Наблюдаются вегетативные расстройства, сексуальная недостаточность, дисгармония супружеских отношений.
С. лобный. Характеризуется изменениями психической активности (аспонтанность или, наоборот, мория, иногда – чередование этих состояний), интеллектуально-мнестическим снижением, нарушениями критики. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с преимущественным поражением лобных отделов головного мозга опухолевого и посттравматического генеза, при болезни Пика.
С. малый. Психопатологическое расстройство, характеризующееся ограниченным кругом проявлений – астения, мания, депрессия, бред.
С. маниакальный. См. Мания.
С. межуточного мозга [Stertz G., 1929, 1931, 1933]. Психические нарушения при локализации органического поражения в межуточном мозге: выраженная аспонтанность, апатические изменения, эйфория, нарушения сна, интеллектуальное и мнестическое снижение, отсутствие сознания болезни. При устранении причины в некоторых случаях отмечается обратное развитие. Наблюдается при опухолях головного мозга и гипофиза, абсцессах мозга, церебральном атеросклерозе, рассеянном склерозе, сифилисе мозга, энцефалитах, травмах головного мозга.
С. минимальной мозговой дисфункции. См. С. незначительного органического поражения головного мозга.
С. нарушений тонких движений [Haase H.J., 1954]. Первое проявление влияния нейролептической терапии на экстрапирамидную систему. Наиболее характерны изменения почерка, который становится ригидным, строки короткие, наблюдаются явления микрографии, при написании букв – дрожание. Появление синдрома рассматривается как свидетельство того, что достигнут нейролептический порог.
С. незавершенные [Авруцкий Г.Я., 1968]. Синдромы, возникающие при шизофрении в связи с применением психотропных средств. По генезу эти синдромы, остановившиеся в формировании, а также неполостью редуцированные (более правильно называть их неразрешившимися). Нередко при этом меняется и структура самого психопатологического синдрома за счет трансформации мишень-симптомов в результате воздействия психотропных средств. С.н. склонны к длительному существованию, лабильны, представляют собой как бы состояние равновесия между болезнью и ремиссией. Часты колебания в сторону ухудшения состояния больного. С.н. рассматриваются как прогностически благоприятные, их своевременная диагностика способствует проведению интенсивной терапии, направленной на полную редукцию психопатологического синдрома. В то же время длительное существование незавершенных синдромов свидетельствует о недостаточной интенсивности терапии и возможности ухудшения.
С. незначительного органического поражения головного мозга [Payne R.S., 1966]. Наблюдается у детей в результате органической резидуальной патологии (травмы, инфекции и интоксикации в периоде беременности, родов, в раннем детстве) и характеризуется тремя рядами симптомов: 1) неуклюжесть движений с хореоформными и атетоподобными движениями, затруднения в выполнении дифференцированных двигательных актов; 2) расстройства перцепции различной степени выраженности; 3) расстройства поведения – чрезмерная подвижность и затруднение концентрации внимания. Больные обнаруживают трудности в письме (дисграфия, дисорфография) и чтении.
Син.: экзогенный психосиндром раннего детского возраста [Lempp R., 1964], С. минимальной мозговой дисфункции.
С. нейровегетативный [Wichmann В., 1934]. Совокупность симптомов вегетативной дистонии. Проявляется признаками функциональных нарушений деятельности внутренних органов – желудка, пищевода, сердца и т.д., головной болью, колебаниями артериального давления, внутренним напряжением, возбужденностью, раздражительностью, внутренним беспокойством, повышенной утомляемостью. Некоторыми исследователями рассматривается как самостоятельный невроз – вегетоневроз.
Син.: вегетативная дистония, нейровегетативная дистония.
С. нейролептический. См. Делея–Деникера синдром.
С. нейролептический злокачественный. См. Нейролептический злокачественный синдром.
