Клинические основы дошкольной коррекционной педагогики и специальной психологии
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫДОШКОЛЬНОЙ КОРРЕКЦИОННОЙПЕДАГОГИКИ И СПЕЦИАЛЬНОЙПСИХОЛОГИИСБОРНИК ПРОГРАММ НОРМАТИВНЫХ КУРСОВДЛЯ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙПод общей редакциейзаслуженного работника высшей школыРоссийской Федерациипрофессора В.И. СеливерстоваРекомендовано УМО вузов Российской Федерациипо педагогическому образованию по специальности — коррекционная педагогикаи специальная психология (дошкольная)>МоскваВПАДОС2000Авторы:Г.В. Гуровец, канд. пед. наук, доц.;Л.И.Кириллова, канд. мед. наук, доц.;А.Г. Московкина, канд. биол. наук, доц.Рецензенты:Е.М. Мастюкова, д-р мед. наук, проф.;Н.П.Вайзман, канд. мед. наук, доц.;ЕЛ. Стребелева, д-р пед. наук, проф.;Л.С. Волкова, заслуженный деятель наукиРоссийской Федерации, д-р пед. наук, проф.Клинические основы дошкольной коррекционной педаго- гики и специальной психологии: Сборник программ норма-тивных курсов для высших учебных заведений / Под общ.ред. В.И. Селиверстова. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,1999.-176 с.Программы подготовлены на кафедре дошкольной дефектологииMосковского педагогического государственного университета. В сбор-ник вошли программы медико-биологического цикла дисциплин: , , , , , .Сборчик программ адресован преподавателям и студентам высшихучебных заведений.ББК 74.3я73c Селиверстов В.И. — общая концепция,структурирование и редактирование, 1999c Гуровец Г.В., Кириллова Л.И.,Московкина А.Г., 1999c Московский педагогическийгосударственный университет, 1999c , 1999Посвящается профессоруСергею Семеновичу ЛЯПИДЕВСКОМУ,учителю и другу,25 лет руководившему кафедройпсихопатологии и логопедии МГПИ им. В.И Ленина.Будучи врачом и педагогом, он много сделал по внедре-нию медицинских знаний в систему педвузовской подготов-ки учителей-дефектологов в нашей стране.От редактораВ настоящий сборник вошли программы медико-биологичес-кого цикла дисциплин: , , , , , , . Каждая программа содержит пояснительную записку ккурсу, перечень тематики и содержание курса, список рекомен-дованной литературы, вопросы и задания для самостоятельнойработы студентов. Программы адресованы преподавателям истудентам для упорядочивания учебного процесса и для акти-визации самостоятельной работы студентов.В конце каждой программы предложены вопросы к рейтин-говой оценке профессиональной подготовки студентов по спе-циальности 032000 . Предложенные вопросы могут бытьиспользованы для количественной и качественной оценки от-ветов студентов на курсовых и государственных экзаменах, атакже для промежуточной аттестации.Программы по клиническим основам коррекционной педа-гогики и специальной психологии составлены таким образом,чтобы создавалась возможность для их самого широкого исполь-зования: а) на разных уровнях профессионального образования:среднего, высшего и послевузовского; при подготовке, перепод-готовке и повышении квалификации специалистов, бакалавров,магистров; б) в разных формах обучения: очного, очно-заочно-го, заочного; в) в разных видах учебных занятий: аудиторных,внеаудиторных; теоретических, лабораторных, практических;учебных, научно-методических, контрольных.Естественно, что разные уровни и формы обучения требуютразных объемов временных затрат на один и тот же курс. По-этому в структуру программ мы не включали сетки часов учеб-ных занятий. Во-первых, для этого есть учебные и рабочие пла-ны, в которых предусмотрены и часы, и виды занятий со сту-дентами по данному курсу. Во-вторых, содержательные вехи(тематика и программные разделы курса, рекомендованнаялитература, контрольные вопросы и задания) позволяют сти-мулировать творческую работу преподавателя по данному кур-су на разных уровнях образования (по вертикали: на среднем,высшем, послевузовском) и в разных междисциплинарныхсвязках (по горизонтали: внутри медико-биологического блокаи в его связях с другими блоками учебных дисциплин: психо-лого-педагогическими, профессионально-методическими и др.).