При пожаре опасности подвергаются как дети, так и взрослые. Перец, тем, как войти в горящий дом, вы должны:
• убедиться, что вас кто-нибудь виДит;
• позвонить в пожарную часть;
• потрогать дверную ручку той двери, куда собираетесь войти. Если ручка раскалена, вы уже никого не спасете, а сами погибнете в дыму и пламени. Кроме того, вы впустите в горящую комнату кислород, от которого пламя взорвется огненным шаром и погубит все окружающее.
Если пламя еще не охватило комнаты и ручка двери прохладная, то, пытаясь спасти кого-нибудь, не бросайтесь в огонь сломя голову, а сначала вызовите помощь и сделайте следующее: л--.
• перед тем как войти в горящее помещение обмотайте нос и рот чем-нибудь влажным (платок, тряпка, полотенце);
• действуйте без паники, так как это будет только вредить вашим действиям;
• не вбегайте в комнату, а опуститесь на корточки или даже плашмя и продвигайтесь вперед почти ползком — пространство над полом может оказаться свободными от дыма и вы сможете дышать;
• не зажигайте спичку или свет; пользы от этого не будет, но может произойти взрыв;
• в комнате, объятой пламенем, вы не всегда сможете найти дверь, чтобы выйти наружу (тем более, если вы надышитесь моноокисью углерода, содержащейся в дыме, и потеряете контроль над собой); '•-
• перед тем, как войти в комнату, подумайте о том, куда мог спрятаться ребенок. Чаще дети прячутся под матрас, под кровать, в шкаф зарываются в постельное белье и т. д.
Если вам удалось вытащить ребенка из горящей комнаты, дальнейшие действия должны быть следующими:
• разденьте ребенка или расстегните на нем одежду. Обеспечьте доступ свежего воздуха к дыхательным путям пострадавшего;
• уложите ребенка на бок, так как его, скорее всего, будет тошнить;
• успокойте ребенка и не оставляйте его одного;
• если ребенок находится без сознания, убедитесь в том, что он дышит;
• если дыхания нет, начинайте делать искус-; ственное дыхание и непрямой массаж сердца;'!
• осмотрите тело ребенка и убедитесь, что'вЩ нем нет ожогов;
• при наличии ожогов примите меры первой'J помощи при ожогах.
УТОПЛЕНИЕ
При спасении утопающего надо быть осто-1 рожным, так как в панике пострадавший мо-| жет лишить вас возможности действовать и вь| утонете вместе с ним. Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или подмы-щки и, пе ревернув вверх лицом, плыть к берегу.
Первую помощь оказывают пострадавшей сразу же после извлечения из воды. Его клар на живот, на согнутое колено таким образойЦ чтобы голова оказалась внизу. Пальцем платком очищают рот от водорослей, инородЦ ных тел и рвотных масс. Затем несколько'ра сильно сдавливают грудную клетку, чтобы вод вылилась из трахеи и бронхов.
Обычно при утоплении паралич дыхательно»! го центра наступает через 3-5 минут, а сердцЙ перестает работать через 15 минут. В случаёЩ если дыхания нет, а сердце продолжает рабов тать, надо незамедлительно делать искусствей4| ное дыхание любым известным вам способом! со скоростью 15-18 дыханий в минуту. Если з отсутствует и сердечная деятельность, необхо димо одновременно делать закрытый масса сердца.
Перед началом реанимационных меропри тий больного освобождают от стесняющей одея ды (юбка, платье, костюм, галстук и т. д.).
Меры реанимации обычно проводят до при езда «скорой помощи» или в теченив'нескс ких часов До появления признакошбиологиче^| ской смерти (трупное окоченение, ^трупнь пятна). v ••'.'
