Не изменяет клубочковую фильтрацию, активность
<ерментов карбоангидразы и сукциндегидрогеназ почек. В отличие
: меркузала и диакарба не оказывает влияния на рН мочи и кис-
но-щелочное равновесие.
Показания. Легкие и средней тяжести формы сердечно-сосу-
той недостаточности, цирроз печени.
Противопоказания. Тяжелые формы цирроза печени и острой
рдечно-сосудистой недостаточности.
Побочные явления. Тошнота, рвота, анорексия, понос.
ДИАКАРБ. Diacarbum.
2-Ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г (реже 0,5 г) 1 раз в первой по-
йэвине дня каждый день или через день циклами по 2-4 дня с
[-5-дневными промежутками. При частом применении мочегонный
ффект снижается. Назначают вместе с меркузалом и теофиллином.
' Действие. Мочегонный эффект и противоэпилептическое дей-
твие связаны с избирательным угнетением карбоангидразы - фермен-
ia, участвующего в гидратации и дегидратации угольной кислоты.
Угнетение карбоангидразы в почках сопровождается уменьше-
нием образования угольной кислоты и реабсорбции иона гидро-
^арбоната эпителием канальцев; увеличивается выделение с мочой
(снов натрия, гидрокарбоната, воды и в меньшей степени калия.
Човышается рН мочи. Выделение из организма значительного ко-
Ййчества гидрокарбоната приводит к уменьшению щелочного ре-
зерва крови л к ацидозу. После прекращения введения диакарба
щелочной резерв восстанавливается через 1-2 дня. При частом
. применении мочегонный эффект снижается в связи с уменьшением
коацентрации гидрокарбоната в крови. Диакарб угнетает карбоан-
гидразу ресничного тела, благодаря чему уменьшается секреция ка-
мерной влаги и улучшается ее отток.
Показания. Отеки и аСцит, обусловленные недостаточностью
сердечно-сосудистой системы, циррозом печени; нефрозы, токсемия
и отеки при беременности, предменструальные явления, глаукома
(различные формы и степени компенсации - простая, застойная,
юношеская, первичная и вторичная), эпилепсия, эмфизема легких.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, болезнь
Аддисона, диабет, подагра.
' Побочные явления. Сонливость, нарушение ориентировки, паре-
стезии, анорексия, нарушение функции желудочно-кишечного трак-
та, гипокалиемия, камни почек, задержка мочевой кислоты, кожная
сыпь, агранулоцитоз.
СПИРОНОЛАКТОН. Spironolactotilim.
Альдактон. Aldactonum.
у-Лактон 3- (З-оксо-701-тиоацетил-17р-окси-4-андростен-17а-ил)
пропионовой кислоты,
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,025 г 4 раза в день (0,1 г.) Суточная
доза может колебаться от 0,075 г до 0,3 г. После достижения те-
рапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Курс лече-
ния - 2-3 нед. Назначают вместе с меркузалом, теофиллином, ал-
лацилом,
Действие. Антагонист гормона коры надпочечников - альдосте-
рона; последний принимает участие в регуляции концентрации
электролитов в организме, в частности увеличивает реабсорбцию
ионов натрия в почечных канальцах и уменьшает выделение нат-
рия с мочой; усиливает выделение ионов калия. Являясь антаго-
нистом, спиронолактон вызывает изменения функции почек, проти-
воположные альдостерону: увеличивает выделение ионов натрия и
воды, уменьшает выделение ионов калия и мочевины. Спиронолак-
тон дает диуретический эффект в тех случаях, когда другие моче-
гонные средства не оказывают действия, Гипотензивный эффект
спиронолактона не постоянен.
Показания. Отеки, обусловленные недостаточностью сердечной
деятельности, асцит при циррозе печени, нефрозы, гипертоническая
болезнь, миастения, идиопатические отеки.
Противопоказания. Острая почечная недостаточность.
Побочные явления. Тошнота, понос, головокружение, сонливость,
атаксия, нарушения психики, кожные сыпи, гинекомастия, явления
гипонатриемии и гиперкалиемии, гиповолемия, азотемия.
ТРИАМТЕРЕН. Triamterenum.
Птерофен. Pterophenum.
2,4,7-Триамино-б-фенилптеридин. -
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г в день (в 2 приема после
завтрака и обеда). При совместном применении с дихлотиазидом
назначают меньшие дозы препарата.
