Многие ученые никоим образом не связы-
вают мышечные аномалии с идиопатическим
сколиозом. Вопрос по-прежнему остается от-
крытым: является ли сколиоз результатом
каких-либо изменений в мышцах спины или
ж-е такие изменения есть результат сколиоза.
А разве пораженные нервы, регулирующие
частоту сокращения мышц, не могут быть
причиной сколиоза? Не исключено, что во
всем виноват наш головной мозг - тот орган,
который <настраивает> весь организм, от чего
зависит, в частности, будут ли мышцы удер-
живать тело в вертикальном и устойчивом
положении. Может показаться, что сторонни-
ки этой версии зашли слишком далеко в
своих предположениях. Рднако некоторые
исследователи пытаются доказать, что причи-
ной сколиоза могут быть определенные изме-
нения головного и спинного мозга, составля-
ющего вместе центральную нервную систему.
Не касаясь больше других не менее инте-
ресных версий, рассмотрим теперь принцип
организации нашей нервной системы, кон-
тролирующей положение тела и движение
мышц.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
В наш головной мозг, от которого в первую
очередь зависят вертикальное и устойчивое
положение тела и координация движений,
непрерывно поступает информация от чув-
ствительных нервных окончаний. Рассмотрим
это на примере органа зрения. Предположим,
нам нужно пройти по прямой линии из одно-
го конца комнаты в другой. Во время движе-
ния наши глаза открыты, зрительные нервы
передают в головной мозг информацию о
движении и положении нашего тела, а также
помогают придерживаться выбранного мар-
шрута. Если же мы завяжем глаза, наши
зрительные нервы будут лишены возможнос-
ти передавать, а головной мозг - принимать
необходимую информацию; стараясь осторож-
но идти по воображаемой прямой линии,
скорее всего мы собьемся с выбранного кур-
са, споткнемся, наткнемся на стены и т.д.
Но наш орган зрения - хотя и главный,
но не единственный источник информации,
благодаря которой поддерживается и контро-
лируется устойчивое положение тела. В на-
шем организме есть и другие чувствительные
системы, выполняющие эту функцию.
Если, быстро кружась, неожиданно оста-
новиться, возникнет сильное головокружение,
появится чувство потери ориентации в про-
странстве. Чувствительная система, создаю-
щая такие ощущения, расположена в области
так называемого внутреннего уха. Она назы-
, вается вестибулярным аппаратом, или меха-
низмом равновесия, и состоит из нескольких
маленьких каналов и <мешочков>, заполнен-
ных жидкостью и соединенных тонкими во-
лосками, образованными из нервных клеток
- нейронов.
При каждом движении головой и измене-
нии ее положения происходит перемещение
жидкости в каналах, что заставляет изгибаться
тонкие волоски. При этом нейроны излучают
сигналы, передающие в головной мозг ин-
формацию об угле наклона головы и положе-
нии туловища относительно этого угла накло-
на. Получив такую информацию, головной
мозг воздействует на мышцы,. заставляя их
удерживать тело в вертикальном положении.
Если бы головной мозг не получал информа-
цию от вестибулярного аппарата, при каждом
наклоне головы трудно было бы сохранить
равновесие.
Обычно равновесие и нормальное положе-
ние тела обеспечиваются при взаимодействии
вестибулярной и визуальной систем. Голов-
ной мозг, получив информацию от нейронов
внутреннего уха, передает команды глазам,
заставляя их менять свое положение по отно-
шению к объектам, находящимся в поле зре-
ния во время движения. Благодаря этому мы
можем при движении к объекту пристально
рассматривать его.
В это время другие сложные и ответствен-
ные чувствительные системы также передают
информацию в головной мозг. Одна из таких
систем называется проприоцептивной. Она
состоит из рецепторов, расположенных в связ-
ках и других мягких тканях всех наших сус-
тавов. Независимо от того, двигаетесь вы или
стоите неподвижно, рецепторы передают в
головной мозг информацию о рабочем состо-
янии суставов в каждый момент времени и об
их положении относительно тела.
Другие рецепторы передают тактильные
данные, т.е. осязательную информацию. На-
пример, рецепторы кожи стопы передают в
головной мозг информацию о характере по-
верхности (плоской, наклонной, устойчивой
или подвижной), на .которой мы стоим.