Если есть возможность доставить йострадав»! шего в лечебное учреждение, это надо сделатщ немедленно, а реанимационные меропри* продолжать делать по дороге.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ, ОШПАРИВАНИЯ
При ожогах необходимо,*в первую очеред*||| прекратить воздействие высокой температур^! на пострадавшего. ||
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
471
Во-первых нужно вынести пострадавшего в безопасное место. Если на человеке горит и тлеет одежда, ее надо сорвать. При невозможности сделать это быстро, горящего человека можно закутать в плотную ткань (одеяло, половик, ковер и т. д.), которая прекратит доступ кислорода к одежде и потушит ее. Действия спасающего должны быть четкими и быстрыми, но нельзя с усилием срывать тлеющую одежду с пострадавшего, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожи. В зимнее время не рекомендуется раздевать пострадавшего полностью, т. к. переохлаждение может усилить общее влияние травмы на организм и способствовать развитию шока.
После вывода пострадавшего из очага пожара необходимо наложить стерильные повязки на места ожогов или (при отсутствии стерильного материала) хотя бы закрыть их чистой хлопчатобумажной тканью. Не стоит промывать обожженные поверхности, снимать волдыри и пузыри, а также смазывать их различными жирами и маслами (жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют поверхность ожога и не помогают заживлению, они только мешают врачу произвести первичную хирургическую обработку раны).
Лучше всего на поверхность ожога наложить повязку с водкой, спиртом, раствором марганца или риванола.
Если у пострадавшего имеются обширные ожоги, то его нужно уложить в безопасное место (на плотную ткань, чтобы в случае транспортировки его легче было поднимать, не причиняя лишних страданий) и ввести наркотики или любым другим путем уменьшить боль (спирт, водка).
Перед транспортировкой больного нужно так наложить повязки, чтобы обожженная кожа находилась в растянутом состоянии (во избежание образования контрактур при заживлении). Так, если обожжен коленный сгиб, нога фиксируется в максимально разогнутом положении. То же самое относится и к другим сги-бательным поверхностям.
После оказания первой помощи пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение. При транспортировке необходимо обеспечить больному максимальный покой и удобное положение. Нельзя допускать переох-
лаждения больного. Он должен быть тепло укрыт; после оказания первой доврачебной помощи ему можно дать горячий кофе или чай.
Люди, получившие небольшие по площади ожоги, могут после оказания первой помощи сами добираться до лечебного учреждения.
ОЖОГИ У ДЕТЕЙ
Огромное количество детей попадает в больницы с ожогами и ошпариваниями. Родителям необходимо учить детей осторожному обращению с плитой, микроволновой печью, с горячими и кипящими жидкостями. Следует также знать, что, набирая ванну, надо сначала включать холодную воду, а потом горячую. Этому надо учить и детей.
Легкие ожоги. При получении небольших по площади ожогов ваши действия должны быть следующими:
• погрузите обожженный участок в тарелку или кастрюлю с холодной водой на 10-15 минут (до тех пор, пока ребенок не скажет, что ему стало легче). При отсутствии воды можно воспользоваться молоком или любой холодной жидкостью, имеющейся под рукой;
• снимите кольцо, браслет или украшения, если они оказались на месте ожога (в дальнейшем из-за отека вы не сможете этого сделать);
• приложите к обожженной поверхности резаный или пропущенный через мясорубку картофель (или морковь) и сверху наложите стерильную повязку;
• доставьте ребенка в лечебное учреждение. Что нельзя делать:
• Нельзя вскрывать волдыри и отслаивать кожу, т. к. это приведет к излишнему инфици-рованию раны. В дальнейшем на месте ожога образуется рубец.
• Нельзя применять масла, мази, одеколон и духи для обработки обожженной поверхности.
• Нельзя накладывать пластырь или клеящуюся ленту на всей поверхности ожога. Снимая пластырь, вы просто оторвете лишний кусок кожи, нанеся дополнительную травму больному.
Тяжелые ожоги
• Охлаждайте обожженный участок прохладной водой или какой-либо другой безвредной и инертной жидкостью (при отсутствии воды) в течение 10-15 минут;
472
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
• по возможности успокойте и приласкайте ребенка. Испуг, сильный страх способствуют развитию шокового состояния;
• охладив обожженный участок, прикройте (желательно стерильным материалом) всю поверхность ожога;
• снимите все украшения, находящиеся на обожженных местах или рядом с ними (потом вы не сможете это сделать);
• снимите с ребенка одежду за исключением той, что прилипла к телу. Ни в коем случае не отдирайте ее, лучше разрежьте;
• по возможности не давайте ребенку пить, даже если он будет очень просить (если ребенка отправят в операционную и дадут наркоз, у него может начаться рвота). Смачивайте ему губы водой или разбавленным лимонным соком;
• если ребенок находится без сознания, .следите за дыханием и работой сердца. В случае остановки дыхания срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (по показаниям);
• вызовите «скоруюпомощь»;
• не оставляйте ребенка одного ни на минуту. Если нужно позвонить по телефону, попросите кого-нибудь это сделать;
• при тошноте и рвоте поверните ребенка на здоровый бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Химические ожоги чаще всего возникают под воздействием концентрированных кислот и щелочей.