С. несостоятельности [Petrilowitsch N., 1970]. Резидуальное явление после депрессивной фазы циркулярного психоза, особенно часто – при депрессиях позднего возраста, способствует их хроническому, затяжному течению. Проявляется астенодепрессивной, фобической симптоматикой, явлениями психической гиперестезии, готовностью к ипохондрическим образованиям. Меняется позиция больного по отношению к внешнему миру, появляется отсутствовавшая до депрессии неуверенность в себе. Больным кажется, что у них изменилась осанка, и это заметно окружающим. Обращают на себя внимание личностные изменения – кризы самооценки, невыносливость по отношению к конфликтам, несостоятельность в обычных прежде для больного житейских условиях. Исчезновение выраженной депрессивной симптоматики с исходом в синдром несостоятельности требует дальнейшего длительного и интенсивного лечения, направленного на достижение стимулирующего и активирующего эффекта.
Понятие С.н. аналогично симптомам циклотимическим.
С . ночной еды [Stunkard A., Grace W., Wolf H., 1955]. Обильная еда поздним вечером. Рассматривается как психосоматический синдром, часто приводящий к характерной тучности больных. К вечеру ухудшается настроение, нарастают беспокойство, раздражительность, усиливается аппетит, обычно в позднее время. Введение с пищей в организм углеводов приводит к улучшению настроения и самочувствия. Характерен плоский тип гипогликемической кривой. Может рассматриваться как проявление эмоциональной гипогликемии. Современными исследователями [Simon R.J., 1963] интерпретируется как «эквивалент депрессии» или сближается с психогипогликемическим синдромом в рамках неврозов [Jarosz M., 1965].
Син.: синдром Стенкарда–Грейса–Волфа.
С. обеднения побуждений [Kleist K., 1911]. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с локализацией поражения в лобных отделах (конвекситатная поверхность). Характеризуется наступлением полной или частичной аспонтанности, выраженной абулией. Может также наблюдаться при некоторых формах слабоумия, опухолях гипофиза, некоторых эндокринных расстройствах, при тяжелой астении.
С. обсессивиого влечения [Портнов А.А., 1959]. Психическое влечение к наркотику, характеризующееся постоянными мыслями о нем, подъемом настроения в предвкушении приема, подавленностью и неудовлетворенностью при отсутствии наркотика. Часто навязчивость мыслей о наркотике сопровождается борьбой мотивов.
С. обсессивно-фобический. См. Навязчивые состояния.
С. овладения. См. Кандинского–Клерамбо синдром.
С. «одичания». См. С. регресса психики.
С. онейроидный. См. Онейроид, Онейроидные состояния.
С. осевой [Hoche A.E., 1912]. Психопатологический синдром, наблюдающийся во всех формах течения того или иного психоза (главным образом речь шла об эндогенных психозах) и являющийся основным критерием диагностики. При шизофрении понятие осевого синдрома соответствовало совокупности выделенных E. Bleuler основных симптомов.
С. острого горя [Lindemann E., 1944]. Одна из форм пограничной психической патологии. Наблюдается чаще всего при утрате близких, у жертв стихийных бедствий, во время которых погибли их родственники. Характерны периодически возникающие приступы физического (спазмы в горле, удушье, учащенное дыхание, снижение мышечного тонуса и др.) и субъективного страдания (чувство напряжения, душевная боль). Возможны легкие изменения сознания – появление чувства нереальности, чувство отгороженности от окружающих. Сосредоточенная поглощенность образом умершего. Возможны чувство вины в происшедшем, утрата теплоты в отношениях с другими людьми, появление враждебности к ним, особенно по отношению к лечившим умершего родственника врачам. Возможны отсроченные и искаженные реакции, например, нахождение у себя признаков заболевания, от которого умер близкий человек, симптомы психосоматической патологии, утрата социальной активности. При максимальной выраженности клиники острого горя она оформляется в картину ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, чувством собственной малоценности, идеями виновности и потребностью в наказании.
