Обследование предполагает детальное изучение сексуальной жизни пары, начиная от того, как часто у супругов бывают половые сношения, и до поз, которые они используют. «Вы теряете чувство интимности. Все ваши эксперименты, все, связанное с сексом, выносится на рассмотрение», – говорит д-р Майкселл.
Секс может быть и не связан с зачатием. При оплодотворении в пробирке, оплодотворении спермой донора и других сложных манипуляциях мужчине и женщине даже нет необходимости находиться в одной комнате, чтобы зачать ребенка, – часто так и бывает. "Нелегко осознать, что вам не требуется сексуальная близость, чтобы забеременеть, – добавляет д-р Майкселл.
– У меня была пациентка, которая, войдя в мой кабинет, сказала: «Я не спала со своим мужем уже три месяца, а вот сижу здесь беременная близнецами».
ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ
В одном из исследований бесплодие названо кризисом, который не разрешается, что в строгом смысле не вполне так. «Раньше существовал какой-то естественный предел, когда вы пробовали на себе все способы лечения и после этого уже оставляли свои попытки. Сейчас вы можете пытаться добиться успеха с помощью оплодотворения в пробирке до тех пор, пока у вас не кончится менопауза, – говорит д-р Майкселл. – Это в большей степени становится вашим личным выбором».
Как узнать, что пора остановиться? Иногда решение зависит не от вас, просто у вас кончаются деньги. Чаще вы сами должны принять решение.
«Супружеским парам необходимо взвесить, насколько их затраты – душевных и физических усилий, денежных средств – оправданы в сравнении с процентом зачатий, – советует д-р Майкселл. – Стоит ли потратить все сбережения, закладывать дом, рисковать браком или карьерой, имея 10-процентный шанс забеременеть во время каждого очередного цикла?»
Некоторые принимают то, что дает им жизнь, и начинают подругому смотреть на вещи. Не желая считать себя бездетными, Джин Картер, доктор медицины из города Роли, штат Северная Каролина, врач-акушер, и ее муж Майкл, профессор, решили остаться «свободными от детей».
«Мы должны были перенастроиться, перестать ощущать себя несостоявшимися родителями и стать благополучной семьей без детей, – вспоминает д-р Картер, причина бесплодия у которой так и не была установлена. – И мы действительно изменились. Вставая по утрам, мы больше не смотрели друг на друга как на людей, которым не удалось сделать в жизни самую важную вещь. Пять лет мы прожили с мыслью, что жизнь не удалась и без детей не имеет смысла, и нам пришлось оглядеться по сторонам и посмотреть на нее под другим углом зрения. Мы сказали себе: да, жизнь хороша, можно многое сделать, скрасить жизнь других людей, заботиться о близких, у вас может быть прекрасная семья, вы можете быть хорошей дочерью или сыном для своих родителей. Это было для нас открытием. Но на это потребовалось время».
Картеры, написавшие книгу «Сладкий виноград», в которой они делятся своим опытом, нашли, что после стадий переживания горя и приятия наступает стадия, которую они назвали преображением, во время которой чувство потери осознанно трансформируется в преимущество.
«Вам нужно подумать над тем, что представлялось для вас самым важным, когда вы думали о себе как о потенциальных родителях, и как найти применение этим качествам, как удовлетворить потребность заботиться о других, – объясняет д-р Картер. – После того как острота горя притупляется, вам надо сделать выбор, сказать себе, что отныне вы несете ответственность за то, что случится в вашей жизни в дальнейшем».
Картеры обратили все внимание на свою карьеру, «заполняя вакуум, даже не догадываясь об этом».
"Я перенесла все свои материнские чувства на моих пациенток и их детей, что иногда приносило больше сердечной боли, чем радости, – рассказывает д-р Картер. – Мы отчаянно баловали наших племянников и племянниц.
Чувство невозможности иметь ребенка высасывает из вас силы. После того как мы избавились от комплекса бесплодной пары, мы снова начали много работать на добровольных началах в местных организациях и церкви. Я проводила работу в группе самопомощи, облегчая судьбу бездетных пар. Ко мне вернулось спокойствие. Я чувствую себя так, будто помогаю этим парам родиться заново".
