Больные аспонтанны, проводят время лежа, не реагируют на речь, прикосновение. Взгляд блуждающий, ни на чем не фиксируется. Проявляются филогенетически древние рефлексы (хватательный, сосательный). Наблюдается при тяжелых черепно-мозговых травмах, резко выраженном церебральном атеросклерозе с нарушениями мозгового кровообращения и со значительными очагами размягчения, при панэнцефалитах (в этих случаях отмечается острое возникновение К.а.с.) и в терминальной стадии атрофических психозов (постепенное возникновение и прогредиентное течение). Течение К.а.с. может быть длительным, он часто является переходной стадией перед летальным исходом, но может быть и обратимым, особенно у детей.
Син.: бодрствующая кома, парасомния, акинетический мутизм, тяжелая посттравматическая энцефалопатия, децеребрационная ригидность, пролонгированная травматическая кома.
Кречмера методика активного ступенчатого гипноза. См. Гипноз активный ступенчатый.
Кречмера пропорции темперамента [Kretschmer E., 1922]. Психологические признаки циклотимической и шизотимической конституции. Циклотимикам присуща диатетическая пропорция – от приподнятости (веселья) к подавленности (печали). Шизотимикам присуща психастеническая пропорция – между гиперстезией (повышенной чувствительностью) и анестезией (холодностью).
Кречмера психобиограмма [Kretschmer E., 1922]. Шкала для исследования личностных свойств больного. Анкета содержит два раздела: в первый включаются данные о семье больного, второй характеризует его интеллект, темперамент, социальное положение, биографические данные, телосложение и соматическое состояние.
Кречмера синдром церебровазальной слабости [Kretschmer Е., 1932]. Проявление местной недостаточности сосудов головного мозга, неспособности их к быстрому реагированию на резко возникающее повышение требований к их функции. Характерен феномен избирательной чувствительности к наклонам тела, жаре, снижение устойчивости к алкоголю. В психической сфере отмечаются недержание аффектов, общее снижение уровня психического функционирования, явления депрессии, повышенная раздражительность. Наблюдается при раннем церебральном атеросклерозе, при травматической энцефалопатии.
Кречмера синтетическая психотерапия [Kretschmer E., 1958, 1963]. Комплекс психотерапевтических методов, включающий: 1) воздействие, не связанное с разъяснением и анализом (суггестивная терапия и тренировочные методики); 2) методы, обращенные к мышлению и сознанию пациента, – разъяснение, познание перспектив, ценностей, смысла жизни; 3) творчество и связанные с искусством положительные переживания, духовное развитие. Культура включается в психотерапию как лечебное средство. Метод развивает психотерапевтическую концепцию E. Kretschmer [1934], делавшего упор на необходимости в процессе лечения привлекать факторы, влияющие на обретение больным собственной ценности, обусловленную этим силу, требуемую для осмысления жизненных задач.
Криз (греч. krisis – внезапная перемена в течении болезни). Остро возникающее относительно непродолжительное состояние, характеризующееся появлением новых или резким утяжелением уже имевшихся симптомов.
К. аффективный – бурное психомоторное возбуждение после длительного застойного напряжения аффекта.
К. ваготонический – характеризуется резкой брадикардией, одышкой, тошнотой, бледностью, обильным потоотделением, слабостью, болями в сердце. Часты психогенные, особенно кардиофобические, реакции.
К. вегетативный – наступает при поражениях вегетативной нервной системы и характеризуется различными (ваготоническими, симпатико-тоническими и вагосимпатико-тоническими) симптомокомплексами.
К. возрастной – преходящие психические нарушения, возникающие в переходных возрастных периодах. Так, для детских возрастных кризов характерны явления реакции протеста в возрасте 3-4 лет и в препубертатном периоде, трудности адаптации в первые школьные годы (синдром школьной дезадаптации).
К. гипертонический – наступает при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертонии, характеризуется высоким подъемом АД. Длится от нескольких часов до нескольких дней.
К. гипоталамический – разновидность К. вегетативного, обусловлен поражением гипоталамуса.
