Александр
Кривцов
ОСТЕОХОНДРОЗ
старинные и современные
методы лечения
Минск
<Международный Книжный Дом>
1996
В кн>1ге рассматриваются общие принципы и методы профилакти-
ки и лечения остеохондроза, даются ценные рекомендации по примене-
нию народных средств в домашних условиях, приводятся упражнения
лечебной физкультуры и принципы предупреждения заболевания.
Для широкого круга читателей.
15ВМ 985-428-033-2
ББК 75.1
c<Международный Книжный Дом>, ;99()
c Оформление. Ьокий И. И , 1996
ОСТЕОХОНДРОЗ - БОЛЕЗНЬ ВЕКА
Остеохондроз - это заболевание позвоночника, ко-
торое один остроумный человек назвал <мелким бесом
в спине>. О том, что люди страдали от боли в спине во
все времена, свидетельствуют древние рукописи, ри-
сунки и результаты исследований древних захороне-
ний. Установлены, например, характерные для
остеохондроза костно-дистрофические изменения в по-
звоночнике при изучении останков египетских фарао-
нов и римских патрициев.
В современном мире в связи с изменившимися усло-
виями жизни (урбанизация, низкая двигательная актив-
ность, изменение режима и качества питания)
остеохондрозом болеют от 40 до 80% жителей земного
шара. В странах бывшего СССР на боль в спине и голо-
вную боль, связанные с остеохондрозом, по выборочным
данным А. Казьмина (1988), жаловались каждый 3-4-й
человек старше 30 лет.
Лишь острые респираторные заболевания и грипп
опережают остеохондроз. Важно подчеркнуть, что эта бо-
лезнь поражает людей в социально активном возрасте,
длится долго, протекает подчас тяжело, склонна к реци-
дивам и поэтому наносит значительный экономический
ущерб обществу. Трудно даже подсчитать, во сколько об-
ходятся государству медицинское обслуживание больных
остеохондрозом, выплаты по больничным листам, а также
производственные потери. В Швеции из 1000 больных,
которые обратились к врачу впервые в связи с заболева-
нием позвоночника, 400 направляются в больницу, 30 из
них остаются там для тщательного обследования и лече-
ния, причем пятеро из них оперируются (Р. Нордемар,
1988). Женщины чаще, чем мужчины, болеют остеохон-
дрозом, но у мужчин нередко возникают обострения, и
после операции они вынуждены ухедить на пенсию по ин
валидности. Это можно объяснить, с одной стороны, ана
томо-физиологическими особенностями, с другой, тем,
что многие мужчины заняты тяжелым физическим тру-
дом, а также в большинстве своем имеют большую склон-
ность к порочным привычкам (алкоголизм, курение),
истощающим организм.
С каждым годом количество заболевших увеличива-
ется. И совсем уж печально то, что остеохондроз <моло-
деет>. Рентгенологические и клинические исследования
последних лет свидетельствуют о том, что этому заболе-
ванию подвержены даже дети 12-15 лет.
Эти данные характерны для многих стран. Учитывая то,
что проблема остеохондроза не только медицинская, но и в
значительной степени социальная, решить ее очень сложно.
Автор надеется, что представленный здесь материал
будет достаточно полезен каждому читателю. В этой кни-
ге сделана попытка переосмыслить применение старин-
ных народных методов лечения заболеваний
позвоночника в свете современных медицинских знаний.
<Вековые опыты многих народов могут быть широко и по-
лезно применены> (Н. К. Рерих).
ОСТЕОХОНДРОЗ - УТРАЧЕННАЯ
ГИБКОСТЬ
Несколько слов о позвоночнике
Природа удивительно целесообразно приспособила
наше тело для движения. Опорно-двигательный аппарат
человека - это хорошо сбалансированная система, с од-
ной стороны, с громадным запасом прочности, а с другой
- с не менее значительным запасом гибкости. Опора тела
и всех его органов - скелет (около 200 костей), опора
скелета - позвоночник, опора движения - мышцы (чис-
лом более 700). Гибкость и прочность в этой системе обес-
печивают три основных конструктивных элемента:
1 - неподвижное соединение костей, сращение (на-
пример, сращение костей таза);
2 - подвижное соединение костей - при помощи
хрящей и связок;
3 - шарниры - суставы, где две кости заключены в
так называемую суставную сумку, прочную оболочку,
которая содержит синовиаль-
ную жидкость, смазку,
уменьшающую трение со-
прикасающихся костей. Сна-
ружи к суставной сумке
прикреплены мышцы и связ-
ки, обеспечивающие движе-
ние в суставе.