При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной кислоты, т. к. она при взаимодействии с водой выделяет большое количество тепла, которое усилит степень ожога) пораженную поверхность необходимо обмывать водой в течение 10-15 минут. Хороший эффект дает обмывание содовыми растворами (примером может служить следующий срстав: раствор хлебной соды на стакан воды и мыльные стружки). После обмывания водой или щелочным составом обожженную поверхность посыпают мелом или Порошком магнезии.
При ожогах, вызванных щелочами, обожженную поверхность обмывают большим ко-
личеством воды или слабым раствором кисло ты (1 чайная ложка столового уксуса на 300; воды). Затем на ожог накладывается стериль*! ная повязка, смоченная составом, которым < рабатывался ожог. 1
Ожоги негашеной известью обрабатыват водой нельзя (при гашении извести выделяв ся много тепла, которое усиливает силу воздей-j ствия травмирующего агента). Поражена*) поверхность обрабатывают подсолнечным i оливковым маслом. При помощи марлевог тампона, смоченного маслом, из раны уда остатки извести. Затем ее накрывают стерв ной мазевой повязкой. "'
При первичной обработке все ожоги (по он ружности) обмывают бензином, противоожог вой жидкостью или 0,5%-ным наша?ырн спиртом. Пузыри удаляют только стерильв инструментом. Затем поверхность ожога обр батывают раствором антибиотиков.
Дальнейшее лечение ожогов проводят дву мя способами: открытым и закрытым. При; крытом способе лечения после обработки < жженной поверхности ее покрывают мазевь повязками (менять через 7-8 дней, чтобы дат возможность ранам эпителизироваться).
При открытом способе лечения больног$| укладывают на стерильную простыню. Повя ки на обожженную поверхность не накла ют. Над кроватью горят электрические лампо ки, которые создают постоянную температ 24-26 °С.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Химические вещества, попавшие в глаз, венно повреждают его нежную ткань. Поэта пострадавший испытывает сильнуй боль и стоянно трет пораженный глаз. Очень бьн глаз опухает, начинает слезиться, ухудша зрение. При оказании первой помощи необ: димо соблюдать некоторые правила и еле; за последовательностью их выполнения
1. Глаз, в который попало химическое вез ство.'нужно срочно промыть чистой водой, этого больного усаживают возле раковины ванны и поливают пораженный глаз холода водой от внутренней к наружной стороне г. да. Вода берется прямо из-под крана. Если случился у маленького ребенка, нужен помо]
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ник, который будет его удерживать. В этом случае ребенка сажают на колени, зажимают его ноги между коленями, одной рукой удерживают туловище (на уровне груди), а другой обхватывают лоб. Иной вариант фиксации маленького ребенка — плотно завернуть его в одеяло.
2. Глаз удобнее всего промывать из бутылочки с узким горлом.
3. Во время процедуры промывания ребенок обычно плотно зажмуривает глаза. Поэтому, зафиксировав ребенка, насильно поднимите ему верхнее веко и отведите вниз нижнее. Затем приступайте к промыванию.
4. Для промывания глаз надо пользоваться только чистой водой. В крайнем случае, при отсутствии воды, можно промывать глаза молоком.
5. Нельзя позволять больному тереть поврежденный глаз.
6. После промывания наложите на глаз чистую салфетку или кусок чистой проглаженной ткани и забинтуйте.
