«Я заметила, что в целом женщины очень добры к беременным», – говорит Гауэн.
В это время вы можете обнаружить, что вас тянет к другим беременным женщинам и мамам не только за поддержкой, но и потому, что вы начинаете чувствовать себя «членом клуба матерей»; это важный знак того, что вы освоились с мыслью о своем материнстве в скором будущем.
ВЫ ЕГО ЛЮБИТЕ
Гормоны, которые в первом триместре принесли вам столько неприятностей, во втором могут сделать вас очень привлекательной. Ваша кожа может сделаться чистой и гладкой. В это время беременная женщина «светится», когда ей делают комплименты, чувствуя себя особенным существом. Но, как пишет Р. Рубин в своей книге «Осознание себя в качестве матери и приобретение опыта материнства», это «свечение» может в такой же мере создаваться вашей растущей любовью к ребенку, как и действием ваших гормонов.
«Когда женщина любит, – продолжает Р. Рубин, – она хорошеет, окружающие реагируют одобрительно, и чувство любви и связи с ребенком продолжает расти».
Вы можете обнаружить, что бесконечно любите вашего нерожденного ребенка. Вы предаетесь идиллическим мечтам о нем. Ваша любовь имеет романтический оттенок, который усиливается вашими особенными отношениями с ребенком, ведь только вы можете чувствовать его присутствие и только вы неразрывно связаны с ним. Вы воображаете себе своего ребенка, пытаетесь угадать его пол («он такой живчик – должно быть, мальчик»), говорите с ним, прижимаете ладони к вашему растущему животу и поглаживаете его.
СТРАХИ И СОМНЕНИЯ
Во втором триместре беременности у вас может появиться желание, чтобы муж разделил с вами радость чувства близости с ребенком. Может быть, вы будете прикладывать его ладонь к животу, чтобы он почувствовал толчки. И если реакция мужа будет не такой, какую вы ожидали, это обеспокоит вас.
«Меня ужасно огорчало, – вспоминает Мария Белл, – что муж все еще беспокоился, что привычное течение его жизни нарушится, хотя к этому времени я уже трепетно относилась к ребенку. Это тревожило меня, временами эмоции переполняли меня, и я сердилась на него».
Хотя ряд исследований обнаружил, что в период беременности стресс может усиливаться и отношения между супругами могут ухудшиться, другие исследования позволяют сделать вывод, что супруги, чей брак удачен, в это время становятся еще более близки друг другу. В ходе одного из опросов супруги отмечали, что, хотя во время беременности они чаще конфликтовали, одновременно они испытывали большую нежность друг к другу.
Некоторые женщины тревожатся о том, как их мужья отнесутся к изменениям, происходящим с их фигурой. Большинство исследований показало, что и мужчины и женщины достаточно хорошо адаптируются к этим изменениям, хотя некоторым женщинам оказывается трудно примириться со своим внешним видом. Мими Коуэн почувствовала настоящее облегчение, когда стала выглядеть «как настоящая беременная». «Пока вы на четвертом или пятом месяце беременности, люди не уверены, что вы действительно носите ребенка, говорит она. – Они могут подумать, что просто у вас такая малопривлекательная фигура. Я стала меньше стесняться, когда моя беременность стала очевидной».
СЕКС – ЭТО ВЕЛИКОЛЕПНО
Второй триместр имеет и другие прелести. Может возобновиться ваша сексуальная жизнь. Исследующие проблемы секса Мастере и Джонсон обнаружили, что 80 процентов женщин отмечали значительное улучшение сексуальной стороны своей жизни в сравнении с первым триместром; некоторые даже утверждали, что до беременности их сексуальная жизнь не была настолько хороша.
«Это было великолепно, – вспоминает Кэрол Такер, писательница и мать двоих детей, которая считает, что во время беременности ее сексуальная жизнь была удачнее, чем в любой другой период ее брачных отношений. Самое лучшее заключалось в том, что не надо было бояться забеременеть!»