С. острый полиморфный. Характерен для дебютов подростковой шизофрении. В силу остроты начала и течения выраженные диссоциативные расстройства препятствуют формированию системного психопатологического симптомообразования с явным преобладанием бреда и галлюцинаций или аффективных, или кататоно-гебефренических синдромов, С.о.п. включает в беспорядочном смешении отдельные симптомы всех этих расстройств. Возможны явления психического автоматизма, псевдогаллюцинации. Бред несистематизированный. Явления деперсонализации и дереализации. Онейроидные включения. По А.Е. Личко [1989], наблюдается при шизофрении у подростков, в клинике инкогеррентных расстройств.
С. отчуждения [Levi-Valensy J., 1927]. Выделен при анализе явлений психического автоматизма, рассматриваемых в аспекте акцентуации чувства отчуждения. Вариант автоматизма: осознаваемый автоматизм без осознания патологической его природы. Различают три группы симптомов: 1) чувство отчуждения; 2) прямые симптомы – отчуждение внутренней речи, отчуждение экспрессивной речи, отчуждение мыслей, отчуждение аффектов, волевых проявлений и действий; 3) непрямые симптомы – «эхо мыслей», «ускользание мыслей».
С . паники (англ. panic state) [Klein D., 1964]. Состояния, характеризующиеся наличием аффективных приступов (не менее трех в течение трех недель), не обусловленных астенизирующими или психотравмирующими факторами и не носящими фобического характера. Основной симптом – чувство страха, сочетающееся с 4 из следующих 12, главным образом, вегетативных, признаков: диспноэ, сердцебиение, боли в груди, чувство удушья, головокружение, чувство нереальности, парестезии, прохождение горячих или холодных волн по телу, потливость, слабость, тремор, страх смерти или психического заболевания.
В американской классификации болезней DSM-III С.п. фигурирует в качестве отдельного заболевания, однако Т. Ташев [1989] описывает его в рамках невроза навязчивых состояний и депрессий.
С. параноический. Систематизированный бред, сочетающийся обычно с бредовыми формами поведения и аффективными расстройствами. Возникает психогенно, по механизмам развития.
С. паранойяльный. Систематизированный бред, обычно сочетающийся с бредовыми формами поведения и аффективными (субдепрессивными или гипоманиакальными) расстройствами. Наблюдается при эндогенных психозах (шизофрения, инволюционная паранойя).
С. пароксизмальной гипотермии [Polzien R., 1962]. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся снижением температуры тела на 0,7-1,3 град. С. Больные при этом жалуются на ощущение жара, появление потливости, страха смерти. Обычно также отмечаются тахикардия, головокружение, тошнота, общая слабость, затруднение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается ощущением холода в теле или ознобом, выраженной астенизацией. Наблюдается при неврозах.
С. переходные. См. Переходные синдромы.
С. пизанской башни [Ekbom K.A., Lindholm A., Ljungberg L., 1972]. Дистонический синдром, постепенно развивающийся при длительном лечении нейролептиками у взрослых и пожилых людей и характеризующийся наклоном, односторонним изгибанием верхней части грудной клетки, шеи и головы. Субъективно больные испытывают боль в спине, чувство беспокойства, вялость, бессонницу, жалуются на общую слабость, плохое самочувствие. Иногда при этом отмечаются и симптомы поздних дискинезий – гримасничанье, атетоидные движения в конечностях.
С. поворота на 180 град [Exner S., 1914]. Симптомокомплекс, в основе которого лежат расстройства восприятия пространства и пространственных соотношений. Дезориентировка характеризуется нарушением пространственных связей, создающим у больного впечатление поворота всех окружающих его предметов на 180 град. – все они кажутся расположенными в противоположной стороне. Чаще всего возникает пароксизмально, болезненные состояния длятся от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации, в этих случаях также наблюдается атаксия, анизокория, адиадохокинез. Описаны случаи синдрома поворота на 180 град. и при теменной локализации поражения [Гордова Т.Н., 1940], сочетающегося с расстройствами схемы тела, оптической агнозией и элементами афазии. Эти случаи протекают при изменении сознания по типу особых состояний. Такого рода нарушения восприятия пространства наблюдались также в просоночных состояниях [Pick А.].