7. После оказания первой помощи отвезите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПОЛОСТИ РТА И ГОРЛА
Нередко случается, что человек выпивает или съедает вещество едкого типа или что-нибудь очень горячее. При этом возникают термические или химические ожоги полости рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно это опасно у ребенка, так как просвет пищевода и глотки у него намного уже, чем,у взрослого и отек слизистой этих органов наступает намного быстрей. В случае сильного ожога ребенок перестает глотать или, еще хуже,— дышать. Признаки ожога слизистой глотки и пищевода следующие:
— пострадавший хватается за горло и ловит ртом воздух;
— он испытывает затруднения при глотании;
— часто от боли человек может потерять сознание и находиться в состоянии шока. Первая помощь
— Действуйте без паники, излишних причитаний и слез. Пострадавший не должен видеть, что вы очень взволнованы, иначе он начнет
473
беспокоиться, дыхание его станет чаще и короче, а это плохо для поврежденных дыхательных путей;
• положите пострадавшего на пол, кровать и поверните голову в какую-либо сторону. В случае рвоты это поможет ему не задохнуться от. рвотных масс;
• если больной в сознании, то при термических ожогах дайте ему выпить очень холодной воды. Воду надо пить мелкими глотками;
• если больной выпил очень ядовитое или едкое вещество, не теряйте времени и сразу везите его в ближайшее лечебное учреждение;
• не заставляйте больного вырвать и не давайте ему рвотных средств (иначе получится, что ожог едким веществом будет произведен дважды — по пути в желудок и обратно);-
• расстегните или снимите одежду, стесняющую дыхание;
• при потере сознания, расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В это время пусть кто-нибудь вызовет «скорую помощь»;
• если состояние пострадавшего удовлетворительное, оботрите ему мокрым платком или полотенцем места ожога у губ;
• после оказания первой помощи срочно доставьте его в больницу;
• при химических ожогах не давайте больному пить; можно смачивать губы подкисленной водой.
ЕСЛИ В КВАРТИРЕ ПОЖАР...
• Оттащите ребенка от очага возгорания;
• не давайте ему бегать по комнате, остановите его и уложите на пол;
• если на ребенке загорелась одежда, накиньте на него тяжелый и плотный кусок материи (тяжелые шторы, одеяло) и оберните его вокруг ребенка. Пламя, лишенное доступа кислорода, погаснет.
• защитите лицо ребенка, оттянув от него горящую одежду, а еще лучше — попробуйте сбросить с него одежду;
• постарайтесь любым путем вывести ребенка из очага пожара;
• если в комнате загорелся бензин или на сковороде вспыхнуло масло, никогда не тушите возгорание водой — огонь распространится
474
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
на гораздо большую площадь и потушить его будет нелегко. Накиньте на огонь тяжелую материю (одеяло, пальто, куртку) и прекратите доступ кислорода к очагу возгорания;
• если ребенок ошпарился кипящим маслом или жиром, накиньте на поверхность ожога чистую наволочку или полотенце и поливайте его холодной водой до приезда «скорой помощи»;
• никогда не ставьте воду рядом со сковородой, на которой кипит масло или жир (если вода случайно брызнет на сковородку — ожог неминуем).
СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ УДЕТЕЙ
Солнечные ожоги дети получают чаще всего:
• когда ребенок долго находится под прямыми лучами солнца;
• при солнечной и ветреной погоде, когда трудно почувствовать жару и рассчитать, что уже пора уходить в тень;
• когда ребенок плавает в море на надувном матрасе или спасательном круге. Вода отражает солнечные лучи на тело ребенка, чем усиливает естественное действие прямых солнечных лучей;
• солнце сильней обжигает мокрое тело: «солнечные лучи прилипают к влажному телу».
Солнечные ожоги без перегревания организма. Если ребенок после долгого пребывания на солнце жалуется на боли в области спины, живота, конечностей, немедленно отведите его в тень и протрите кожу прохладной или холодной водой. При появлении на коже волдырей побрызгайте на них холодной водой в течение 10-15 минут, затем наложите стерильную (или, в крайнем случае, чистую) повязку и покажите ребенка врачу.
Обязательно успокойте ребенка, сказав, что не произошло ничего страшного и все будет хорошо.
Давайте ребенку почаще пить прохладную или холодную воду.
