Для многих хо-
рошей расслабляющей процедурой может быть
совместная ванна (душ).
Для полного расслабления и сексуального
возбуждения рекомендуются следующие упраж-
нения.
(J Партнер (или партнерша) лежит лицом
вниз, а партнерша (партнер) верхом на ней
(нем). Нежное поглаживание всего тела от го-
ловы до пальцев ног. После 10 мин (или боль-
ше) партнеры меняются местами. При массаже
лежать расслабившись, сосредоточившись на
происходящем и сконцентрировав внимание на
каждом участке, который массируется в данный
момент.
О Партнерша лежит на спине, партнер лег-
ко поглаживает ее лицо и все тело (кроме гру-
дей и половых органов).
Q Партнер лежит на спине, партнерша лег-
ко поглаживает его тело, избегая прикоснове-
ния к половому члену и яичкам. Если партнер
почувствует себя напряженно или тревожно, то
370
партнерше следует ненадолго прекратить мас-
саж, и как только это пройдет, возобновить по-
глаживание.
При проведении сексуального массажа ис~
ходное положение партнерши (партнера) - лежа
на животе. Это дает возможность расслабиться.
Сеанс массажа начинают со спины, так как это
большая рефлексогенная зона, которая иннер-
вируется спинномозговыми нервами. Сначала
выполняются просто поглаживания ладонной
поверхностью, включая приемы растирания кон-
чиками пальцев. Партнер сидит рядом или вер-
хом на партнерше.
При поглаживании ног не следует массиро-
вать паховые области и стопы.
При массаже груди исходное положение -
лежа на спине. Движения выполняются от ре-
берных дуг к плечам, затем поглаживают боко-
вые поверхности туловища. Поглаживание дол-
жно быть мягким, нежным.
Исходное положение при массаже нижней
части спины лежа на животе. Партнерша (парт-
нер) должна сесть верхом и выполнять мягкие
поглаживания ладонной поверхностью.
Массаж груди и живота партнера проводит-
ся в положении лежа на спине. Партнерша не-
жно поглаживает грудь и живот, лобок и пахо-
вую область (внутреннюю часть бедер), затем
нежно поглаживает и сжимает яички.
Поглаживание живота и области половых ор-
ганов проводится ладонью и пальцами нежно,
едва касаясь. Легкие Движения пальцами выпол-
няют вокруг входа во влагалище, затем, слегка
371
прикасаясь к клитору, нежно его поглаживают.
Клитор - высокочувствительный орган с мас-
сой нервных окончаний.
Массаж клитора проводится пальцами или
основанием ладони нежными прикосновения-
ми с надавливанием. Движения выполняются по
кругу. Нежно надавливая пальцами, делают уме-
ренные вращательные движения, или, наложив
всю ладонь на область клитора, выполняют виб-
рацию, быстро скользя пальцами вверх и вниз
по клитору. Затем, положив руку на лобок по-
перек влагалища, проводят вибрирующие дви-
жения, при этом основанием ладони надавли-
вают и растирают клитор, совершая вращатель-
ные трущие движения.
При стимуляции зоны G средним пальцем
растирают переднюю стенку влагалища, где рас-
положена эта высокочувствительная зона, а ос-
нованием ладони в это время можно стимули-
ровать клитор давлением на него и окружаю
щую область.
Массаж половых органов
После предварительного (подготовительно-
го) сексуального массажа можно возбуждать друг
друга, Бездействуя на половые органы и все тело.
и Партнерша лежит на спине. Партнер кла-
дет руку на ее груди и нежно поглаживает, а
кончиками пальцев разминает соски, поглажи-
вает вновь. Затем нежно поглаживает ее живот
и область половых органов.
Q Нежные поглаживания вокруг входа во
372
влагалище, прикасаясь к клитору, который лег-
ко определить на ощупь: это плотное возвыше-
ние, прикрытое кожей, в том месте, где сходят-
ся малые половые губы. Давление и ритм воз-
действия на клитор изменяются.
() Партнер - на спине, партнерша погла-
живает ему грудь и живот, а также лобок и внут-
ренние поверхности бедер, постепенно прибли-
жаясь к яичкам, которые она нежно сжимает и
поглаживает.
О Партнерша сидит, а партнер лежит у нес
между ног, она стимулирует его половой член,
растирая его, передвигая руку по нему, надав-
ливая.