ГЛАВА 6
БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
В опросе, проведенном Институтом общественного мнения Гэллапа, из 501 женщины пятидесяти лет и старше, которых спросили, какое заболевание, по их мнению, является убийцей номер один, 65 процентов ответили, что это рак. Они ошибались.
Правильный ответ – болезнь сердца. Только у 15 процентов, оказывается, здоровое сердце, и это совсем не удивительно. До недавнего времени на болезнь сердца всегда смотрели как на «болезнь, которая убивает мужчин».
По данным Американской кардиологической ассоциации, 247 000 из более чем 520 000 ежегодных смертей от сердечных приступов – то есть 47 процентов – приходится на долю женщин. И более 90 000 женщин ежегодно умирают от инфарктов. У каждой девятой женщины в возрасте от 45 до 64 лет имеется какое-нибудь сердечно-сосудистое заболевание; а после 65 лет – у каждой третьей.
ПОСТЫДНОЕ НЕВНИМАНИЕ
Изумляющая статистика. Так почему же на болезнь сердца всегда смотрели как на прерогативу мужчин? И почему в борьбе с болезнью сердца почти все внимание обращали на мужчин? Отчасти, считают ученые, которые в настоящее время занимаются этим вопросом, по той причине, что болезнь сердца проявляется у женщин в более старшем возрасте. Статистика показывает, что в целом болезнь сердца проявляется у женщин на 10 лет позднее, чем у мужчин, а сердечные приступы – на 20 лет позднее. Вторая причина заключается в том, что болезнь сердца у мужчин часто появляется внезапно.
Почти в двух третях случаев коронарной болезни сердца у мужчин первым ее признаком оказывался сердечный приступ, отмечает Рене Харц, доктор медицины, хирург-кардиолог и адъюнкт-профессор хирургии медицинского факультета Северо-Западного университета в Чикаго. А более чем у половины женщин сначала начиналась стенокардия, боль в груди, вызываемая усилением давления на артерии в результате образования бляшек.
В ходе широко известного Фрамингамовского исследования было обнаружено, что у 75 процентов мужчин, страдающих стенокардией, в течение пяти лет случается сердечный приступ – в два раза чаще, чем у женщин со стенокардией. «Эти данные укрепили распространенное мнение, что стенокардия не представляет большой опасности для женщин, – считает Нанетт К. Уэнгер, доктор медицины, директор кардиологической клиники в Атланте. Этот вредный миф о лучшей переносимости стенокардии привел к тому, что женской стенокардии, превентивным мерам, а также опасности развития коронарного заболевания сердца уделялось меньше внимания».
ЖЕНЩИНЫ, СТРЕСС И БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Стресс. Это слово зазвучало в двадцатом столетии, вызванное к жизни напряженностью века. Давление дома, на работе, давление со стороны начальства, супруги, сборщиков налогов. Когдато это относилось только к мужчинам. Но не сейчас.
Некоторые специалисты утверждают, что на женщин, особенно на работающих женщин, давление еще больше. Женщины склонны брать на себя все заботы. И на рабочем месте, и дома их обязанностям нет конца. Так же как и требованиям к ним со стороны окружающих. Все это давление создает стресс, способствующий возникновению многих болезней, в том числе болезни сердца, убийце номер один.
"Женщины разрываются между обязанностями на работе и в семье, – считает Маргарет А. Чесни, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры эпидемиологии медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско. – Даже тогда, когда муж делит с женой домашнюю работу, женщины чаще всего взваливают на себя обязанность следить, чтобы все было сделано.
И у работающих мужчин, и у работающих женщин в течение рабочего дня повышается тонус сердечно-сосудистой деятельности, – отмечает д-р Чесни, – но вечером картина сердечно-сосудистой деятельности у мужчин и у женщин становится совершенно различной. Для мужчин характерен спад, расслабление, которое начинается, когда они возвращаются домой. У женщин, напротив, происходит возбуждение, которое распространяется на вечер".
Другими словами, женщина не сбавляет обороты к концу дня, ее рабочий день продолжается и в домашней обстановке.