При потере сознания и нарушениях в работе сердца и легких немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
• убедиться, что вас кто-нибудь виДит;
• позвонить в пожарную часть;
• потрогать дверную ручку той двери, куда собираетесь войти. Если ручка раскалена, вы уже никого не спасете, а сами погибнете в дыму и пламени. Кроме того, вы впустите в горящую комнату кислород, от которого пламя взорвется огненным шаром и погубит все окружающее.
Если пламя еще не охватило комнаты и ручка двери прохладная, то, пытаясь спасти кого-нибудь, не бросайтесь в огонь сломя голову, а сначала вызовите помощь и сделайте следующее: л--.
• перед тем как войти в горящее помещение обмотайте нос и рот чем-нибудь влажным (платок, тряпка, полотенце);
• действуйте без паники, так как это будет только вредить вашим действиям;
• не вбегайте в комнату, а опуститесь на корточки или даже плашмя и продвигайтесь вперед почти ползком — пространство над полом может оказаться свободными от дыма и вы сможете дышать;
• не зажигайте спичку или свет; пользы от этого не будет, но может произойти взрыв;
• в комнате, объятой пламенем, вы не всегда сможете найти дверь, чтобы выйти наружу (тем более, если вы надышитесь моноокисью углерода, содержащейся в дыме, и потеряете контроль над собой); '•-
• перед тем, как войти в комнату, подумайте о том, куда мог спрятаться ребенок. Чаще дети прячутся под матрас, под кровать, в шкаф зарываются в постельное белье и т. д.
Если вам удалось вытащить ребенка из горящей комнаты, дальнейшие действия должны быть следующими:
• разденьте ребенка или расстегните на нем одежду. Обеспечьте доступ свежего воздуха к дыхательным путям пострадавшего;
• уложите ребенка на бок, так как его, скорее всего, будет тошнить;
• успокойте ребенка и не оставляйте его одного;
• если ребенок находится без сознания, убедитесь в том, что он дышит;
• если дыхания нет, начинайте делать искус-; ственное дыхание и непрямой массаж сердца;'!
• осмотрите тело ребенка и убедитесь, что'вЩ нем нет ожогов;
• при наличии ожогов примите меры первой'J помощи при ожогах.
УТОПЛЕНИЕ
При спасении утопающего надо быть осто-1 рожным, так как в панике пострадавший мо-| жет лишить вас возможности действовать и вь| утонете вместе с ним. Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или подмы-щки и, пе ревернув вверх лицом, плыть к берегу.
Первую помощь оказывают пострадавшей сразу же после извлечения из воды. Его клар на живот, на согнутое колено таким образойЦ чтобы голова оказалась внизу. Пальцем платком очищают рот от водорослей, инородЦ ных тел и рвотных масс. Затем несколько'ра сильно сдавливают грудную клетку, чтобы вод вылилась из трахеи и бронхов.
Обычно при утоплении паралич дыхательно»! го центра наступает через 3-5 минут, а сердцЙ перестает работать через 15 минут. В случаёЩ если дыхания нет, а сердце продолжает рабов тать, надо незамедлительно делать искусствей4| ное дыхание любым известным вам способом! со скоростью 15-18 дыханий в минуту. Если з отсутствует и сердечная деятельность, необхо димо одновременно делать закрытый масса сердца.
Перед началом реанимационных меропри тий больного освобождают от стесняющей одея ды (юбка, платье, костюм, галстук и т. д.).
Меры реанимации обычно проводят до при езда «скорой помощи» или в теченив'нескс ких часов До появления признакошбиологиче^| ской смерти (трупное окоченение, ^трупнь пятна). v ••'.'
Если есть возможность доставить йострадав»! шего в лечебное учреждение, это надо сделатщ немедленно, а реанимационные меропри* продолжать делать по дороге.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ, ОШПАРИВАНИЯ
При ожогах необходимо,*в первую очеред*||| прекратить воздействие высокой температур^! на пострадавшего. ||
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
471
Во-первых нужно вынести пострадавшего в безопасное место. Если на человеке горит и тлеет одежда, ее надо сорвать. При невозможности сделать это быстро, горящего человека можно закутать в плотную ткань (одеяло, половик, ковер и т. д.), которая прекратит доступ кислорода к одежде и потушит ее. Действия спасающего должны быть четкими и быстрыми, но нельзя с усилием срывать тлеющую одежду с пострадавшего, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожи. В зимнее время не рекомендуется раздевать пострадавшего полностью, т. к. переохлаждение может усилить общее влияние травмы на организм и способствовать развитию шока.
