«Но распознать гипотиреоз бывает трудно, особенно у пожилых людей, отмечает д-р Мак-Фарланд. – Эти симптомы настолько неспецифичны, что могут быть приписаны целому ряду других заболеваний».
Например, эти симптомы сходны с развивающимися в результате старения организма, именно поэтому, по мнению членов Американской ассоциации специалистов по заболеваниям щитовидной железы, они часто неправильно оцениваются врачами. Сами женщины часто обманываются, потому что симптомы обычно нарастают постепенно, в течение месяцев и лет. Пониженная активность щитовидной железы может вызывать ригидность мышц, мышечные боли и судороги. Эти симптомы часто остаются незамеченными.
«Гипотиреоз характеризуется также повышенными уровнями холестерина в крови, болями в груди, и, как следствие, ускоренным затвердением артерий (атеросклероз)», – объясняет д-р Мак-Фарланд.
Именно это произошло у Конни. «У меня оказался высокий уровень холестерина, болело в груди, я страдала от головокружений, дыхание было затруднено, сердцебиение учащенное. Кардиолог обнаружил у меня закупорку двух коронарных артерий. Мне сделали баллонную ангиопластику для улучшения кровоснабжения сердца. Я была уверена, что все мои проблемы исчезнут, – говорит она, – но боль в груди и другие неприятные ощущения остались. Мне требовались огромные усилия, чтобы просто встать утром с кровати. Шли месяцы, мне становилось все хуже, и я решила, что я умираю».
Но ей стало лучше.

БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД

Установить гипотиреоз несложно, если выполнить несколько простых анализов крови, наиболее важные из которых – измерение уровня тиреостимулирующего гормона (тироксина) в крови. Тиреостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и оказывает действие, которое предполагает его название – стимулирует высвобождение гормона щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает этот гормон в ответ на количество содержащегося в крови тироксина. Чем меньше тироксина вырабатывается в организме, тем выше уровень циркулирующего в крови тиреостимулирующего гормона.
Когда были сделаны анализы крови, взятой к Конни, оказалось, что уровень тиреостимулирующего гормона у нее в семь раз выше обычного. Ей немедленно назначили принимать искусственный тироксин, чтобы компенсировать ослабление функции щитовидной железы. «После принятия первой же таблетки я почувствовала огромное облегчение, – вспоминает Конни. – Через несколько часов сердце перестало скакать, прекратилась боль в груди».
Врачи знают, что реакция на лечение в этом случае просто потрясающая.
Как заметил один врач, «это все равно, что давать инсулин диабетику, потому что вы даете как раз то, что необходимо организму».
Врачи из национального института здравоохранения теперь считают, что у каждой десятой женщины старше 40 лет функция щитовидной железы в какой-то степени ослаблена. Так как у женщин заболевания щитовидной железы встречаются в четыре раза чаще, чем у мужчин, многие специалисты рекомендуют одновременно с гинекологическим обследованием производить обследование состояния щитовидной железы.

ГИПЕРТИРЕОЗ: ВСЕ УСКОРЯЕТСЯ

Диагностировать повышенную активность щитовидной железы легче, чем гипотериоз, потому что симптомы слишком очевидны.
Вообразите себя сидящей в машине, медленно подъезжающей к дому. Если вы нажмете ногой на акселератор, двигатель заработает быстрее – слишком быстро, если вы паркуете машину. Около двух миллионов американцев подобным же образом набирают обороты, и большинство из них женщины в возрасте от 30 до 55 лет. Их щитовидные железы выбрасывают избыточное количество гормонов, которые подстегивают обмен веществ.
Самое распространенное проявление гипертиреоза – базедова болезнь.
Она дает такие разнообразные симптомы, как частый жидкий стул, повышенная чувствительность к теплу, выпуклые глаза (в результате утолщения определенных тканей позади глазного яблока), сильная потливость, потеря веса, утомляемость, мышечная слабость, раздражительность, нервозность, расстройства сна и дрожание рук. Еще один симптом – сильное сердцебиение в состоянии покоя – особенно опасен. У людей с болезнью сердца он может усиливать боли в груди и даже приводить к сердечным приступам. Если не лечиться, исход может быть смертельным.
Марджори Чейз рассказывает, что ко времени, когда она начала лечиться, у нее присутствовали почти все симптомы, свойственные заболеванию. "Однако хуже всего было перенести изменения внешнего вида, – признается она. – Одно дело иметь заболевание, о котором никто не знает. И совсем другое, когда люди смотрят на тебя и говорят: «Что с тобой? Ты изменилась. Глаза у тебя стали какие-то не такие».
«Более того, мне пришлось изменить свой образ жизни. Я не могла выполнять работу, требующую длительного хождения, и я не могла делать привычные физические упражнения. Я чувствовала себя слишком усталой для этого, мое сердце не выдерживало».

СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чтобы диагностировать базедову болезнь, требуется сделать несколько анализов крови. Существуют три метода лечения: лекарственные средства, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.
Лекарства принимаются не только для того, чтобы прекратить избыточную выработку гормонов, но с целью вызвать ремиссию. Однако в большинстве случаев у взрослых длительной ремиссии достичь не удается, и на следующем этапе применяют терапию с использованием радиоактивного йода «атомный коктейль», принимаемый через рот. Вырабатывающие гормоны клетки щитовидной железы поглощают йод и погибают под действием радиоактивности. В результате щитовидная железа вырабатывает меньшее количество гормонов. Если существуют причины, не позволяющие использовать радиоактивный йод, хирургическим путем удаляют часть железы.
Пусть вас не удивляет, но радиоактивный йод используют для лечения гипертиреоза более 50 лет. Медики считают, что этот метод лечения безопасен – побочные эффекты незначительны. «После лечения радиоактивным йодом работу щитовидной железы можно скорректировать ежедневным приемом гормона, как в случае гипертиреоза», – говорит д-р Мак-Фарланд. В обоих случаях достаточно каждый день принимать по одной таблетке, причем таблетки эти дешевые.
Марджори начинала с приема лекарственных средств, предназначенных для ослабления активности щитовидной железы. Но у нее обнаружилась повышенная чувствительность к ним. Она перешла на радиоактивный йод.
«До начала лечения у меня едва хватало сил ходить на работу, – вспоминает она, – не говоря уже о домашних делах. И я всегда была на грани срыва – вы знаете, такая нервная, взвинченная. После терапии с использованием радиоактивного йода я сразу же начала поправляться. Но прошел год или больше года, пока доза гормона была отрегулирована и я почувствовала, что полностью вернулась в нормальное состояние».

ГЛАВА 47
НЕВЕРНОСТЬ

Брачная жизнь во многом похожа на обед. Вы удовлетворены тем, что вы едите, до тех пор, пока не увидите, что у других.

АНОНИМ

Это случается как в хороших, так и в плохих браках. Неверность – основная причина разводов, но иногда она улучшает взаимоотношения.
По всей вероятности, как минимум, 50 процентов всех – женщин живут с мужьями, которые им изменяли или изменяют, – хотя некоторые специалисты считают, что эта цифра может быть еще выше. Но что меняет современную картину в сравнении с прошлыми временами, так это число женщин, играющих в эти игры.
«Что касается супружеской измены, то женщины догоняют мужчин, – говорит Джудит Слейтер, доктор философии, психолог-клиницист, практикующая в Буффало. – Одной из причин может быть то, что большинство женщин теперь работают, им приходится чаще общаться с мужчинами, и поэтому у них больше возможностей вступить во внебрачные связи».
Единственное, что, по всей видимости, остается без изменений, так это большая эмоциональная уязвимость женщин, даже если это они обманывают мужей.