<02
..._ Действие. Отличается от других салуретиков тем, что, увели-
чивая выделение с мочой натрия, почти не усиливает выведение
ионов калия, угнетая секрецию последнего в дистальных канальцах
, почек. Снимает явления гипокалиемии, вызванные дихлотиазидом, и
усиливает его диуретический эффект. Быстро всасывается, диуре-
тический эффект появляется через 15-20 мин и продолжается 2-
.. : 6 ч. Отсутствие гипокалиемии позволяет широко комбинировать
:препарат'с сердечными гликозидами.
; ., Показания. Отеки при недостаточности кровообращения, почек,
'.печени, нефротический синдром.
Противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, гипотония,
гипонатриемия, повышение содержания мочевины в крови.
ЛЕСПЕНЕФРИЛ. Lespenephrilum.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 125 мл.
," Состав: стабилизированная спиртовая настойка растения леспе-
.г.деза капитата (комплексные флавоны кверсатоль, комферол, леспе-
.^дил и др.).
J;y ' Применение. Внутрь по 50-200 капель ежедневно. Ударная до-
.::,за-200-300 капель; в тяжелых случаях-300-400 капель в
^ сутки.
'Q- Действие. Снижает уровень остаточного азота в крови, обла-
^дает противоатеросклеротической активностью, повышает диурез.
1>^ Показания. Острый нефрит, хронические гиперазотемические
-Й^иефриты, внепочечная экзотемия; атеросклероз.
I-S. Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
1^" АММОНИЯ ХЛОРИД. Ammonii chloridum.
.^l'^ Форма выпуска. Порошок.
i^ Применение. Внутрь по 2 г 4-6 раз в день в капсулах или в
^Г.^иде 5% раствора, после еды-в качестве мочегонного средства.
^{'Курс лечения - 5-6 дней. Повторный курс можно назначать через
Х 'несколько дней. Внутрь в качестве отхаркивающего по 0,2-0,5 г
^"<8-5 раз в день в капсулах после еды.
in'. Действие. В печени из аммония хлорида синтезируется мочеви-
11'йа, оставшиеся ионы хлора связывают ионы натрия гидрокарбона-
11та крови, развивается ацидоз. Излишек хлора вместе с ионами
ЦСватрия выделяется из организма с мочой, увлекая за собой часть
1 ;воды. В процессе компенсации ацидоза ионы натрия мобилизуются
183 интерстициальной жидкости и вместе с водой выводятся из ор-
'эд^анизма. Мочегонный эффект хлорида аммония постепенно умень-
^едЮается и к 5-7-му дню почти прекращается. Кроме того, оказыва-
teer отхаркивающее действие.
И" Показания. Отеки, обусловленные сердечно-сосудистой недоста-
;,'.: точностью. Часто применяется для усиления действия ртутных мо-
1'чегонных: меркузала, промерана. Бронхиты, пневмония.
1- Противопоказания. Острые заболевания почек; гастрит, язвен-
:,иая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
'.- Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, боли в области же-
f-'. лудка.
^ РАСТВОР КАЛИЯ АЦЕТАТА. Liquor Kalii acetatis.
I' Liquor Kalii acetici. Kalium aceticum solutum.
:^ Форма выпуска. Жидкость.
Применение. Внутрь по 2-4 г 2-3 раза в день в микстуре
вместе с настоем горицвета и другими сердечными гликозидами.
Действие. Мочегонный эффект обусловлен уменьшением реаб-
сорбции ионов натрия и увеличением выделения воды в связи с
осмотическими явлениями в почках.
Показания. Отеки, возникающие при недостаточности сердечной
деятельности. В этих случаях раствор ацетата калия назначают
с препаратами сердечных гликозидов. См. Лист наперстянки.
Противопоказания. Недостаточность выделительной функции
почек.
Побочные явления. Диспепсические явления (тошнота, рвота,
боли в подложечной области).
МАННИТОЛ. Marmitolum.
Osmitrolum.
D(-)-маннит. >
Форма выпуска. Стерильный порошок по 20 г во флаконах ем-
костью 500 мл.
Применение. Внутривенно по 0,5-1 г на 1 кг массы тела боль-
ного в виде 10% или 20% раствора. Раствор готовят асептически
перед употреблением на дистиллированной воде, изотоническом
растворе натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%). Препарат,
кроме внутривенных инфузий, может вводиться через катетер, вве-
денный в полые, подвздошные или безымянные вены.