Позвоночник человека
имеет спиралеобразную фор-
му (рис. 1). Это дает челове-
ку возможность двигаться в
вертикальном положении и
выдерживать достаточно
большие осевые нагрузки. В
то же время змеевидная фор-
ма позвоночника позволяет
ему быть достаточно гибким
и в широких пределах менять
положение различных час-
тей тела: сидеть, стоять, на-
клоняться, лежать и т. д.
Позвоночник является пру-
жиной-амортизатором и пре-
дохраняет головной мозг и
внутренние органы от по-
вреждений при ходьбе, беге
или прыжках.
Позвоночник состоит из
24 гибко соединенных между
собой позвонков, крестца и
копчика. Крестец и копчик - это сросшиеся позвонки.
Различают 7 шейных позвонков, 12 грудных и 5 пояс-
ничных (рис. 1). Подвижность позвонков по отно-
шению друг к другу обеспечивается хрящевыми
Рис. 1. Позвоночник чело-
века - опора скелета
прокладками, которые называют межпозвоночными ди-
сками, а также суставами и связками.
Природа - гений целесообразности - дала позво-
ночнику как высокую гибкость, так и ограничение ее в
виде мощного связочного аппарата и мышечного корсета.
Для чего? Внутри позвоночного канала, проходящего че-
рез все позвонки, помещен спинной мозг, своего рода ав-
томатическая станция многих и многих функций
организма. Это нежное образование спрятано достаточно
надежно. Повреждение его возможно лишь при повреж-
дении самого позвоночника. Обратите внимание: в меж-
позвоночные отверстия выходят корешки спинного мозга,
которые образуют шейное, плечевое, поясничное и кре-
стцовое сплетения. Теперь, очевидно, понятна суть по-
ставленного вам диагноза: пояснично-крестцовый
остеохондроз с корешковым синдромом. Это значит, что
поражена не только костно-хрящевая структура позво-
ночника, но имеется отек и воспаление непосредственно
в нервном корешке спинного мозга. Поэтому болезнь
длится так долго и так упорно.
ОСТЕОХОНДРОЗ - <ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ>?
НЕТ, ХУЖЕ
Человек старается всему дать пусть примитивное, но
объяснение. Вот так и с остеохондрозом. Один больной у
другого спрашивает: <Что у тебя?> - <Да у меня острый
хондроз - отложение солей>. Ответ абсолютно невер-
ный, но удобный для обыденного сознания. Острый? Ко-
нечно же, такая боль в пояснице! Однако
непосредственно само слово <остеохондроз> этого не оз-
начает. В переводе с греческого <остеон> означает кости,
а <хондроз> - хрящ. Таким образом, остеохондроз до-
словно - <повреждение кости и хряща>.
Второе заблуждение - <отложение солей>. Когда у
вас головная боль или боль в пояснице, немеют руки по
ночам, определенные участки кожи теряют чувствитель-
ность и появляются многие другие признаки остеохонд-
роза,- это не значит, что причина этого - соли кальция,
отложившиеся в хрящах и связках, хотя и этот процесс здесь
имеет место. Это только часть, конечная стадия заболевания.
Суть же остеохондроза в разрушении кости и потере гибко-
сти хрящевого и связочного аппарата позвоночника. А самое
ПОЗВОНОЧНЫЙ СЕГМЕНТ
остистый
отросток
межпозвоночные
диски
дугоотростчатый
связки 1 сустав
позвоночного столба
ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ
ПОЗВОНКА
нервный
корешок
спинного мозга
фио розное
кольцо
тело
позвонка
Рис. 2. Двигательный сегмент позвоночника и поперечный срез
позвоночника, где виден диск - амортизатор
(фиброзное кольцо + студенистое ядро)
основное, с чего все начинается,- это утраченная упру-
гость межпозвоночного хрящевого диска.
Для того, чтобы понять, как это происходит, давайте
разберемся, как работает один из основных элементов
спинного мозга и позвоночника, так называемый двига-
тельный сегмент. Каждый сегмент - это два соседних по-
звонка, межпозвоночный хрящевой диск между ними
(рис. 2), межпозвонковые суставы, связки и прилежащие
мышцы.