С. повторяемости восприятий и сенестопатий [Боголепов Н.К., Аристова Р.А., 1968]. Одна из форм пароксизмальных психопатологических проявлений в связи с недостаточностью почек. Возникает на фоне азотемической интоксикации и гиперкалиемии. Характеризуется наличием повторяющихся восприятий, сочетающихся со своеобразными сенестопатиями. Повторяемые восприятия относятся к собственному телу. Близок к описанным при других интоксикациях симптомам (ср.: эхомнезия, симптом повторяемости переживаний, симптом субъективной повторяемости собственных психических процессов, симптом редупликации галлюцинаторных переживаний).
С. пограничный (англ. borderline syndrom). Понятие, используемое в психиатрии ряда стран и близкое нашим представлениям о пограничных состояниях. Введено в 1925 г. S. Freud и первоначально трактовалось в психоаналитическом плане. По O. Kernberg [1967], о С.п. можно говорить при наличии в клинической картине двух из трех групп симптомов – невротических, психопатических и психотических. Т. Ташев [1989] к признакам С.п. относит диффузный хронический («свободно плавающий») страх, множественные фобии, навязчивость в более широком смысле, конверсионные симптомы, диссоциативные реакции, симптомы депрессии, полиморфно-перверсную сексуальность и эпизодическую потерю контроля над импульсивной деятельностью. Характерный признак С.п. – полиморфность клинической картины и ее изменчивость («стабильная нестабильность» симптомов).
Син.: панневроз [Hoch P., Polatin P., 1949], минипсихозы [Pfeifer E., 1974].
С. похмелья [Жислин С.Г., 1929]. Типичен для хронического алкоголизма и рассматривается как следствие абстиненции. На исходе опьянения отмечается общая слабость, недомогание, резкое ухудшение настроения, тревожность, подозрительность, головная боль, тошнота, рвота, тремор тела, тахикардия, потливость, бессонница, кошмарные сновидения, иногда – гипнагогические галлюцинации. Эти явления устраняются или смягчаются после принятия алкоголя. С.п. – признак сформировавшегося алкоголизма.
Син.: синдром абстинентный алкогольный.
С. правого полушария. См. Бабенковой синдром правого полушария.
С. премоторной коры [Fulton I.F., 1935]. Комплекс наблюдающихся при поражении премоторной зоны симптомов: 1) неловкость движений конечности, проявляющаяся, главным образом, в более специализированных движениях пальцев; 2) рано наступающая спастичность и повышение сухожильных рефлексов; 3) насильственное схватывание, «хватательный рефлекс»; 4) сосудистые, вегетативные расстройства в пораженных частях тела.
С. пресуицидальный. См. Рингеля пресуицидальный синдром.
С. прикрытия (Станкушев Т., 1989]. Одно из клинических проявлений начального алкоголизма, когда на смену браваде, стремлению преувеличить в своих оассказах дозы выпитых спиртных напитков, приходит тенденция скрыть свое пристрастие к алкоголю, преуменьшить частоту и выраженность алкогольных эксцессов. «Открытое» пьянство сменяется «скрытым». С.п. свидетельствует о наступающей у больного зависимости от алкоголя, о возникновении у него проблем, связанных со злоупотреблением спиртными напитками, которые он сознает, но уже не в состоянии по собственной воле урегулировать. Появляется тревога, чувство вины.
С. проклятья Ундины. Расстройства внешнего дыхания в связи с первичной недостаточностью дыхательного центра, без какого-либо участия периферических факторов. Название предложено J.W. Seweringhaus и R.A. Mitchel [1962]. Основные признаки: появление периодического дыхания во сне, сонливость днем, головная боль, полицитемия, легочная гипертензия (иногда картина легочного сердца). Сонливость напоминает таковую при пиквикском синдроме. Причина – появление или усиление во сне гиперкапнии, уменьшение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу, гипоксия. Наблюдается при органических поражениях головного мозга бульбарной или гипоталамической локализации (опухоли, нейроинфекции). Ундина ( Ондина) – в германской мифологии легендарное существо, обитающее в реках и озерах, водяная нимфа, русалка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106
С. лобный. Характеризуется изменениями психической активности (аспонтанность или, наоборот, мория, иногда – чередование этих состояний), интеллектуально-мнестическим снижением, нарушениями критики. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с преимущественным поражением лобных отделов головного мозга опухолевого и посттравматического генеза, при болезни Пика.