Действие. Сильное диуретическое действие связано с повыше-
нием осмотического давления в почечных канальцах, что приводит
к уменьшению реабсорбции воды и увеличению мочеотделения. Эф-
фективность препарата тем выше, чем больше концентрации раст-
вора (10-20%) и чем быстрее он вводится в организм. Изотони-
ческий раствор маннитола не оказывает диуретического действия.
Показания. Отек мозга, острая почечная и печеночно-почечная
недостаточность при сохраненной фильтрационной способности по-
чек, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несо-
вместимой крови. Применяется при экстракорпоральном кровооб-
ращении для уменьшения задержки жидкости в организме.
Противопоказания. Органические заболевания почек с наруше-
нием фильтрации, сердечная недостаточность с резко выраженными
отеками и другие состояния экстрацеллюлярной гипергидратации.
Побочные явления (рвота, поносы). При чрезмерном обезвожи-
вании и выведении интрацеллюлярной жидкости: жажда, головные
боли, озноб, чувство сдавления в груди, диспепсические явления,
галлюцинации; при передозировке - отек легких.
МОЧЕВИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ. Urea pro Injectionibus.
Карбамид. Carbamidum.
Диамид угольной кислоты.
Форма выпуска. Стерильный порошок по 30, 45, 60 и 90 г во
флаконах емкостью 250 и 450 мл.
Применение. Внутривенно вводят свежеприготовленный 30%
раствор мочевины на 10% растворе глюкозы, капельно со скоростью
40-80 капель в 1 мин (иногда в случае необходимости быстрого
и сильного эффекта-80-120 капель в1 мин). Общее количество
мочевины-от 0,5 до 1,5 г на 1 кг массы больного. Повторное вве-
дение (не более 2-3 раз) можно производить с промежутками
;-24 ч. Внутрь назначают по 0,75-1,5 г на 1 кг массы больного
в виде 50% или 30% раствора в сахарном сиропе.
.' Действие. При приеме внутрь эффект наступает через 30-
45 мий, при внутривенном введении-через 15-30 мин, достигает
максимума через 1-72 ч от начала введения раствора и длится
j)-6 ч и более (до 14 ч). Мочевина при приеме внутрь и внутри-
венном введении оказывает, согласно законам осмоса, дегидрати-
^ующее действие: предупреждает и уменьшает отек мозга, снижа-
ют внутричерепное и внутриглазное давление. Оказывает мочегон-
ное действие; последнее способствует снижению внутриглазного и
внутричерепного давления. Определенную роль в гипотензивном эф-
'-.фекте имеет влияние раствора мочевины на осморецептивные струк-
туры гипоталамуса.
Показания. Отек мозга, особенно в ранних стадиях развития
(при операциях, травмах, опухолях); глаукома-для купирования
приступов и подготовки больных к операциям; отек легких (в комп-
лексе с другими средствами).
Противопоказания. Выраженная почечная, печеночная и сердеч-
'ная недостаточность, внутричерепное кровотечение, применение вмес-
те с диуретиками.
;. Побочные явления. Жажда, сухость во рту, изжога, тошнота,
^рвота, анорексия, тромбоз вен, флебит в месте введения.
ПЛОД МОЖЖЕВЕЛЬНИКА. Fructus Juniperi.
Baccae Juniperi.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 10 г пло-
1"дов можжевельника на 200 мл воды.
^ Состав: эфирное масло, сахар, органические кислоты смолы и
1>другие вещества.
1" Применение. Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
^'Назначается в комбинации с ацетатом калия.
Ц- Действие. Эфирное масло, выделяясь почками, оказывает раз-
Ц.Дражающее действие на почечную паренхиму и усиливает диурез;
^кроме того, обладает противомикробными свойствами.
Показания. Отеки, связанные с недостаточностью сердца.
Противопоказания. Нефрит и нефрозо-нефрит,
Побочные явления. Тошнота, рвота, диспепсические явления.
ЛИСТ ТОЛОКНЯНКИ. Folium Uvae ursi.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 10 г листь-
У-е> толокнянки на 200 мл воды.
.. Состав: гликозид арбутин, дубильные вещества, органические
^кислоты.
Применение. Внутрь по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.
Действие. Мочегонное и дезинфицирующее.
Показания. Воспалительные заболевания мочевого пузыря (цис-
-Ятит) и мочевыводящих путей (пиелит).
Противопоказания, .побочные явления. Не отмечены.