К чему же приводит стресс? «К боли в груди, – отвечает Линни Линдхолм, доктор философии, руководитель научных исследований по кардиологии, проводимых на кафедре медицины Флоридского университета в Гейнсвилле. – Женщинам, у которых больное сердце, или тем, кому грозит болезнь сердца, необходимо понять, к чему ведет чрезмерная загруженность. Очень часто единственную возможность отдохнуть женщины получают, лишь когда болеют. Такова цена их отдыха».
Женщины должны учиться останавливать себя, перераспределять работу между другими и научиться говорить «нет». "Труднее всего дается «нет». Я спрашиваю у тех, кого консультирую: «Вы что, потеряете работу или наживете себе врагов, если иногда будете говорить „нет“? Надо отыскать способы изменить поведенческие привычки, – советует д-р Линдхолм. – Когда кто-либо обращается к вам с просьбой или предложением, выработайте привычку говорить: „Могу я ответить тебе попозже?“ Затем выберите спокойное местечко – свой кабинет, кресло – и подумайте. Так легко сказать „да“ и быть пойманным на слове раньше, чем вы осознаете, на что вы дали согласие. Если вы мысленно представите, насколько вы сейчас загружены, вы сможете реально оценить время, которое потребуется на выполнение просьбы или предложения. Тогда будет легче перезвонить лицу, обратившемуся к вам, и вежливо отказаться».
Дороти Мецгер знает по себе, как бывает трудно отказать. Но с помощью д-ра Линдхолм она сделала успехи. «Всем кажется, что я работаю с большим подъемом, а я всегда испытываю стресс. Иногда такое состояние длится месяцами, пока вся я не оказываюсь во власти боли в груди, – признается Дороти. – Я всегда знала о существовании связи между диетой и болезнью сердца, но я совсем не понимала, к чему может привести стресс».
Д-р Линдхолм помогла Дороти осознать, чем может обернуться постоянное напряжение, и научила ее простейшим способам снятия стресса. «Теперь я слежу за своей нагрузкой и, когда она возрастает, могу справиться с проблемой прежде, чем она скажется на моем сердце, – говорит она. – У меня больше не бывает болей в груди».
ВОЗНИКНОВЕНИЕ МИФА
Не только медики несут большую долю ответственности за возникновение мифа о том, что женщины мало подвержены болезни сердца. Свой вклад внесли также пресса и реклама. Вспомните коммерческие передачи на телевидении. Очень типична реклама здоровых жиров. Жена рассказывает, как она оберегает своего мужа от болезни сердца, готовя ему еду с низким содержанием холестерина. Вывод? Риску подвержен только муж. Она делает все необходимое для его – но не для своей – пользы.
«Женщинам не предлагают подумать о себе в связи с риском развития болезни сердца, – замечает Нэнси Норвелл, доктор философии, психолог-клиницист из университета в г. Тампа, штат Флорида. – Это мужчины требуют внимания. Для женщин на слуху слово „рак“. В телевизионной мелодраме героиня заболевает раком яичников, потому что это вызовет у женской аудитории больший отклик, чем болезнь сердца. Женщин постоянно вводят в заблуждение, и они сами обманывают себя, считая, что в какой-то степени защищены от болезни сердца по той причине, что они женщины».
БЫ ЭТО ВСЕ ВЫДУМЫВАЕТЕ
И когда у женщин действительно появляется боль в груди, на их жалобы врачи отвечают, что у них нет ничего серьезного. Когда мать д-ра Харц обратилась в кабинет неотложной помощи местной больницы по поводу болей в груди, ее отослали домой с несколькими обезболивающими таблетками, что позднее обернулось сердечным приступом. На следующий день она оказалась в палате интенсивной терапии кардиологической больницы.
«Женщины часто откладывают посещение врача, когда у них появляются боли в груди, – говорит д-р Норвелл. – Отчасти потому, что они усвоили миф о том, что женщины не подвержены болезни сердца; в первую очередь это относится к молодым женщинам. Но еще и потому, что их вводят в заблуждение врачи, уверяя, что эти явления носят невротический характер».
Одно из исследований показало, что у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, возникают симптомы нарушения сердечной деятельности, связанные с расстройством психики или другими, не имеющими отношения к работе сердца, причинами.