После вывода пострадавшего из очага пожара необходимо наложить стерильные повязки на места ожогов или (при отсутствии стерильного материала) хотя бы закрыть их чистой хлопчатобумажной тканью. Не стоит промывать обожженные поверхности, снимать волдыри и пузыри, а также смазывать их различными жирами и маслами (жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют поверхность ожога и не помогают заживлению, они только мешают врачу произвести первичную хирургическую обработку раны).
Лучше всего на поверхность ожога наложить повязку с водкой, спиртом, раствором марганца или риванола.
Если у пострадавшего имеются обширные ожоги, то его нужно уложить в безопасное место (на плотную ткань, чтобы в случае транспортировки его легче было поднимать, не причиняя лишних страданий) и ввести наркотики или любым другим путем уменьшить боль (спирт, водка).
Перед транспортировкой больного нужно так наложить повязки, чтобы обожженная кожа находилась в растянутом состоянии (во избежание образования контрактур при заживлении). Так, если обожжен коленный сгиб, нога фиксируется в максимально разогнутом положении. То же самое относится и к другим сги-бательным поверхностям.
После оказания первой помощи пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение. При транспортировке необходимо обеспечить больному максимальный покой и удобное положение. Нельзя допускать переох-
лаждения больного. Он должен быть тепло укрыт; после оказания первой доврачебной помощи ему можно дать горячий кофе или чай.
Люди, получившие небольшие по площади ожоги, могут после оказания первой помощи сами добираться до лечебного учреждения.
ОЖОГИ У ДЕТЕЙ
Огромное количество детей попадает в больницы с ожогами и ошпариваниями. Родителям необходимо учить детей осторожному обращению с плитой, микроволновой печью, с горячими и кипящими жидкостями. Следует также знать, что, набирая ванну, надо сначала включать холодную воду, а потом горячую. Этому надо учить и детей.
Легкие ожоги. При получении небольших по площади ожогов ваши действия должны быть следующими:
• погрузите обожженный участок в тарелку или кастрюлю с холодной водой на 10-15 минут (до тех пор, пока ребенок не скажет, что ему стало легче). При отсутствии воды можно воспользоваться молоком или любой холодной жидкостью, имеющейся под рукой;
• снимите кольцо, браслет или украшения, если они оказались на месте ожога (в дальнейшем из-за отека вы не сможете этого сделать);
• приложите к обожженной поверхности резаный или пропущенный через мясорубку картофель (или морковь) и сверху наложите стерильную повязку;
• доставьте ребенка в лечебное учреждение. Что нельзя делать:
• Нельзя вскрывать волдыри и отслаивать кожу, т. к. это приведет к излишнему инфици-рованию раны. В дальнейшем на месте ожога образуется рубец.
• Нельзя применять масла, мази, одеколон и духи для обработки обожженной поверхности.
• Нельзя накладывать пластырь или клеящуюся ленту на всей поверхности ожога. Снимая пластырь, вы просто оторвете лишний кусок кожи, нанеся дополнительную травму больному.
Тяжелые ожоги
• Охлаждайте обожженный участок прохладной водой или какой-либо другой безвредной и инертной жидкостью (при отсутствии воды) в течение 10-15 минут;
472
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
• по возможности успокойте и приласкайте ребенка. Испуг, сильный страх способствуют развитию шокового состояния;
• охладив обожженный участок, прикройте (желательно стерильным материалом) всю поверхность ожога;
• снимите все украшения, находящиеся на обожженных местах или рядом с ними (потом вы не сможете это сделать);
• снимите с ребенка одежду за исключением той, что прилипла к телу. Ни в коем случае не отдирайте ее, лучше разрежьте;
• по возможности не давайте ребенку пить, даже если он будет очень просить (если ребенка отправят в операционную и дадут наркоз, у него может начаться рвота). Смачивайте ему губы водой или разбавленным лимонным соком;
• если ребенок находится без сознания, .следите за дыханием и работой сердца. В случае остановки дыхания срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (по показаниям);
• вызовите «скоруюпомощь»;
• не оставляйте ребенка одного ни на минуту. Если нужно позвонить по телефону, попросите кого-нибудь это сделать;
• при тошноте и рвоте поверните ребенка на здоровый бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Химические ожоги чаще всего возникают под воздействием концентрированных кислот и щелочей.
