствора ампулы дополнительно растворяют
в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глю-
козы. Наружно-содержание ампулы разводят: для промывания и
смачивания салфеток и тампонов-0,125 г в 1 мл; для промывания
плевральной полости-0,125-0,25 г в 2 мл; для введения в брон-
хи-0,125 г в 2^-3 мл воды для инъекций. В бронхи раствор вво-
дят 1 раз в 2 дня.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления.
См. Рифампицин.
ФУЗИДИЯ НАТРИЯ. Fusidinuni natrium.
3,11,16-Тригидрокси-4,8,10,14-тетраметил-17-(1-карбоксипрогепт-
4-энилиден) -циклопентанопергидрофенантрен-16-ацетат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г после еды 3 раза в день. Курс
лечения - 7-21 день,
Действие. Высокоэффективный антибиотик в отношении стафило-
кокков, менингококков, менее активен в отношении пневмококков и
стрептококков. Действует на микробов, устойчивых к антибиотикам
группы' пенициллина, стрептомицина, левомицетина, эритромицина
и др. Мало токсичен, хорошо всасывается и циркулирует в крови
длительное время. Кумулирует. Можно сочетать с пенициллином и
тетрациклином,
Показания. Абсцесс, септицемия, флегмона, фурункулез, отит,
пневмонии, ожоги, гнойные раны, остеомиелит, гонорея.
Противопоказания. Аллергия, язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, ал-
лергические явления (покраснение слизистой оболочки рта, глотки,
боль при глотании, кожная сыпь).
ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ. Polyrnyxini М sulfas.
Polyrnyxinurn М sulturicum.
Полипептид.
Форма, выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 500000 ЕД и 1000000 ЕД; таблетки по 100000 и 500000 ЕД;
мазь в тубах по 10 и 30 г с содержанием 20 000 ЕД полимиксина
в 1 г.
Применение. Внутрь по 500 000 4-6 раз в день. Суточная доза:
200&000-3000 000 ЕД. Курс лечения-5-10 дней. Повторный
курс можно назначать через 3-4 дня. Наружно - в виде раствора
10 000-20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида
или 0,5-1% раствор новокаина для смачивания тампонов, повязок,
орошений, капель и в виде мази (20000 ЕД на 1 г вазелина) для
смазывания пораженных участков кожи.
Действие. Поверхностноактивное вещество, нарушает функцию
- мембран микробной клетки путем изменения поверхностного ка-
тионного эффекта. Действует в основном на грамотрицательных ми-
кробов: кишечную и дизентерийную палочки, брюшнотифозную и па-
ратифозную группу, синегнойную палочку. Мало токсичен при
местном применении, слабо всасывается из желудочно-кишечного
тракта при приеме внутрь.
Показания. Местно - при вяло заживающих инфицированных
ранах, ожогах, пролежнях, некротических язвах, отитах, конъюнк-
тивитах, абсцессах. Внутрь - при колитах, энтероколитах, гастро-
энтероколитах, острой и хронической дизентерии. Назначается при
подготовке больных к операции на желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность, заболевания почек,
Побочные явления. Поражение почек, нейротоксический эффект,
суперинфекция при длительном применении.
ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ Polyrnyxini В sulfas.
Polymyxinum В sulfuricum.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (250000 ЕД), порошок в
герметически закрытых флаконах по 0,05 г (500000 ЕД), мазь
(20 000 ЕД в 1 г мазевой основы).
Применение. Внутрь по 0,075-0,1 г (75-100 мг) 4 раза в день
в таблетках; внутримышечно по 2,5 мг на 1 кг массы больного, но
не более 200 мг (0,2 г) в сутки. Суточная доза делится на 4 приема,
разовая доза вводится через каждые 6 ч. Курс лечения 3-4 дня.
Наружно мазь наносится на пораженную поверхность (после туа-
лета), затем накладывается стерильная повязка. Лечение проводит-
ся до полного выздоровления.
Действие. Бактерицидное по отношению к грамотрицательным
микроорганизмам. Резистентность к антибиотику развивается очень
медленно. Токсичен.