Сеанс сексуального массажа начинают со
спины, так как воздействие на эту зону (область)
вызывает ощущение комфорта. Проводят погла-
живание или легкое растирание кожи кончика-
ми пальцев. При медленном ритме массаж ве-
дет к успокоению, расслаблению. Массаж внут-
ренней поверхности бедер (паховые области) и
подошв ведет к стимуляции (возбуждению).
Нередко при опьянении или значительной
усталости не удается добиться эрекции. В этом
случае, прежде чем начать половой акт, убеди-
тесь, полностью ли возбуждена ваша партнер-
ша (партнер).
Для этого проводят предварительный (под-
готовительный) сексуальный массаж, который
должен продолжаться не менее 15-20 мин.
Для стимуляции партнера партнерша масси-
рует половой член руками (партнер - на спи-
не, закрыв глаза и сосредоточившись на своих
373
ощущениях), сжимает половой член прямо под
головкой. Ее большой палец должен лежать на
нижней части полового члена - там, где головка
соединяется со стволом, указательный - напро-
тив большого, а другие пальцы - вокруг ствола
полового члена. Партнерша должна стимулиро-
вать половой член и прекращать это при появле-
нии у мужчины ощущения приближающейся эяку-
ляции. Тогда женщина должна на 3-4 секунды сда-
вить головку полового члена. Сдавливание, про-
изведенное достаточно интенсивно и своевремен-
но, немедленно подавляет эякуляторный рефлекс.
Через 15-30 сек стимуляция может быть возоб-
новлена (повторно). Таким же образом партнер-
ша тормозит непреодолимое стремление к эяку-
ляции (семяизвержению) и временно ослабляет
эрекцию. Повторить 2 - 3 раза.
Фактически половые органы и мужчины и
женщины так переполняются кровью, если сек-
суальное возбуждение не заканчивается эякуля-
цией или оргазмом, что могут ис выдержать ме-
ханизмы, обеспечивающие защиту мышц и свя-
зок нижней части позвоночника. Возбужденная
матка, например, может утроить свой нормаль-
ный вес и размер и оставаться в таком состоянии
больше часа, при этом после оргазма она воз-
вращается в нормальное состояние через 5-10
минут.
Поэтому людям, которые не могут рассчиты-
вать на физиологически эффективный оргазм,
рекомендуется либо избегать сексуальной стиму-
ляции, либо обходиться с ней так или иначе.
374
Для стимуляции партнерши сексуальный мас-
саж проводится следующим образом.
О Стимуляция клитора членом. Партнер-
ша лежит на спине с согнутыми ногами (сгиба-
ние ног партнерши обеспечивает дополнитель-
ную стимуляцию клитора), а партнер находится
сверху.
Q Партнерша лежит на спине и крепко сжи-
мает шею партнера, обняв его ногами.
Q Партнерша лежит на спине со сведен-
ными ногами, а партнер - сверху. В этой позе
клитор и половые губы получают сильную сти-
муляцию.
ц Партнер лежит на спине. Партнерша вер-
хом на нем, слегка отклонившись назад. Эта поза
позволяет эффективно стимулировать клитор и
груди партнерши.
Сексуальные нарушения
В последние годы их стало меньше. Это свя-
зано с тем, что в обществе стали более одобри-
тельно относиться к сексу, он перестал ассоци-
ироваться с грехом и аморальностью, а также
благодаря растущей эмансипации женщины, бо-
лее высокому уровню образования и улучшению
информации об интимных отношениях.
И все же растет число лиц, нуждающихся в
помощи по поводу сексуальных нарушений. Од-
нако это объясняется не ростом нарушений, а
возросшей потребностью в счастливой сексуаль-
ной жизни.
375
А.А. Ухтомский считает, что половой акт
естественная целостная доминанта, слагающа-
яся из ряда простых рефлексов: либидо, эрек-
ции, эякуляции и оргазма, взаимосвязанных по
типу цепной реакции.
Из половых органов развитие нейрорецеп-
торного аппарата отмечается в области головки
полового члена, предстательной железы и др.
Берущие здесь начало чувствительные волокна
вступают в спинальные центры эрекции и эяку-
ляции соответственно через II - V крестцовые
и II-IV поясничные корешки.