С. малый. Психопатологическое расстройство, характеризующееся ограниченным кругом проявлений – астения, мания, депрессия, бред.
С. маниакальный. См. Мания.
С. межуточного мозга [Stertz G., 1929, 1931, 1933]. Психические нарушения при локализации органического поражения в межуточном мозге: выраженная аспонтанность, апатические изменения, эйфория, нарушения сна, интеллектуальное и мнестическое снижение, отсутствие сознания болезни. При устранении причины в некоторых случаях отмечается обратное развитие. Наблюдается при опухолях головного мозга и гипофиза, абсцессах мозга, церебральном атеросклерозе, рассеянном склерозе, сифилисе мозга, энцефалитах, травмах головного мозга.
С. минимальной мозговой дисфункции. См. С. незначительного органического поражения головного мозга.
С. нарушений тонких движений [Haase H.J., 1954]. Первое проявление влияния нейролептической терапии на экстрапирамидную систему. Наиболее характерны изменения почерка, который становится ригидным, строки короткие, наблюдаются явления микрографии, при написании букв – дрожание. Появление синдрома рассматривается как свидетельство того, что достигнут нейролептический порог.
С. незавершенные [Авруцкий Г.Я., 1968]. Синдромы, возникающие при шизофрении в связи с применением психотропных средств. По генезу эти синдромы, остановившиеся в формировании, а также неполостью редуцированные (более правильно называть их неразрешившимися). Нередко при этом меняется и структура самого психопатологического синдрома за счет трансформации мишень-симптомов в результате воздействия психотропных средств. С.н. склонны к длительному существованию, лабильны, представляют собой как бы состояние равновесия между болезнью и ремиссией. Часты колебания в сторону ухудшения состояния больного. С.н. рассматриваются как прогностически благоприятные, их своевременная диагностика способствует проведению интенсивной терапии, направленной на полную редукцию психопатологического синдрома. В то же время длительное существование незавершенных синдромов свидетельствует о недостаточной интенсивности терапии и возможности ухудшения.
С. незначительного органического поражения головного мозга [Payne R.S., 1966]. Наблюдается у детей в результате органической резидуальной патологии (травмы, инфекции и интоксикации в периоде беременности, родов, в раннем детстве) и характеризуется тремя рядами симптомов: 1) неуклюжесть движений с хореоформными и атетоподобными движениями, затруднения в выполнении дифференцированных двигательных актов; 2) расстройства перцепции различной степени выраженности; 3) расстройства поведения – чрезмерная подвижность и затруднение концентрации внимания. Больные обнаруживают трудности в письме (дисграфия, дисорфография) и чтении.
Син.: экзогенный психосиндром раннего детского возраста [Lempp R., 1964], С. минимальной мозговой дисфункции.
С. нейровегетативный [Wichmann В., 1934]. Совокупность симптомов вегетативной дистонии. Проявляется признаками функциональных нарушений деятельности внутренних органов – желудка, пищевода, сердца и т.д., головной болью, колебаниями артериального давления, внутренним напряжением, возбужденностью, раздражительностью, внутренним беспокойством, повышенной утомляемостью. Некоторыми исследователями рассматривается как самостоятельный невроз – вегетоневроз.
Син.: вегетативная дистония, нейровегетативная дистония.
С. нейролептический. См. Делея–Деникера синдром.
С. нейролептический злокачественный. См. Нейролептический злокачественный синдром.