Показания. При приеме внутрь - бактериальная дизентерия, ки-
шечная инфекция, вызванная синегнойной и кишечными палочками.
При внутримышечном введении - септицемия и менингит, вызван-
ные синегнойной палочкой; инфекции, вызванные кишечной палоч-
кой, пневмококками. Лечение проводится в стационаре под наблю-
.дением врача.
Противопоказания. Заболевания почек, нервной системы,
Побочные явления. Альбуминурия, задержка азота, азотемия,
возбуждение, слабость, атаксия, онемение конечностей, проходящее
нарушение зрения, суперинфекция.
КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ. Acidum nalidixicum.
Неграм. Negramum.
1 Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридин-3-карбоновая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г 4 раза в день; при инфекциях
средней тяжести - по 0,5 г на прием и в тяжелых случаях - по
1 г 4 раза в день (до 8 г в сутки). Курс лечения-7-10 дней..
При хронических заболеваниях показаны повторные курсы лечения.
Действие. Химиотерапевтический препарат, по химическому
строению отличается от известных сульфаниламидов и производных
нитрофурана. Активен в отношении инфекционных заболеваний, вы-
званных кишечной дизентерийной, брюшнотифозной палочками, вуль-
гарным протеем, палочкой Фридлендера. Слабо активен в отноше-
нии синегнойной палочки, не активен при стрептококковых, пневмо-
, кокковых, стафилококковых инфекциях. Не действует на патогенных
анаэробов. Не оказывает влияния на резистентные к антибиотикам
и сульфаниламидам штаммы микробов. Мало токсичен, быстро вса-
сывается и в течение 8 ч после приема выводится из организма поч-
ками, накапливается в моче в больших концентрациях.
Показания. Пиелонефриты, пиелиты, циститы, операции на мо-
чеполовых органах (профилактика и лечение инфекции).
Противопоказания. Болезни печени, почек, детский возраст (до
1 мес). С осторожностью следует назначать больным с нарушением
дыхания, гипоксией. .
Побочные явления. Тошнота, рвота, головокружение, чувство
усталости, сыпь, зуд, эозинофилия.
Е. Антибиотики для местного применения
РАСТВОР ГРАМИЦИДИНА С 2%. Solutio Cramicidini S 2%.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 2% стерильного спиртового
раствора.
Применение. Только наружно; 2% раствор грамицидина С перед
употреблением разводят в 100 раз стерильной дистиллированной или
обычной кипяченой водой. Водный раствор можно употреблять в
течение 3 дней после приготовления. В случае необходимости та-
ким же образом готовят спиртовой раствор (70Ї спирт). Для полу-
чения масляного раствора содержимое ампулы разводят в 25-
30 раз (касторовое масло, рыбий жир, ланолин). Растворы исполь-
зуют для промывания, орошения повязо~к, смачивания тампонов,
полосканий и др.
Действие. Нарушает окислительно-восстановительные процессы
в микробной клетке, разобщает в ней окислительное фосфорилиро-
вание, т, е. нарушает образование биоэнергетического материала
(аденозинтрифосфорной кислоты). Угнетает жизнедеятельность грам-
положительных и грамотрицательных микробов. Оказывает сперма-
тоцидное действие. При попадании в кровь вызывает гемолиз, по-
этому применяется только наружно.
Показания. Гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, остеомиели-
ты, эмпиемы, флегмоны, карбункулы, фурункулы, пиодермия, тон-
зиллиты, фарингиты и др.; в качестве местного контрацептивного
средства.
Противопоказания. Идиосинкразия, все случаи, когда имеется
возможность попадания грамицидина в кровь.
Побочные явления. Болезненность при попадании препарата на
поверхность, лишенную эпителия; суперинфекция (кандидоз).
ПАСТА ГРАМИЦИДИНОВАЯ. Pasta Gramicidini.
Форма выпуска. Паста в тубах по 25, 30 и 50 г.
Состав: грамицидина 2% спиртового раствора-9,89%, молоч-
'ной кислоты (40% раствор)-0,51%, эмульгатора-15%, воды
дистиллированной - 74,6%.