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР: СЕНСОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА
В какой-то момент ваше тело, которое, может быть, приносило вам много радости в предшествующие месяцы беременности, становится неуклюжим и грузным. Вы с грустью говорите, что стали похожи на арбуз или на кита, выброшенного на берег.
Размеры вашего тела и положение ребенка очень осложняют жизнь в последние месяцы беременности. Движения ребенка, ранее мягкие, теперь могут вызывать боль, потому что он вырос. У вас может появиться одышка, вам бывает трудно встать с кресла или завязать шнурки на туфлях, не отрывая ногу от пола, если вы вообще ее видите. У вас может побаливать сердце, появляются другие самые разнообразные боли и недомогания. «До самого конца я чувствовала боль в области таза, как если бы я носила очень тесные трусики, хотя на мне было только платье», – вспоминает писательница Бекки Стерн, мать двоих детей.
В эмоциональном плане у вас может быть состояние «сенсорной перегрузки». Исследования показывают, что в последние месяцы беременности страхи, мучившие вас в первом триместре, возвращаются с новой силой. Вы тревожитесь за свое здоровье, за здоровье ребенка, вас страшат предстоящие роды, волнует, что вы набрали большой вес, вас беспокоит, не обвиснет ли ваша грудь и не останутся ли растяжки на животе. Вас снова тревожит, справитесь ли вы с ролью матери. Если раньше об этом думалось как о будущем, то теперь срок превращения в маму неотвратимо приближается. Вас может беспокоить, как ваши старшие дети отнесутся к появлению в доме новорожденного. Вам страшно подумать, как вы будете управляться со всем этим.
Но в то же время вы уже привыкли к мысли о своем скором превращении в маму новорожденного, и, возможно, вы стараетесь узнать, как вам избавиться от некоторых страхов. Вам могут помочь журналы, книги, беременные женщины, которых вы встречаете ожидая приема у врача. Постарайтесь всегда быть занятой, не оставляйте себе времени для раздумий о том, что вас ждет впереди.
Но последний триместр не только время страхов и уныния. Он также наполнен надеждами и предвкушениями. «Я думала только о том, что скоро смогу обнять своего ребенка, – вспоминает Лонни Хагстром-Беннер. – Я так ждала этого, что забывала о том, что должно этому предшествовать».
СНЫ, В КОТОРЫХ НАХОДЯТ ОТРАЖЕНИЕ НЕОТСТУПНЫЕ МЫСЛИ О РОДАХ
В вашей голове наряду с мыслями о материнстве неизменно присутствуют мысли о предстоящих родах. Исследования показали, что третий триместр это время, когда многие женщины видят сны, в которых они попадают в ловушку, или оказываются в большой опасности, или пренебрегают ребенком, забывают о нем. «У меня были кошмарные сны во время второй беременности, которая совпала по времени с землетрясением в Сан-Франциско; они приходили прежде, чем я успевала заснуть по-настоящему, – вспоминает Бекки. Мне мерещилось, что я пошла за покупками или в банк с моим трехлетним ребенком и вдруг началось землетрясение. Подо мной разверзлась земля, и я провалилась вниз. Где-то в темноте на меня падают обломки, и тут начинаются роды. Я видела этот сон несколько раз – как я проваливаюсь в дыру и рожаю. Я часто задумываюсь, не потому ли я назвала свою дочку Алисой» Алиса, героиня сказки Л. Кэрролла «Алиса в Стране Чудес», проваливается в кроличью нору и летит глубоко вниз. (Прим. перев.).
.
Бывают и хорошие сны о легких родах. Одной женщине приснилось, что она идет в супермаркет за своим ребенком, и она проснулась, недоумевая, что бы это значило.
Большинство специалистов считают, что плохие сны – т. н. кошмары – могут являться механизмом подготовки к опасностям и неизвестности, связанными с родами, и к ответственности, связанной с материнством. Действительно, после трудного последнего триместра роды могут показаться легче.