Анатомически оформленные спинальные по-
ловые центры расположены в пояснично-крес-
тцовой части спинного мозга. Центр эрекции
локализуется на уровне 1 - V крестцовых сег-
ментов; центр эякуляции - на уровне II - IV
поясничных сегмелтов. Эфферентная иннерва-
ция половых органов обеспечивается срамным
нервом и его ветвями.
Характерен четырехфазный цикл полового
акта (W.P. Wasters, V.E. Johnson, 1970), условно
разделенный на фазы возбуждения, плато, оргазм
и разрядки. В данном случае речь идет о нару-
шении первой фазы. У женщин этому соответ-
ствует фаза любрикации - увлажнение стенок
влагалища трансудатом, набухание клитора и ма-
лых половых губ, расслабление входа во влага-
лище. Наружные половые органы женщины при
этом становятся чувствительными к тактильным
раздражениям, что вызывает специфические
психические ощущения полового возбуждения.
Оргазм
Достижение оргазма может быть значитель-
но облегчено или затруднено. Редкое достиже-
ние и отсутствие оргазма у женщин встречается
часто.
У мужчин, наоборот, быстрое возникнове-
ние эякуляторного рефлекса снижает шансы на
сексуальное удовлетворение женщины.
Функциональные сексуальные нарушения
чаще всего имеют психогенную причину. К пси-
хогенным факторам относятся:
О недостаточно эффективная стимуляция;
Q отрицательные эмоциональные влияния;
О впечатления прошлого, отрицательное
влияние семьи, хронические воспаления в дет-
стве и психические травмы в сексуальной обла-
сти;
О проблемы партнерских связей;
Q особенности характера, наличие невро-
тических или психопатических расстройств.
Половые расстройства у мужчин
Все половые расстройства подразделяются
на три основные формы:
О синдром импотенции нейро-гумораль-
ной, возникающей при недостаточности внут-
рисекреторной функции яичек или поражения
гипоталао-гипофизарной области. Он выража-
ется снижением полового влечения и возбуди-
мости половых центров, из-за чего развивается
ослабление всех фаз полового цикла;
376
377
U синдром импотенции корковой (психи-
ческой), связанной с нарушением нейродина-
мики корковых условнорефлекторных сексу-
альных комплексов. Он проявляется в наруше-
нии полового цикла - в нарушении (ослабле-
нии) эрекции, скорости (ускорения) эякуляции;
Q синдром спинномозговой импотенции с
нарушением эрекционного или эякуляционно-
го звена. Они связаны с изменением порога воз-
будимости спинномозговых центров.
Систематическое изучение природы сексу-
альных нарушений и развитие соответствующих
способов лечения началось только в последние
два десятилетия.
Функциональные сексуальные нарушения
проявляются в снижении качества сексуально-
го поведения и переживания, что сопровожда-
ется отсутствием, снижением сексуально-физи-
ологических реакций или заменой их на проти-
воположные.
Наиболее частыми сексуальными нарушени-
ями являются:
О Недостаточная эрекция у мужчин. Рас-
стройство эрекции заключается в отсутствии
(или недостаточности) увеличения и уплотне-
ния полового члена, что затрудняет или исклю-
чает проведение полового акта. Обычно эрек-
ция недостаточна при подготовке к половому
акту или резко ухудшается в критический мо-
мент перед иммиссией полового члена. Нару-
шение эрекции может негативно влиять на эмо-
циональную сферу мужчины, приводить к не-
вротизации, реактивной депрессии. Импотенция
378
глубоко нарушает чувство уверенности у муж-
чин.
В возникновении функциональных наруше-
ний эрекции большую роль играют психоген-
ные и конституциональные факторы.
Недостаточная эрекция (твердость) полово-
го члена наблюдается у лиц, часто меняющих
партнерш, нс занимающихся мастурбацией. У
этих лиц либидо бывает недостаточным или за-
торможенным. Чем позже начинают половую
жизнь, тем вероятнее возникает слабость эрек-
ции.
С] Эякуляция (преждевременное семяизвер-
жение). Преждевременная эякуляция у мужчин
- это когда половой акт длится около одной
минуты. Преждевременная эякуляция нс позво-
ляет вызвать половое удовлетворение партнер-
ши. Эякуляция чаще наблюдается у молодых
мужчин после длительных интервалов в коиту-
се. В основе сексуальных нарушений лежат не
органические соматические заболевания, а пси-
хоневрологические влияния, которые вызыва-
ют функциональные нарушения сексуальной
реакции.