С. несостоятельности [Petrilowitsch N., 1970]. Резидуальное явление после депрессивной фазы циркулярного психоза, особенно часто – при депрессиях позднего возраста, способствует их хроническому, затяжному течению. Проявляется астенодепрессивной, фобической симптоматикой, явлениями психической гиперестезии, готовностью к ипохондрическим образованиям. Меняется позиция больного по отношению к внешнему миру, появляется отсутствовавшая до депрессии неуверенность в себе. Больным кажется, что у них изменилась осанка, и это заметно окружающим. Обращают на себя внимание личностные изменения – кризы самооценки, невыносливость по отношению к конфликтам, несостоятельность в обычных прежде для больного житейских условиях. Исчезновение выраженной депрессивной симптоматики с исходом в синдром несостоятельности требует дальнейшего длительного и интенсивного лечения, направленного на достижение стимулирующего и активирующего эффекта.
Понятие С.н. аналогично симптомам циклотимическим.
С . ночной еды [Stunkard A., Grace W., Wolf H., 1955]. Обильная еда поздним вечером. Рассматривается как психосоматический синдром, часто приводящий к характерной тучности больных. К вечеру ухудшается настроение, нарастают беспокойство, раздражительность, усиливается аппетит, обычно в позднее время. Введение с пищей в организм углеводов приводит к улучшению настроения и самочувствия. Характерен плоский тип гипогликемической кривой. Может рассматриваться как проявление эмоциональной гипогликемии. Современными исследователями [Simon R.J., 1963] интерпретируется как «эквивалент депрессии» или сближается с психогипогликемическим синдромом в рамках неврозов [Jarosz M., 1965].
Син.: синдром Стенкарда–Грейса–Волфа.
С. обеднения побуждений [Kleist K., 1911]. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с локализацией поражения в лобных отделах (конвекситатная поверхность). Характеризуется наступлением полной или частичной аспонтанности, выраженной абулией. Может также наблюдаться при некоторых формах слабоумия, опухолях гипофиза, некоторых эндокринных расстройствах, при тяжелой астении.
С. обсессивиого влечения [Портнов А.А., 1959]. Психическое влечение к наркотику, характеризующееся постоянными мыслями о нем, подъемом настроения в предвкушении приема, подавленностью и неудовлетворенностью при отсутствии наркотика. Часто навязчивость мыслей о наркотике сопровождается борьбой мотивов.
С. обсессивно-фобический. См. Навязчивые состояния.
С. овладения. См. Кандинского–Клерамбо синдром.
С. «одичания». См. С. регресса психики.
С. онейроидный. См. Онейроид, Онейроидные состояния.
С. осевой [Hoche A.E., 1912]. Психопатологический синдром, наблюдающийся во всех формах течения того или иного психоза (главным образом речь шла об эндогенных психозах) и являющийся основным критерием диагностики. При шизофрении понятие осевого синдрома соответствовало совокупности выделенных E. Bleuler основных симптомов.
С. острого горя [Lindemann E., 1944]. Одна из форм пограничной психической патологии. Наблюдается чаще всего при утрате близких, у жертв стихийных бедствий, во время которых погибли их родственники. Характерны периодически возникающие приступы физического (спазмы в горле, удушье, учащенное дыхание, снижение мышечного тонуса и др.) и субъективного страдания (чувство напряжения, душевная боль). Возможны легкие изменения сознания – появление чувства нереальности, чувство отгороженности от окружающих. Сосредоточенная поглощенность образом умершего. Возможны чувство вины в происшедшем, утрата теплоты в отношениях с другими людьми, появление враждебности к ним, особенно по отношению к лечившим умершего родственника врачам. Возможны отсроченные и искаженные реакции, например, нахождение у себя признаков заболевания, от которого умер близкий человек, симптомы психосоматической патологии, утрата социальной активности. При максимальной выраженности клиники острого горя она оформляется в картину ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, чувством собственной малоценности, идеями виновности и потребностью в наказании.