Руководящими принципами при составлении предлагаемо-го пособия служили:- необходимость дать будущим коррекционным педагогамосновной минимум медицинских знаний по названным учеб-ным дисциплинам, составляющим клинические основы кор-рекционной педагогики и специальной психологии: понятиео норме и патологии физического развития, о причинах и био-логических механизмах в сложных структурах различных от-клонений психофизического развития детей; о проявлениях, те-чении, лечении и предупреждении отдельных видов патологии;- научить будущих коррекционных педагогов и психологовиспользовать эти знания в своей дифференциально-диагности-ческой работе с аномальными детьми, в консультативно-диаг-ностической и методической работе с семьей и педагогами дет-ских учреждений;- дать коррекционному педагогу необходимый минимуммедицинских знаний для грамотно-ответственного участия впроцессе лечебно-оздоровительной работы с детьми.Поскольку в предлагаемом сборнике программ впервые пред-принимается поптка систематизировать круг основополагаю-щих медицинских знаний, необходимых дошкольному коррек-ционному педагогу и специальному психологу, — все предло-жения по его уточнению и усовершенствованию будут принятынами с благодарностью.Г.В. ГуровецВОЗРАСТНАЯ АНАТОМИЯИ ФИЗИОЛОГИЯ РЕБЕНКАПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАДля подготовки специалистов педагогов-дефектологов необ-ходимы общие знания по анатомии и физиологии ребенка в воз-растном аспекте. Эта необходимость обусловлена как изучени-ем других дисциплин медико-биологического профиля, так идальнейшей работой в специальных дошкольных учреждениях.Педагог-дефектолог должен знать особенности развития детско-го организма, представлять себе взаимосвязь и взаимозависи-мость функций органов и тканей, необходимость организациирежима дня и питания, биоритма жизни и влияния окружаю-щей среды на развитие ребенка.Основной задачей курса является подготовка студентов в тео-ретическом и практическом плане к изучению строения и функ-ций всех органов и тканей организма в разные возрастные сроки,рассматривая при этом деятельность организма как единое целое.Данный курс состоит из лекций, практических занятий и са-моподготовки студентов. В лекционном курсе рассматривают-ся основные разделы анатомии и физиологии органов и системорганизма в возрастном аспекте и связанные с ними проблемыпедиатрии, дошкольной гигиены и дефектологии. Практичес-кие и самостоятельные занятия закрепляют и расширяют зна-ния студентов, полученные на лекции. На практических заня-тиях студенты знакомятся с естественными препаратами, му-ляжами, таблицами, производят расчеты рациона питания ибиоритма жизни маленьких детей. Самостоятельные занятияпредусматривают знакомство с дополнительной литературой поданному курсу.ТЕМАТИКА КУРСА1.Введение1.1. Предмет и задачи курса .1.2. Краткие исторические сведения о развитии этой науки.2. Организм человека как единое целое2.1. Общая характеристика систем, органов и тканей.2.2.Учение о нервизме.2.3. Учение о гомеостазе.3. Основные факторы, обусловливающие развитие ребенка3.1. Понятие о развитии ребенка.3.2. Учение о системогенезе и гетерохронии.3.3. Характеристика основных этапов развития ребенка.4. Строение органов и тканей4.1. Понятия , , .4.2. Учение о клетке.4.3. Наследственный аппарат клетки.5. Половые клетки, особенности строения и развития5.1. Место зарождения и этапы развития половых клеток.5.2. Особенности строения половых клеток.5.3. Эмбриогенез и онтогенез.6. Анатомия и физиология нервной системы6.1. Общие принципы строения нервной системы.6.2. Структуры нервной системы.6.3. Возрастные особенности развития нервной системы.7. Высшая нервная деятельность7.1. Основные физиологические процессы нервной системы.7.2. Основные законы деятельности нервной системы.7.3. Значение биоритмов.7.4. Возрастные особенности функционирования мозга ребенка.8. Анатомия и физиология анализаторов8.1. Учение И.