Когда вы сейчас, читатель, переводите свои глаза от
строчки к строчке, перелистываете страницы, в этот мо-
мент работает какой-либо сегмент шейно-грудного отде-
ла позвоночника, или даже несколько из них. Тонкая
работа рук хирурга или ювелира, нежно ласкающие вас
руки любимой женщины или мощный рекордный толчок
штангиста, а также неосознаваемые нами автоматиче-
ские движения тела - все это невидимая работа двига-
тельного сегмента позвоночника и прежде всего той его
части, которая называется межпозвоночным диском (рис. 2).
Межпозвоночный диск - великий труженик. Он выдер-
живает очень боль-
шие нагрузки на
позвоночник в
процессе нашей
жизни. Величина
нагрузки, сжимаю-
щей два позвонка,
в значительной
степени определя-
ется положением
тела. Наименьшая
нагрузка тогда,
когда человек ле-
жит. В положении
стоя она возраста-
ет в 2,5 раза; при
наклоне тела впе-
ред (из положения
стоя) - в 10 раз по
сравнению с на-
грузкой в положе-
нии лежа. А при
подъеме тяжести
на вытянутых ру-
ках она увеличи-
вается в огромной
Рис. 3. При подъеме тяжести весом в степени. В ЭТОМ
40 кг нагрузка на диск возрастает случае позвоноч-
до 360 кг (1:9, 1:10) ник является ры-
чагом первого
рода. Одно его плечо - длина позвоночника и рук, другое
- поперечный диаметр позвонка. Такой же рычаг в щипцах
для колки орехов. Даже незначительное усилие на ручки
щипцов создает большое давление на скорлупу ореха. Под-
считано, что если человек поднимает груз весом в 40 кг, то
на позвоночник действует сила, равная 360 кг (рис. 3). Де-
формация межпозвоночного диска наступает при давле-
нии на него силы примерно в 950 кг.
Как же устроен межпозвоночный диск, выдерживаю-
щий такие большие нагрузки? Каждый диск - это заме-
чательный амортизатор, своеобразная прослойка, не
позволяющая ложиться верхнему позвонку на нижний,
чтобы не травмировать его. Диск - это белковое колечко,
удерживающее внутри себя так называемое студенистое
упругое ядро. В нем содержатся особые вещества глико-
замингликаны - генераторы упругости, умеющие быстро
впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоноч-
ник возрастает, эти вещества <захватывают> воду. Ядро
диска становится упругим и компенсирует нагрузку на
позвоночник. Связывание воды гликозамингликанами
идет до той поры, пока не уравновесится давление на
диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, все
идет в обратном порядке, а именно: гликозамингликаны
отдают воду, упругость ядра уменьшается и опять насту-
пает динамическое равновесие.
И вот при остеохондрозе повреждается именно этот
удивительный механизм амортизации. Полагают, что все
начинается с неполадок в межпозвоночном диске. С года-
ми в ядре этого диска становится все меньше и меньше
гликозамингликанов, и вследствие этого диск теряет свою
упругость, усыхает, уменьшается в размере и уже не мо-
жет в полной мере противодействовать нагрузке на по-
звоночник. Теряя свои свойства полноценного
амортизатора, в конечном счете он все больше и больше
прогибается, разрывается; тело диска выпячивается, да-
вит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом,
патологический процесс переходит на весь двигательный
сегмент; страдают все образования, лежащие вокруг ди-
ска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные изме-
нения претерпевает костная структура позвонков.
Появляются так называемые <шипы>, края позвонков ме.
няют свою форму, перестают быть гладкими, становятся
острыми, ребристыми, грубыми (рис. 4). Мышцы вслед-
ствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются
и могут даже вызвать блокаду двигательного сегмента:
подвижность данного участка позвоночника резко на-
рушается. Близлежащие позвонки пытаются компенси-
ровать деформированный сегмент, но со временем, из-за
усталости, выключаются и они, то есть остеохондроз рас-
пространяется все дальше и дальше. Позвоночник посте-
У ЗДОРОВОГО:
межпозвоночный диск
У БОЛЬНОГО :
костные разрастания
уплощенный, ущемленный
межпозвоночный диск
Рис. 4. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника
при остеохондрозе
пенно теряет свою гибкость, все чаще появляются обост-
рения болезни. Сдавление нервов и сосудов, спастические
и воспалительные изменения в них приводят к наруше-
нию кровоснабжения головного мозга и нервной регуля-
ции внутренних органов. А отсюда - головокружение,
головная боль, онемение рук и другие многочисленные
клинические симптомы остеохондроза.