Применение. Во влагалище по 5-6 г с помощью специального
шприца или ватного тампона; может применяться в сочетании с
механическими противозачаточными средствами (колпачки, резино-
вые диафрагмы). Наружно-для смазывания или перевязки пора-
женного участка.
Действие. См. Раствор грамидицина С,
Показания. Ожоги, пиодермия, гнойные раны, в качестве мест-
ного контрацептивного средства.
Противопоказания, побочные явления. См. Раствор грамици-
дина.
MHKPOU.Iia,.Microcidiim.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 100 мл,
Применение. Только наружно (для перевязок, полосканий, про-
мываний и т. д.).
Действие. Угнетает жизнедеятельность грамположительных и
грамотрицательных микробов.
Показания. Гнойные раны, язвы, пролежни, ожоги, абсцессы,
флегмоны, отморожения и другие гнойно-воспалигельные заболе-
вания.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к препарату. Не допускается введение в полости.
Побочные явления. Аллергические реакции, суперинфекция.
НОВОИМАНИН. Novoimaninum.
Антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя. '
Форма выпуска. Порошок и 1% спиртовой раствор во флако-
нах по 10 мл,
Применение. Наружно для промываний, смачивания салфеток
и тампонов 0,1 % раствором новоиманина, который получают путем
разведения 1% спиртового раствора стерильной дистиллированной
водой, 10% раствором глюкозы или 0,25% раствором анестезина.
Для ингаляций используют 0,1% раствор новоиманина на 10% рас-
творе глюкозы.
Действие. См.'Иманин.
Показания. Местно - при абсцессах, флегмонах, инфицирован-
ных ранах, ожогах, гнойных отитах, мезотимпанитах, гайморитах,
ринитах. Ингаляционно - при абсцедирующих пневмониях, брон-
хитах, бронхоэктатической болезни.
Противопоказания, побочные явления. Не указаны.
МАЗЬ ГЕЛИОМИЦИНОВАЯ. Unguentum Heliomycini.
Форма выпуска. 1%, 3% и 5% мазь в тубах по 30 г.
. Применение. Наружно; мазь наносят 1-2 раза в день. Повязку
рекомендуется накладывать не ранее чем через 10-15 мин после
нанесения мази.
Действие. Эффективен в отношении грамположительных и неко-
торых других микроорганизмов,
Показания. Пиодермии, экземы, трещины, пролежни, язвы и
другие кожные инфекционные заболевания.
Противопоказания, побочные явления. Не указаны.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
НИСТАТИН. Nystatirnim.
Полиеновый антибиотик из Streptomyces noursei..
Форма випуска. Драже (таблетки), содержащие по 250000 ЕД
и 500000 ЕД; мазь в тубах (в 1 г-100000 ЕД); свечи и глобули,
содержащие по 250 000-500 000 ЕД.
Применение. Внутрь по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по
250000 ЕД6- 8 раз в день, в тяжелых случаях-по 500000 ЕД
6-8 раз в день. Курс лечения-10-14 дней, Ректально по
250000-500 000 ЕД 2 раза в день в свечах. В вагину по 250000-
500 000 ЕД в виде вагинальных шариков. Курс лечения -10-
14 дней. Наружно для смазывания пораженных участков кожи.
Действие. Соединяется с липидами мембраны грибковой клетки,
нарушает ее проницаемость, способствует выходу ионов калия из
клетки и нарушению в ней обмена веществ (потребление фосфора).
Угнетает размножение патогенных и особенно дрожжеподобных гри-
бов рода кандида, а также аспергилл. Не действует на бактерии.
Почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Показания. Кандидамикоз слизистых оболочек (рта, влагалища,
желудочно-кишечного тракта, легких, мочевыводящих путей и т. д.),
кандидамикоз кожи, С профилактической целью назначается для
предупреждения развития кандидамикоза при длительной антибио-
тикотерапии, особенно при применении антибиотиков тетрациклино-
вого ряда, левомицетина, неомицина и др.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к нистатину,
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, повышение темпе-
ратуры, озноб, аллергические реакции и др.