«Если обнаруживается, что боли в груди у мужчины не имеют отношения к болезни сердца, никому не приходит в голову клеймить его за это, – продолжает д-р Норвелл. – Принято считать, что для мужчины естественно заботиться о своем сердце».
ИЗ ИГРЫ ПЕРВЫМИ ВЫБЫВАЮТ ЖЕНЩИНЫ
Все сказанное заставляет задуматься, особенно если учесть, что, когда дело доходит до борьбы с болезнью, счет оказывается в пользу мужчин, а не женщин.
"У женщин симптомы болезни сердца редко проявляются до менопаузы, хотя, по всей вероятности, появляется болезнь раньше, – отмечает д-р Харц.
– По этой причине внимание общества оказалось обращенным на мужчин, которых она застигает в расцвете сил".
Следовательно, планка поднята намного выше. В одном из исследований приводятся такие цифры: из 5839 человек, госпитализированных в связи с сердечными приступами, 23 процента женщин умерли во время первого поступления в больницу в сравнении с только 16 процентами мужчин. Американская кардиологическая ассоциация сообщает, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, умирают от сердечных приступов в течение первых нескольких недель от начала болезни.
Более того, у женщин, оперированных с обводом коронарных артерий, смертность, по крайней мере, в два раза выше, чем у мужчин, перенесших такую же операцию. Д-р Харц считает, что одной из причин более высокой смертности у женщин могут быть размеры: женщин труднее оперировать, потому что они меньше и коронарные артерии у них тоже меньше. Кроме того, оперируемые женщины обычно старше и чаще страдают еще и от других болезней в сравнении с мужчинами.
СВЯЗЬ С ЭСТРОГЕНОМ
Ключевое слово здесь старше. У женщин сердечные приступы и болезнь сердца обычно начинаются в более старшем возрасте, чем у мужчин. И на это есть причина – эстроген.
Ученые давно знают, что этот женский гормон защищает женщин от болезни сердца. (Интересно, что, когда исследователи, экспериментируя, давали эстроген мужчинам, они обнаружили, что на мужчин эстроген защитного действия не оказывает.) Когда количество вырабатываемого гормона начинает уменьшаться, а затем прекращается в менопаузе, повышается риск развития болезни сердца. Но исследователи обнаружили также, что эстрогенозаместительная терапия сильно уменьшает риск. По данным Труди Л. Буш, доктора философии, адъюнкт-профессора эпидемиологии факультета гигиены и общественного здравоохранения университета Джона Гопкинса в Балтиморе, женщины, которые пользуются эстрогенозаместительной терапией, в два раза реже страдают от сердечных приступов в сравнении с теми, кто не принимает эстроген.
Специалисты считают, что эстроген способствует повышению уровня «хорошего» HDL-холестерина (с альфа-липопротеинами высокой плотности), который «защищает» сердце. Они обнаружили, что у женщин, принимающих эстроген, выше уровни «хорошего» холестерина и ниже уровни «плохого» LDL-холестерина (с альфалипопротеинами низкой плотности). «Именно высокие уровни „плохого“ LDL-холестерина вызывают образование в кровеносных сосудах и сердце бляшек, закупоривающих сосуды, – объясняет д-р Буш. Но высокие уровни „хорошего“ холестерина защищают сердце и кровеносные сосуды от образования бляшек».
Разумеется, эстрогенозаместительная терапия тоже имеет противопоказания. Например, предполагается, что она повышает опасность некоторых видов рака.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Теперь вы знаете, что женщины тоже подвержены болезни сердца. Болезнь сердца не щадит никого. Она не выбирает мужчин, она не делает различия между женщинами. Не дайте ей возможности заполучить вас.
Если только вы не провели 80-е годы в летаргическом сне, вы уже знаете, что ваш образ жизни имеет самое прямое отношение к тому, войдете вы или нет в печальную статистику. Здесь мы еще раз напомним вам некоторые полезные советы, которые вам следовало бы принять во внимание.