К. глазодвигательный – тонический спазм глазодвигательных мышц, вызывающий сочетанное отклонение глаз. Наблюдается при энцефалитах, болезни Паркинсона, паркинсонизме вследствие лечения нейролептиками. Следует отличать от эпилептических глазодвигательных припадков [Gastaut H., 1975].
К. истериформный (Delay G., 1957) – разновидность эксцитомоторного синдрома Мари–Леви, наблюдаемая в рамках экстрапирамидных расстройств при лечении нейролептиками. Рассматривается как проявление «экспериментального невроза» в связи с органическим поражением головного мозга, при этом придается значение и наличию публики, якобы предрасполагающей к истериформным реакциям. Включает в себя тризм, явления постуральной дуги, повышенную внушаемость, демонстративность, инфантильные реакции, подражательные действия, сужение поля сознания. Ср.: истероид органический.
К. психолептический (греч. psyche – душа, leptikos – способный взять, воспринять) [Janet P.] – приступообразно возникающие у психопатических личностей дисфорические состояния, характеризующиеся изменением мировосприятия, навязчивыми мыслями и нередко сопровождающиеся субъективными переживаниями страха («умственный упадок»).
К. пубертатный – возникает в возрасте наступления половой зрелости, в 13-15 лет, и характеризуется психической неуравновешенностью, аффективной лабильностью, гипотимическими проявлениями, повышенной конфликтностью в связи с пробуждающейся сексуальностью, несогласием со взрослыми (родителями, педагогами) и т.д. В этом периоде часты психогенные реакции и так называемые эндореактивные дистимии [Личко А.Е., 1979], к которым относят и нервную (психическую) анорексию.
К. церебральный – характеризуется острыми нарушениями каких-либо функций головного мозга.
К. церебральный сосудистый – характеризуется острыми преходящими нарушениями мозгового кровообращения.
К. эксцитомоторный (лат. excitare – возбуждать, motor – приводящий в движение) – пароксизмальное возникновение ряда двигательных расстройств (тремора, хореоатетоидных движений, истероформных гиперкинезов) в сочетании с эмоциональным оживлением и вегетативными нарушениями. Разновидность эксцитомоторного синдрома Мари–Леви. Понятие, близкое к истериформным кризам Делея, наблюдается как осложнение терапии нейролептиками.
К. эмоциональный Монахова–Мурга [v. Monakov С., Mourgne R., 1930] – наблюдается иногда в начальной стадии различных органических заболеваний центральной нервной системы и характеризуется испытываемым больными тягостным чувством, мыслями об угрозе какого-то несчастья или близкой смерти. При этом отмечаются дрожание всего тела, озноб, ускоренное дыхание, профузный пот и другие вегетативные проявления. Не смешивать с К. аффективным (ср.).
Крик эпилептический – непроизвольный крик, обусловленный прохождением воздуха через верхние дыхательные пути в начале тонической фазы тонико-клонического эпилептического припадка. Длится несколько секунд. Ему может предшествовать звучная икота, икающий крик.
Криминология (лат. crimen – преступление, греч. logos – слово, понятие, учение). Наука о преступности, ее причинах, личности преступника и жертвы, профилактике преступлений.
Криминофобия (лат. crimen – преступление, греч. phobos – страх) [Frankl V.E.]. Навязчивый страх совершить преступление.
Криптогенный (греч. kryptos – скрытый, тайный, genos – род, происхождение). Неизвестного происхождения. Употребляется в том же смысле, что и «генуинный», «идиопатический», эссенциальный: например, криптогенная эпилепсия.
Криптография (крипто + греч. grapho – пишу). Создание психически больными нового символического письменного кода. Отражение в письменной речи криптолалии. Наблюдается при шизофрении.
Криптолалия (крипто+ греч. lalia – речь). Создание больными новой, нелепой «речи», сплошь состоящей из неологизмов и не могущей служить средством коммуникации между людьми. Наблюдается при шизофрении.
Син.: неоглоссия (греч. neos – новый, glossa – язык).