П. Павлова об анализаторах.8.2. Особенности развития и значение зрительного анализатора.8.3. Особенности развития и значение слухового анализатора.9. Строение и функции опорно-двигательного аппарата9.1. Значение опорно-двигательного аппарата.9.2. Общие сведения о скелете; особенности детского возраста.9.3. Мышечная система.9.4. Кожно-двигательный анализатор.9 5. Роль труда и физической культуры в развитии двигательногоаппарата у детей.10. Железы внутренней секреции10.1. Понятие о железах внутренней секреции.10.2 Роль гипоталамо-гипофизарной системы в развитии ребенка.10 3. Щитовидная и паращитовидная железы, их значение в развитииребенка.10.4. Надпочечники и их значение в развитии АД.10.5. Поджелудочная железа и ее значение в белково-углеводномобмене.10.6. Вилочковая железа и ее значение в формировании защитных силорганизма.10.7. Половые железы, их значение в развитии ребенка.11. Кровь и органы кроветворения11.1. Кровь как компонент внутренней среды организма.11.2. Плазма крови, ее состав и значение.11.3. Форменные элементы крови.11.4. Защитные силы организма.12. Возрастные особенности кровообращения12.1. Строение сердечно-сосудистой системы.12.2. Сердечный цикл и его регуляция.12.3. Особенности кровообращения в пре- и постнатальном развитии.13. Возрастные особенности дыхания13.1. Значение дыхания.13.2. Строение органов дыхания.13.3. Механизм дыхания.13.4. Обоняние-и дыхание.14. Возрастные особенности пищеварения14.1. Значение пищеварения.14.2. Строение органов пищеварения.14.3. Особенности пищеварения.14.4. Всасывание продуктов питания.15. Возрастные особенности обмена веществ15.1. Значение обмена веществ.15.2. Обмен веществ в организме.15.3. Режим и рацион питания в детских учреждениях.16. Возрастные особенности выделительной системы16.1. Значение процесса выделения.16.2. Строение и функция выделительных органов.16.3. Механизм испускания и удержания мочи.17. Заключение17.1. Значение курса для педиатрии и дошкольной гигиены.17.2. Значение курса для психоневрологии и дефектологии.СОДЕРЖАНИЕ КУРСА1. Введение1.1. Курс всистеме подготовки педагогов-дефектологов. Основные задачиэтого курса. Предмет возрастной анатомии и физиологии средидругих дисциплин медико-биологического цикла. Значение воз-растной анатомии и физиологии для педагогики, психологии,медицины, физического воспитания.1.2. Краткие сведения из истории изучения анатомии и фи-зиологии ребенка, связь с педиатрией и дошкольной гигиеной.Значение курса для психоневрологии и дефектологии.2. Организм человека как единое целое2.1. Общая характеристика систем, органов и тканей. Орга-низация структур организма. Дифференциация клеток по фун-кциональной и морфологической общности. Свойства ткани.Ткани и органы. Органы и функциональные системы.2.2. Место нервной системы среди других систем, органов итканей. Учение И.П. Павлова о как главенствую-щей, объединяющей, регулирующей системе организма, под-держивающей связь с внешней средой. Нервная система и выс-шая нервная деятельность.2.3. Организм как саморегулирующаяся система. Значениеобмена веществ в организме. Ассимиляция и диссимиляция какоснова обмена веществ в организме. Понятие . Учение о гомеостазе. Гуморальная и нейроген-ная регуляция функций в организме, их взаимосвязь и взаимо-зависимость.3. Основные факторы,обусловливающие развитие ребенка3.1. Понятие ребенка. Компоненты развития:рост, дифференциация органов и тканей, изменение внешнихи внутренних форм. Количественные и качественные измене-ния в организме в период развития. Рост как количественноенакопление массы тела. Неравномерность роста. Возрастныеэтапы. Рост и среда. Регуляция роста гипоталамо-эндокриннойсистемой.3.2. Учение П.К. Анохина о гетерохронии и системогенезе.Сложность структур функциональных систем. Системогенезкак общая закономерность развития ребенка в эмбриональноми постнатальном развитии. Влияние наследственности и внеш-ней среды на развитие ребенка.3.3. Характеристика основных этапов развития ребенка.Критерии периодизации. Характеристика основных этапов раз-вития по классификации различных авторов. Критические пе-риоды развития, значение их для педиатрии, психологии, не-врологии, дефектологии. Понятие об акселерации и ретардации,причины возникновения и характеристика.4. Строение органов и тканей4.1. Понятия , , . Общая харак-теристика строения организма. Взаимосвязь органа с выполня-емой функцией.4.2. Учение о клетках. Клетка как элементарная структур-ная, функциональная и генетическая единица многоклеточно-го организма. Специализация клеток. Строение клетки. Функ-циональное значение отдельных структур клетки. Ядро: фор-ма и значение. Цитоплазма. Лизосомы и рибосомы, их значение.