ЭКСТРАКТ ПОЛЕВОГО ХВОЩА ЖИДКИЙ. Extractum Equise-
ti arvensis fluidum.
Форма выпуска. Жидкость.
Состав: кремневая кислота, дубильные вещества, сапонины, ор-
ганические кислоты, минеральные и другие вещества.
Применение. Внутрь по 72 чайной ложки 4-6 раз в день.
Действие. Мочегонное.
Показания. Застойные явления при сердечной недостаточности.
Противопоказания. Нефриты, нефрозо-нефриты.
Побочные явления. Не отмечены.
ЛИСТ ОРТОСИФОНА. Foliiim Orthosiphoni.
Почечный чай.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 3-3,5 г
листьев ортосифона на 200 мл воды.
Состав: гликозид ортосифонин, сапонины, эфирное масло.
Применение. Внутрь в теплом виде по '/г стакана настоя за
20-30 мин до еды 2 раза в день.
Действие. Слабое мочегонное, спазмолитическое.
Показания. Отеки при сердечной недостаточности и нарушении
функции почек; холецистит (настой назначают в тех же дозах, толь-
ко после еды).
Противопоказания, побочные явления. Не отмечены.
СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
И УДАЛЕНИЮ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ
ЦИНХОФЕН. Cinchophernim.
Атофан. Atophanum.
2-Фенилцинхониновая кислота.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, циклами
по 5 дней с перерывами в течение недели.
Высшие дозы внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 2 г.
Действие. Мобилизирует мочевую кислоту из тканей, способ-
ствует выведению ее почками. Увеличивает секрецию желудочного
сока и желчи, оказывает анальгезирующее действие.
Показания. Подагра. Для уменьшения побочных эффектов на-
значают щелочное питье - боржоми или раствор гидрокарбоната
(1 чайная ложка на стакан воды).
Противопоказания. Болезни печени, почек, язвенная болезнь же-
лудка, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастральной об-
ласти, гастрит, желтуха, атрофия печени, цистит.
ЭТАМИД. Aethamidlim.
М.М-Диэтилсульфамидобензойная кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,35 г.
Применение. Внутрь по 2 таблетки (0,7 г) 4 раза в день. Курс
лечения включает: первый цикл -10-12 дней, затем перерыв на
5-7 дней и повторный цикл - 7 дней.
Действие. Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных
канальцах, способствуя тем самым выведению ее с мочой и умень-
шению концентрации в крови.
Показания. Хроническая подагра, подагрические полиартриты,
почечнокаменная болезнь с образованием уратов. Не эффективен
при острых приступах подагры.
Противопоказания. Нарушение выделительной функции почек.
Побочные явления. Диспепсические и дизурические явления.
УРОДАН. Urodanum.
Форма выпуска. Гранулированный порошок по 100 г в короб-
ках или стеклянных банках.
Состав: пиперазина фосфата-2,5 г, гексаметилентетрамина
(уротропина) - 8 г, натрия бензоата - 2,5 г, лития бензоата ^ци-
трата) - 2 г, двузамещенного натрия фосфата -10 г, натрия гидро-
карбоната-37,5 г, кислоты виннокаменной-35,6 г, сахара-1,9 г.
Применение. Внутрь по 1 чайной ложке в '^.стакана воды 3-
4 раза в день перед едой.
Действие. Соли пиперазина и лития, образуя с мочевой кисло-
той легко растворимые соли, способствуют более быстрому выведе-
нию ее из организма,
Показания. Подагра, спондилоартриты, хронические полиартри-
ты, почечные и мочевые камни.
Противопоказания, побочные явления. Не отмечены.
АНТУРАН. Anturanum.
Sulfinpyrazonum.
- - 1,2-Дифенил-4-[2-(фенилсульфинил)-этил]-пиразолидиндион-3,5.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г 3-4 раза в сутки с равными про-
межутками. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эф-
фективности: либо повышают до 0,6 г, либо уменьшают до 0,2 г в
^ сутки с таким расчетом, чтобы содержание мочевой кислоты в сы-
воротке крови было ниже 6 мг%, а выделение уратов с мочой на
50-100% превышало исходные величины. Таблетки принимают, не
разжевывая (неприятный вкус).
Действие. Усиливает выделение почками мочевой кислоты, бла-
годаря чему у больных подагрой уменьшает отложение уратов, уве-
'яичивает подвижность суставов. Обладает также слабой анальгези-
:. рующей и противовоспалительной активностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
<ерментов карбоангидразы и сукциндегидрогеназ почек. В отличие
: меркузала и диакарба не оказывает влияния на рН мочи и кис-
но-щелочное равновесие.
