Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Пpотивопоказания
* тромбофлемиты и тромбоэмболические заболевания
* цереброваскулярные нарушения (в том числе в анамнезе)
* ИБС, инфаркт миокарда
* эстрогенозависимые опухоли, в том числе рак молочной железы
* сахарный диабет
Особые указания
Если пропущен один прием таблетки, вероятность возникновения беременности
небольшая, однако она возрастает при при пропуске каждой последующей
таблетки. Если прием пропущен, то на следующий день следует принять 2
таблетки.
Если было пропущено 2 приема подряд, могут появиться небольшие кровянистые
выделения. В этом случае следует принимать по две таблетки каждый день в
течение двух дней. Затем продолжить прием в обычном режиме.
Препарат не рекомендуется назначать курящим женщинам старше 35 лет и
женщинам старше 40 лет.
Препарат следует отменить при длительной иммобилизации и за 3 месяца до
планового хирургического вмешательства, а также в ранний послеоперационный
период.
Производитель: SEARLE ( США)
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"
ДЕПО-ПРОВЕРА (DEPO-PROVERA)
Состав и форма выпуска
Суспензия для инъекций: во флаконах и одноразовых шприцах. 1 мл -
медроксипрогестерона ацетат 150 мг
Прочие ингредиенты: макрогол-4000, полисорбат-80, натрий хлорид,
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Депо-Провера - гестагенный препарат длительного действия для
парентерального применения.
Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего) и
подавляет овуляцию. Препарат тормозит также секреторные изменения,
необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной
яйцеклетки, и повышает вязкость слизи шейки матки, препятствует
проникновению сперматозоидов.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения Депо-Провера абсорбируется медленно, в
результате чего создаются низкие, но постоянные концентрации препарата.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-20 дней после
в/м введения. Остаточные концентрации препарата обнаруживаются в плазме
через 7-9 месяцев.
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.
Период полувыведения препарата составляет 6 недель.
Показания
* контрацепция;
* эндометриоз.
Режим дозирования
Контрацепция: назначают по 150 мг Депо-Провера каждые 3 мес. Первую
инъекцию рекомендуют делать в первые 5 дней цикла или на шестой неделе
после родов (при кормлении грудью).
Побочное действие
* Аллергические реакции: крапивница, сыпь, случаи анафилактоидной реакции.
* Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.
* Со стороны ЦНС: нервозность, бессонница, сонливость, слабость,
депрессия, головокружение, головная боль.
* Со стороны ЖКТ: тошнота.
* Со стороны половых органов: нарушения менструального цикла,
выражающиеся в виде мажущих выделений, чувствительность молочных желез.
* Прочие: изменения веса, пирогенные реакции.
* Местные реакции: боль, остаточные уплотнения и изменения цвета кожи в
месте инъекции.
Противопоказания
* Повышенная чувствительность к медроксипрогестерону ацетату.
* Беременность
* Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* Наличие рака молочной железы
Особые указания До начала применения Депо-Провера необходимо исключить
наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез (кроме
случаев проведения противоопухолевой терапии).
Рекомендуют предупреждать пациенток о том, что в начале применения
Депо-Провера возможно появление нерегулярных кровянистых выделений, но по
мере продолжения терапии все эти явления без дополнительного лечения обычно
уменьшаются до состояния аменореи.
Выраженные или длительные кровотечения, беспокоящие пациентку, контролируют
применением внутрь или парентерально эстрогенов в дозе, эквивалентной 25-50
мкг этинилэстрадиола ежедневно, в период с 7 по 21 день цикла. Такую
терапию продолжают 1-2 цикла, но не больше.
Если аномальные кровотечения продолжаются, необходимо провести обследование
с целью исключения органической патологии.
Пациентки, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу
депрессивных состояний, в период лечения препаратом нуждаются в тщательном
наблюдении.
Применительно к любой пациентке, у которой возникают признаки и/или
симптомы, соответствующие тромбоэмболическому процессу, перед продолжением
применения Депо-Провера необходимо повторно оценить ситуацию.