Митохондрии, их форма, количество, значение. ОбразованиеАТФ (аденозин-трифосфорная кислота), ее значение в аккуму-ляции энергии в клетке. Аппарат Гольджи и его значение. Бел-ки, жиры, углеводы, вода и минеральные соли в клетке. Обменвеществ в клетке.4.3. Наследственный аппарат клетки. Значение нуклеопро-теидов в клетке. Молекула ДНК и ее строение. ДНК и хромосо-мы. ДНК и РНК. Информационная РНК. Реализация наслед-ственной информации в структурах белка. Число хромосом вклетке. Лечение клетки и хромосом.5. Половые клетки, особенности строения и развития5.1. Место зарождения и этапы развития половых клеток.Строение мужских и женских половых органов, их расположе-ние, особенности. Возрастные периоды созревания. Половыежелезы, их гормоны, влияние на развитие ребенка и подрост-ка. Половой цикл.5.2. Особенности строения половых клеток. Количество хро-мосом в половых клетках. Различия между мужской и женс-кой половыми клетками. Процесс оплодотворения. Основныеэтапы оплодотворения: слияние клеток и слияние ядер. Особен-ности строения оплодотворенной клетки (зиготы).5.3. Эмбриогенез и онтогенез. Развитие оплодотворенной клет-ки. Эмбриогенез. Пуповина. Образование плаценты. Развитиеплода в матке. Появление нервной пластинки, желобка, нервнойтрубки, первых мозговых пузырей. Формирование спинного иголовного мозга. Рождение ребенка. Функция половых желез впослеродовом периоде. Лактация. Здоровье родителей как основ-ной фактор рождения здорового ребенка. Наследственность исреда. Профилактика патологии наследственности.6. Анатомия и физиология нервной системы6.1. Общие принципы строения нервной системы. Централь-ная (головной и спинной мозг), периферическая (нервы, отхо-дящие от головного и спинного мозга) и вегетативная нервнаясистема. Значение и строение нейрона. Аксон и дендриты. Стро-ение нервного волокна. Серое и белое вещество, расположение.Значение миелина. Возрастные изменения морфофункциональ-ной организации нейрона. Структура нерва. Центробежные ицентростремительные нервы. Свойства нервного волокна и клет-ки: раздражимость, возбудимость. Биоэлектрические явленияв клетке. Проведение возбуждения. Передача возбуждения всинапсах. Значение медиатора для передачи возбуждения хи-мическим путем.6.2. Структура нервной системы. Строение спинного мозга.Расположение серого и белого вещества. Отходящие от спинно-го мозга периферические нервы. Сегментарное строение спин-ного мозга. Рефлекторная функция спинного мозга. Проводни-ковая функция спинного мозга.Головной мозг. Структуры головного мозга. Задний мозг.Компоненты заднего мозга: продолговатый мозг, варолиев мости мозжечок, расположение и значение каждого из них. Четвер-тый желудочек (ромбовидная ямка), ядра черепно-мозговыхнервов. Ретикулярная формация и ее значение.Средний мозг. Компоненты среднего мозга; четверохолмие,ножки мозга и сильвиев водопровод, расположение и значение.Ретикулярная формация и ее значение. Значение передних изадних холмов четверохолмия. Расположение черной субстан-ции и красных ядер в ножках мозга и их значение.10Промежуточный мозг. Компоненты промежуточного мозга:зрительные бугры, подбугровая область (гипоталамус), третийжелудочек, расположение и значение этих отделов. Гипотала-мус и эндокринная система, регуляция обменных процессов игомеостаза. Зрительные бугры и чувствительность.Передний мозг. Подкорковые образования: хвостатое ядро,скорлупа и бледный шар. Объединение хвостатого ядра и скор-лупы в единую структуру полосатого тела. Расположение поло-сатого тела и бледного шара, их значение. Связь подкорковыхобразований с вегетативными функциями организма.Большие полушария мозга. Расположение серого и белоговещества. Борозды и извилины коры головного мозга. Толщи-на коркового слоя. Общая поверхность мозга. Доли мозга. Ар-хитектоника коры. Значение различных участков коры боль-ших полушарий. Пирамидные и экстрапирамидные пути.Структурно-функциональная организация коры головногомозга.Вегетативная нервная система, расположение и значение.Симпатическая и парасимпатическая часть вегетативной не-рвной системы. Адаптационно-трофическая функция нервнойсистемы. Связь вегетативной нервной системы с ретикулярнойформацией, гипоталамусом, мозжечком, подкорковыми обра-зованиями и корой больших полушарий.6.3. Возрастные особенности развития нервной системы.