Однако большинству младенцев требуется помощь, их нужно научить засыпать и помогать уснуть снова после того, как они проснутся ночью. Младенцы, не сумевшие овладеть этим ценным искусством, могут вырасти в детей с нарушениями сна, говорит доктор Хофкош.
Поскольку многие родители не пользуются этой великолепной возможностью научить младенцев такой хорошей привычке с самого раннего детства, ниже следуют некоторые приемы, которыми можно воспользоваться, чтобы помочь засыпать детям более старшего возраста, страдающим нарушениями сна.
Укладывайте младенца в кроватку еще не уснувшим, но усталым. Родители должны стараться уложить своего младенца спать, когда он еще не успел заснуть, говорит доктор Хофкош. Перед отходом ко сну покормите младенца, однако не давайте ему уснуть, когда он сосет грудь или держит во рту бутылочку. Нужно чтобы ребенок устал, но еще не спал, чтобы у него развилась привычка засыпать самому. Остается надеяться, что он будет делать то же самое, когда проснется среди ночи.
Поощряйте привычку ребенка самому утешать себя. Младенцы привыкают связывать определенные процедуры с засыпанием, считает Рональд Даль, доктор медицины, директор Детского центра проблем сна в Западном психиатрическом институте и клинике в Питттсбурге, и адъюнкт-профессор психиатрии и педиатрии Медицинского центра Питтсбургского университета. Часто засыпание сопровождается тем, что родители обнимают их, укачивают или поют колыбельные песни.
Дело в том, что мы генетически устроены так, что засыпаем лишь тогда, когда чувствуем себя в безопасности, говорит он. Для многих детей безопасность означает близость родителей. Вот почему младенцы и дети, только начавшие ходить, просыпающиеся среди ночи, плачут.
Ребенок погружается в глубокий сон на период от одного до трех часов, и нормальное время пробуждения наступает у него после первого цикла сна, объясняет доктор Даль. Но теперь его уже никто не укачивает, и ребенок принимается плакать и кричать. По мнению доктора Даля, проблема заключается в том, что ребенок привыкает полагаться на укачивание в качестве средства утешения. Разумеется, среди ночи поблизости нет никого из родителей, кто мог бы укачивать его, не говоря уже о том, что родители просто не в состоянии укачивать ребенка всю ночь.
Детям нужно держаться за что-то, имеющееся под рукой, подобно большому пальцу или плюшевому медведю, говорит доктор Даль. Если ребенок начинает связывать палец во рту или находящегося рядом мишку с чувством безопасности, значит он начинает осваивать поведение, при котором он сам себя успокаивает. Чувствуя себя в безопасности, и ребенок засыпает.
Проводите в дневное время практические занятия. Нужно научить ребенка искусству самому успокаивать себя после того, как что-то расстроит его, говорит Эдвард Кристоферсен, доктор философии, клинический психолог в детской больнице Милосердия, профессор педиатрии в медицинской школе университета Миссури. КанзасСити и автор книги "За пределами дисциплины: Искусство быть родителем, которое продолжается всю жизнь".
Если ребенок беспокоится, но при этом сам может справиться с ситуацией, не обращайте на это внимания или оставьте его одного на несколько секунд, замечает доктор Кристоферсен. Или если ребенок расстраивается из-за игрушки или чего-нибудь еще, подождите, пока он сам не успокоится, прежде чем занять его чем-нибудь другим. В результате проведенных исследований мы обнаружили, что половина детей, обученных искусству успокаиваться самостоятельно во время дневных практических занятий, больше не нуждались в помощи с засыпанием ночью.
Установите определенное время отхода ко сну. Очень важно установить и соблюдать определенное время отхода ко сну, говорит доктор Даль. Если следовать этому, младенцы и маленькие дети гораздо легче засыпают. Это происходит потому, что внутри каждого из нас находятся биологические часы, контролирующие время, при котором мы испытываем потребность в сне, когда мы выделяем гормоны, когда температура тела повышается и понижается - целая симфония физиологического регулирования. Как известно каждому, пересекающему на самолете часовые пояса, если вы растянете режим, по которому живете на протяжении 24 часов, в ту или в другую сторону, с вами происходят неприятные вещи, включая нарушения сна.