Прекратите курить. У курящих женщин сердечные приступы бывают в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Если же вы курите и пользуетесь пероральными контрацептивами, опасность сердечного приступа возрастает для вас в 39 раз. Если курит ваш муж, убедите его бросить курить ради вас.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
Секс может быть и не связан с зачатием. При оплодотворении в пробирке, оплодотворении спермой донора и других сложных манипуляциях мужчине и женщине даже нет необходимости находиться в одной комнате, чтобы зачать ребенка, – часто так и бывает. "Нелегко осознать, что вам не требуется сексуальная близость, чтобы забеременеть, – добавляет д-р Майкселл.
– У меня была пациентка, которая, войдя в мой кабинет, сказала: «Я не спала со своим мужем уже три месяца, а вот сижу здесь беременная близнецами».
ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ
В одном из исследований бесплодие названо кризисом, который не разрешается, что в строгом смысле не вполне так. «Раньше существовал какой-то естественный предел, когда вы пробовали на себе все способы лечения и после этого уже оставляли свои попытки. Сейчас вы можете пытаться добиться успеха с помощью оплодотворения в пробирке до тех пор, пока у вас не кончится менопауза, – говорит д-р Майкселл. – Это в большей степени становится вашим личным выбором».
Как узнать, что пора остановиться? Иногда решение зависит не от вас, просто у вас кончаются деньги. Чаще вы сами должны принять решение.
«Супружеским парам необходимо взвесить, насколько их затраты – душевных и физических усилий, денежных средств – оправданы в сравнении с процентом зачатий, – советует д-р Майкселл. – Стоит ли потратить все сбережения, закладывать дом, рисковать браком или карьерой, имея 10-процентный шанс забеременеть во время каждого очередного цикла?»
Некоторые принимают то, что дает им жизнь, и начинают подругому смотреть на вещи. Не желая считать себя бездетными, Джин Картер, доктор медицины из города Роли, штат Северная Каролина, врач-акушер, и ее муж Майкл, профессор, решили остаться «свободными от детей».
«Мы должны были перенастроиться, перестать ощущать себя несостоявшимися родителями и стать благополучной семьей без детей, – вспоминает д-р Картер, причина бесплодия у которой так и не была установлена. – И мы действительно изменились. Вставая по утрам, мы больше не смотрели друг на друга как на людей, которым не удалось сделать в жизни самую важную вещь. Пять лет мы прожили с мыслью, что жизнь не удалась и без детей не имеет смысла, и нам пришлось оглядеться по сторонам и посмотреть на нее под другим углом зрения. Мы сказали себе: да, жизнь хороша, можно многое сделать, скрасить жизнь других людей, заботиться о близких, у вас может быть прекрасная семья, вы можете быть хорошей дочерью или сыном для своих родителей. Это было для нас открытием. Но на это потребовалось время».
Картеры, написавшие книгу «Сладкий виноград», в которой они делятся своим опытом, нашли, что после стадий переживания горя и приятия наступает стадия, которую они назвали преображением, во время которой чувство потери осознанно трансформируется в преимущество.
«Вам нужно подумать над тем, что представлялось для вас самым важным, когда вы думали о себе как о потенциальных родителях, и как найти применение этим качествам, как удовлетворить потребность заботиться о других, – объясняет д-р Картер. – После того как острота горя притупляется, вам надо сделать выбор, сказать себе, что отныне вы несете ответственность за то, что случится в вашей жизни в дальнейшем».
Картеры обратили все внимание на свою карьеру, «заполняя вакуум, даже не догадываясь об этом».
"Я перенесла все свои материнские чувства на моих пациенток и их детей, что иногда приносило больше сердечной боли, чем радости, – рассказывает д-р Картер. – Мы отчаянно баловали наших племянников и племянниц.
Чувство невозможности иметь ребенка высасывает из вас силы. После того как мы избавились от комплекса бесплодной пары, мы снова начали много работать на добровольных началах в местных организациях и церкви. Я проводила работу в группе самопомощи, облегчая судьбу бездетных пар. Ко мне вернулось спокойствие. Я чувствую себя так, будто помогаю этим парам родиться заново".