Начало формирования нервной системы в период внутриутроб-ного развития. Первая и вторая половина беременности. Созре-вание спинного мозга к началу второго периода внутриутроб-ного развития. Готовность головного мозга к моменту рожде-ния. Поэтапное созревание структур головного мозга.Миелинизация пирамидных и экстрапирамидных структур.Ядерные зоны анализаторов.7. Высшая нервная деятельность7.1. Значение работ И.М. Сеченова и И.П. Павлова в изуче-нии функции коры головного мозга. Рефлекторный принцип ра-боты головного мозга. Учение о высшей нервной деятельности.Методы изучения высшей нервной деятельности. Запись биото-ков мозга — энцефалограмма (ЭЭГ). Условные и безусловные реф-лексы, их различия и значение. Биологическое значение услов-ных рефлексов. Торможение условных рефлексов и их особенно-сти в детском возрасте. Учение И.П. Павлова о двух сигнальныхсистемах, их значение для психического развития ребенка.117.2. Основные законы деятельности нервной системы. Прин-цип структурности, принцип детерминизма и принцип анали-за и синтеза раздражений в коре головного мозга. Высший ана-лиз всех раздражений, поступающих из внутренней среды ивнешнего мира. Значение образований временных связей в кореголовного мозга. Формирование сложных рефлекторных цепей.Динамический стереотип. Учение о доминанте.7.3. Значение биоритмов. Чередование труда и отдыха, зна-чение режима дня для ребенка. Утомление клеток нервной сис-темы. Сон и бодрствование. Представление о механизме сна. Сони сновидения. Современное представление о фазах сна. Сторо-жевые пункты в коре головного мозга. Режим дня в детскихдошкольных учреждениях.7.4. Возрастные особенности функционирования мозга ре-бенка. Характеристика основных этапов развития ребенка.Адаптация к окружающей среде. Преобладание подкорки в ран-ние возрастные периоды. Значение структурно-функциональ-ного созревания коры больших полушарий в приобретении гла-венствующих функций в корково-подкорковых отношениях.Значение ориентировочной реакции у ребенка. Типологическиеособенности высшей нервной деятельности ребенка. Значениеработ Н.И. Красногорского по изучению высшей нервной дея-тельности у детей. Пластичность как одна из отличительных черттипов высшей нервной деятельности ребенка, обеспечивающаяадаптацию к условиям изменений внешней среды. Пластичностьтипов как важнейшая особенность, лежащая в основе воспита-ния, тренировки и перевоспитания характера человека.8. Анатомия и физиология анализаторов8.1. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Строение ана-лизатора: периферическая, проводниковая и центральная час-ти. Рецепторы как периферическая часть анализаторов. Орга-ны чувств и анализаторная деятельность как основа гнозиса(познания): ощущения, восприятия, представления. Проводни-ковая часть представлена периферическим нервом; ее значениев норме и патологии. Центральная часть анализатора представ-лена определенными участками коры головного мозга. Взаимо-действие анализаторов. Зрительный и слуховой анализаторы иих значение для развития речевой и психической деятельностиребенка.8.2. Особенности развития и значение зрительного анали-затора. Строение глаза. Особенности строения глазного ябло-12ка. Оптическая система глаза. Аккомодация. Рефракция гла-за. Бинокулярное зрение. Световоспринимающий аппарат гла-за. Цветоощущение. Возрастные особенности зрительных реф-лекторных реакций. Значение зрения для развития речи.8.3. Особенности развития и значение слухового анализато-ра. Слуховой и вестибулярный анализаторы: происхождение,расположение и особенности развития. Строение вестибуляр-ного анализатора. Механизм проведения звуковых колебаний,механизм восприятия звука. Возрастные особенности слухово-го и вестибулярного анализаторов.9. Строение и функции опорно-двигательногоаппарата9.1. Значение опорно-двигательного аппарата. Система ор-ганов движения: кости (скелет), связки, суставы и мышцы.Общая характеристика органов движения. Роль скелета в за-щите органов и тканей; функция опоры и участие в обмене ве-ществ (водно-солевой обмен).9.2. Общие сведения о скелете. Формы и соединения костей.