НИСТАТИНбВАЯ МАЗЬ. Uriguentum Nystatini.
Форма выпуска. Мазь в тубах по 5, 10, 25 и 50 г.
Состав: нистатина-4 г, ланолина безводного-40 г, вазели-
на-до 100 г.
Применение. Наружно для смазывания пораженных участков
кожи и слизистых оболочек.
Действие. См. Нистатин.
Показания. Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания, побочные явления. См. Нистатин.
НИСТАТИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Nystatinum-natrium.
Форма выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 150000 БД; таблетки по 250000^ЕД и 500000 ЕД.
Применение. Для ингаляций раствор готовят перед употребле-
нием, содержимое флакона растворяют в стерильной дистиллиро-
ванной воде или 0,25% растворе новокаина из расчета 30000 ЕД
в 1 мл. На одно введение используют 5 мл раствора- (150000 ЕД).
Ингаляции делают 1-3 раза в день в течение 15-20 мин. Курс
лечения - 7-10 дней. Раствор для ингаляции нагревают до 25Ї.
Для полосканий назначается раствор нистатина, содержащий
10000 ЕД в 1 мл (по 100-150 мл раствора 3 раза в день). Курс
лечения -15-20 дней. Растворы такой же активности применяются
для спринцеваний, инстилляций, промывания мочевого пузыря, сма-
'чивания тампонов.
Действие. См. Нистатин; преимущество натриевой соли ниста-
тина - растворимость в воде, что расширяет возможности ее при-
менения.
Показания. Кандидамикоз ротовой полости, носоглотки, дыха-
тельных путей, легких, мочевых путей, кандиданосительство (профи-
лактика).
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к антибиотику, бронхиальная астма.
Побочные явления. Тошнота, рвота, кашель, повышение темпе-
ратуры.
ЛЕВОРИН. Levorinuin.
. Антибиотик из Actymomyces levoris Krass.
Форма выпуска. Порошок в капсулах и таблетки по 500 000 ЕД;
5"/ц мазь в тубах по 30 г; порошок во флаконах по 100 г
(1ДОООЕДв1мг).
Применение. Внутрь по 500 000 ЕД 2-3 раза в день в тече-
ние 10-12 дней, суточная доза-1500000-2 000 000 ЕД. При не-
обходимости курс повторяют через 5-7 дней. Наружно -
для полосканий (взвесь 1:500) 2-3 раза в день в течение 15-
20 дней. Такую же взвесь применяют для смачивания тампонов.
Готовят ее следующим образом: 2 г леворина растирают с 20 мл
95Ї этилового спирта в течение 5-10 мин и затем доводят объем
до 1000 мл, энергично встряхивая взвесь 10 мин. Ислользуется све-
жеприготовленная взвесь. Мазь (5%) для смазывания пораженной
поверхности кожи.
Действие. По механизму действия напоминает нистатин. Акти-
вен в отношении патогенных дрожжеподобных грибов рода Кан-
дида. Дает терапевтический эффект при кандидамикозах у истощен-
ных и ослабленных больных. Натриевая соль леворина растворима
в воде и применяется для ингаляций, орошений, полосканий (см. Ни-
статина натриевая соль). Легко разрушается в кислой среде и под
влиянием света.
Показания. Кандидозы, хронические распространенные грануле-
матозные кандидозы кожи, слизистых оболочек и внутренних орга-
иов, висцеральный аспергиллез, микотический уретрит, послеопера-
ционные кандидозы, вторичные кандидозы легких, желчных путей,
мочевыводящих путей, гениталий у больных инфекционными забо-
леваниями. Применяется для профилактики кандидамикозов при
длительной антибиотикотерапии тяжелых, длительно протекающих
инфекционных заболеваний.
^Противопоказания. Кандидозы гениталий у женщин при маточ-
ных кровотечениях, заболевания печени, язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные заболе-
вания. Не допускается попадание порошка или взвеси в органы
дыхания.
Побочные явления. Анорексия, тошнота, головные боли, озноб,
повышение температуры, рвота, крупнопятнистая сыпь,
ЛЕВОРИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86