У некоторых больных, получающих малые дозы Депо-Провера, возможно снижение
толерантности к глюкозе. Это учитывают при назначении препарата диабетикам.
Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или гистологическое
исследование эндометрия или шейки матки, необходимо предупредить гистолога
о проводимой терапии.
Депо-Провера не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке
незначительна. До настоящего времени какого-либо неблагоприятного действия
на развитие детей не наблюдалось. Клинические исследования, направленные на
выявления таких эффектов, ведутся до настоящего времени.
Производитель: PHARMACIA[UPJOHN] (США).
По материалам фирмы-производителя
ДИАНЕ-35 (DIANE-35)
Состав и форма выпуска
Драже: 21 шт. в конвалюте, 3 и 6 конвалюты в упаковке.
1 драже - этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг
Фаpмакологическое действие
Комбинированный препарат содержащий эстроген - этинилэстрадиол и
антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами.
Препарат сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание
сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению контрацептивного
эффекта.
Ципротерона ацетат блокирует рецепторы андрогенов и уменьшает явления
андрогенизации у женщин (увеличения выработки кожного сала, роста волос по
мужскому типу, выпадение волос на голове). На фоне лечения препаратом
уменьшаются проявления угревой сыпи, предупреждается появление новых угрей.
Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает
гестагенной активностью, что обуславливает торможение овуляции и
соответственно контрацептивный эффект.
Контрацептивное действие Диане-35 проявляется к 14 дню от начала приема и
сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании.
Фармакокинетика
Период полувыведения ципротерона ацетата в первую и вторую фазу элиминации
составляют 3-4ч и 2 суток, а для этинилэстрадиола -1-3ч и 1 сутки.
С материнским молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата и 0.02%
этинилэстрадиола
Показания
* Явления андрогенизации у женщи, в т.ч. юношеские угри, серборея, рост
волос по мужскому признаку.
* Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Режим дозиpования
Диане-35 принимают внутрь по одному драже в день. Принимают не разжевывая и
запивают небольшим количеством жидкости. Время приема роли не играет,
однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час,
предпочтительнее после завтрака или ужина.
Прием Диане-35 начинают в первый день цикла, используя драже
сответствующего дня недели на календарной упаковке
Еженедельный прием препарата осуществляют осуществляют используя драже из
календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу
стрелки, пока не будут приняты все драже.. По окончанию приема всех 21
драже из календарной упаковки делается перерыв в приеме препарата
продолжительностью 7 дней, во время которого происходит
менструальноподобное кровотечение.
Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней
перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают
прием препарата из следующей упаковки.
Побочное действие
* Со стороны эндокринно-гинекологического статуса: чувство напряжения в
молочных железах, изменение массы тела, межменструальные кровотечения;
изменение либидо.
* Со стороны ЦНС и психики: головная боль, снижение настроения.
* Со стороны ЖКТ: тошнота, болевые ощущения в области желудка.
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.
* Кожные реакции: появление пигментных пятен на лице, усиливаюшихся при
длительном пребывании на солнце.
* Прочие: в очень редких случаях может наблюдаться плохая переносимость
контактных линз
* Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания
* беременность:
* лактация (период кормления грудью);
* выраженные нарушения функции печени и опухоли печени;
* синдромыДубина-Джонсона и Ротора;
* склонность к тромбообразованию;
* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми нарушениями:
* серпонидно-клеточная анемия;
* опухоли молочной железы и матки:
* эндометриоз;
* нарушения липидного обмена;
* идиопатическая желтуха беременных;
* тяжелый зуд или герпес беременных в анамнезе;
* прогрессирующий отосклероз во время предшествуюшей беременности.
Особые указания
Перед началом, и каждые 6 мес применения Диане-35. рекомендуется провести
общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование
грудных желез).
В случаях появления при приеме Диане-35 впервые мигренеподобных головных
болей, либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и
слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, значительного повышения
артериального давления, гепатита, генерализованного зуда, учащения
эпилептических припадков, сильных болей в эпигастральной области необходимо
немедленно прекратить прием препарата.