При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной кислоты, т. к. она при взаимодействии с водой выделяет большое количество тепла, которое усилит степень ожога) пораженную поверхность необходимо обмывать водой в течение 10-15 минут. Хороший эффект дает обмывание содовыми растворами (примером может служить следующий срстав: раствор хлебной соды на стакан воды и мыльные стружки). После обмывания водой или щелочным составом обожженную поверхность посыпают мелом или Порошком магнезии.
При ожогах, вызванных щелочами, обожженную поверхность обмывают большим ко-
личеством воды или слабым раствором кисло ты (1 чайная ложка столового уксуса на 300; воды). Затем на ожог накладывается стериль*! ная повязка, смоченная составом, которым < рабатывался ожог. 1
Ожоги негашеной известью обрабатыват водой нельзя (при гашении извести выделяв ся много тепла, которое усиливает силу воздей-j ствия травмирующего агента). Поражена*) поверхность обрабатывают подсолнечным i оливковым маслом. При помощи марлевог тампона, смоченного маслом, из раны уда остатки извести. Затем ее накрывают стерв ной мазевой повязкой. "'
При первичной обработке все ожоги (по он ружности) обмывают бензином, противоожог вой жидкостью или 0,5%-ным наша?ырн спиртом. Пузыри удаляют только стерильв инструментом. Затем поверхность ожога обр батывают раствором антибиотиков.
Дальнейшее лечение ожогов проводят дву мя способами: открытым и закрытым. При; крытом способе лечения после обработки < жженной поверхности ее покрывают мазевь повязками (менять через 7-8 дней, чтобы дат возможность ранам эпителизироваться).
При открытом способе лечения больног$| укладывают на стерильную простыню. Повя ки на обожженную поверхность не накла ют. Над кроватью горят электрические лампо ки, которые создают постоянную температ 24-26 °С.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Химические вещества, попавшие в глаз, венно повреждают его нежную ткань. Поэта пострадавший испытывает сильнуй боль и стоянно трет пораженный глаз. Очень бьн глаз опухает, начинает слезиться, ухудша зрение. При оказании первой помощи необ: димо соблюдать некоторые правила и еле; за последовательностью их выполнения
1. Глаз, в который попало химическое вез ство.'нужно срочно промыть чистой водой, этого больного усаживают возле раковины ванны и поливают пораженный глаз холода водой от внутренней к наружной стороне г. да. Вода берется прямо из-под крана. Если случился у маленького ребенка, нужен помо]
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ник, который будет его удерживать. В этом случае ребенка сажают на колени, зажимают его ноги между коленями, одной рукой удерживают туловище (на уровне груди), а другой обхватывают лоб. Иной вариант фиксации маленького ребенка — плотно завернуть его в одеяло.
2. Глаз удобнее всего промывать из бутылочки с узким горлом.
3. Во время процедуры промывания ребенок обычно плотно зажмуривает глаза. Поэтому, зафиксировав ребенка, насильно поднимите ему верхнее веко и отведите вниз нижнее. Затем приступайте к промыванию.
4. Для промывания глаз надо пользоваться только чистой водой. В крайнем случае, при отсутствии воды, можно промывать глаза молоком.
5. Нельзя позволять больному тереть поврежденный глаз.
6. После промывания наложите на глаз чистую салфетку или кусок чистой проглаженной ткани и забинтуйте.