Q Нарушение либидо. Нарушение либидо
проявляется в разных формах: от полного дли-
тельного отсутствия всякого влечения - до сла-
бого редкого желания. Это чаще отмечается у
женщин. Характерным симптомом нарушения
либидо является отсутствие сексуальных потреб-
ностей и соответствующих фантазий и желаний.
1-1 Нарушение возбуждения. Нарушение воз-
буждения у женщин параллельно с субъектив-
379
ным чувством отсутствия состояния радостного
возбуждения и его нарастании проявляется так-
же и в том, что половые органы плохо наполне-
ны кровью. У мужчин это еще более выражено
- нарушается сексуальный цикл, в результате
чего или полностью отсутствует эрекция, или
же она слабая, продолжается только короткое
время. У мужчин нарушения возникают особен-
но часто в фазе эрекции, в то время как у жен-
щины в основном в фазе желания или оргазма.
О Нарушение оргазма. Нарушение оргазма
является частым сексуальным нарушением у
женщин. У мужчин частым нарушением оргаз-
ма является преждевременная эякуляция.
Нередки нарушения, которые наступают пос-
ле оргазма и выражаются у обоих полов в пло-
хом настроении, отвращении, депрессиях, раз-
дражительности, неприятных ощущениях в ге-
ниталиях или болях после оргазма, у некоторых
также в бессонице, болях в крестце, ощущении
разбитости или в спазмообразной боли еще во
время оргазма.
Для улучшения половых функций применя-
ют различные методы.
Так, для задержания эякуляции используют
различные позы:
Q Мужчина лежит на спине - эта поза
действует на него расслабляюще, а партнерша
верхом, спиной к лицу мужчины.
О Мужчина лежит на спине, а партнерша
сидит на нем, при приближении эякуляции
партнерша сдавливает головку полового члена.
380
О Мужчина лежит на спине, партнерша
сверху. Сжимание полового члена прямо под го-
ловкой на 10 - 15 сек.
LI Разнообразие поз при половом акте (сбо-
ку, сзади и пр.).
Наиболее часто нарушения эякуляции воз-
никают при простатитах. Необходимо проводить
лечение хронических простатитов. Основными
задачами массажа при этом является обеспече-
ние оттока гноя и продуктов распада, восста-
новление нарушенной функциональной актив-
ности предстательной железы. Хронические вос-
палительные процессы в предстательной желе-
зе часто протекают на фоне измененной имму-
нологической реактивности. В этой связи пос-
ле массажа показана оксигенотерапия, что нор-
мализует реактивность организма. Показан и
криомассаж.
Импотенция также наблюдается при пато-
логии позвоночника, связанной с поражением
спинномозговых нервов. Спинальная импотен-
ция может быть при люмбоишиалгии, пояснич-
но-крестцовом радикулите, остеохондрозе и др.
Массаж начинают с нижнегрудных сегментов.
Половые расстройства у женщин
Наиболее характерные половые расстройства
у женщин:
CJ пониженное половое влечение. Причинами
его могут быть диабет, злоупотребление алкоголем,
табаком, либо психосексуальный инфантилизм
вследствие патологического формирования либидо;
381
О недостаточность полового акта, воздер-
жание часто приводят к неврозам;
О патологически повышенное половое вле-
чение;
Q избыточность полового акта ведет к пе-
рераздражению полового аппарата и нарушени-
ям в нервно-психической сфере, понижению
или полной потере либидо;
[-1 вагинизм - выражается в повышенной
болезненной (болевой) чувствительности наруж-
сфинктера влагалища и мускулатуры тазового
дна;
О мастурбации -механические и психи-
ческие - приводят к переживанию "чувства сты-
да и вины", к возникновению боли и зуда вуль-
вы, к частым поллюциям и вагинизму;
Q расстройства чувствительности - воз-
никновение боли и зуд вульвы, тазовые неврал-
гии (боли в области полового аппарата), ради-
кулиты, плекситы, невриты и ганглионевриты
в области малого таза.
Исследования сексопатологов показывают,
что массаж эффективен при функциональных
нарушениях половой сферы. Сексуальное удов-
летворение может предотвратить, смягчить или
излечить многие заболевания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
рошей расслабляющей процедурой может быть
совместная ванна (душ).