Что же является первопричиной остеохондроза? Как
происходит процесс повреждения межпозвоночного дис-
ка? Однозначного ответа на этот вопрос в науке пока нет.
Остеохондроз считается полиэтиологичным заболевани-
ем, то есть результатом воздействия многих и многих
факторов на позвоночник. Это, например, и передавае-
мые по наследству двигательные стереотипы, т. е. роди-
тели могут нам передать по наследству не самые лучшие
для позвоночника, для его равномерной нагрузки осанку,
походку, другие двигательные стереотипы. Тяжелый фи-
зический труд (часто сочетающийся с выполнением рыв-
ковых неадаптированных движений), длительное
10
сохранение вынужденной позы, например у школьников
или студентов, нефизиологические позы в процессе тру-
довой деятельности (например, маляр с постоянно подня-
той головой или же таксист, долгое время находящийся в
одной и той же вынужденной позе) - все это факторы,
создающие реальные условия для раннего появления ос-
теохондроза.
Иногда задают вопрос: чем объясняется появление
остеохондроза у молодого спортсмена,- мастера спорта,
скажем? Ответ таков: причиной является несоответст-
вие его физиологических возможностей двигательным
нагрузкам, способствующим микротравматизации и из-
нашиванию ткани позвоночника. Травмы также уско-
ряют появление остеохондроза. В конечном счете,
остеохондроз - это процесс старения и разрушения
тканей позвоночника. Поэтому, конечно же, чем стар-
ше человек, тем больше у него вероятность заболеть ос-
теохондрозом.
КАК МЫ СТРАДАЕМ?!
1
У людей в возрасте 70-80 лет остеохондроз обна-
руживается в 95-100% случаев. Однако боль и другие
клинические проявления заболевания возникают лишь
у 30-50% его носителей. Иногда при рентгенологиче-
ском обследовании выявляются все признаки остеохон-
дроза, а человек не испытывает никаких неприятных
ощущений. Бывает и обратное: на рентгенограммах не
просматриваются повреждения костной ткани позво-
ночника, а человек страдает. Это объясняется тем, что
повреждаются межпозвоночный диск, нервы, сосуды,
мышцы и связочный аппарат позвоночника, изменения
в которых рентгенологически подчас не выявляются.
Существует четкая зависимость: чем большее количе-
ство вышеперечисленных элементов двигательного сег-
мента вовлекается в процесс, тем опаснее болезнь и
разнообразнее ее клинические формы. Эти клинические
формы врачи называют синдромами: шейный и пояснич-
ный <прострел>, плече-лопаточный периартроз, син-
11
дром плечо - кисчь, )1икондиллит, синдром передней
лестничной мышцы, кардиологический синдром, лопл-
точно-реоерныи шндром. люмбалгия, люмбоишиалгия,
пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым син-
дромом и многие дру! ие.
ОСТРАЯ (внезапная, первичная)
БОЛЬ В СПИНЕ
Острия боль характерна для таких часто всречающих-
ся форм остеохондроза, как шейный и поясничный про-
стрелы>, грудной радикулит.
Люмбаго, поясничный <прострел>
Больная Н., 37 лет. по профессии дворник, поступила в клинику
с жалобами на резчаишую боль в пояснице. Боль пронзила ее в тот
момеш, когда она, резко повернувшись, сбрасывата сяе! с лопаты.
Л кчбые движения вызывали рсз
кое усиление бати (рис. 5).
Страдания несколько
уменьшались, когда она ло-
жилась в постель на бок
или на спину, сотув ноги.
При обследовании выявле-
ны положительные симпто-
мы натяжения нервных
корешков, сколиоз (иск-
ривление позвоночника),
асимметричное напряжение
мышц поясницы, сглаженный
поясничный лордоз.
Полагают, что люм-
баго, <прострел> - это
результатраздражсниянервно-мышечных элементов
двигательного сегмента позвоночника, рефлекторная ре-
акция на резкое разгибание туловища (из СОГНУТОГО по-
ложения) в сочетании с поворотом в сторону.