Строение позвоночного столба, особенности его формированияв детском возрасте. Строение черепа; форма, величина, роднич-ки; особенности в детском возрасте. Возрастные изменения груд-ной клетки. Особенности строения верхних и нижних конечно-стей. Форма стопы. Плоскостопие. Сколиоз. Значение изучениястроения опорно-двигательного аппарата в норме и патологиидля педиатрии, дошкольной гигиены, дефектологии, лечебнойфизкультуры.9.3. Мышечная система. Особенности развития в детскомвозрасте. Гетерохрония развития мышечной системы. Гладкиеи поперечно-полосатые мышцы. Сокращаемость как основноесвойство мышц. Утомляемость мышц.9.4. Кожный и двигательный анализаторы. Поверхностнаяи глубокая чувствительность (проприорецепция), место пред-ставительства в коре головного мозга. Значение проприорецеп-ции для формирования праксиса. Повторные движения и ди-намический стереотип. Практика как основа автоматизирован-ных и координированных движений. Биологическое значениетренировки.9.5. Развитие движений у детей. Роль физического труда ифизической культуры в развитии двигательного анализатора удетей. Физическая активность как одно из необходимых усло-вий жизни, имеющее как биологическое, так и социальное зна-13чение. Влияние гипокинезии на здоровье. Введение физкуль-туры и труда в практику дошкольных учреждений.10. Железы внутренней секреции10.1. Понятие о железах внутренней секреции. Различиямежду железами внешней и внутренней секреции. Расположе-ние и значение желез внутренней секреции. Понятие о гормо-нах и их значении. Гормоны и адаптация организма к измене-ниям внешней среды. Гормоны и стресс.10.2. Гипофиз, расположение и значение. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в процессах саморегуляции функцийэндокринных желез. Доли гипофиза, значение гормонов пере-дней, средней и задней долей гипофиза. Влияние гипофиза нарост и вес ребенка, функции других желез внутренней секре-ции. Роль гипофиза в обменных процессах.10.3. Щитовидная и паращитовидная железы, расположе-ние, значение в обменных процессах. Гормоны щитовидной ипаращитовидной желез, влияние их на развитие в пре- и постна-тальном периоде. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы.Микседема и кретинизм. Значение паращитовидной железы вкалиево-кальциевом обмене. Особенности в детском возрасте.10.4. Надпочечники и их значение в регуляции АД и обмен-ных процессах. Расположение надпочечников, их строение,значение. Основные группы гормонов и их значение в обмен-ных процессах. Надпочечники и гипофиз. Значение адренали-на в регуляции нервной деятельности.10.5. Поджелудочная железа и ее значение. Расположение.Двоякость значения железы; внутренняя и внешняя секреция.Значение для пищеварения и усвоения углеводов. Значениеинсулина. Гипо- и гипергликемия. Диабет. Значение наслед-ственности и среды в возникновении диабета. Значение рацио-на питания. Возрастной аспект заболевания.10.6. Вилочковая железа (тимус). Расположение вилочковойжелезы. Значение в детском возрасте. Гормон вилочковой же-лезы и образование Т-лейкоцитов, обеспечивающих поддержа-ние защитных сил организма. Взаимодействие вилочковой же-лезы и половых желез10.7. Половые железы, расположение у мужчин и женщин.Возрастной аспект включения. Гормоны и половое созревание.Значение гипо- и гиперфункции половых желез. Половые же-лезы и гипофиз. Значение половых желез в процессе роста иразвития ребенка.1411. Кровь и органы кроветворения11.1. Кровь как компонент внутренней среды организма.Значение гомеостаза, его регуляция. Значение вегетативнойнервной системы, эндокринной системы в регуляции гомеоста-за. Взаимодействие всех органов в регуляции гомеостаза. Со-ставные части крови: плазма, форменные элементы крови (эрит-роциты, лейкоциты и тромбоциты).11.2. Плазма крови, ее состав и значение. Состав плазмы:белки, жиры, углеводы, вода и минеральные соли. Значение дляобмена веществ. Значение витаминов, растворенных в плазме.Поддержание осмотического и артериального давления. Вяз-кость крови. Значение белков плазмы в свертывании крови.11.3. Форменные элементы крови. Эритроциты, место зарож-дения и значение. Форма и величина эритроцитов. Особеннос-ти строения клетки эритроцита. Возрастные изменения коли-чества эритроцитов. Гемоглобин, его значение и количество.Реакция оседания эритроцитов.Лейкоциты, место зарождения и значение. Различные фор-мы лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Явления фагоцито-за. Значение работ И.И. Мечникова по изучению фагоцитоза.Фагоцитоз как защитная функция организма.