Для полного расслабления и сексуального
возбуждения рекомендуются следующие упраж-
нения.
(J Партнер (или партнерша) лежит лицом
вниз, а партнерша (партнер) верхом на ней
(нем). Нежное поглаживание всего тела от го-
ловы до пальцев ног. После 10 мин (или боль-
ше) партнеры меняются местами. При массаже
лежать расслабившись, сосредоточившись на
происходящем и сконцентрировав внимание на
каждом участке, который массируется в данный
момент.
О Партнерша лежит на спине, партнер лег-
ко поглаживает ее лицо и все тело (кроме гру-
дей и половых органов).
Q Партнер лежит на спине, партнерша лег-
ко поглаживает его тело, избегая прикоснове-
ния к половому члену и яичкам. Если партнер
почувствует себя напряженно или тревожно, то
370
партнерше следует ненадолго прекратить мас-
саж, и как только это пройдет, возобновить по-
глаживание.
При проведении сексуального массажа ис~
ходное положение партнерши (партнера) - лежа
на животе. Это дает возможность расслабиться.
Сеанс массажа начинают со спины, так как это
большая рефлексогенная зона, которая иннер-
вируется спинномозговыми нервами. Сначала
выполняются просто поглаживания ладонной
поверхностью, включая приемы растирания кон-
чиками пальцев. Партнер сидит рядом или вер-
хом на партнерше.
При поглаживании ног не следует массиро-
вать паховые области и стопы.
При массаже груди исходное положение -
лежа на спине. Движения выполняются от ре-
берных дуг к плечам, затем поглаживают боко-
вые поверхности туловища. Поглаживание дол-
жно быть мягким, нежным.
Исходное положение при массаже нижней
части спины лежа на животе. Партнерша (парт-
нер) должна сесть верхом и выполнять мягкие
поглаживания ладонной поверхностью.
Массаж груди и живота партнера проводит-
ся в положении лежа на спине. Партнерша не-
жно поглаживает грудь и живот, лобок и пахо-
вую область (внутреннюю часть бедер), затем
нежно поглаживает и сжимает яички.
Поглаживание живота и области половых ор-
ганов проводится ладонью и пальцами нежно,
едва касаясь. Легкие Движения пальцами выпол-
няют вокруг входа во влагалище, затем, слегка
371
прикасаясь к клитору, нежно его поглаживают.
Клитор - высокочувствительный орган с мас-
сой нервных окончаний.
Массаж клитора проводится пальцами или
основанием ладони нежными прикосновения-
ми с надавливанием. Движения выполняются по
кругу. Нежно надавливая пальцами, делают уме-
ренные вращательные движения, или, наложив
всю ладонь на область клитора, выполняют виб-
рацию, быстро скользя пальцами вверх и вниз
по клитору. Затем, положив руку на лобок по-
перек влагалища, проводят вибрирующие дви-
жения, при этом основанием ладони надавли-
вают и растирают клитор, совершая вращатель-
ные трущие движения.
При стимуляции зоны G средним пальцем
растирают переднюю стенку влагалища, где рас-
положена эта высокочувствительная зона, а ос-
нованием ладони в это время можно стимули-
ровать клитор давлением на него и окружаю
щую область.
Массаж половых органов
После предварительного (подготовительно-
го) сексуального массажа можно возбуждать друг
друга, Бездействуя на половые органы и все тело.
и Партнерша лежит на спине. Партнер кла-
дет руку на ее груди и нежно поглаживает, а
кончиками пальцев разминает соски, поглажи-
вает вновь. Затем нежно поглаживает ее живот
и область половых органов.
Q Нежные поглаживания вокруг входа во
372
влагалище, прикасаясь к клитору, который лег-
ко определить на ощупь: это плотное возвыше-
ние, прикрытое кожей, в том месте, где сходят-
ся малые половые губы. Давление и ритм воз-
действия на клитор изменяются.
() Партнер - на спине, партнерша погла-
живает ему грудь и живот, а также лобок и внут-
ренние поверхности бедер, постепенно прибли-
жаясь к яичкам, которые она нежно сжимает и
поглаживает.
О Партнерша сидит, а партнер лежит у нес
между ног, она стимулирует его половой член,
растирая его, передвигая руку по нему, надав-
ливая.