Линда Рубин, учительница начальной школы, шутит: «Я так считаю: третий триместр нужен для того, чтобы роды уже не казались страшными».
См. также: Специальные методы исследования в дородовом периоде.
ГЛАВА 4
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ
Когда сестра вышла из комнаты, я поспешила рассмотреть свою карту. Я в ней называлась пожилой первородящей. Мне стало обидно. Когда это 36 лет считались пожилым возрастом?
40-ЛЕТНЯЯ МАТЬ 4-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
Лонни Хагстром-Беннер вышла замуж в 34 года и забеременела в 36 лет.
«Это был единственный раз в моей жизни, когда я выражала определенную тенденцию», – вспоминает бывшая служащая издательства, которая родила своего первенца почти в 37 лет.
В действительности Лонни оказалась точкой на кривой, иллюстрирующей новую тенденцию, грозящую продолжиться в бесконечность; кривой рожающих в середине жизни. По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50 процентов возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.
В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин – большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Относительно безопасные виды контрацепции и такие популярные личности, как Бетт Мидлер и Гленн Клоус, ставшие образцами для подражания, – обе в первый раз родили после сорока лет, – также способствовали распространению взгляда «никогда не поздно». Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает – пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.
На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей.
Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак или вторичного замужества.
«Я не стремилась сознательно отсрочить рождение ребенка, – рассказывает Лонни. – Так получилось, что я не встретила спутника жизни до 33 лет. До этого у меня были длительные связи с мужчинами, но замуж я не выходила. Я не хотела забеременеть сразу во время медового месяца. Брус и я хотели немного пожить для себя, прежде чем у нас появятся дети. Сейчас, оглядываясь назад, я думаю, что для меня было самое время родить. Я не беспокоилась за свою работу, мы были вполне обеспечены, эмоционально я была уравновешенна, чего не могла сказать о себе в 24 года. Но я не оттягивала время появления ребенка сознательно. Просто так сложились обстоятельства».
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО РОЖАТЬ
Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье детство пришлось на 50-60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.
Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.
«Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениями во время родов, – замечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат Мэн. – Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть».
Лесли Сил, 38-летняя специалистка по маркетингу, у которой во втором триместре несколько повысилось кровяное давление, считает, что с ней произошло что-то подобное. «Мой врач принадлежит к той категории врачей, которые относятся к беременности как к болезни, – рассказывает она. – Я была совершенно выбита из колеи. Когда у меня стало повышаться давление, он направил меня к специалисту по лечению матери и плода в город, вблизи которого я живу. Каждую неделю я ездила за 30 миль, чтобы проверить давление, пройти ультразвуковое обследование, сдать кровь и мочу на исследование; иногда это были очень сложные анализы. Я знала, что все это в интересах моего ребенка. Но готова поклясться, что давление у меня подпрыгивало каждый раз, когда я видела белый халат. Я стала не просто нервной, я была напугана. Меня постоянно терзала мысль: разве врачи заставили бы меня все это делать, если б мои дела не были совсем плохи?»
КАК ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА
Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.
Первое, вам может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. «Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно, отмечает Салли Фейт Дорфман, доктор медицины, акушер-гинеколог из Нью-Йорка. – Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, вам может потребоваться 6-12 месяцев вместо четырех».
Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.
Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. «Впрочем, – говорит д-р Дорфман, – давайте посмотрим на цифры, а не на степень увеличения опасности. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1 процента. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3 процента, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97 процентов. Конечно, манипулирование цифрами имеет свои пределы, – предупреждает она. – Если это случится с вами, то случится на 100 процентов».
У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3 процента у более молодых.
По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения основные показания для него. Однако, изучив ряд исследований по этой тематике, д-р Дорфман обнаружила, что в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.