В наш головной мозг поступает информа-
ция и от другой группы чувствительных ре-
цепторов, входящих в систему управления
двигательными центрами. Они передают и
принимают информацию о степени растяже-
ния и напряжения мышц.
Например, перед тем, как сорвать яблоко,
мышцы рук получают из мозга команду рас-
тянуться на 15 см. Приняв сигнал, они растя-
гиваются, о чем <сообщают> мозгу. Благодаря
этой информации головной мозг обеспечива-
ет ту степень растяжения мышц, при которой
яблоко может быть сорвано.
Хотя на основании информации, переда-
ваемой рецепторами системы управления
двигательными центрами, нельзя определить
положение тела в пространстве, она имеет
очень важное значение, так как мозг с ее
учетом регулирует работу мышц, ответственных
за вертикальное и устойчивое положение тела.
Вся огромная информация, передаваемая
различными группами рецепторов, принима-
ется, обрабатывается и суммируются централь-
ной нервной системой очень быстро. Когда
вы идете по улице, размышляя о чем-то
приятном, центральная нервная система ра-
ботает с особенным напряжением, поддержи-
вая нормальное, устойчивое положение тела и
обеспечивая плавность движений.
Но как все это связано со сколиозом?
Видимо, его причиной может стать пораже-
ние тех участков центральной нервной систе-
мы, которые определяют положение тела в
пространстве.
Хорошо известно, что к сколиозу ведут
некоторые нервные заболевания, в частности
церебральный паралич и полиомиелит. При
них нарушается хрупкое равновесие мышц: в
норме удерживающих позвоночник в верти-
кальном положении. При резком нарушении
мышечного равновесия начинают действовать
силы, под влиянием которых позвоночник
искривляется. Если равновесие мышц нару-
шается в период роста позвоночника, это
может привести к сколиозу.
Врачи-исследователи в экспериментах на
животных доказали, что сколиоз развивается
при поражении центральной нервной систе-
мы. Остается лишь выяснить, какие именно
нарушения центральной нервной системы и
какие неврологические расстройства могут
стать причиной сколиоза или способствовать
его развитию.
МЕХАНИЗМЫ, ОТВЕТСТВЕННЫЕ
за РЕФЛЕКСЫ
Многие врачи-исследователи считают, что
причиной идиопатического сколиоза могут
быть первичные неврологические нарушения,
в частности поражения именно тех механиз-
мов, которые вызывают рефлексы и обеспе-
чивают вертикальное, устойчивое положение
нашего тела.
Так, сделан вывод, что у больных с раз-
личными формами идиопатического сколиоза
нарушено глубинное зрение, в связи с чем
информация, переданная различными группа-
ми рецепторов в головной мозг, неверно им
интерпретируется. Например, на основании
данных рецепторов утверждается, что тело
находится в нормальном, устойчивом положе-
нии, но головной мозг искажает, <переверты-
вает> это сообщение. Вместо того чтобы ус-
транить это противоречие путем повторной
интерпретации информации, поступившей от
рецепторов, мозг <с одобрением> восприни-
мает ее. В итоге прямой позвоночник рас-
сматривается головным мозгом как искрив-
ленный и, принимая этот факт, мозг соответ-
ствующим образом координирует работу
мышц, пытаясь удержать позвоночник в вер-
тикальном положении, а фактически искрив-
ляя его. Такая <коррекция> глубинного зре-
ния по сути приводит к сколиозу.
Все это может показаться невероятным
или же вообще невозможным. Однако не
только врачи-исследователи, но даже ваш
школьный учитель легко докажет вам, что это
вполне возможно. Надев призматические
очки, вы быстро заметите, что все предметы,
оказавшиеся в поле вашего зрения, - пол,
стол, потолок и т.д. - воспринимаются как
наклоненные. Изменив положение головы,
вы быстро приспособитесь к этому, хотя ваш
мозг по-прежнему будет <уверять> вас в нор-
мальном положении вашей головы. Нечто
подобное, по мнению д-ра Хермана, происхо-
дит и при идиопатическом сколиозе. Только
головной мозг сколиозного больного реагиру-
ет не на окружающие предметы, которые
воспринимаются как принявшие наклонное
положение, а на спинной мозг, который <ви-
дится> искривленным.