Рис. 5. Характерная шла при
поясничном <простреле>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Кривцов
ОСТЕОХОНДРОЗ
старинные и современные
методы лечения
Минск
<Международный Книжный Дом>
1996
В кн>1ге рассматриваются общие принципы и методы профилакти-
ки и лечения остеохондроза, даются ценные рекомендации по примене-
нию народных средств в домашних условиях, приводятся упражнения
лечебной физкультуры и принципы предупреждения заболевания.
Для широкого круга читателей.
15ВМ 985-428-033-2
ББК 75.1
c<Международный Книжный Дом>, ;99()
c Оформление. Ьокий И. И , 1996
ОСТЕОХОНДРОЗ - БОЛЕЗНЬ ВЕКА
Остеохондроз - это заболевание позвоночника, ко-
торое один остроумный человек назвал <мелким бесом
в спине>. О том, что люди страдали от боли в спине во
все времена, свидетельствуют древние рукописи, ри-
сунки и результаты исследований древних захороне-
ний. Установлены, например, характерные для
остеохондроза костно-дистрофические изменения в по-
звоночнике при изучении останков египетских фарао-
нов и римских патрициев.
В современном мире в связи с изменившимися усло-
виями жизни (урбанизация, низкая двигательная актив-
ность, изменение режима и качества питания)
остеохондрозом болеют от 40 до 80% жителей земного
шара. В странах бывшего СССР на боль в спине и голо-
вную боль, связанные с остеохондрозом, по выборочным
данным А. Казьмина (1988), жаловались каждый 3-4-й
человек старше 30 лет.
Лишь острые респираторные заболевания и грипп
опережают остеохондроз. Важно подчеркнуть, что эта бо-
лезнь поражает людей в социально активном возрасте,
длится долго, протекает подчас тяжело, склонна к реци-
дивам и поэтому наносит значительный экономический
ущерб обществу. Трудно даже подсчитать, во сколько об-
ходятся государству медицинское обслуживание больных
остеохондрозом, выплаты по больничным листам, а также
производственные потери. В Швеции из 1000 больных,
которые обратились к врачу впервые в связи с заболева-
нием позвоночника, 400 направляются в больницу, 30 из
них остаются там для тщательного обследования и лече-
ния, причем пятеро из них оперируются (Р. Нордемар,
1988). Женщины чаще, чем мужчины, болеют остеохон-
дрозом, но у мужчин нередко возникают обострения, и
после операции они вынуждены ухедить на пенсию по ин
валидности. Это можно объяснить, с одной стороны, ана
томо-физиологическими особенностями, с другой, тем,
что многие мужчины заняты тяжелым физическим тру-
дом, а также в большинстве своем имеют большую склон-
ность к порочным привычкам (алкоголизм, курение),
истощающим организм.
С каждым годом количество заболевших увеличива-
ется. И совсем уж печально то, что остеохондроз <моло-
деет>. Рентгенологические и клинические исследования
последних лет свидетельствуют о том, что этому заболе-
ванию подвержены даже дети 12-15 лет.
Эти данные характерны для многих стран. Учитывая то,
что проблема остеохондроза не только медицинская, но и в
значительной степени социальная, решить ее очень сложно.
Автор надеется, что представленный здесь материал
будет достаточно полезен каждому читателю. В этой кни-
ге сделана попытка переосмыслить применение старин-
ных народных методов лечения заболеваний
позвоночника в свете современных медицинских знаний.
<Вековые опыты многих народов могут быть широко и по-
лезно применены> (Н. К. Рерих).
ОСТЕОХОНДРОЗ - УТРАЧЕННАЯ
ГИБКОСТЬ
Несколько слов о позвоночнике
Природа удивительно целесообразно приспособила
наше тело для движения. Опорно-двигательный аппарат
человека - это хорошо сбалансированная система, с од-
ной стороны, с громадным запасом прочности, а с другой
- с не менее значительным запасом гибкости. Опора тела
и всех его органов - скелет (около 200 костей), опора
скелета - позвоночник, опора движения - мышцы (чис-
лом более 700). Гибкость и прочность в этой системе обес-
печивают три основных конструктивных элемента:
1 - неподвижное соединение костей, сращение (на-
пример, сращение костей таза);
2 - подвижное соединение костей - при помощи
хрящей и связок;
3 - шарниры - суставы, где две кости заключены в
так называемую суставную сумку, прочную оболочку,
которая содержит синовиаль-
ную жидкость, смазку,
уменьшающую трение со-
прикасающихся костей. Сна-
ружи к суставной сумке
прикреплены мышцы и связ-
ки, обеспечивающие движе-
ние в суставе.