Сеанс сексуального массажа начинают со
спины, так как воздействие на эту зону (область)
вызывает ощущение комфорта. Проводят погла-
живание или легкое растирание кожи кончика-
ми пальцев. При медленном ритме массаж ве-
дет к успокоению, расслаблению. Массаж внут-
ренней поверхности бедер (паховые области) и
подошв ведет к стимуляции (возбуждению).
Нередко при опьянении или значительной
усталости не удается добиться эрекции. В этом
случае, прежде чем начать половой акт, убеди-
тесь, полностью ли возбуждена ваша партнер-
ша (партнер).
Для этого проводят предварительный (под-
готовительный) сексуальный массаж, который
должен продолжаться не менее 15-20 мин.
Для стимуляции партнера партнерша масси-
рует половой член руками (партнер - на спи-
не, закрыв глаза и сосредоточившись на своих
373
ощущениях), сжимает половой член прямо под
головкой. Ее большой палец должен лежать на
нижней части полового члена - там, где головка
соединяется со стволом, указательный - напро-
тив большого, а другие пальцы - вокруг ствола
полового члена. Партнерша должна стимулиро-
вать половой член и прекращать это при появле-
нии у мужчины ощущения приближающейся эяку-
ляции. Тогда женщина должна на 3-4 секунды сда-
вить головку полового члена. Сдавливание, про-
изведенное достаточно интенсивно и своевремен-
но, немедленно подавляет эякуляторный рефлекс.
Через 15-30 сек стимуляция может быть возоб-
новлена (повторно). Таким же образом партнер-
ша тормозит непреодолимое стремление к эяку-
ляции (семяизвержению) и временно ослабляет
эрекцию. Повторить 2 - 3 раза.
Фактически половые органы и мужчины и
женщины так переполняются кровью, если сек-
суальное возбуждение не заканчивается эякуля-
цией или оргазмом, что могут ис выдержать ме-
ханизмы, обеспечивающие защиту мышц и свя-
зок нижней части позвоночника. Возбужденная
матка, например, может утроить свой нормаль-
ный вес и размер и оставаться в таком состоянии
больше часа, при этом после оргазма она воз-
вращается в нормальное состояние через 5-10
минут.
Поэтому людям, которые не могут рассчиты-
вать на физиологически эффективный оргазм,
рекомендуется либо избегать сексуальной стиму-
ляции, либо обходиться с ней так или иначе.
374
Для стимуляции партнерши сексуальный мас-
саж проводится следующим образом.
О Стимуляция клитора членом. Партнер-
ша лежит на спине с согнутыми ногами (сгиба-
ние ног партнерши обеспечивает дополнитель-
ную стимуляцию клитора), а партнер находится
сверху.
Q Партнерша лежит на спине и крепко сжи-
мает шею партнера, обняв его ногами.
Q Партнерша лежит на спине со сведен-
ными ногами, а партнер - сверху. В этой позе
клитор и половые губы получают сильную сти-
муляцию.
ц Партнер лежит на спине. Партнерша вер-
хом на нем, слегка отклонившись назад. Эта поза
позволяет эффективно стимулировать клитор и
груди партнерши.
Сексуальные нарушения
В последние годы их стало меньше. Это свя-
зано с тем, что в обществе стали более одобри-
тельно относиться к сексу, он перестал ассоци-
ироваться с грехом и аморальностью, а также
благодаря растущей эмансипации женщины, бо-
лее высокому уровню образования и улучшению
информации об интимных отношениях.
И все же растет число лиц, нуждающихся в
помощи по поводу сексуальных нарушений. Од-
нако это объясняется не ростом нарушений, а
возросшей потребностью в счастливой сексуаль-
ной жизни.
375
А.А. Ухтомский считает, что половой акт
естественная целостная доминанта, слагающа-
яся из ряда простых рефлексов: либидо, эрек-
ции, эякуляции и оргазма, взаимосвязанных по
типу цепной реакции.
Из половых органов развитие нейрорецеп-
торного аппарата отмечается в области головки
полового члена, предстательной железы и др.
Берущие здесь начало чувствительные волокна
вступают в спинальные центры эрекции и эяку-
ляции соответственно через II - V крестцовые
и II-IV поясничные корешки.