Препарат Лиане-35 можно использовать в период полового созревания, т.к. он
не оказывает влияния на процесс формирования нормального менструального
цикла. Применение Диане-35 после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется
не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
В первые 2 недели приема препарата Диане-35 рекомендуется дополнительно
применять негормональные методы контрацепции. Если после прекращения приема
препарата не наступает менструальноподобное кронотечение, до возобновления
приема Диане-35 следует исключить беременность.
В случае пропуска в приеме Днане-35 необходимо принять препарат в течение
последующих 12ч. При интервале в приеме более 36ч не гарантируется надежное
противозачаточное действие. Однако, несмотря на это, следует продолжить
прием препарата из начатой упаковки за исключением неиспользованных драже,
находящихся в соответствующих ячейках календарной упаковки с тем, чтобы
предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с
прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться
дополнительными мерами негормональной контрацепции (исключая календарный)
При диарее, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов контрацептивный
эффект может снизиться. В этом случае, не прекращая приема необходимо
пользоваться дополнительными негомональными меетодами контрацепции.
Женщинам старше 30 лет, принимающим препарат, рекомендуется воздерживаться
от курения.
Передозировка
Возможно усиление проявлений указанных в побочных действиях.
Производитель: SCHERING (Германия).
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* Расскажите о таблетках Диане-35 Если прекратить принимать их, можно резко
пополнеть?
Это противозачаточные таблетки. Если они правильно подобраны, то ни на фоне
применения, ни тем более, после отмены, не пополнеете. Правильно - значит,
Вы их хорошо переносите, нет головной боли, разбитости, не путается цикл и
т.д.
* Можно ли, принимая Диане-35, отсрочить наступление менструации?
Если Вы уже принимаете препарат, то можно. Для этого Вы просто продолжаете
прием таблеток после того, как исчерпались 21 штука из упаковки. Только,
пожалуйста, не увлекайтесь слишком длительной отсрочкой - женский организм
должен работать циклично и не надо сбивать эту цикличность. "Сексолог"
ЭКСЛЮТОН (EXLUTON)
Состав и форма выпуска
Таблетки: в упаковке 28 шт.
1 таб. - линестренол 500 мкг
Фармакологическое действие
Экслютон - гестагенный контрацептивный препарат для приема внутрь с низким
содержанием активного вещества. Контрацептивный эффект Экслютона основан
преимущественно на воздействии на цервикальную слизь (повышение вязкости и
снижение проницаемости). Кроме того, препарат вызывает изменения в
эндометрии, препятствующие нидации оплодотворенной яйцеклетки. У 70%
женщин, принимающих Экслютон, наблюдается также подавление овуляции и
формирования желтого тела. Благодаря этому риск наступления эктопической
беременности крайне незначителен. Для препарата, содержащего только
прогестиновый компонент, Экслютон обладает высокой контрацептивной
эффективностью (индекс Перля, при условии правильного приема препарата,
составляет 0.9).
Показания
Оральная контрацепция.
Режим дозирования
Первую таблетку из первой упаковки следует принимать в первый день
менструального цикла. Это также относится к случаю перехода с приема одного
контрацептивного препарата на другой. Препарат принимают ежедневно в одно и
то же время по 1 таб./сут в течение 28 дней без перерыва. Если интервал в
приеме таблеток составил более 27 ч, контрацептивная эффективность
препарата может значительно снизиться. Прием препарата из последующих
упаковок следует начинать немедленно после окончания предыдущей упаковки,
без перерыва в приеме. После родов препарат может быть назначен в первый
день наступления спонтанной менструации. Если необходимо более раннее
начало приема препарата (еще до наступления первой менструации), то в
течение первых 14 дней п риема необходима дополнительная контрацепция.
После самопроизвольного или искусственного аборта начать прием препарата
следует немедленно. В этом случае дополнительной контрацепции не требуется.
Примечание: дополнительная информация по приему препарата, по переходу с
другого орального контрацептива на Экслютон, пропущенным таблеткам и др.