Позвоночник человека
имеет спиралеобразную фор-
му (рис. 1). Это дает челове-
ку возможность двигаться в
вертикальном положении и
выдерживать достаточно
большие осевые нагрузки. В
то же время змеевидная фор-
ма позвоночника позволяет
ему быть достаточно гибким
и в широких пределах менять
положение различных час-
тей тела: сидеть, стоять, на-
клоняться, лежать и т. д.
Позвоночник является пру-
жиной-амортизатором и пре-
дохраняет головной мозг и
внутренние органы от по-
вреждений при ходьбе, беге
или прыжках.
Позвоночник состоит из
24 гибко соединенных между
собой позвонков, крестца и
копчика. Крестец и копчик - это сросшиеся позвонки.
Различают 7 шейных позвонков, 12 грудных и 5 пояс-
ничных (рис. 1). Подвижность позвонков по отно-
шению друг к другу обеспечивается хрящевыми
Рис. 1. Позвоночник чело-
века - опора скелета
прокладками, которые называют межпозвоночными ди-
сками, а также суставами и связками.
Природа - гений целесообразности - дала позво-
ночнику как высокую гибкость, так и ограничение ее в
виде мощного связочного аппарата и мышечного корсета.
Для чего? Внутри позвоночного канала, проходящего че-
рез все позвонки, помещен спинной мозг, своего рода ав-
томатическая станция многих и многих функций
организма. Это нежное образование спрятано достаточно
надежно. Повреждение его возможно лишь при повреж-
дении самого позвоночника. Обратите внимание: в меж-
позвоночные отверстия выходят корешки спинного мозга,
которые образуют шейное, плечевое, поясничное и кре-
стцовое сплетения. Теперь, очевидно, понятна суть по-
ставленного вам диагноза: пояснично-крестцовый
остеохондроз с корешковым синдромом. Это значит, что
поражена не только костно-хрящевая структура позво-
ночника, но имеется отек и воспаление непосредственно
в нервном корешке спинного мозга. Поэтому болезнь
длится так долго и так упорно.
ОСТЕОХОНДРОЗ - <ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ>?
НЕТ, ХУЖЕ
Человек старается всему дать пусть примитивное, но
объяснение. Вот так и с остеохондрозом. Один больной у
другого спрашивает: <Что у тебя?> - <Да у меня острый
хондроз - отложение солей>. Ответ абсолютно невер-
ный, но удобный для обыденного сознания. Острый? Ко-
нечно же, такая боль в пояснице! Однако
непосредственно само слово <остеохондроз> этого не оз-
начает. В переводе с греческого <остеон> означает кости,
а <хондроз> - хрящ. Таким образом, остеохондроз до-
словно - <повреждение кости и хряща>.
Второе заблуждение - <отложение солей>. Когда у
вас головная боль или боль в пояснице, немеют руки по
ночам, определенные участки кожи теряют чувствитель-
ность и появляются многие другие признаки остеохонд-
роза,- это не значит, что причина этого - соли кальция,
отложившиеся в хрящах и связках, хотя и этот процесс здесь
имеет место. Это только часть, конечная стадия заболевания.
Суть же остеохондроза в разрушении кости и потере гибко-
сти хрящевого и связочного аппарата позвоночника. А самое
ПОЗВОНОЧНЫЙ СЕГМЕНТ
остистый
отросток
межпозвоночные
диски
дугоотростчатый
связки 1 сустав
позвоночного столба
ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ
ПОЗВОНКА
нервный
корешок
спинного мозга
фио розное
кольцо
тело
позвонка
Рис. 2. Двигательный сегмент позвоночника и поперечный срез
позвоночника, где виден диск - амортизатор
(фиброзное кольцо + студенистое ядро)
основное, с чего все начинается,- это утраченная упру-
гость межпозвоночного хрящевого диска.
Для того, чтобы понять, как это происходит, давайте
разберемся, как работает один из основных элементов
спинного мозга и позвоночника, так называемый двига-
тельный сегмент. Каждый сегмент - это два соседних по-
звонка, межпозвоночный хрящевой диск между ними
(рис. 2), межпозвонковые суставы, связки и прилежащие
мышцы.