ГЛАВА 6
БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
В опросе, проведенном Институтом общественного мнения Гэллапа, из 501 женщины пятидесяти лет и старше, которых спросили, какое заболевание, по их мнению, является убийцей номер один, 65 процентов ответили, что это рак. Они ошибались.
Правильный ответ – болезнь сердца. Только у 15 процентов, оказывается, здоровое сердце, и это совсем не удивительно. До недавнего времени на болезнь сердца всегда смотрели как на «болезнь, которая убивает мужчин».
По данным Американской кардиологической ассоциации, 247 000 из более чем 520 000 ежегодных смертей от сердечных приступов – то есть 47 процентов – приходится на долю женщин. И более 90 000 женщин ежегодно умирают от инфарктов. У каждой девятой женщины в возрасте от 45 до 64 лет имеется какое-нибудь сердечно-сосудистое заболевание; а после 65 лет – у каждой третьей.
ПОСТЫДНОЕ НЕВНИМАНИЕ
Изумляющая статистика. Так почему же на болезнь сердца всегда смотрели как на прерогативу мужчин? И почему в борьбе с болезнью сердца почти все внимание обращали на мужчин? Отчасти, считают ученые, которые в настоящее время занимаются этим вопросом, по той причине, что болезнь сердца проявляется у женщин в более старшем возрасте. Статистика показывает, что в целом болезнь сердца проявляется у женщин на 10 лет позднее, чем у мужчин, а сердечные приступы – на 20 лет позднее. Вторая причина заключается в том, что болезнь сердца у мужчин часто появляется внезапно.
Почти в двух третях случаев коронарной болезни сердца у мужчин первым ее признаком оказывался сердечный приступ, отмечает Рене Харц, доктор медицины, хирург-кардиолог и адъюнкт-профессор хирургии медицинского факультета Северо-Западного университета в Чикаго. А более чем у половины женщин сначала начиналась стенокардия, боль в груди, вызываемая усилением давления на артерии в результате образования бляшек.
В ходе широко известного Фрамингамовского исследования было обнаружено, что у 75 процентов мужчин, страдающих стенокардией, в течение пяти лет случается сердечный приступ – в два раза чаще, чем у женщин со стенокардией. «Эти данные укрепили распространенное мнение, что стенокардия не представляет большой опасности для женщин, – считает Нанетт К. Уэнгер, доктор медицины, директор кардиологической клиники в Атланте. Этот вредный миф о лучшей переносимости стенокардии привел к тому, что женской стенокардии, превентивным мерам, а также опасности развития коронарного заболевания сердца уделялось меньше внимания».
ЖЕНЩИНЫ, СТРЕСС И БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Стресс. Это слово зазвучало в двадцатом столетии, вызванное к жизни напряженностью века. Давление дома, на работе, давление со стороны начальства, супруги, сборщиков налогов. Когдато это относилось только к мужчинам. Но не сейчас.
Некоторые специалисты утверждают, что на женщин, особенно на работающих женщин, давление еще больше. Женщины склонны брать на себя все заботы. И на рабочем месте, и дома их обязанностям нет конца. Так же как и требованиям к ним со стороны окружающих. Все это давление создает стресс, способствующий возникновению многих болезней, в том числе болезни сердца, убийце номер один.
"Женщины разрываются между обязанностями на работе и в семье, – считает Маргарет А. Чесни, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры эпидемиологии медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско. – Даже тогда, когда муж делит с женой домашнюю работу, женщины чаще всего взваливают на себя обязанность следить, чтобы все было сделано.
И у работающих мужчин, и у работающих женщин в течение рабочего дня повышается тонус сердечно-сосудистой деятельности, – отмечает д-р Чесни, – но вечером картина сердечно-сосудистой деятельности у мужчин и у женщин становится совершенно различной. Для мужчин характерен спад, расслабление, которое начинается, когда они возвращаются домой. У женщин, напротив, происходит возбуждение, которое распространяется на вечер".
Другими словами, женщина не сбавляет обороты к концу дня, ее рабочий день продолжается и в домашней обстановке.