Очень важно, однако, что при соблюдении режима отхода ко сну вы различаете время, когда укладываете ребенка в кровать и время, когда он засыпает. Вы можете сказать ребенку, что ему пора ложиться спать - и добьетесь этого но не в ваших силах заставить его уснуть, говорит Джон Херман, доктор философии, директор Центра нарушений сна Детского медицинского центра в Далласе, штат Техас. В моем доме существуют только два правила отхода ко сну: не вставать из кровати, если только тебе не нужно сходить в туалет, и не поднимать шума, лежать тихо. Это, судя по всему, действует успешно. Я не говорю, что ребенок должен засыпать; я просто говорю, что пора отправляться спать.
Отучите своего ребенка от постоянного присутствия родителей. Большинство родителей считают, что категорический отказ от их прихода к проснувшемуся ночью и плачущему ребенку слишком болезненный. Чем больше вы стараетесь не обращать внимания на плачущего ребенка, тем громче кажется его плач. Обычно более плодотворным является постепенное отвыкание от родительских утешений, считает доктор Хофкош.
Выберите период времени, когда, по вашему мнению, вы сумеете выдержать плач своего ребенка. Начните с того, что ждите пять минут. Затем можете войти к нему, успокоить и утешить своего ребенка и себя тоже, что все в порядке, похлопайте его по спинке и выйдите из детской. В следующий раз дайте ему поплакать десять минут перед тем как войти. Делайте ночные посещения все более и более редкими. Дело в том, что вы одновременно успокаиваете себя, что с ребенком все в порядке, и даете ему понять, что это не наказание. По сути дела вы говорите своему ребенку: "Я все еще здесь. Я по-прежнему люблю тебя, но сейчас пора спать". Может пройти несколько ночей, прежде чем ребенок поймет, что его не возьмут на руки и не дадут бутылочку только потому, что он плачет.
Убедите себя, что вы поступаете правильно. Это нелегко - слышать плач своего ребенка в два часа ночи. Это напоминает ситуацию, при которой мама-птица выталкивает птенца из гнезда, говорит доктор Херман. Это может показаться жестоким, однако на самом деле она делает это для блага самого птенца.
Постоянно имейте это в виду, чтобы ваша решимость не ослабла и вы не бросились в детскую. Старайтесь все время помнить, что этим вы не наказываете своего ребенка, наоборот, вы учите его чемуто полезному, помогаете ему овладеть искусством, которое так поможет ему в будущем, напоминает доктор Хофкош.
Дайте рано пробуждающимся детям еще один шанс. Если ваш ребенок просыпается рано, пусть он остается в постели, даже если начнет плакать, до тех пор, пока вы сами не захотите встать. Во многих случаях, говорит доктор Херман, дети, просыпающиеся рано, снова засыпают.
Примите решение о процедуре отхода ко сну и строго придерживайтесь ее. В каждой семье есть свое представление о том, как следует спать, говорит доктор Херман. Но независимо от того, какое решение вы примете: каждый должен спать в собственной кровати или ребенку разрешается залезать к вам, принятое вами решение должно выполняться строго и последовательно.
Если вы решите, что ребенок должен спать в собственной кровати и оставаться там на протяжении всей ночи, вы не должны сдаваться, услышав его плач и мольбы о том, чтобы ему помогли уснуть, говорит доктор Херман. Никакие временные или промежуточные меры не окажутся действенными. Если вы позволите ребенку иногда спать с вами, а в других случаях запретите это, этим вы только продлите его страдания до бесконечности. Раз вы решили, что ребенок должен спать в собственной кроватке, это решение окончательное и не должно меняться.
Создайте ритуал отхода ко сну. Если вы будете следовать процедуре постепенного успокоения и снятия напряжения дня, это поможет ребенку почувствовать себя безопасно в том месте, где он будет спать, говорит доктор Даль. Многие семьи следуют такой процедуре: ребенку читают перед сном, проводят с ним время, чтобы поговорить и ободрить его, произносят молитву, вспоминая всех, кто его любит, - все это имеет глубокий смысл, потому что дает ему возможность почувствовать себя в безопасном и надежном месте, и готовит его ко сну.