Увеличивается также вероятность – просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, как говорит д-р Дорфман, – что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
В это время вы можете обнаружить, что вас тянет к другим беременным женщинам и мамам не только за поддержкой, но и потому, что вы начинаете чувствовать себя «членом клуба матерей»; это важный знак того, что вы освоились с мыслью о своем материнстве в скором будущем.
ВЫ ЕГО ЛЮБИТЕ
Гормоны, которые в первом триместре принесли вам столько неприятностей, во втором могут сделать вас очень привлекательной. Ваша кожа может сделаться чистой и гладкой. В это время беременная женщина «светится», когда ей делают комплименты, чувствуя себя особенным существом. Но, как пишет Р. Рубин в своей книге «Осознание себя в качестве матери и приобретение опыта материнства», это «свечение» может в такой же мере создаваться вашей растущей любовью к ребенку, как и действием ваших гормонов.
«Когда женщина любит, – продолжает Р. Рубин, – она хорошеет, окружающие реагируют одобрительно, и чувство любви и связи с ребенком продолжает расти».
Вы можете обнаружить, что бесконечно любите вашего нерожденного ребенка. Вы предаетесь идиллическим мечтам о нем. Ваша любовь имеет романтический оттенок, который усиливается вашими особенными отношениями с ребенком, ведь только вы можете чувствовать его присутствие и только вы неразрывно связаны с ним. Вы воображаете себе своего ребенка, пытаетесь угадать его пол («он такой живчик – должно быть, мальчик»), говорите с ним, прижимаете ладони к вашему растущему животу и поглаживаете его.
СТРАХИ И СОМНЕНИЯ
Во втором триместре беременности у вас может появиться желание, чтобы муж разделил с вами радость чувства близости с ребенком. Может быть, вы будете прикладывать его ладонь к животу, чтобы он почувствовал толчки. И если реакция мужа будет не такой, какую вы ожидали, это обеспокоит вас.
«Меня ужасно огорчало, – вспоминает Мария Белл, – что муж все еще беспокоился, что привычное течение его жизни нарушится, хотя к этому времени я уже трепетно относилась к ребенку. Это тревожило меня, временами эмоции переполняли меня, и я сердилась на него».
Хотя ряд исследований обнаружил, что в период беременности стресс может усиливаться и отношения между супругами могут ухудшиться, другие исследования позволяют сделать вывод, что супруги, чей брак удачен, в это время становятся еще более близки друг другу. В ходе одного из опросов супруги отмечали, что, хотя во время беременности они чаще конфликтовали, одновременно они испытывали большую нежность друг к другу.
Некоторые женщины тревожатся о том, как их мужья отнесутся к изменениям, происходящим с их фигурой. Большинство исследований показало, что и мужчины и женщины достаточно хорошо адаптируются к этим изменениям, хотя некоторым женщинам оказывается трудно примириться со своим внешним видом. Мими Коуэн почувствовала настоящее облегчение, когда стала выглядеть «как настоящая беременная». «Пока вы на четвертом или пятом месяце беременности, люди не уверены, что вы действительно носите ребенка, говорит она. – Они могут подумать, что просто у вас такая малопривлекательная фигура. Я стала меньше стесняться, когда моя беременность стала очевидной».
СЕКС – ЭТО ВЕЛИКОЛЕПНО
Второй триместр имеет и другие прелести. Может возобновиться ваша сексуальная жизнь. Исследующие проблемы секса Мастере и Джонсон обнаружили, что 80 процентов женщин отмечали значительное улучшение сексуальной стороны своей жизни в сравнении с первым триместром; некоторые даже утверждали, что до беременности их сексуальная жизнь не была настолько хороша.
«Это было великолепно, – вспоминает Кэрол Такер, писательница и мать двоих детей, которая считает, что во время беременности ее сексуальная жизнь была удачнее, чем в любой другой период ее брачных отношений. Самое лучшее заключалось в том, что не надо было бояться забеременеть!»
ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР: СЕНСОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА
В какой-то момент ваше тело, которое, может быть, приносило вам много радости в предшествующие месяцы беременности, становится неуклюжим и грузным. Вы с грустью говорите, что стали похожи на арбуз или на кита, выброшенного на берег.
Размеры вашего тела и положение ребенка очень осложняют жизнь в последние месяцы беременности. Движения ребенка, ранее мягкие, теперь могут вызывать боль, потому что он вырос. У вас может появиться одышка, вам бывает трудно встать с кресла или завязать шнурки на туфлях, не отрывая ногу от пола, если вы вообще ее видите. У вас может побаливать сердце, появляются другие самые разнообразные боли и недомогания. «До самого конца я чувствовала боль в области таза, как если бы я носила очень тесные трусики, хотя на мне было только платье», – вспоминает писательница Бекки Стерн, мать двоих детей.
В эмоциональном плане у вас может быть состояние «сенсорной перегрузки». Исследования показывают, что в последние месяцы беременности страхи, мучившие вас в первом триместре, возвращаются с новой силой. Вы тревожитесь за свое здоровье, за здоровье ребенка, вас страшат предстоящие роды, волнует, что вы набрали большой вес, вас беспокоит, не обвиснет ли ваша грудь и не останутся ли растяжки на животе. Вас снова тревожит, справитесь ли вы с ролью матери. Если раньше об этом думалось как о будущем, то теперь срок превращения в маму неотвратимо приближается. Вас может беспокоить, как ваши старшие дети отнесутся к появлению в доме новорожденного. Вам страшно подумать, как вы будете управляться со всем этим.
Но в то же время вы уже привыкли к мысли о своем скором превращении в маму новорожденного, и, возможно, вы стараетесь узнать, как вам избавиться от некоторых страхов. Вам могут помочь журналы, книги, беременные женщины, которых вы встречаете ожидая приема у врача. Постарайтесь всегда быть занятой, не оставляйте себе времени для раздумий о том, что вас ждет впереди.
Но последний триместр не только время страхов и уныния. Он также наполнен надеждами и предвкушениями. «Я думала только о том, что скоро смогу обнять своего ребенка, – вспоминает Лонни Хагстром-Беннер. – Я так ждала этого, что забывала о том, что должно этому предшествовать».
СНЫ, В КОТОРЫХ НАХОДЯТ ОТРАЖЕНИЕ НЕОТСТУПНЫЕ МЫСЛИ О РОДАХ
В вашей голове наряду с мыслями о материнстве неизменно присутствуют мысли о предстоящих родах. Исследования показали, что третий триместр это время, когда многие женщины видят сны, в которых они попадают в ловушку, или оказываются в большой опасности, или пренебрегают ребенком, забывают о нем. «У меня были кошмарные сны во время второй беременности, которая совпала по времени с землетрясением в Сан-Франциско; они приходили прежде, чем я успевала заснуть по-настоящему, – вспоминает Бекки. Мне мерещилось, что я пошла за покупками или в банк с моим трехлетним ребенком и вдруг началось землетрясение. Подо мной разверзлась земля, и я провалилась вниз. Где-то в темноте на меня падают обломки, и тут начинаются роды. Я видела этот сон несколько раз – как я проваливаюсь в дыру и рожаю. Я часто задумываюсь, не потому ли я назвала свою дочку Алисой» Алиса, героиня сказки Л. Кэрролла «Алиса в Стране Чудес», проваливается в кроличью нору и летит глубоко вниз. (Прим. перев.).
.
Бывают и хорошие сны о легких родах. Одной женщине приснилось, что она идет в супермаркет за своим ребенком, и она проснулась, недоумевая, что бы это значило.
Большинство специалистов считают, что плохие сны – т. н. кошмары – могут являться механизмом подготовки к опасностям и неизвестности, связанными с родами, и к ответственности, связанной с материнством. Действительно, после трудного последнего триместра роды могут показаться легче.