Показания. Легкие и средней тяжести формы сердечно-сосу-
той недостаточности, цирроз печени.
Противопоказания. Тяжелые формы цирроза печени и острой
рдечно-сосудистой недостаточности.
Побочные явления. Тошнота, рвота, анорексия, понос.
ДИАКАРБ. Diacarbum.
2-Ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,25 г (реже 0,5 г) 1 раз в первой по-
йэвине дня каждый день или через день циклами по 2-4 дня с
[-5-дневными промежутками. При частом применении мочегонный
ффект снижается. Назначают вместе с меркузалом и теофиллином.
' Действие. Мочегонный эффект и противоэпилептическое дей-
твие связаны с избирательным угнетением карбоангидразы - фермен-
ia, участвующего в гидратации и дегидратации угольной кислоты.
Угнетение карбоангидразы в почках сопровождается уменьше-
нием образования угольной кислоты и реабсорбции иона гидро-
^арбоната эпителием канальцев; увеличивается выделение с мочой
(снов натрия, гидрокарбоната, воды и в меньшей степени калия.
Човышается рН мочи. Выделение из организма значительного ко-
Ййчества гидрокарбоната приводит к уменьшению щелочного ре-
зерва крови л к ацидозу. После прекращения введения диакарба
щелочной резерв восстанавливается через 1-2 дня. При частом
. применении мочегонный эффект снижается в связи с уменьшением
коацентрации гидрокарбоната в крови. Диакарб угнетает карбоан-
гидразу ресничного тела, благодаря чему уменьшается секреция ка-
мерной влаги и улучшается ее отток.
Показания. Отеки и аСцит, обусловленные недостаточностью
сердечно-сосудистой системы, циррозом печени; нефрозы, токсемия
и отеки при беременности, предменструальные явления, глаукома
(различные формы и степени компенсации - простая, застойная,
юношеская, первичная и вторичная), эпилепсия, эмфизема легких.
Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, болезнь
Аддисона, диабет, подагра.
' Побочные явления. Сонливость, нарушение ориентировки, паре-
стезии, анорексия, нарушение функции желудочно-кишечного трак-
та, гипокалиемия, камни почек, задержка мочевой кислоты, кожная
сыпь, агранулоцитоз.
СПИРОНОЛАКТОН. Spironolactotilim.
Альдактон. Aldactonum.
у-Лактон 3- (З-оксо-701-тиоацетил-17р-окси-4-андростен-17а-ил)
пропионовой кислоты,
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,025 г 4 раза в день (0,1 г.) Суточная
доза может колебаться от 0,075 г до 0,3 г. После достижения те-
рапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Курс лече-
ния - 2-3 нед. Назначают вместе с меркузалом, теофиллином, ал-
лацилом,
Действие. Антагонист гормона коры надпочечников - альдосте-
рона; последний принимает участие в регуляции концентрации
электролитов в организме, в частности увеличивает реабсорбцию
ионов натрия в почечных канальцах и уменьшает выделение нат-
рия с мочой; усиливает выделение ионов калия. Являясь антаго-
нистом, спиронолактон вызывает изменения функции почек, проти-
воположные альдостерону: увеличивает выделение ионов натрия и
воды, уменьшает выделение ионов калия и мочевины. Спиронолак-
тон дает диуретический эффект в тех случаях, когда другие моче-
гонные средства не оказывают действия, Гипотензивный эффект
спиронолактона не постоянен.
Показания. Отеки, обусловленные недостаточностью сердечной
деятельности, асцит при циррозе печени, нефрозы, гипертоническая
болезнь, миастения, идиопатические отеки.
Противопоказания. Острая почечная недостаточность.
Побочные явления. Тошнота, понос, головокружение, сонливость,
атаксия, нарушения психики, кожные сыпи, гинекомастия, явления
гипонатриемии и гиперкалиемии, гиповолемия, азотемия.
ТРИАМТЕРЕН. Triamterenum.
Птерофен. Pterophenum.
2,4,7-Триамино-б-фенилптеридин. -
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,1-0,2 г в день (в 2 приема после
завтрака и обеда). При совместном применении с дихлотиазидом
назначают меньшие дозы препарата.