Чтобы получить более точные данные о
неврологических нарушениях, могущих стать
причиной сколиоза, д-р Херман исследовал
способность больных сохранять равновесие в
положении покоя, а также тогда, когда двига-
лась плоскость, на которой они стояли. Для
этого он просил испытуемых встать на стаби-
лометр - плоскую дощечку, которая двига-
лась равномерно с предварительно заданной
скоростью или же приходила в движение
неожиданно, и скорость этого движения была
непостоянной. Датчики, прикрепленные к до-
щечке, показывали, как часто и быстро испы-
туемый терял равновесие или же менял поло-
жение, если дощечка приходила в движение.
Перемещая испытуемых на стабилометре
и записывая информацию, выдаваемую датчи-
ками, д-р Херман получил более точное пред-
ставление о влиянии каждой группы рецепто-
ров на обеспечение нормального, устойчивого
положения тела. Чтобы головной мозг не
получал визуальной информации, он завязы-
вал испытуемым глаза, и тогда тактильные
рецепторы кожи стоп и проприоцептивные
рецепторы различных групп мышц станови-
лись основными источниками информации,
передаваемой в головной мозг. В других слу-
чаях, неожиданно перемещая дощечки, он
заставлял работать вестибулярный аппарат
особенно напряженно.
На основании результатов этих экспери-
ментов д-р ХерМан установил, что дети со
сколиозом лучше сохраняют равновесие, чем
здоровые, если стабилометр неподвижен. Если
же он приходил в движение, первые, как
правило, чаще и скорее теряли равновесие,
чем вторые. Равновесие в основном наруша-
лось BTQT момент, когда движение начина-
лось неожиданно, т.е. когда визуальная и
вестибулярная системы должны были рабо-
тать особенно усиленно, чтобы восстановить
равновесие тела. Полученные данные дали д-ру
Херману основание предположить, что визу-
альная и вестибулярная системы у больных
сколиозом не работают должным образом. Д-
р Херман считает, что нарушение функции
этих систем, видимо, связано с определенной
патологией головного мозга, что в конечном
счете может привести к развитию сколиоза.
Чтобы подтвердить свои теоретические
выводы, ученый исследовал так называемый
вестибулоокулярный рефлекс, т.е. быстрые
движения глаз в тот момент, когда испытуе-
мый пытался задержать взгляд на каком-либо
объекте, делая круговые движения головой.
Когда человек переводит взгляд взад-вперед,
в его мозг поступает определенная визуальная
информация. При перемещении головы в
различных направлениях жидкость во внут-
реннем ухе тоже перемещается, при этом
нейроны подают сигналы, также содержащие
определенную информацию. Д-р Херман ус-
тановил, что при сколиозе этот механизм
нарушается, причем нарушения тем больше,
чем выраженнее искривление. На основании
данных 6-летних экспериментов д-р Херман
сделал вывод: сколиоз является следствием
поражения центральной нервной системы. С
помощью теста, предложенного д-ром Херма-
ном, можно довольно точно прогнозировать
прогрессирование искривления, причем про-
гноз подтверждается в 75% случаев.
Задача следующего этапа его работы -
определить, поражение какого участка голов-
ного мозга приводит к сколиозу. Если это
удастся, будет разработан менее сложный и
менее опасный метод лечения сколиоза, чем
применяемые сегодня.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие .......................
Введение .........................
Глава 1. ЧТО ТАКОЕ СКОЛИОЗ? .........
Глава 2. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА НЕ ДОЛЖНЫ
БЫТЬ СИЛЬНЕЕ НАС ..........
Глава 3. НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА У ПОДРОСТ-
КОВ (искривление 20-40Ї) ........
Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕ-
НИЯ СКОЛИОЗА ПРИ ИСКРИВЛЕ-
НИИ 40Ї И БОЛЕЕ ............
Глава 5. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ .....
Глава 6. ГОВОРЯТ ТЕ, КТО ПЕРЕНЕС ОПЕРА-
ЦИЮ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ .......
Глава 7. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
СКОЛИОЗА ...........

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12