Не наказывайте ребенка, посылая его спать. Если ребенок начинает связывать отход ко сну с ссорой или с тем, что на него кричат, это помешает ему спать и нарушит сон, говорит доктор Даль.
Не увлекайтесь, напитками, содержащими кофеин. Ребенок, который накачивается газированными напитками, содержащими кофеин, в течение дня может получить солидную дозу стимулирующего вещества, замечет доктор Даль. Это может привести к нарушениям сна точно так же, как кофе нарушает сон у взрослых.
НАСМОРК
Как остановить капание из носа
Насморк - такое же распространенное явление у детей, как отпечатки грязных детских ручонок на дверях. А когда дети собираются вместе, то количество носов, из которых капает, превышает число здоровых. Это объясняется тем, что простуда почти всегда сопровождается выделениями из носа, а по мнению специалистов, у среднего ребенка простуда бывает примерно восемь раз в году. Прибавьте к этому еще и то, что простуда распространяется быстрее всего постоянно двигающимися руками, умножьте это на число раз, когда дети касаются одних и тех же книг и игрушек, и результатом станет огромное число носов, из которых течет.
Кроме того, вирусы не являются единственными виновниками выделений из носа. Из носа может течь из-за холодного воздуха или аллергенов, таких как пыль, шерсть и пух животных, цветочная пыльца.
Разумеется, у выделений из носа есть и положительная сторона. Это механизм, специально созданный природой для очистки организма, считает Тед Найкер, доктор медицины, профессор педиатрии, микробиологии и внутренних болезней в отделе пульмонологии, аллергии и реаниматологии департамента Центра наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио. Нос, из которого течет, приносит определенную пользу, потому что помогает очистить организм от бактерий, вирусов, раздражающих веществ и остатков органических тканей, связанных с воспалительными процессами.
Но даже у хорошего бывают какие-то пределы. Если из носа течет слишком много или слишком часто, это раздражает и причиняет беспокойство и вам и вашему ребенку. Если дело обстоит именно так, вот что советуют предпринять специалисты.
Убедите ребенка сморкаться в бумажные носовые платки. Самое трудное в очистке носа заключается в том, чтобы убедить ребенка сморкаться, говорит Боб Ланьер, доктор медицины, педиатраллергист и иммунолог с частной практикой в Форт-Уэрте, Техас, и ведущий национальной программы "60 секунд посещения вашего дома врачом", передаваемой по радио и по телевидению. Один из способов убедить ребенка сморкаться почаще - это дать ему пачку собственных бумажных носовых платков. Сделайте так, чтобы на них были его любимые наклейки, изображающие героев комиксов, например. Маленькую Русалку.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вас младенец, вам следует обратиться к врачу в тех случаях, когда выделения из носа у вашего младенца сопровождаются высокой температурой, или если эти выделения мешают ему есть или пить, говорит Ли Д. Айзенберг, доктор медицины, доцент отоларингологии в колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в городе Нью-Йорке.
Что касается детей постарше, посоветуйтесь с врачом, если выделения из носа сопровождаются температурой 38,5° или выше. Если выделения не прекращаются в течение двух недель или если они становятся желтоватыми и приобретают сильный запах, тоже обратитесь к врачу. Цвет, запах и кашель - все это может указывать на инфекцию, которую следует лечить антибиотиками, говорит доктор Айзенберг.
Научите его привычке выбрасывать их. Использованные бумажные салфетки должны сразу же выбрасываться, иначе ваш ребенок может передать свое вирусное заболевание другим детям, говорит доктор Ланьер. Сделайте так, чтобы рядом с вашим ребенком находилась мусорная корзина, и подчеркните необходимость бросать платки туда.
Научите его мыть руки после этого. Исследования показывают, что зараженные руки распространяют вирусы быстрее чихания, говорит доктор Ланьер. Напомните своему ребенку, что после сморкания нужно мыть руки, и через некоторое время это превратится в привычку.