Когда вы сейчас, читатель, переводите свои глаза от
строчки к строчке, перелистываете страницы, в этот мо-
мент работает какой-либо сегмент шейно-грудного отде-
ла позвоночника, или даже несколько из них. Тонкая
работа рук хирурга или ювелира, нежно ласкающие вас
руки любимой женщины или мощный рекордный толчок
штангиста, а также неосознаваемые нами автоматиче-
ские движения тела - все это невидимая работа двига-
тельного сегмента позвоночника и прежде всего той его
части, которая называется межпозвоночным диском (рис. 2).
Межпозвоночный диск - великий труженик. Он выдер-
живает очень боль-
шие нагрузки на
позвоночник в
процессе нашей
жизни. Величина
нагрузки, сжимаю-
щей два позвонка,
в значительной
степени определя-
ется положением
тела. Наименьшая
нагрузка тогда,
когда человек ле-
жит. В положении
стоя она возраста-
ет в 2,5 раза; при
наклоне тела впе-
ред (из положения
стоя) - в 10 раз по
сравнению с на-
грузкой в положе-
нии лежа. А при
подъеме тяжести
на вытянутых ру-
ках она увеличи-
вается в огромной
Рис. 3. При подъеме тяжести весом в степени. В ЭТОМ
40 кг нагрузка на диск возрастает случае позвоноч-
до 360 кг (1:9, 1:10) ник является ры-
чагом первого
рода. Одно его плечо - длина позвоночника и рук, другое
- поперечный диаметр позвонка. Такой же рычаг в щипцах
для колки орехов. Даже незначительное усилие на ручки
щипцов создает большое давление на скорлупу ореха. Под-
считано, что если человек поднимает груз весом в 40 кг, то
на позвоночник действует сила, равная 360 кг (рис. 3). Де-
формация межпозвоночного диска наступает при давле-
нии на него силы примерно в 950 кг.
Как же устроен межпозвоночный диск, выдерживаю-
щий такие большие нагрузки? Каждый диск - это заме-
чательный амортизатор, своеобразная прослойка, не
позволяющая ложиться верхнему позвонку на нижний,
чтобы не травмировать его. Диск - это белковое колечко,
удерживающее внутри себя так называемое студенистое
упругое ядро. В нем содержатся особые вещества глико-
замингликаны - генераторы упругости, умеющие быстро
впитывать и отдавать воду. Когда давление на позвоноч-
ник возрастает, эти вещества <захватывают> воду. Ядро
диска становится упругим и компенсирует нагрузку на
позвоночник. Связывание воды гликозамингликанами
идет до той поры, пока не уравновесится давление на
диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, все
идет в обратном порядке, а именно: гликозамингликаны
отдают воду, упругость ядра уменьшается и опять насту-
пает динамическое равновесие.
И вот при остеохондрозе повреждается именно этот
удивительный механизм амортизации. Полагают, что все
начинается с неполадок в межпозвоночном диске. С года-
ми в ядре этого диска становится все меньше и меньше
гликозамингликанов, и вследствие этого диск теряет свою
упругость, усыхает, уменьшается в размере и уже не мо-
жет в полной мере противодействовать нагрузке на по-
звоночник. Теряя свои свойства полноценного
амортизатора, в конечном счете он все больше и больше
прогибается, разрывается; тело диска выпячивается, да-
вит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом,
патологический процесс переходит на весь двигательный
сегмент; страдают все образования, лежащие вокруг ди-
ска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные изме-
нения претерпевает костная структура позвонков.
Появляются так называемые <шипы>, края позвонков ме.
няют свою форму, перестают быть гладкими, становятся
острыми, ребристыми, грубыми (рис. 4). Мышцы вслед-
ствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются
и могут даже вызвать блокаду двигательного сегмента:
подвижность данного участка позвоночника резко на-
рушается. Близлежащие позвонки пытаются компенси-
ровать деформированный сегмент, но со временем, из-за
усталости, выключаются и они, то есть остеохондроз рас-
пространяется все дальше и дальше. Позвоночник посте-
У ЗДОРОВОГО:
межпозвоночный диск
У БОЛЬНОГО :
костные разрастания
уплощенный, ущемленный
межпозвоночный диск
Рис. 4. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника
при остеохондрозе
пенно теряет свою гибкость, все чаще появляются обост-
рения болезни. Сдавление нервов и сосудов, спастические
и воспалительные изменения в них приводят к наруше-
нию кровоснабжения головного мозга и нервной регуля-
ции внутренних органов. А отсюда - головокружение,
головная боль, онемение рук и другие многочисленные
клинические симптомы остеохондроза.