Тромбоциты, место зарождения и значение. Форма и коли-чество тромбоцитов. Тромбоциты и свертывание крови.11.4. Защитные силы организма. Понятие об иммунитете.Значение иммунитета. Антитела и антигены. Врожденный и при-обретенный иммунитет. Восприимчивость и невосприимчивостьк заболеваниям. Значение профилактических прививок. Вакци-нация и ревакцинация. Возрастной аспект. Показания и проти-вопоказания к вакцинации. Вакцинация в детском коллективе.12. Возрастные особенности кровообращения12.1. Строение сердечно-сосудистой системы. Большой ималый круги кровообращения. Крупные и мелкие артерии, ар-териолы, капилляры, венулы, вены. Строение сердца. Значе-ние левого и правого предсердий и желудочка. Особенности сер-дечной мышцы. Иннервация сердечной мышцы. Постоянныйритм сердечной деятельности. Особенности кровообращенияплода. Изменения кровообращения после рождения ребенка.Возрастные изменения сердца.12.2. Сердечный цикл и его регуляция. Понятия и . Систола предсердий и желудочка. Сердечный15цикл. Систолический и минутный объем крови. Частота сер-дечных сокращений в разные возрастные сроки. Электричес-кие явления в сердце (ЭКГ). Механизм непрерывного движе-ния крови по сосудам. Гуморальная и нейрогенная регуляциякровообращения. Пульс. Кровяное давление. Особенности дет-ского возраста.13. Возрастные особенности дыхания13.1. Значение дыхания. Газообмен. Значение кислорода дляобмена веществ. Тканевое и альвеолярное дыхание. Окислитель-ные процессы в организме. Возрастной аспект дыхания.13.2. Строение органов дыхания. Полость носа, ее строение.Обилие кровеносных сосудов под слизистой носа, их значение.Обонятельная и дыхательная области полости носа.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
конверты lovelycare
Обонятель-ный анализатор, его строение и значение. Глотка, ее располо-жение и значение. Особенности строения глотки в детском воз-расте. Гортань, ее расположение и значение. Хрящи гортани,мышцы гортани. Голосовая мышца, ее строение и значение.Лимфоидное (защитное) кольцо глотки (железы у купола глот-ки, у корня языка, в складках зева); особенности строения изначение в детском возрасте. Строение трахеи, бронхов и лег-ких, их расположение и значение. Плевра. Особенности строе-ния в детском возрасте.13.3. Механизм дыхания. Акты вдоха и выдоха. Значениедыхательных мышц в акте дыхания. Иннервация. Типы дыха-ния. Глубина и частота дыхания. Жизненная емкость легких.Газообмен в легких. Газообмен в тканях. Значение строениякапилляров для газообмена. Регуляция дыхания. Место дыха-тельного центра в нервной системе. Рефлекторная регуляция.Значение первого крика новорожденного. Частота дыхания.13.4. Обоняние и дыхание. Особенности возбудимости обо-нятельного и дыхательного центра. Значение возраста. Инди-видуальные степени выраженности обоняния. Снижение обо-няния при хронических воспалительных процессах в полостиноса.14. Возрастные особенности пищеварения14.1. Значение пищеварения. Пищеварение как процесс фи-зической и химической обработки пищи и превращения ее вболее простые и растворимые соединения для всасывания и пе-реноса током крови по всему организму. Значение ферментов16для расщепления продуктов питания. Специфические свойстваферментов.14.2. Строение органов пищеварения. Особенности пищева-рения в ротовой полости. Вкусовой анализатор, особенностистроения и значение, появление у ребенка в раннем возрасте.Измельчение пищи в ротовой полости и смачивание ее слюной.Строение зубов. Молочные и постоянные зубы. Регуляция слю-ноотделения. Воздействие слюны на пищу в ротовой полости.Пищевод, его строение, расположение, значение. Длина пище-вода в детском возрасте.14.3. Особенности пищеварения в желудке и кишечнике.Длительность переваривания пищи в желудке. Вместимостьжелудка. Значение желудочного сока для пищеварения. Пище-варение в кишечнике. Длина кишечника. Особенности строе-ния. Значение тонкого и толстого кишечника. Строение и зна-чение печени. Желчевыделительная и дезинтоксикационнаяфункция печени. Участие желчи и сока поджелудочной желе-зы в пищеварении.14.4. Всасывание продуктов питания. Особенности всасыва-ния в желудке и кишечнике в детском возрасте. Значение пе-ристальтики. Метеоризм. Рацион питания. Режим питания.