7. После оказания первой помощи отвезите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПОЛОСТИ РТА И ГОРЛА
Нередко случается, что человек выпивает или съедает вещество едкого типа или что-нибудь очень горячее. При этом возникают термические или химические ожоги полости рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно это опасно у ребенка, так как просвет пищевода и глотки у него намного уже, чем,у взрослого и отек слизистой этих органов наступает намного быстрей. В случае сильного ожога ребенок перестает глотать или, еще хуже,— дышать. Признаки ожога слизистой глотки и пищевода следующие:
— пострадавший хватается за горло и ловит ртом воздух;
— он испытывает затруднения при глотании;
— часто от боли человек может потерять сознание и находиться в состоянии шока. Первая помощь
— Действуйте без паники, излишних причитаний и слез. Пострадавший не должен видеть, что вы очень взволнованы, иначе он начнет
473
беспокоиться, дыхание его станет чаще и короче, а это плохо для поврежденных дыхательных путей;
• положите пострадавшего на пол, кровать и поверните голову в какую-либо сторону. В случае рвоты это поможет ему не задохнуться от. рвотных масс;
• если больной в сознании, то при термических ожогах дайте ему выпить очень холодной воды. Воду надо пить мелкими глотками;
• если больной выпил очень ядовитое или едкое вещество, не теряйте времени и сразу везите его в ближайшее лечебное учреждение;
• не заставляйте больного вырвать и не давайте ему рвотных средств (иначе получится, что ожог едким веществом будет произведен дважды — по пути в желудок и обратно);-
• расстегните или снимите одежду, стесняющую дыхание;
• при потере сознания, расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В это время пусть кто-нибудь вызовет «скорую помощь»;
• если состояние пострадавшего удовлетворительное, оботрите ему мокрым платком или полотенцем места ожога у губ;
• после оказания первой помощи срочно доставьте его в больницу;
• при химических ожогах не давайте больному пить; можно смачивать губы подкисленной водой.
ЕСЛИ В КВАРТИРЕ ПОЖАР...
• Оттащите ребенка от очага возгорания;
• не давайте ему бегать по комнате, остановите его и уложите на пол;
• если на ребенке загорелась одежда, накиньте на него тяжелый и плотный кусок материи (тяжелые шторы, одеяло) и оберните его вокруг ребенка. Пламя, лишенное доступа кислорода, погаснет.
• защитите лицо ребенка, оттянув от него горящую одежду, а еще лучше — попробуйте сбросить с него одежду;
• постарайтесь любым путем вывести ребенка из очага пожара;
• если в комнате загорелся бензин или на сковороде вспыхнуло масло, никогда не тушите возгорание водой — огонь распространится
474
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
на гораздо большую площадь и потушить его будет нелегко. Накиньте на огонь тяжелую материю (одеяло, пальто, куртку) и прекратите доступ кислорода к очагу возгорания;
• если ребенок ошпарился кипящим маслом или жиром, накиньте на поверхность ожога чистую наволочку или полотенце и поливайте его холодной водой до приезда «скорой помощи»;
• никогда не ставьте воду рядом со сковородой, на которой кипит масло или жир (если вода случайно брызнет на сковородку — ожог неминуем).
СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ УДЕТЕЙ
Солнечные ожоги дети получают чаще всего:
• когда ребенок долго находится под прямыми лучами солнца;
• при солнечной и ветреной погоде, когда трудно почувствовать жару и рассчитать, что уже пора уходить в тень;
• когда ребенок плавает в море на надувном матрасе или спасательном круге. Вода отражает солнечные лучи на тело ребенка, чем усиливает естественное действие прямых солнечных лучей;
• солнце сильней обжигает мокрое тело: «солнечные лучи прилипают к влажному телу».
Солнечные ожоги без перегревания организма. Если ребенок после долгого пребывания на солнце жалуется на боли в области спины, живота, конечностей, немедленно отведите его в тень и протрите кожу прохладной или холодной водой. При появлении на коже волдырей побрызгайте на них холодной водой в течение 10-15 минут, затем наложите стерильную (или, в крайнем случае, чистую) повязку и покажите ребенка врачу.
Обязательно успокойте ребенка, сказав, что не произошло ничего страшного и все будет хорошо.
Давайте ребенку почаще пить прохладную или холодную воду.
При потере сознания и нарушениях в работе сердца и легких немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110