Что же является первопричиной остеохондроза? Как
происходит процесс повреждения межпозвоночного дис-
ка? Однозначного ответа на этот вопрос в науке пока нет.
Остеохондроз считается полиэтиологичным заболевани-
ем, то есть результатом воздействия многих и многих
факторов на позвоночник. Это, например, и передавае-
мые по наследству двигательные стереотипы, т. е. роди-
тели могут нам передать по наследству не самые лучшие
для позвоночника, для его равномерной нагрузки осанку,
походку, другие двигательные стереотипы. Тяжелый фи-
зический труд (часто сочетающийся с выполнением рыв-
ковых неадаптированных движений), длительное
10
сохранение вынужденной позы, например у школьников
или студентов, нефизиологические позы в процессе тру-
довой деятельности (например, маляр с постоянно подня-
той головой или же таксист, долгое время находящийся в
одной и той же вынужденной позе) - все это факторы,
создающие реальные условия для раннего появления ос-
теохондроза.
Иногда задают вопрос: чем объясняется появление
остеохондроза у молодого спортсмена,- мастера спорта,
скажем? Ответ таков: причиной является несоответст-
вие его физиологических возможностей двигательным
нагрузкам, способствующим микротравматизации и из-
нашиванию ткани позвоночника. Травмы также уско-
ряют появление остеохондроза. В конечном счете,
остеохондроз - это процесс старения и разрушения
тканей позвоночника. Поэтому, конечно же, чем стар-
ше человек, тем больше у него вероятность заболеть ос-
теохондрозом.
КАК МЫ СТРАДАЕМ?!
1
У людей в возрасте 70-80 лет остеохондроз обна-
руживается в 95-100% случаев. Однако боль и другие
клинические проявления заболевания возникают лишь
у 30-50% его носителей. Иногда при рентгенологиче-
ском обследовании выявляются все признаки остеохон-
дроза, а человек не испытывает никаких неприятных
ощущений. Бывает и обратное: на рентгенограммах не
просматриваются повреждения костной ткани позво-
ночника, а человек страдает. Это объясняется тем, что
повреждаются межпозвоночный диск, нервы, сосуды,
мышцы и связочный аппарат позвоночника, изменения
в которых рентгенологически подчас не выявляются.
Существует четкая зависимость: чем большее количе-
ство вышеперечисленных элементов двигательного сег-
мента вовлекается в процесс, тем опаснее болезнь и
разнообразнее ее клинические формы. Эти клинические
формы врачи называют синдромами: шейный и пояснич-
ный <прострел>, плече-лопаточный периартроз, син-
11
дром плечо - кисчь, )1икондиллит, синдром передней
лестничной мышцы, кардиологический синдром, лопл-
точно-реоерныи шндром. люмбалгия, люмбоишиалгия,
пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым син-
дромом и многие дру! ие.
ОСТРАЯ (внезапная, первичная)
БОЛЬ В СПИНЕ
Острия боль характерна для таких часто всречающих-
ся форм остеохондроза, как шейный и поясничный про-
стрелы>, грудной радикулит.
Люмбаго, поясничный <прострел>
Больная Н., 37 лет. по профессии дворник, поступила в клинику
с жалобами на резчаишую боль в пояснице. Боль пронзила ее в тот
момеш, когда она, резко повернувшись, сбрасывата сяе! с лопаты.
Л кчбые движения вызывали рсз
кое усиление бати (рис. 5).
Страдания несколько
уменьшались, когда она ло-
жилась в постель на бок
или на спину, сотув ноги.
При обследовании выявле-
ны положительные симпто-
мы натяжения нервных
корешков, сколиоз (иск-
ривление позвоночника),
асимметричное напряжение
мышц поясницы, сглаженный
поясничный лордоз.
Полагают, что люм-
баго, <прострел> - это
результатраздражсниянервно-мышечных элементов
двигательного сегмента позвоночника, рефлекторная ре-
акция на резкое разгибание туловища (из СОГНУТОГО по-
ложения) в сочетании с поворотом в сторону.
Рис. 5. Характерная шла при
поясничном <простреле>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9