представлена на листке-вкладыше.
Побочное действие
* Со стороны эндокринного и гинекологического статуса: межменструальные
кровянистые выделения (особенно в начале применения), изменение
цервикальной секреции, нагрубание молочных желез, возникновение ряда
вагинальных инфекций (например, кандидоза).
* Со стороны ЖКТ, печени, желчевыводящих путей: тошнота, рвота,
холелитиаз, холестатическая желтуха.
* Дерматологические реакции: хлоазма, кожная сыпь.
* Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения.
* Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, снижение
толерантности к глюкозе, изменение массы тела.
* Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания
* беременность;
* тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, если
функциональные показатели печени не вернулись к норме;
* холестатическая желтуха, желтуха во время беременности или желтуха,
вызванная приемом стероидных средств;
* синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
* вагинальное кровотечение неясной этиологии;
* наличие в анамнезе трубной беременности или высокий риск ее
возникновения;
* сильный зуд или герпес, возникшие во время беременности или при
приеме стероидных препаратов.
Особые указания
Важнейшим условием обеспечения оптимальной контрацептивной эффективности
препарата является регулярность его применения. Если прием препарата
осуществляется в строгом соответствии с указаниями, наступление
беременности маловероятно. Однако в ряде случаев может наблюдаться снижение
контрацептивной эффективности препарата, а именно: при нарушении правил
приема препарата, когда пропущен прием одной или нескольких таблеток; при
диарее и/или рвоте, возникших в течение первых 4 ч после приема таблетки;
при одновременном приеме других препаратов.
На фоне приема препаратов, содержащих только прогестиновый компонент,
иногда может быть отмечено отсутствие менструального кровотечения. Однако,
если ни один из вышеуказанных пунктов не имел места, наступление
беременности маловероятно, и прием орального контрацептива может быть
продолжен.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Пpотивопоказания
* тромбофлемиты и тромбоэмболические заболевания
* цереброваскулярные нарушения (в том числе в анамнезе)
* ИБС, инфаркт миокарда
* эстрогенозависимые опухоли, в том числе рак молочной железы
* сахарный диабет
Особые указания
Если пропущен один прием таблетки, вероятность возникновения беременности
небольшая, однако она возрастает при при пропуске каждой последующей
таблетки. Если прием пропущен, то на следующий день следует принять 2
таблетки.
Если было пропущено 2 приема подряд, могут появиться небольшие кровянистые
выделения. В этом случае следует принимать по две таблетки каждый день в
течение двух дней. Затем продолжить прием в обычном режиме.
Препарат не рекомендуется назначать курящим женщинам старше 35 лет и
женщинам старше 40 лет.
Препарат следует отменить при длительной иммобилизации и за 3 месяца до
планового хирургического вмешательства, а также в ранний послеоперационный
период.
Производитель: SEARLE ( США)
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"
ДЕПО-ПРОВЕРА (DEPO-PROVERA)
Состав и форма выпуска
Суспензия для инъекций: во флаконах и одноразовых шприцах. 1 мл -
медроксипрогестерона ацетат 150 мг
Прочие ингредиенты: макрогол-4000, полисорбат-80, натрий хлорид,
метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Депо-Провера - гестагенный препарат длительного действия для
парентерального применения.
Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего) и
подавляет овуляцию. Препарат тормозит также секреторные изменения,
необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной
яйцеклетки, и повышает вязкость слизи шейки матки, препятствует
проникновению сперматозоидов.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения Депо-Провера абсорбируется медленно, в
результате чего создаются низкие, но постоянные концентрации препарата.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-20 дней после
в/м введения. Остаточные концентрации препарата обнаруживаются в плазме
через 7-9 месяцев.
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.
Период полувыведения препарата составляет 6 недель.
Показания
* контрацепция;
* эндометриоз.
Режим дозирования
Контрацепция: назначают по 150 мг Депо-Провера каждые 3 мес. Первую
инъекцию рекомендуют делать в первые 5 дней цикла или на шестой неделе
после родов (при кормлении грудью).