Анатомически оформленные спинальные по-
ловые центры расположены в пояснично-крес-
тцовой части спинного мозга. Центр эрекции
локализуется на уровне 1 - V крестцовых сег-
ментов; центр эякуляции - на уровне II - IV
поясничных сегмелтов. Эфферентная иннерва-
ция половых органов обеспечивается срамным
нервом и его ветвями.
Характерен четырехфазный цикл полового
акта (W.P. Wasters, V.E. Johnson, 1970), условно
разделенный на фазы возбуждения, плато, оргазм
и разрядки. В данном случае речь идет о нару-
шении первой фазы. У женщин этому соответ-
ствует фаза любрикации - увлажнение стенок
влагалища трансудатом, набухание клитора и ма-
лых половых губ, расслабление входа во влага-
лище. Наружные половые органы женщины при
этом становятся чувствительными к тактильным
раздражениям, что вызывает специфические
психические ощущения полового возбуждения.
Оргазм
Достижение оргазма может быть значитель-
но облегчено или затруднено. Редкое достиже-
ние и отсутствие оргазма у женщин встречается
часто.
У мужчин, наоборот, быстрое возникнове-
ние эякуляторного рефлекса снижает шансы на
сексуальное удовлетворение женщины.
Функциональные сексуальные нарушения
чаще всего имеют психогенную причину. К пси-
хогенным факторам относятся:
О недостаточно эффективная стимуляция;
Q отрицательные эмоциональные влияния;
О впечатления прошлого, отрицательное
влияние семьи, хронические воспаления в дет-
стве и психические травмы в сексуальной обла-
сти;
О проблемы партнерских связей;
Q особенности характера, наличие невро-
тических или психопатических расстройств.
Половые расстройства у мужчин
Все половые расстройства подразделяются
на три основные формы:
О синдром импотенции нейро-гумораль-
ной, возникающей при недостаточности внут-
рисекреторной функции яичек или поражения
гипоталао-гипофизарной области. Он выража-
ется снижением полового влечения и возбуди-
мости половых центров, из-за чего развивается
ослабление всех фаз полового цикла;
376
377
U синдром импотенции корковой (психи-
ческой), связанной с нарушением нейродина-
мики корковых условнорефлекторных сексу-
альных комплексов. Он проявляется в наруше-
нии полового цикла - в нарушении (ослабле-
нии) эрекции, скорости (ускорения) эякуляции;
Q синдром спинномозговой импотенции с
нарушением эрекционного или эякуляционно-
го звена. Они связаны с изменением порога воз-
будимости спинномозговых центров.
Систематическое изучение природы сексу-
альных нарушений и развитие соответствующих
способов лечения началось только в последние
два десятилетия.
Функциональные сексуальные нарушения
проявляются в снижении качества сексуально-
го поведения и переживания, что сопровожда-
ется отсутствием, снижением сексуально-физи-
ологических реакций или заменой их на проти-
воположные.
Наиболее частыми сексуальными нарушени-
ями являются:
О Недостаточная эрекция у мужчин. Рас-
стройство эрекции заключается в отсутствии
(или недостаточности) увеличения и уплотне-
ния полового члена, что затрудняет или исклю-
чает проведение полового акта. Обычно эрек-
ция недостаточна при подготовке к половому
акту или резко ухудшается в критический мо-
мент перед иммиссией полового члена. Нару-
шение эрекции может негативно влиять на эмо-
циональную сферу мужчины, приводить к не-
вротизации, реактивной депрессии. Импотенция
378
глубоко нарушает чувство уверенности у муж-
чин.
В возникновении функциональных наруше-
ний эрекции большую роль играют психоген-
ные и конституциональные факторы.
Недостаточная эрекция (твердость) полово-
го члена наблюдается у лиц, часто меняющих
партнерш, нс занимающихся мастурбацией. У
этих лиц либидо бывает недостаточным или за-
торможенным. Чем позже начинают половую
жизнь, тем вероятнее возникает слабость эрек-
ции.
С] Эякуляция (преждевременное семяизвер-
жение). Преждевременная эякуляция у мужчин
- это когда половой акт длится около одной
минуты. Преждевременная эякуляция нс позво-
ляет вызвать половое удовлетворение партнер-
ши. Эякуляция чаще наблюдается у молодых
мужчин после длительных интервалов в коиту-
се. В основе сексуальных нарушений лежат не
органические соматические заболевания, а пси-
хоневрологические влияния, которые вызыва-
ют функциональные нарушения сексуальной
реакции.