С. острый полиморфный. Характерен для дебютов подростковой шизофрении. В силу остроты начала и течения выраженные диссоциативные расстройства препятствуют формированию системного психопатологического симптомообразования с явным преобладанием бреда и галлюцинаций или аффективных, или кататоно-гебефренических синдромов, С.о.п. включает в беспорядочном смешении отдельные симптомы всех этих расстройств. Возможны явления психического автоматизма, псевдогаллюцинации. Бред несистематизированный. Явления деперсонализации и дереализации. Онейроидные включения. По А.Е. Личко [1989], наблюдается при шизофрении у подростков, в клинике инкогеррентных расстройств.
С. отчуждения [Levi-Valensy J., 1927]. Выделен при анализе явлений психического автоматизма, рассматриваемых в аспекте акцентуации чувства отчуждения. Вариант автоматизма: осознаваемый автоматизм без осознания патологической его природы. Различают три группы симптомов: 1) чувство отчуждения; 2) прямые симптомы – отчуждение внутренней речи, отчуждение экспрессивной речи, отчуждение мыслей, отчуждение аффектов, волевых проявлений и действий; 3) непрямые симптомы – «эхо мыслей», «ускользание мыслей».
С . паники (англ. panic state) [Klein D., 1964]. Состояния, характеризующиеся наличием аффективных приступов (не менее трех в течение трех недель), не обусловленных астенизирующими или психотравмирующими факторами и не носящими фобического характера. Основной симптом – чувство страха, сочетающееся с 4 из следующих 12, главным образом, вегетативных, признаков: диспноэ, сердцебиение, боли в груди, чувство удушья, головокружение, чувство нереальности, парестезии, прохождение горячих или холодных волн по телу, потливость, слабость, тремор, страх смерти или психического заболевания.
В американской классификации болезней DSM-III С.п. фигурирует в качестве отдельного заболевания, однако Т. Ташев [1989] описывает его в рамках невроза навязчивых состояний и депрессий.
С. параноический. Систематизированный бред, сочетающийся обычно с бредовыми формами поведения и аффективными расстройствами. Возникает психогенно, по механизмам развития.
С. паранойяльный. Систематизированный бред, обычно сочетающийся с бредовыми формами поведения и аффективными (субдепрессивными или гипоманиакальными) расстройствами. Наблюдается при эндогенных психозах (шизофрения, инволюционная паранойя).
С. пароксизмальной гипотермии [Polzien R., 1962]. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся снижением температуры тела на 0,7-1,3 град. С. Больные при этом жалуются на ощущение жара, появление потливости, страха смерти. Обычно также отмечаются тахикардия, головокружение, тошнота, общая слабость, затруднение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается ощущением холода в теле или ознобом, выраженной астенизацией. Наблюдается при неврозах.
С. переходные. См. Переходные синдромы.
С. пизанской башни [Ekbom K.A., Lindholm A., Ljungberg L., 1972]. Дистонический синдром, постепенно развивающийся при длительном лечении нейролептиками у взрослых и пожилых людей и характеризующийся наклоном, односторонним изгибанием верхней части грудной клетки, шеи и головы. Субъективно больные испытывают боль в спине, чувство беспокойства, вялость, бессонницу, жалуются на общую слабость, плохое самочувствие. Иногда при этом отмечаются и симптомы поздних дискинезий – гримасничанье, атетоидные движения в конечностях.
С. поворота на 180 град [Exner S., 1914]. Симптомокомплекс, в основе которого лежат расстройства восприятия пространства и пространственных соотношений. Дезориентировка характеризуется нарушением пространственных связей, создающим у больного впечатление поворота всех окружающих его предметов на 180 град. – все они кажутся расположенными в противоположной стороне. Чаще всего возникает пароксизмально, болезненные состояния длятся от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации, в этих случаях также наблюдается атаксия, анизокория, адиадохокинез. Описаны случаи синдрома поворота на 180 град. и при теменной локализации поражения [Гордова Т.Н., 1940], сочетающегося с расстройствами схемы тела, оптической агнозией и элементами афазии. Эти случаи протекают при изменении сознания по типу особых состояний. Такого рода нарушения восприятия пространства наблюдались также в просоночных состояниях [Pick А.].