Побочное действие
* Аллергические реакции: крапивница, сыпь, случаи анафилактоидной реакции.
* Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.
* Со стороны ЦНС: нервозность, бессонница, сонливость, слабость,
депрессия, головокружение, головная боль.
* Со стороны ЖКТ: тошнота.
* Со стороны половых органов: нарушения менструального цикла,
выражающиеся в виде мажущих выделений, чувствительность молочных желез.
* Прочие: изменения веса, пирогенные реакции.
* Местные реакции: боль, остаточные уплотнения и изменения цвета кожи в
месте инъекции.
Противопоказания
* Повышенная чувствительность к медроксипрогестерону ацетату.
* Беременность
* Влагалищное кровотечение неизвестной этиологии
* Наличие рака молочной железы
Особые указания До начала применения Депо-Провера необходимо исключить
наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез (кроме
случаев проведения противоопухолевой терапии).
Рекомендуют предупреждать пациенток о том, что в начале применения
Депо-Провера возможно появление нерегулярных кровянистых выделений, но по
мере продолжения терапии все эти явления без дополнительного лечения обычно
уменьшаются до состояния аменореи.
Выраженные или длительные кровотечения, беспокоящие пациентку, контролируют
применением внутрь или парентерально эстрогенов в дозе, эквивалентной 25-50
мкг этинилэстрадиола ежедневно, в период с 7 по 21 день цикла. Такую
терапию продолжают 1-2 цикла, но не больше.
Если аномальные кровотечения продолжаются, необходимо провести обследование
с целью исключения органической патологии.
Пациентки, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу
депрессивных состояний, в период лечения препаратом нуждаются в тщательном
наблюдении.
Применительно к любой пациентке, у которой возникают признаки и/или
симптомы, соответствующие тромбоэмболическому процессу, перед продолжением
применения Депо-Провера необходимо повторно оценить ситуацию.
У некоторых больных, получающих малые дозы Депо-Провера, возможно снижение
толерантности к глюкозе. Это учитывают при назначении препарата диабетикам.
Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или гистологическое
исследование эндометрия или шейки матки, необходимо предупредить гистолога
о проводимой терапии.
Депо-Провера не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке
незначительна. До настоящего времени какого-либо неблагоприятного действия
на развитие детей не наблюдалось. Клинические исследования, направленные на
выявления таких эффектов, ведутся до настоящего времени.
Производитель: PHARMACIA[UPJOHN] (США).
По материалам фирмы-производителя
ДИАНЕ-35 (DIANE-35)
Состав и форма выпуска
Драже: 21 шт. в конвалюте, 3 и 6 конвалюты в упаковке.
1 драже - этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг
Фаpмакологическое действие
Комбинированный препарат содержащий эстроген - этинилэстрадиол и
антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами.
Препарат сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание
сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению контрацептивного
эффекта.
Ципротерона ацетат блокирует рецепторы андрогенов и уменьшает явления
андрогенизации у женщин (увеличения выработки кожного сала, роста волос по
мужскому типу, выпадение волос на голове). На фоне лечения препаратом
уменьшаются проявления угревой сыпи, предупреждается появление новых угрей.
Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает
гестагенной активностью, что обуславливает торможение овуляции и
соответственно контрацептивный эффект.
Контрацептивное действие Диане-35 проявляется к 14 дню от начала приема и
сохраняется в период 7-дневной паузы в использовании.
Фармакокинетика
Период полувыведения ципротерона ацетата в первую и вторую фазу элиминации
составляют 3-4ч и 2 суток, а для этинилэстрадиола -1-3ч и 1 сутки.
С материнским молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата и 0.02%
этинилэстрадиола
Показания
* Явления андрогенизации у женщи, в т.ч. юношеские угри, серборея, рост
волос по мужскому признаку.
* Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Режим дозиpования
Диане-35 принимают внутрь по одному драже в день. Принимают не разжевывая и
запивают небольшим количеством жидкости. Время приема роли не играет,
однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час,
предпочтительнее после завтрака или ужина.