К чему же приводит стресс? «К боли в груди, – отвечает Линни Линдхолм, доктор философии, руководитель научных исследований по кардиологии, проводимых на кафедре медицины Флоридского университета в Гейнсвилле. – Женщинам, у которых больное сердце, или тем, кому грозит болезнь сердца, необходимо понять, к чему ведет чрезмерная загруженность. Очень часто единственную возможность отдохнуть женщины получают, лишь когда болеют. Такова цена их отдыха».
Женщины должны учиться останавливать себя, перераспределять работу между другими и научиться говорить «нет». "Труднее всего дается «нет». Я спрашиваю у тех, кого консультирую: «Вы что, потеряете работу или наживете себе врагов, если иногда будете говорить „нет“? Надо отыскать способы изменить поведенческие привычки, – советует д-р Линдхолм. – Когда кто-либо обращается к вам с просьбой или предложением, выработайте привычку говорить: „Могу я ответить тебе попозже?“ Затем выберите спокойное местечко – свой кабинет, кресло – и подумайте. Так легко сказать „да“ и быть пойманным на слове раньше, чем вы осознаете, на что вы дали согласие. Если вы мысленно представите, насколько вы сейчас загружены, вы сможете реально оценить время, которое потребуется на выполнение просьбы или предложения. Тогда будет легче перезвонить лицу, обратившемуся к вам, и вежливо отказаться».
Дороти Мецгер знает по себе, как бывает трудно отказать. Но с помощью д-ра Линдхолм она сделала успехи. «Всем кажется, что я работаю с большим подъемом, а я всегда испытываю стресс. Иногда такое состояние длится месяцами, пока вся я не оказываюсь во власти боли в груди, – признается Дороти. – Я всегда знала о существовании связи между диетой и болезнью сердца, но я совсем не понимала, к чему может привести стресс».
Д-р Линдхолм помогла Дороти осознать, чем может обернуться постоянное напряжение, и научила ее простейшим способам снятия стресса. «Теперь я слежу за своей нагрузкой и, когда она возрастает, могу справиться с проблемой прежде, чем она скажется на моем сердце, – говорит она. – У меня больше не бывает болей в груди».
ВОЗНИКНОВЕНИЕ МИФА
Не только медики несут большую долю ответственности за возникновение мифа о том, что женщины мало подвержены болезни сердца. Свой вклад внесли также пресса и реклама. Вспомните коммерческие передачи на телевидении. Очень типична реклама здоровых жиров. Жена рассказывает, как она оберегает своего мужа от болезни сердца, готовя ему еду с низким содержанием холестерина. Вывод? Риску подвержен только муж. Она делает все необходимое для его – но не для своей – пользы.
«Женщинам не предлагают подумать о себе в связи с риском развития болезни сердца, – замечает Нэнси Норвелл, доктор философии, психолог-клиницист из университета в г. Тампа, штат Флорида. – Это мужчины требуют внимания. Для женщин на слуху слово „рак“. В телевизионной мелодраме героиня заболевает раком яичников, потому что это вызовет у женской аудитории больший отклик, чем болезнь сердца. Женщин постоянно вводят в заблуждение, и они сами обманывают себя, считая, что в какой-то степени защищены от болезни сердца по той причине, что они женщины».
БЫ ЭТО ВСЕ ВЫДУМЫВАЕТЕ
И когда у женщин действительно появляется боль в груди, на их жалобы врачи отвечают, что у них нет ничего серьезного. Когда мать д-ра Харц обратилась в кабинет неотложной помощи местной больницы по поводу болей в груди, ее отослали домой с несколькими обезболивающими таблетками, что позднее обернулось сердечным приступом. На следующий день она оказалась в палате интенсивной терапии кардиологической больницы.
«Женщины часто откладывают посещение врача, когда у них появляются боли в груди, – говорит д-р Норвелл. – Отчасти потому, что они усвоили миф о том, что женщины не подвержены болезни сердца; в первую очередь это относится к молодым женщинам. Но еще и потому, что их вводят в заблуждение врачи, уверяя, что эти явления носят невротический характер».
Одно из исследований показало, что у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, возникают симптомы нарушения сердечной деятельности, связанные с расстройством психики или другими, не имеющими отношения к работе сердца, причинами.