Q Нарушение либидо. Нарушение либидо
проявляется в разных формах: от полного дли-
тельного отсутствия всякого влечения - до сла-
бого редкого желания. Это чаще отмечается у
женщин. Характерным симптомом нарушения
либидо является отсутствие сексуальных потреб-
ностей и соответствующих фантазий и желаний.
1-1 Нарушение возбуждения. Нарушение воз-
буждения у женщин параллельно с субъектив-
379
ным чувством отсутствия состояния радостного
возбуждения и его нарастании проявляется так-
же и в том, что половые органы плохо наполне-
ны кровью. У мужчин это еще более выражено
- нарушается сексуальный цикл, в результате
чего или полностью отсутствует эрекция, или
же она слабая, продолжается только короткое
время. У мужчин нарушения возникают особен-
но часто в фазе эрекции, в то время как у жен-
щины в основном в фазе желания или оргазма.
О Нарушение оргазма. Нарушение оргазма
является частым сексуальным нарушением у
женщин. У мужчин частым нарушением оргаз-
ма является преждевременная эякуляция.
Нередки нарушения, которые наступают пос-
ле оргазма и выражаются у обоих полов в пло-
хом настроении, отвращении, депрессиях, раз-
дражительности, неприятных ощущениях в ге-
ниталиях или болях после оргазма, у некоторых
также в бессонице, болях в крестце, ощущении
разбитости или в спазмообразной боли еще во
время оргазма.
Для улучшения половых функций применя-
ют различные методы.
Так, для задержания эякуляции используют
различные позы:
Q Мужчина лежит на спине - эта поза
действует на него расслабляюще, а партнерша
верхом, спиной к лицу мужчины.
О Мужчина лежит на спине, а партнерша
сидит на нем, при приближении эякуляции
партнерша сдавливает головку полового члена.
380
О Мужчина лежит на спине, партнерша
сверху. Сжимание полового члена прямо под го-
ловкой на 10 - 15 сек.
LI Разнообразие поз при половом акте (сбо-
ку, сзади и пр.).
Наиболее часто нарушения эякуляции воз-
никают при простатитах. Необходимо проводить
лечение хронических простатитов. Основными
задачами массажа при этом является обеспече-
ние оттока гноя и продуктов распада, восста-
новление нарушенной функциональной актив-
ности предстательной железы. Хронические вос-
палительные процессы в предстательной желе-
зе часто протекают на фоне измененной имму-
нологической реактивности. В этой связи пос-
ле массажа показана оксигенотерапия, что нор-
мализует реактивность организма. Показан и
криомассаж.
Импотенция также наблюдается при пато-
логии позвоночника, связанной с поражением
спинномозговых нервов. Спинальная импотен-
ция может быть при люмбоишиалгии, пояснич-
но-крестцовом радикулите, остеохондрозе и др.
Массаж начинают с нижнегрудных сегментов.
Половые расстройства у женщин
Наиболее характерные половые расстройства
у женщин:
CJ пониженное половое влечение. Причинами
его могут быть диабет, злоупотребление алкоголем,
табаком, либо психосексуальный инфантилизм
вследствие патологического формирования либидо;
381
О недостаточность полового акта, воздер-
жание часто приводят к неврозам;
О патологически повышенное половое вле-
чение;
Q избыточность полового акта ведет к пе-
рераздражению полового аппарата и нарушени-
ям в нервно-психической сфере, понижению
или полной потере либидо;
[-1 вагинизм - выражается в повышенной
болезненной (болевой) чувствительности наруж-
сфинктера влагалища и мускулатуры тазового
дна;
О мастурбации -механические и психи-
ческие - приводят к переживанию "чувства сты-
да и вины", к возникновению боли и зуда вуль-
вы, к частым поллюциям и вагинизму;
Q расстройства чувствительности - воз-
никновение боли и зуд вульвы, тазовые неврал-
гии (боли в области полового аппарата), ради-
кулиты, плекситы, невриты и ганглионевриты
в области малого таза.
Исследования сексопатологов показывают,
что массаж эффективен при функциональных
нарушениях половой сферы. Сексуальное удов-
летворение может предотвратить, смягчить или
излечить многие заболевания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19