<02
..._ Действие. Отличается от других салуретиков тем, что, увели-
чивая выделение с мочой натрия, почти не усиливает выведение
ионов калия, угнетая секрецию последнего в дистальных канальцах
, почек. Снимает явления гипокалиемии, вызванные дихлотиазидом, и
усиливает его диуретический эффект. Быстро всасывается, диуре-
тический эффект появляется через 15-20 мин и продолжается 2-
.. : 6 ч. Отсутствие гипокалиемии позволяет широко комбинировать
:препарат'с сердечными гликозидами.
; ., Показания. Отеки при недостаточности кровообращения, почек,
'.печени, нефротический синдром.
Противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Тошнота, рвота, головная боль, гипотония,
гипонатриемия, повышение содержания мочевины в крови.
ЛЕСПЕНЕФРИЛ. Lespenephrilum.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 125 мл.
," Состав: стабилизированная спиртовая настойка растения леспе-
.г.деза капитата (комплексные флавоны кверсатоль, комферол, леспе-
.^дил и др.).
J;y ' Применение. Внутрь по 50-200 капель ежедневно. Ударная до-
.::,за-200-300 капель; в тяжелых случаях-300-400 капель в
^ сутки.
'Q- Действие. Снижает уровень остаточного азота в крови, обла-
^дает противоатеросклеротической активностью, повышает диурез.
1>^ Показания. Острый нефрит, хронические гиперазотемические
-Й^иефриты, внепочечная экзотемия; атеросклероз.
I-S. Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
1^" АММОНИЯ ХЛОРИД. Ammonii chloridum.
.^l'^ Форма выпуска. Порошок.
i^ Применение. Внутрь по 2 г 4-6 раз в день в капсулах или в
^Г.^иде 5% раствора, после еды-в качестве мочегонного средства.
^{'Курс лечения - 5-6 дней. Повторный курс можно назначать через
Х 'несколько дней. Внутрь в качестве отхаркивающего по 0,2-0,5 г
^"<8-5 раз в день в капсулах после еды.
in'. Действие. В печени из аммония хлорида синтезируется мочеви-
11'йа, оставшиеся ионы хлора связывают ионы натрия гидрокарбона-
11та крови, развивается ацидоз. Излишек хлора вместе с ионами
ЦСватрия выделяется из организма с мочой, увлекая за собой часть
1 ;воды. В процессе компенсации ацидоза ионы натрия мобилизуются
183 интерстициальной жидкости и вместе с водой выводятся из ор-
'эд^анизма. Мочегонный эффект хлорида аммония постепенно умень-
^едЮается и к 5-7-му дню почти прекращается. Кроме того, оказыва-
teer отхаркивающее действие.
И" Показания. Отеки, обусловленные сердечно-сосудистой недоста-
;,'.: точностью. Часто применяется для усиления действия ртутных мо-
1'чегонных: меркузала, промерана. Бронхиты, пневмония.
1- Противопоказания. Острые заболевания почек; гастрит, язвен-
:,иая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
'.- Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, боли в области же-
f-'. лудка.
^ РАСТВОР КАЛИЯ АЦЕТАТА. Liquor Kalii acetatis.
I' Liquor Kalii acetici. Kalium aceticum solutum.
:^ Форма выпуска. Жидкость.
Применение. Внутрь по 2-4 г 2-3 раза в день в микстуре
вместе с настоем горицвета и другими сердечными гликозидами.
Действие. Мочегонный эффект обусловлен уменьшением реаб-
сорбции ионов натрия и увеличением выделения воды в связи с
осмотическими явлениями в почках.
Показания. Отеки, возникающие при недостаточности сердечной
деятельности. В этих случаях раствор ацетата калия назначают
с препаратами сердечных гликозидов. См. Лист наперстянки.
Противопоказания. Недостаточность выделительной функции
почек.
Побочные явления. Диспепсические явления (тошнота, рвота,
боли в подложечной области).
МАННИТОЛ. Marmitolum.
Osmitrolum.
D(-)-маннит. >
Форма выпуска. Стерильный порошок по 20 г во флаконах ем-
костью 500 мл.
Применение. Внутривенно по 0,5-1 г на 1 кг массы тела боль-
ного в виде 10% или 20% раствора. Раствор готовят асептически
перед употреблением на дистиллированной воде, изотоническом
растворе натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%). Препарат,
кроме внутривенных инфузий, может вводиться через катетер, вве-
денный в полые, подвздошные или безымянные вены.