Прием Диане-35 начинают в первый день цикла, используя драже
сответствующего дня недели на календарной упаковке
Еженедельный прием препарата осуществляют осуществляют используя драже из
календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу
стрелки, пока не будут приняты все драже.. По окончанию приема всех 21
драже из календарной упаковки делается перерыв в приеме препарата
продолжительностью 7 дней, во время которого происходит
менструальноподобное кровотечение.
Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней
перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают
прием препарата из следующей упаковки.
Побочное действие
* Со стороны эндокринно-гинекологического статуса: чувство напряжения в
молочных железах, изменение массы тела, межменструальные кровотечения;
изменение либидо.
* Со стороны ЦНС и психики: головная боль, снижение настроения.
* Со стороны ЖКТ: тошнота, болевые ощущения в области желудка.
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.
* Кожные реакции: появление пигментных пятен на лице, усиливаюшихся при
длительном пребывании на солнце.
* Прочие: в очень редких случаях может наблюдаться плохая переносимость
контактных линз
* Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания
* беременность:
* лактация (период кормления грудью);
* выраженные нарушения функции печени и опухоли печени;
* синдромыДубина-Джонсона и Ротора;
* склонность к тромбообразованию;
* тяжелый сахарный диабет с сосудистыми нарушениями:
* серпонидно-клеточная анемия;
* опухоли молочной железы и матки:
* эндометриоз;
* нарушения липидного обмена;
* идиопатическая желтуха беременных;
* тяжелый зуд или герпес беременных в анамнезе;
* прогрессирующий отосклероз во время предшествуюшей беременности.
Особые указания
Перед началом, и каждые 6 мес применения Диане-35. рекомендуется провести
общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование
грудных желез).
В случаях появления при приеме Диане-35 впервые мигренеподобных головных
болей, либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и
слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, значительного повышения
артериального давления, гепатита, генерализованного зуда, учащения
эпилептических припадков, сильных болей в эпигастральной области необходимо
немедленно прекратить прием препарата.
Препарат Лиане-35 можно использовать в период полового созревания, т.к. он
не оказывает влияния на процесс формирования нормального менструального
цикла. Применение Диане-35 после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется
не ранее, чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
В первые 2 недели приема препарата Диане-35 рекомендуется дополнительно
применять негормональные методы контрацепции. Если после прекращения приема
препарата не наступает менструальноподобное кронотечение, до возобновления
приема Диане-35 следует исключить беременность.
В случае пропуска в приеме Днане-35 необходимо принять препарат в течение
последующих 12ч. При интервале в приеме более 36ч не гарантируется надежное
противозачаточное действие. Однако, несмотря на это, следует продолжить
прием препарата из начатой упаковки за исключением неиспользованных драже,
находящихся в соответствующих ячейках календарной упаковки с тем, чтобы
предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с
прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться
дополнительными мерами негормональной контрацепции (исключая календарный)
При диарее, рвоте и приеме ряда лекарственных препаратов контрацептивный
эффект может снизиться. В этом случае, не прекращая приема необходимо
пользоваться дополнительными негомональными меетодами контрацепции.
Женщинам старше 30 лет, принимающим препарат, рекомендуется воздерживаться
от курения.
Передозировка
Возможно усиление проявлений указанных в побочных действиях.
Производитель: SCHERING (Германия).
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
* Расскажите о таблетках Диане-35 Если прекратить принимать их, можно резко
пополнеть?
Это противозачаточные таблетки. Если они правильно подобраны, то ни на фоне
применения, ни тем более, после отмены, не пополнеете. Правильно - значит,
Вы их хорошо переносите, нет головной боли, разбитости, не путается цикл и
т.д.
* Можно ли, принимая Диане-35, отсрочить наступление менструации?
Если Вы уже принимаете препарат, то можно. Для этого Вы просто продолжаете
прием таблеток после того, как исчерпались 21 штука из упаковки. Только,
пожалуйста, не увлекайтесь слишком длительной отсрочкой - женский организм
должен работать циклично и не надо сбивать эту цикличность. "Сексолог"
ЭКСЛЮТОН (EXLUTON)
Состав и форма выпуска
Таблетки: в упаковке 28 шт.