Криптомнезия (крипто + греч. mnesis – воспоминание). Симптом расстройства памяти, при котором как бы стирается грань между имевшим место в действительности, реальными событиями и событиями, о которых больной слышал от окружающих, читал или увиденными во сне. При этом возможны ассоциированные воспоминания (увиденное во сне, услышанное от других, прочитанное воспринимается как пережитое самим больным) либо отчужденные воспоминания (события реальной действительности воспринимаются как услышанное, прочитанное, увиденное во сне). Нередко К. является причиной поступков больных, трактуемых как плагиат. К. близка к иллюзиям памяти, двойным ощущениям.
Кристаллизация бреда. См. Бреда кристаллизация.
Кристаллофобия (греч. krystallos – лед, горный хрусталь, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь прикосновения к стеклянным предметам.
Крисчена–Хенда– Шюллера болезнь [Christian H.A., 1919; Hand M. 1893; Schuller A., 1915]. Наследственное заболевание (тип передачи аутосомно-рецессивный). В основе – нарушение холестеринового обмена и инфильтрация лимфоидными и плазматическими клетками плоских костей, твердой мозговой оболочки, сосудов, кожи. Основные симптомы – поражение плоских костей, экзофтальм, несахарный диабет, отставание в физическом и умственном развитии. Развивается в детском возрасте.
Критичность (греч. kritike – искусство разбирать, судить). 1. Одно из свойств нормальной психической деятельности, способность осознавать свои ошибки, умение оценивать свои мысли, взвешивать доводы за и против выдвигающихся гипотез и подвергать эти гипотезы всесторонней проверке [Рубинштейн С.Л., 1958; Теплов Б.М., 1946]. По Б.В. Зейгарник [1986], К. состоит в умении обдуманно действовать, проверять и исправлять свои действия в соответствии с условиями реальности. Некритичность мышления в ситуации патопсихологического эксперимента характеризуется утратой контроля над интеллектуальными процессами (См. Блейхера–Худика методика исследования критичности мышления). 2. Критичность (вернее, некритичностъ) в отношении своих болезненных переживаний – бреда, галлюцинаций. Такая некритичность наблюдается и при грубых органических поражениях лобных отделов головного мозга. Некритичность проявляется и в отсутствии рассудительного отношения к своему состоянию у психически больных, анозогнозии.
Кричтон-Брауна симптом [Crichton-Browne J.]. Легкий тремор наружных углов рта и глаз. Признак наблюдается в начальной стадии прогрессивного паралича.
Кронфельда интерпароксизмальный синдром [Кронфельд А.С., 1938]. Совокупность психических расстройств, наблюдающихся у больных эпилепсией в межприпадочных состояниях. Включает в себя явления эпилептической деградации характера и деменции. Имеет более важное нозологически-специфическое значение, чем пароксизмальные, транзиторные симптомы.
Кроцидизм (греч. krokydismos – ощипывание шерсти). Симптом двигательного автоматизма: движения пальцев рук напоминают манипулирование мелкими предметами. Наблюдается при паркинсонизме.
Син.: «счет монет».
Крузона синдром [Crouzon L.E.O., 1912]. Форма олигофрении, характеризующаяся сочетанием умственной отсталости различной степени выраженности с пороками развития костей (дизостеозом). В патогенезе заболевания существенную роль играют нарушения кровообращения головы, возникающие на ранних этапах эмбрионального развития. Характерны деформация черепа, гипертелоризм, экзофтальм, дисплазии лица.
Гидроцефалия. Офтальмологически – косоглазие, снижение остроты зрения, застой и атрофия дисков зрительных нервов. Психически – умственное недоразвитие, явления органического психосиндрома. Наследственное заболевание (аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный тип наследования).
Син.: черепно-лицевой дизостеоз, дискефалия, наследственная черепно-лицевая дисплазия.
Круомания (греч. kruo – биться, mania – стремление, влечение). Импульсивное стремление наносить себе удары по голове, чаще всего биться головой о стену. Наблюдается при олигофрении, кататонической шизофрении, тяжелых депрессивных состояниях.
Ксантопсия (греч. xanthos – желтый, opsis – зрение). Нарушение цветового зрения: все предметы представляются окрашенными в желтый цвет. Наблюдается при некоторых интоксикациях (пикриновая кислота, амилнитрит, сантонин), желтухе, сотрясении мозга, как эпизодическое явление – при эпилепсии.