Купите тюбик смягчающей мази для губ. Ребенок может воспротивиться сморканию, потому что его верхняя губа растрескалась от того, что он постоянно вытирает нос, из которого течет, - говорит Элен Бейкер, доктор медицины, клинический профессор педиатрии в университете штата Вашингтон в Сиэтле. Ребенок постарше может носить в кармане тюбик с мазью для губ и пользоваться им, чтобы смазывать больной участок. Детям, едва начавшим ходить, можно снять раздражение тонким слоем вазелина. Попробуйте помазать им верхнюю губу ребенка всякий раз, когда у вас оказывается такая возможность, говорит доктор Бейкер.
"Чихательный салют" может означать аллергию
Если у вашего ребенка течет из носа больше двух недель, это верный симптом того, что выделения вызваны приступом аллергии, говорит Тед Найкер, доктор медицины, профессор педиатрии, микробиологии и внутренних болезней в отделе пульмонологии, аллергии и реаниматологии департамента Центра наук о здоровье Техасского университета в Сан-Антонио. Очевидный признак, когда ребенок постоянно трет кончик своего носа ладонью вверх, некоторые доктора называют такой жест аллергическим салютом. Другими признаками являются постоянное чихание, ощущение жжения, зуд, слезотечение и синеватые круги под глазами (известны под названием аллергические фонари).
Врач может провести тесты кожи, чтобы выяснить, что вызывает насморк. Если у вашего ребенка симптомы, похожие на сенную лихорадку, врач может также порекомендовать купить антигистамин, продающийся без рецепта в аптеках, чтобы облегчить ребенку преодоление чихательного сезона. Если симптомы более резко выражены, могут понадобиться уколы от аллергии или стероидный спрэй для носа, продающийся по рецепту.
Другой возможной причиной выделений из носа у ребенка моложе двух лет является аллергия к продуктам, таким, например, как коровье молоко. Пять процентов всех детей чувствительны к коровьему молоку, а это может стать причиной носовой аллергии, астмы, колик, рвоты, поноса и кожной сыпи, говорит доктор Найкер. После того как из их рациона убирают молоко и заменяют его искусственным продуктом с низким аллергическим потенциалом, говорит он, часто выделения из носа и другие симптомы исчезают. Однако вносить изменения в рацион следует только по рекомендации врача.
Брызните в нос соленой водой. Продающиеся в аптеках без рецептов солевые растворы для введения в нос в виде капель или спрэев, таких как "Океан", могут помочь в промывании носа и удалении оттуда раздражающих веществ, из-за которых происходят выделения из носа, говорит доктор Найкер. Чтобы ввести капли в нос ребенка, уложите его вверх лицом, чтобы голова свешивалась с края кровати, советует доктор Бейкер. Введите, по две капли в каждую ноздрю и пусть они проникнут вглубь. Для этого требуется две-три минуты.
Поднимите изголовье кровати. Подложите надежную опору под изголовье кровати, чтобы оно стало выше, предлагает доктор Бейкер. Кроме того, чтобы еще выше приподнять голову ребенка, воспользуйтесь дополнительными подушками. В общей сложности голова ребенка должна приподняться примерно на 40-45 сантиметров. Таким образом, вам на помощь придет сила земного притяжения, и выделения из носа будут стекать с большей легкостью. Этим вы также предотвратите просачивание в горло, что может привести к приступам кашля.
Защититесь от холода шарфом. Если у вашего ребенка течет из носа, когда он находится на холоде и дует сильный ветер, у него повидимому, неаллергический ринит, говорит доктор Ли Д. Айзенберг, доктор медицины, доцент отоларингологии в колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в городе Нью-Йорке. Это неопасное, самое обычное состояние, от которого легко избавиться, если носить шарф, надвинутый на нос, чтобы согреть поступающий туда воздух.
Отсосите эти выделения. У младенца может оказаться в носу такое количество выделений, что это мешает ему дышать, есть и пить. Он поднимет крик и не смолкнет до тех пор, пока вы не очистите ему нос, говорит доктор Бейкер. Лучше и быстрее всего сделать это с помощью резиновой груши для введения капель в ухо.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62