1 таб. - линестренол 500 мкг
Фармакологическое действие
Экслютон - гестагенный контрацептивный препарат для приема внутрь с низким
содержанием активного вещества. Контрацептивный эффект Экслютона основан
преимущественно на воздействии на цервикальную слизь (повышение вязкости и
снижение проницаемости). Кроме того, препарат вызывает изменения в
эндометрии, препятствующие нидации оплодотворенной яйцеклетки. У 70%
женщин, принимающих Экслютон, наблюдается также подавление овуляции и
формирования желтого тела. Благодаря этому риск наступления эктопической
беременности крайне незначителен. Для препарата, содержащего только
прогестиновый компонент, Экслютон обладает высокой контрацептивной
эффективностью (индекс Перля, при условии правильного приема препарата,
составляет 0.9).
Показания
Оральная контрацепция.
Режим дозирования
Первую таблетку из первой упаковки следует принимать в первый день
менструального цикла. Это также относится к случаю перехода с приема одного
контрацептивного препарата на другой. Препарат принимают ежедневно в одно и
то же время по 1 таб./сут в течение 28 дней без перерыва. Если интервал в
приеме таблеток составил более 27 ч, контрацептивная эффективность
препарата может значительно снизиться. Прием препарата из последующих
упаковок следует начинать немедленно после окончания предыдущей упаковки,
без перерыва в приеме. После родов препарат может быть назначен в первый
день наступления спонтанной менструации. Если необходимо более раннее
начало приема препарата (еще до наступления первой менструации), то в
течение первых 14 дней п риема необходима дополнительная контрацепция.
После самопроизвольного или искусственного аборта начать прием препарата
следует немедленно. В этом случае дополнительной контрацепции не требуется.
Примечание: дополнительная информация по приему препарата, по переходу с
другого орального контрацептива на Экслютон, пропущенным таблеткам и др.
представлена на листке-вкладыше.
Побочное действие
* Со стороны эндокринного и гинекологического статуса: межменструальные
кровянистые выделения (особенно в начале применения), изменение
цервикальной секреции, нагрубание молочных желез, возникновение ряда
вагинальных инфекций (например, кандидоза).
* Со стороны ЖКТ, печени, желчевыводящих путей: тошнота, рвота,
холелитиаз, холестатическая желтуха.
* Дерматологические реакции: хлоазма, кожная сыпь.
* Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения.
* Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, снижение
толерантности к глюкозе, изменение массы тела.
* Вероятность проявления указанных побочных действий увеличивается, при
приеме гормональных препаратов без консультации со специалистами. Риск
проявления побочных действий при правильном подборе препаратов минимален.
Противопоказания
* беременность;
* тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, если
функциональные показатели печени не вернулись к норме;
* холестатическая желтуха, желтуха во время беременности или желтуха,
вызванная приемом стероидных средств;
* синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
* вагинальное кровотечение неясной этиологии;
* наличие в анамнезе трубной беременности или высокий риск ее
возникновения;
* сильный зуд или герпес, возникшие во время беременности или при
приеме стероидных препаратов.
Особые указания
Важнейшим условием обеспечения оптимальной контрацептивной эффективности
препарата является регулярность его применения. Если прием препарата
осуществляется в строгом соответствии с указаниями, наступление
беременности маловероятно. Однако в ряде случаев может наблюдаться снижение
контрацептивной эффективности препарата, а именно: при нарушении правил
приема препарата, когда пропущен прием одной или нескольких таблеток; при
диарее и/или рвоте, возникших в течение первых 4 ч после приема таблетки;
при одновременном приеме других препаратов.
На фоне приема препаратов, содержащих только прогестиновый компонент,
иногда может быть отмечено отсутствие менструального кровотечения. Однако,
если ни один из вышеуказанных пунктов не имел места, наступление
беременности маловероятно, и прием орального контрацептива может быть
продолжен.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38