Действие. Сильное диуретическое действие связано с повыше-
нием осмотического давления в почечных канальцах, что приводит
к уменьшению реабсорбции воды и увеличению мочеотделения. Эф-
фективность препарата тем выше, чем больше концентрации раст-
вора (10-20%) и чем быстрее он вводится в организм. Изотони-
ческий раствор маннитола не оказывает диуретического действия.
Показания. Отек мозга, острая почечная и печеночно-почечная
недостаточность при сохраненной фильтрационной способности по-
чек, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несо-
вместимой крови. Применяется при экстракорпоральном кровооб-
ращении для уменьшения задержки жидкости в организме.
Противопоказания. Органические заболевания почек с наруше-
нием фильтрации, сердечная недостаточность с резко выраженными
отеками и другие состояния экстрацеллюлярной гипергидратации.
Побочные явления (рвота, поносы). При чрезмерном обезвожи-
вании и выведении интрацеллюлярной жидкости: жажда, головные
боли, озноб, чувство сдавления в груди, диспепсические явления,
галлюцинации; при передозировке - отек легких.
МОЧЕВИНА ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ. Urea pro Injectionibus.
Карбамид. Carbamidum.
Диамид угольной кислоты.
Форма выпуска. Стерильный порошок по 30, 45, 60 и 90 г во
флаконах емкостью 250 и 450 мл.
Применение. Внутривенно вводят свежеприготовленный 30%
раствор мочевины на 10% растворе глюкозы, капельно со скоростью
40-80 капель в 1 мин (иногда в случае необходимости быстрого
и сильного эффекта-80-120 капель в1 мин). Общее количество
мочевины-от 0,5 до 1,5 г на 1 кг массы больного. Повторное вве-
дение (не более 2-3 раз) можно производить с промежутками
;-24 ч. Внутрь назначают по 0,75-1,5 г на 1 кг массы больного
в виде 50% или 30% раствора в сахарном сиропе.
.' Действие. При приеме внутрь эффект наступает через 30-
45 мий, при внутривенном введении-через 15-30 мин, достигает
максимума через 1-72 ч от начала введения раствора и длится
j)-6 ч и более (до 14 ч). Мочевина при приеме внутрь и внутри-
венном введении оказывает, согласно законам осмоса, дегидрати-
^ующее действие: предупреждает и уменьшает отек мозга, снижа-
ют внутричерепное и внутриглазное давление. Оказывает мочегон-
ное действие; последнее способствует снижению внутриглазного и
внутричерепного давления. Определенную роль в гипотензивном эф-
'-.фекте имеет влияние раствора мочевины на осморецептивные струк-
туры гипоталамуса.
Показания. Отек мозга, особенно в ранних стадиях развития
(при операциях, травмах, опухолях); глаукома-для купирования
приступов и подготовки больных к операциям; отек легких (в комп-
лексе с другими средствами).
Противопоказания. Выраженная почечная, печеночная и сердеч-
'ная недостаточность, внутричерепное кровотечение, применение вмес-
те с диуретиками.
;. Побочные явления. Жажда, сухость во рту, изжога, тошнота,
^рвота, анорексия, тромбоз вен, флебит в месте введения.
ПЛОД МОЖЖЕВЕЛЬНИКА. Fructus Juniperi.
Baccae Juniperi.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 10 г пло-
1"дов можжевельника на 200 мл воды.
^ Состав: эфирное масло, сахар, органические кислоты смолы и
1>другие вещества.
1" Применение. Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
^'Назначается в комбинации с ацетатом калия.
Ц- Действие. Эфирное масло, выделяясь почками, оказывает раз-
Ц.Дражающее действие на почечную паренхиму и усиливает диурез;
^кроме того, обладает противомикробными свойствами.
Показания. Отеки, связанные с недостаточностью сердца.
Противопоказания. Нефрит и нефрозо-нефрит,
Побочные явления. Тошнота, рвота, диспепсические явления.
ЛИСТ ТОЛОКНЯНКИ. Folium Uvae ursi.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 10 г листь-
У-е> толокнянки на 200 мл воды.
.. Состав: гликозид арбутин, дубильные вещества, органические
^кислоты.
Применение. Внутрь по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.
Действие. Мочегонное и дезинфицирующее.
Показания. Воспалительные заболевания мочевого пузыря (цис-
-Ятит) и мочевыводящих путей (пиелит).
Противопоказания, .побочные явления. Не отмечены.
ЭКСТРАКТ ПОЛЕВОГО ХВОЩА ЖИДКИЙ. Extractum Equise-
ti arvensis fluidum.