С. повторяемости восприятий и сенестопатий [Боголепов Н.К., Аристова Р.А., 1968]. Одна из форм пароксизмальных психопатологических проявлений в связи с недостаточностью почек. Возникает на фоне азотемической интоксикации и гиперкалиемии. Характеризуется наличием повторяющихся восприятий, сочетающихся со своеобразными сенестопатиями. Повторяемые восприятия относятся к собственному телу. Близок к описанным при других интоксикациях симптомам (ср.: эхомнезия, симптом повторяемости переживаний, симптом субъективной повторяемости собственных психических процессов, симптом редупликации галлюцинаторных переживаний).
С. пограничный (англ. borderline syndrom). Понятие, используемое в психиатрии ряда стран и близкое нашим представлениям о пограничных состояниях. Введено в 1925 г. S. Freud и первоначально трактовалось в психоаналитическом плане. По O. Kernberg [1967], о С.п. можно говорить при наличии в клинической картине двух из трех групп симптомов – невротических, психопатических и психотических. Т. Ташев [1989] к признакам С.п. относит диффузный хронический («свободно плавающий») страх, множественные фобии, навязчивость в более широком смысле, конверсионные симптомы, диссоциативные реакции, симптомы депрессии, полиморфно-перверсную сексуальность и эпизодическую потерю контроля над импульсивной деятельностью. Характерный признак С.п. – полиморфность клинической картины и ее изменчивость («стабильная нестабильность» симптомов).
Син.: панневроз [Hoch P., Polatin P., 1949], минипсихозы [Pfeifer E., 1974].
С. похмелья [Жислин С.Г., 1929]. Типичен для хронического алкоголизма и рассматривается как следствие абстиненции. На исходе опьянения отмечается общая слабость, недомогание, резкое ухудшение настроения, тревожность, подозрительность, головная боль, тошнота, рвота, тремор тела, тахикардия, потливость, бессонница, кошмарные сновидения, иногда – гипнагогические галлюцинации. Эти явления устраняются или смягчаются после принятия алкоголя. С.п. – признак сформировавшегося алкоголизма.
Син.: синдром абстинентный алкогольный.
С. правого полушария. См. Бабенковой синдром правого полушария.
С. премоторной коры [Fulton I.F., 1935]. Комплекс наблюдающихся при поражении премоторной зоны симптомов: 1) неловкость движений конечности, проявляющаяся, главным образом, в более специализированных движениях пальцев; 2) рано наступающая спастичность и повышение сухожильных рефлексов; 3) насильственное схватывание, «хватательный рефлекс»; 4) сосудистые, вегетативные расстройства в пораженных частях тела.
С. пресуицидальный. См. Рингеля пресуицидальный синдром.
С. прикрытия (Станкушев Т., 1989]. Одно из клинических проявлений начального алкоголизма, когда на смену браваде, стремлению преувеличить в своих оассказах дозы выпитых спиртных напитков, приходит тенденция скрыть свое пристрастие к алкоголю, преуменьшить частоту и выраженность алкогольных эксцессов. «Открытое» пьянство сменяется «скрытым». С.п. свидетельствует о наступающей у больного зависимости от алкоголя, о возникновении у него проблем, связанных со злоупотреблением спиртными напитками, которые он сознает, но уже не в состоянии по собственной воле урегулировать. Появляется тревога, чувство вины.
С. проклятья Ундины. Расстройства внешнего дыхания в связи с первичной недостаточностью дыхательного центра, без какого-либо участия периферических факторов. Название предложено J.W. Seweringhaus и R.A. Mitchel [1962]. Основные признаки: появление периодического дыхания во сне, сонливость днем, головная боль, полицитемия, легочная гипертензия (иногда картина легочного сердца). Сонливость напоминает таковую при пиквикском синдроме. Причина – появление или усиление во сне гиперкапнии, уменьшение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу, гипоксия. Наблюдается при органических поражениях головного мозга бульбарной или гипоталамической локализации (опухоли, нейроинфекции). Ундина ( Ондина) – в германской мифологии легендарное существо, обитающее в реках и озерах, водяная нимфа, русалка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106