СЕКС И ЛЮБОВЬ

Когда речь идет о романах на стороне, женщины и мужчины воспринимают измену по-разному. В ходе одного из исследований были опрошены 202 мужчины и женщины. Им задавали вопрос: что представляется большим предательством – мысль о том, что супруг (или супруга) занимается сексом с кем-то другим, или то, что он (она) стали духовно близки с кем-то другим. Женщины в подавляющем большинстве (85 процентов) ответили, что труднее перенести второе, тогда как мужчины (60 процентов) признавались, что им невыносима мысль о том, что их жена спит с другим.
Причина, считают исследователи, кроется в человеческой природе и различии между полами. Мужчины по своей природе более озабочены тем, чтобы женщина принадлежала только им, тогда как женщины больше ценят эмоциональную близость.
«Конечно, женщины предпочли бы, чтобы их мужья оставались им верными и физически и духовно, – замечает Ширли Гласе, доктор философии, психолог-клиницист, член Американской ассоциации терапии семьи и брака. – Но жены, без сомнения, больше боятся эмоционального сближения их мужей с другой женщиной, чем чисто сексуальных отношений. Женщинам невыносимо думать, что их мужья делятся с другой интимными подробностями их отношений. Они воспринимают это как ужасное оскорбление».
Нельзя сказать, что любовные утехи мужей на стороне вовсе не задевают их. "Женщины могут быть ошеломлены мыслью о сопернице, – добавляет д-р Слейтер. – Они приходят в ярость. Иногда, по их собственным рассказам, они накалялись до такой степени, что это поражало их самих. Может быть, причина кроется в неуверенности женщин в себе, и мысль о сравнении с другой вызывает в них чувства неполноценности и унижения.
Даже в состоянии переполняющей ее ревности женщина в большей степени, чем мужчина, склонна винить себя в том, что муж завел роман на стороне.
Она мучится сомнениями: чем я ему нехороша? что я делаю не так?
Со своей стороны муж несколько по-другому воспринимает измену жены.
Прежде всего это удар по его мужскому «я». «Иногда муж не может поверить, что его жена, которая проявляла столько страсти с ним, может быть пылкой любовницей кого-то другого».

ПОЧЕМУ ОБМАНЫВАЮТ МУЖЧИНЫ

Так как мужчины и женщины не одинаково относятся к измене, неудивительно, что изменяют они в силу разных побуждений.
Многих мужчин влечет жажда сексуальных приключений. «Нельзя сказать, чтобы мужчин не привлекала романтика и особенные отношения, связанные с любовными приключениями. Конечно, это их привлекает, – замечает д-р Слейтер. – Но для мужчин неоспоримо важен секс сам по себе».
Для многих представителей сильного пола любовная связь означает нарушение монотонности пусть налаженной, но обыденной жизни, связанной с работой, домом, женой и детьми. «Связь на стороне – это возможность сбежать от повседневности, соблазнительный отдых и развлечение, – добавляет д-р Слейтер. – А если семейная жизнь складывается неудачно, слишком много ссор, например, роман становится отдушиной, где нет конфликтов и можно вновь обрести чувство контроля».
Но не все мужчины заводят романы ради секса. «Есть и такие, для которых секс и эмоциональная близость одинаково важны, поэтому роман может давать глубокие корни, – говорит д-р Слейтер. – Эти мужчины обычно страдают от чувства вины – и оно может быть очень сильным».
"Есть также разновидность мужчин, которые уверены, что связи на стороне вполне допустимы, – замечает д-р Гласе. – Это часть их системы ценностей, чувство вины у них отсутствует.
Ошибочно ждать, что донжуан изменит свои привычки, – предупреждает д-р Гласе. – Если ваш муж был им до женитьбы, шансы, что он станет примерным мужем, невелики".

МОЛЧАЛИВОЕ СТРАДАНИЕ

Женщины в большей степени, чем мужчины, обладают способностью «подставлять другую щеку», сталкиваясь с изменами мужа. Это подтверждается тем фактом, что донжуаны все же остаются мужьями.
"Иногда женщина решает не обращать внимания на измены, особенно если муж в других отношениях ее устраивает, – говорит д-р Гласе. – Такое встречается достаточно часто. Женщина может не захотеть разрушить брак из-за детей. И давайте не будем забывать, что обычно развод тяжело сказывается на ее финансовом положении, тогда как финансовое положение мужчины ухудшается в связи с разводом гораздо реже.
Зачастую, – продолжает она, – женщины предпочитают делить мужей, но не терять их. Они не хотят лишаться статуса жены богатого или известного человека. Часто женщины страшатся одиночества".
К несчастью для жен, иногда мужчины по тем же причинам не расторгают брак. Поэтому, когда дети вырастают и мужчина больше не обязан их содержать, муж часто покидает семейный корабль, оставляя жену в одиночестве, постаревшей, разочарованной и озлобленной.
«Мой муж увивался за каждой юбкой, и я знала это, – вспоминает 55-летняя Стелла Дженкс. – Как-то я нашла счет за диван, который он купил для своего офиса. Я не развелась с ним из-за детей, думая, что они не знают, что он вытворяет. Когда дети закончили колледж, он ушел из семьи и женился на своей последней подружке. Женщине одного возраста с нашей старшей дочерью. Позднее я выяснила, что дети все эти годы все знали. Они думали, что я ни о чем не подозревала».