Линда Рубин, учительница начальной школы, шутит: «Я так считаю: третий триместр нужен для того, чтобы роды уже не казались страшными».
См. также: Специальные методы исследования в дородовом периоде.
ГЛАВА 4
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 35 ЛЕТ
Когда сестра вышла из комнаты, я поспешила рассмотреть свою карту. Я в ней называлась пожилой первородящей. Мне стало обидно. Когда это 36 лет считались пожилым возрастом?
40-ЛЕТНЯЯ МАТЬ 4-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
Лонни Хагстром-Беннер вышла замуж в 34 года и забеременела в 36 лет.
«Это был единственный раз в моей жизни, когда я выражала определенную тенденцию», – вспоминает бывшая служащая издательства, которая родила своего первенца почти в 37 лет.
В действительности Лонни оказалась точкой на кривой, иллюстрирующей новую тенденцию, грозящую продолжиться в бесконечность; кривой рожающих в середине жизни. По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50 процентов возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.
В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин – большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Относительно безопасные виды контрацепции и такие популярные личности, как Бетт Мидлер и Гленн Клоус, ставшие образцами для подражания, – обе в первый раз родили после сорока лет, – также способствовали распространению взгляда «никогда не поздно». Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает – пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.
На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей.
Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак или вторичного замужества.
«Я не стремилась сознательно отсрочить рождение ребенка, – рассказывает Лонни. – Так получилось, что я не встретила спутника жизни до 33 лет. До этого у меня были длительные связи с мужчинами, но замуж я не выходила. Я не хотела забеременеть сразу во время медового месяца. Брус и я хотели немного пожить для себя, прежде чем у нас появятся дети. Сейчас, оглядываясь назад, я думаю, что для меня было самое время родить. Я не беспокоилась за свою работу, мы были вполне обеспечены, эмоционально я была уравновешенна, чего не могла сказать о себе в 24 года. Но я не оттягивала время появления ребенка сознательно. Просто так сложились обстоятельства».
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЛУЧШЕ ВСЕГО РОЖАТЬ
Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье детство пришлось на 50-60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.
Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.
«Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениями во время родов, – замечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат Мэн. – Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть».
Лесли Сил, 38-летняя специалистка по маркетингу, у которой во втором триместре несколько повысилось кровяное давление, считает, что с ней произошло что-то подобное. «Мой врач принадлежит к той категории врачей, которые относятся к беременности как к болезни, – рассказывает она. – Я была совершенно выбита из колеи. Когда у меня стало повышаться давление, он направил меня к специалисту по лечению матери и плода в город, вблизи которого я живу. Каждую неделю я ездила за 30 миль, чтобы проверить давление, пройти ультразвуковое обследование, сдать кровь и мочу на исследование; иногда это были очень сложные анализы. Я знала, что все это в интересах моего ребенка. Но готова поклясться, что давление у меня подпрыгивало каждый раз, когда я видела белый халат. Я стала не просто нервной, я была напугана. Меня постоянно терзала мысль: разве врачи заставили бы меня все это делать, если б мои дела не были совсем плохи?»
КАК ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ РИСКА
Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.
Первое, вам может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. «Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно, отмечает Салли Фейт Дорфман, доктор медицины, акушер-гинеколог из Нью-Йорка. – Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, вам может потребоваться 6-12 месяцев вместо четырех».
Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.
Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. «Впрочем, – говорит д-р Дорфман, – давайте посмотрим на цифры, а не на степень увеличения опасности. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1 процента. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3 процента, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97 процентов. Конечно, манипулирование цифрами имеет свои пределы, – предупреждает она. – Если это случится с вами, то случится на 100 процентов».
У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3 процента у более молодых.
По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения основные показания для него. Однако, изучив ряд исследований по этой тематике, д-р Дорфман обнаружила, что в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.
Увеличивается также вероятность – просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, как говорит д-р Дорфман, – что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72