Форма выпуска. Жидкость.
Состав: кремневая кислота, дубильные вещества, сапонины, ор-
ганические кислоты, минеральные и другие вещества.
Применение. Внутрь по 72 чайной ложки 4-6 раз в день.
Действие. Мочегонное.
Показания. Застойные явления при сердечной недостаточности.
Противопоказания. Нефриты, нефрозо-нефриты.
Побочные явления. Не отмечены.
ЛИСТ ОРТОСИФОНА. Foliiim Orthosiphoni.
Почечный чай.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 3-3,5 г
листьев ортосифона на 200 мл воды.
Состав: гликозид ортосифонин, сапонины, эфирное масло.
Применение. Внутрь в теплом виде по '/г стакана настоя за
20-30 мин до еды 2 раза в день.
Действие. Слабое мочегонное, спазмолитическое.
Показания. Отеки при сердечной недостаточности и нарушении
функции почек; холецистит (настой назначают в тех же дозах, толь-
ко после еды).
Противопоказания, побочные явления. Не отмечены.
СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫВЕДЕНИЮ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
И УДАЛЕНИЮ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ
ЦИНХОФЕН. Cinchophernim.
Атофан. Atophanum.
2-Фенилцинхониновая кислота.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, циклами
по 5 дней с перерывами в течение недели.
Высшие дозы внутрь: разовая - 0,5 г, суточная - 2 г.
Действие. Мобилизирует мочевую кислоту из тканей, способ-
ствует выведению ее почками. Увеличивает секрецию желудочного
сока и желчи, оказывает анальгезирующее действие.
Показания. Подагра. Для уменьшения побочных эффектов на-
значают щелочное питье - боржоми или раствор гидрокарбоната
(1 чайная ложка на стакан воды).
Противопоказания. Болезни печени, почек, язвенная болезнь же-
лудка, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастральной об-
ласти, гастрит, желтуха, атрофия печени, цистит.
ЭТАМИД. Aethamidlim.
М.М-Диэтилсульфамидобензойная кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,35 г.
Применение. Внутрь по 2 таблетки (0,7 г) 4 раза в день. Курс
лечения включает: первый цикл -10-12 дней, затем перерыв на
5-7 дней и повторный цикл - 7 дней.
Действие. Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных
канальцах, способствуя тем самым выведению ее с мочой и умень-
шению концентрации в крови.
Показания. Хроническая подагра, подагрические полиартриты,
почечнокаменная болезнь с образованием уратов. Не эффективен
при острых приступах подагры.
Противопоказания. Нарушение выделительной функции почек.
Побочные явления. Диспепсические и дизурические явления.
УРОДАН. Urodanum.
Форма выпуска. Гранулированный порошок по 100 г в короб-
ках или стеклянных банках.
Состав: пиперазина фосфата-2,5 г, гексаметилентетрамина
(уротропина) - 8 г, натрия бензоата - 2,5 г, лития бензоата ^ци-
трата) - 2 г, двузамещенного натрия фосфата -10 г, натрия гидро-
карбоната-37,5 г, кислоты виннокаменной-35,6 г, сахара-1,9 г.
Применение. Внутрь по 1 чайной ложке в '^.стакана воды 3-
4 раза в день перед едой.
Действие. Соли пиперазина и лития, образуя с мочевой кисло-
той легко растворимые соли, способствуют более быстрому выведе-
нию ее из организма,
Показания. Подагра, спондилоартриты, хронические полиартри-
ты, почечные и мочевые камни.
Противопоказания, побочные явления. Не отмечены.
АНТУРАН. Anturanum.
Sulfinpyrazonum.
- - 1,2-Дифенил-4-[2-(фенилсульфинил)-этил]-пиразолидиндион-3,5.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г 3-4 раза в сутки с равными про-
межутками. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эф-
фективности: либо повышают до 0,6 г, либо уменьшают до 0,2 г в
^ сутки с таким расчетом, чтобы содержание мочевой кислоты в сы-
воротке крови было ниже 6 мг%, а выделение уратов с мочой на
50-100% превышало исходные величины. Таблетки принимают, не
разжевывая (неприятный вкус).
Действие. Усиливает выделение почками мочевой кислоты, бла-
годаря чему у больных подагрой уменьшает отложение уратов, уве-
'яичивает подвижность суставов. Обладает также слабой анальгези-
:. рующей и противовоспалительной активностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86