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ, КОГДА ОПАСНОСТЬ ИЗМЕН ВОЗРАСТАЕТ

В одной популярной кинокартине 50-х годов особенно опасным назван седьмой год совместной жизни. «Но любовь к переменам может нарушить течение семейной жизни и после первого года, и через 4, 15 или 30 лет совместной жизни», – считает психолог-клиницист Джудит Слейтер. Правда, есть периоды, когда брак особенно уязвим.
Когда вы только начинаете совместную жизнь. Проходит медовый месяц, и некоторые пары обнаруживают, что требования, предъявляемые совместной жизнью, очень велики. «Они думали, что романтические отношения будут продолжаться бесконечно, и не готовы к реальной жизни, в которой надо разделять заботы и идти на компромиссы», – считает д-р Слейтер.
Когда вы становитесь родителями. «После рождения ребенка женщины обычно в течение года мало интересуются сексом, потому что очень устают, – говорит психолог из Мэриленда Ширли Гласе. – Все помыслы жены часто сосредоточены на ребенке до такой степени, что муж чувствует себя покинутым. Нередко он пытается восстановить баланс, найдя кого-нибудь, кто будет уделять внимание исключительно ему».
Когда вам за тридцать. Обычно после тридцати лет увеличивается бремя повседневных обязанностей, забот по воспитанию детей, а также в связи с продвижением по службе. Любовный роман может стать приятным развлечением.
Перед лицом надвигающегося старения. «Средние годы жизни связаны с увяданием и подведением итогов, – говорит д-р Слейтер. – У вас может появиться чувство, что вы застыли на месте, и вы начинаете переоценку ценностей, определяете, чего вы достигли и, что еще важнее, чего не удалось достичь. Любовный роман, как вам кажется, может стать началом нового этапа в вашей жизни».
Когда вы пережили трагедию. После смерти кого-нибудь из родителей или опасной болезни ребенка человек может завести роман, чтобы забыться или по крайней мере попытаться забыться. «Это похоже на отпуск от отчаяния», – объясняет д-р Гласc.

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ ОБМАНЫВАЮТ СВОИХ МУЖЕЙ

Женщин подводит сильное эмоциональное начало.
"Может быть, большинство из тех женщин, которые заводят романы на стороне, ищут что-то такое, чего не способны им дать их собственные мужья, – предполагает д-р Слейтер. – особое внимательное отношение, например, нежность и общение. Когда женщины рассказывают о своих романах, они почти никогда не подчеркивают сексуальную сторону, и в действительности секс на стороне может быть даже хуже, чем в браке. Но внимание, романтика, чувство своей значимости, которые они получают от любовных связей, делает их необыкновенно притягательными. Их взгляд на вещи, они сами как личности, то, что они говорят, – все имеет значение и ценится этим новым мужчиной.
Сорокадвухлетняя учительница рассказала, что она случайно сблизилась – эмоционально и физически – с женатым коллегой.
«Для моего мужа любовь означала секс. Он оставался совершенно холоден к неожиданным объятиям и поцелуям, когда я пыталась быть нежной и страстной, – признается она. – Когда у меня начался роман, я не подозревала, каким восхитительным может быть секс с другим мужчиной. Я чувствовала, что все полетело вверх тормашками. Было очень трудно порвать эту связь. Я ничего не сказала мужу, но меня по-прежнему гложет чувство вины».
«Женщины часто испытывают чувство вины, – говорит д-р Гласе. – Проведено несколько исследований, которые дают возможность предположить, что женщинам в большей мере свойственно чувствовать себя виноватыми в супружеской неверности, чем мужчинам».
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72