«Если обнаруживается, что боли в груди у мужчины не имеют отношения к болезни сердца, никому не приходит в голову клеймить его за это, – продолжает д-р Норвелл. – Принято считать, что для мужчины естественно заботиться о своем сердце».
ИЗ ИГРЫ ПЕРВЫМИ ВЫБЫВАЮТ ЖЕНЩИНЫ
Все сказанное заставляет задуматься, особенно если учесть, что, когда дело доходит до борьбы с болезнью, счет оказывается в пользу мужчин, а не женщин.
"У женщин симптомы болезни сердца редко проявляются до менопаузы, хотя, по всей вероятности, появляется болезнь раньше, – отмечает д-р Харц.
– По этой причине внимание общества оказалось обращенным на мужчин, которых она застигает в расцвете сил".
Следовательно, планка поднята намного выше. В одном из исследований приводятся такие цифры: из 5839 человек, госпитализированных в связи с сердечными приступами, 23 процента женщин умерли во время первого поступления в больницу в сравнении с только 16 процентами мужчин. Американская кардиологическая ассоциация сообщает, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, умирают от сердечных приступов в течение первых нескольких недель от начала болезни.
Более того, у женщин, оперированных с обводом коронарных артерий, смертность, по крайней мере, в два раза выше, чем у мужчин, перенесших такую же операцию. Д-р Харц считает, что одной из причин более высокой смертности у женщин могут быть размеры: женщин труднее оперировать, потому что они меньше и коронарные артерии у них тоже меньше. Кроме того, оперируемые женщины обычно старше и чаще страдают еще и от других болезней в сравнении с мужчинами.
СВЯЗЬ С ЭСТРОГЕНОМ
Ключевое слово здесь старше. У женщин сердечные приступы и болезнь сердца обычно начинаются в более старшем возрасте, чем у мужчин. И на это есть причина – эстроген.
Ученые давно знают, что этот женский гормон защищает женщин от болезни сердца. (Интересно, что, когда исследователи, экспериментируя, давали эстроген мужчинам, они обнаружили, что на мужчин эстроген защитного действия не оказывает.) Когда количество вырабатываемого гормона начинает уменьшаться, а затем прекращается в менопаузе, повышается риск развития болезни сердца. Но исследователи обнаружили также, что эстрогенозаместительная терапия сильно уменьшает риск. По данным Труди Л. Буш, доктора философии, адъюнкт-профессора эпидемиологии факультета гигиены и общественного здравоохранения университета Джона Гопкинса в Балтиморе, женщины, которые пользуются эстрогенозаместительной терапией, в два раза реже страдают от сердечных приступов в сравнении с теми, кто не принимает эстроген.
Специалисты считают, что эстроген способствует повышению уровня «хорошего» HDL-холестерина (с альфа-липопротеинами высокой плотности), который «защищает» сердце. Они обнаружили, что у женщин, принимающих эстроген, выше уровни «хорошего» холестерина и ниже уровни «плохого» LDL-холестерина (с альфалипопротеинами низкой плотности). «Именно высокие уровни „плохого“ LDL-холестерина вызывают образование в кровеносных сосудах и сердце бляшек, закупоривающих сосуды, – объясняет д-р Буш. Но высокие уровни „хорошего“ холестерина защищают сердце и кровеносные сосуды от образования бляшек».
Разумеется, эстрогенозаместительная терапия тоже имеет противопоказания. Например, предполагается, что она повышает опасность некоторых видов рака.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Теперь вы знаете, что женщины тоже подвержены болезни сердца. Болезнь сердца не щадит никого. Она не выбирает мужчин, она не делает различия между женщинами. Не дайте ей возможности заполучить вас.
Если только вы не провели 80-е годы в летаргическом сне, вы уже знаете, что ваш образ жизни имеет самое прямое отношение к тому, войдете вы или нет в печальную статистику. Здесь мы еще раз напомним вам некоторые полезные советы, которые вам следовало бы принять во внимание.
Прекратите курить. У курящих женщин сердечные приступы бывают в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Если же вы курите и пользуетесь пероральными контрацептивами, опасность сердечного приступа возрастает для вас в 39 раз. Если курит ваш муж, убедите его бросить курить ради вас.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72