Ксенолалия (греч. xenos – чужой, lalia – речь). Нарушение речи с изменением структуры ее звуков, в связи с чем она становится похожей на иноязычную. Наблюдается при экстрапирамидной патологии, при сенсорной афазии.
Ктиномания (греч. ktino – убивать, mania – безумие, страсть). Непреодолимое влечение к мучительству животных, убийству. Наблюдается при олигофрении, некоторых формах психопатии.
Кубомания (греч. kubos – позвонок, в смысле – игральная кость, кубик для игры в кости, mania – безумие, страсть, влечение). Непреодолимое влечение к азартным играм. Наблюдается у психопатических личностей.
Куимова–Керера феномен [Куимов Д.Т., Kehrer А., 1937]. Неврологические симптомы, наблюдающиеся при хроническом алкоголизме: резкая болезненность при надавливании на ветви тройничного нерва в точках выхода из полости черепа и на глазные яблоки, повышение при этом давления ликвора. Проявляется особенностями поведения больного, стремящегося избавиться от причиняемой ему боли: обследуемый уклоняется от рук врача, отталкивает его руку. Характерны отрицательные эмоциональные реакции больного.
Кулленкампфа–Тарнова синдром [Kullenkampf С., Tarnov G., 1956]. Осложнение при лечении нейролептиками, особенно трифтазином и производными бутирофенона (галоперидол). Один из вариантов пароксизмального экстрапирамидного синдрома. Характерно приступообразное напряжение мышц лица, глотки, насильственное высовывание языка, затруднение глотания, дыхания и речи, насильственный поворот головы в сторону или запрокидывание ее назад. Обычно наблюдается в начале курса лечения нейролептиками и не совпадает с явлениями паркинсонизма.
Син.: оральный синдром
Культтерапия. Разновидность социореабилитационной терапии, основой которой является психотерапевтическое влияние развлекательно-познавательных мероприятий с тщательно продуманной программой. При этом необходимо учитывать индивидуально-личностные особенности больного, его интересы, уровень психического развития, характер психопатологической симптоматики [Красик Е.Д., Петров М.И., Потапов А.И., 1983]. Группы больных образуют по признакам сходства в поведении и активности.
Куннилингус (лат. cunnus – женские наружные половые органы, lingo – лижу). Вид перверсии, при которой половое возбуждение у женщины вызывается раздражением ее наружных половых органов языком и губами партнера (партнерши). Наблюдается при гетеросексуальных отношениях и женском гомосексуализме.
Син.: кумбитмака, куннилинкцио, куннилинктус.
Куссмауля симптом [Kussmaul A., 1876]. Спотыкание на слогах, заключающееся в пропускании или удвоении слогов в речи. Особенно легко выявляется при повторении трудных слов и скороговорок. Типичный признак прогрессивного паралича.
Кутанина синдром многописательства [Кутанин М.П., 1964]. Неудержимое стремление писать письма, содержащие однообразные жалобы, претензии, заявления, отражающие болезненную позицию больного. Иногда по письмам можно установить наличие бредовых идей величия, преследования, переоценку своей личности. Характерны многоречивость, претенциозность, витиеватость стиля.
Является разновидность графомании и наблюдается при паранойяльных состояниях. Отличается по характеру от чрезмерной письменной продукции больных шизофренией, отражающей явления разорванности мышления, стереотипии, иногда вербигерации.
Кучеры синдром [Kucera О., 1970]. «Легкая детская энцелофалопатия». Понятие, аналогичное Пейна синдрому незначительного хронического поражения головного мозга.
Куэ метод психотерапии [Coue E.]. Совокупность психотерапевтических приемов «сознательного (преднамеренного) самовнушения». Вначале пациент убеждается в силе собственного самовнушения, затем использует индивидуально подобранные формулы самовнушения. Наиболее эффективно самовнушение в момент пробуждения или засыпания, при этом физиологически его можно представить как самогипноз. Метод используется как самостоятельно, так и в комплексе с другими психотерапевтическими методами. Самовнушение является основой и Шульца метода аутогенной тренировки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106