Обработка продуктов питания и сохранение витаминов. Значе-ние витаминов для организма человека.15. Возрастные особенности обмена веществ15.1. Общие сведения об обмене веществ в организме чело-века. Обмен веществ и энергия. Значение обмена веществ дляжизнедеятельности организма. Химическое превращение пи-щевых продуктов в пищеварительном тракте. Значение фер-ментов.15.2. Обмен веществ в организме. Обмен белков. Биологи-ческая ценность белков пищи. Усвояемость белков пищи. Осо-бенности белкового обмена у детей.Обмен жиров. Значение жира в организме. Локализацияжира в организме: внутри клетки, в оболочках отростков клет-ки, в межклеточном пространстве (подкожно-жировая клетчат-ка, сальник и др.). Жир и энергия. Взаимосвязь жиров с белка-ми и углеводами. Нейроэндокринная регуляция усвоения жирав организме. Значение возраста при составлении рациона пита-ния с использованием жиров разных продуктов.Обмен углеводов. Роль углеводов в организме для поддержа-ния жизни и энергии в нервной системе, сердечной мышце и-Зак.291917скелетной мускулатуре. Обмен углеводов у детей. Влияние из-бытка углеводов на организм ребенка.Водный и солевой обмен, их значение для растущего орга-низма. Минеральные соли в построении скелета и зубов. Избы-ток минеральных солей, отложение их в суставах и полостях.Нарушение обмена веществ.Витамины и их значение для растущего организма.15.3. Режим и рацион питания в детских учреждениях. Воз-растные особенности энергетического обмена. Расход энергиидля мышечной деятельности. Пополнение энергии. Энергияпищевых продуктов. Нормы и режим питания в зависимостиот возраста ребенка. Составление рациона питания в детскихучреждениях.16. Возрастные особенности выделительной системы16.1. Значение процесса выделения. Выведение из организ-ма продуктов жизнедеятельности. Различные пути выведения:легкие (углекислый газ), кишечник (клетчатка и непереварен-ные продукты питания), потовые железы (вода, соли, органи-ческие вещества), почки (вода, соли, аммиак, мочевина и дру-гие продукты обмена веществ). Сохранение гомеостаза, АД,свойств крови и т. д.16.2. Строение и функции почек. Форма и расположение по-чек. Особенности строения почек. Образование мочи. Первич-ная и вторичная моча. Состав мочи. Особенности выделитель-ной системы ребенка.16.3. Механизм испускания и удержания мочи. Рефлектор-ный процесс испускания и удержания мочи. Выработка услов-ного рефлекса на удержание мочи. Значение сторожевого реф-лекса. Значение возраста для формирования сторожевого реф-лекса. Причины ночного недержания мочи. Рекомендацииродителям по организации помощи детям, страдающим ночнымнедержанием мочи.17. Заключение17.1. Значение курса возрастной анатомии и физиологии дляпедиатрии и дошкольной гигиены. Необходимость знаний остроении и функции органов и тканей детского организма, эта-пов их развития для выявления нормы и патологии. Влияниефакторов внешней среды на развитие и состояние здоровья де-тей раннего и дошкольного возраста. Меры профилактики за-18болеваний: гигиена детей и подростков, закаливание, режим,полноценное питание, вакцинация и др. Построение гармони-ческого развития ребенка: значение чередования умственногои физического труда в условиях дошкольного учреждения.17.2. Значение курса возрастной анатомии и физиологии ре-бенка для психоневрологии и дефектологии. Особенности де-тей с отклонениями в развитии. Необходимость организацииспециальных условий для развития опорно-двигательного ап-парата, зрения и слуха. Составление режима работы, питания,воспитания, пребывания на свежем воздухе, использования от-крытых и закрытых помещений. Профилактика заболеваний.Дезинфекция помещений и дидактического материала. Усло-вия развития ребенка в специальных учреждениях.ТЕМАТИКА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ1. Знакомство с основными анатомическими структурамиорганизма.2. Составление возрастной периодизации развития ребенка.3. Знакомство со структурой нервной системы по муляжам итаблицам.4. Изучение уровней рефлекторной дуги.5. Изучение опорно-двигательного аппарата, рассмотрениенатуральных препаратов, муляжей, таблиц.6. Изучение сердечно-сосудистой и выделительной систем,органов дыхания и пищеварения по муляжам и таблицам. Ис-следование спирометрии.7. Рассмотрение таблиц состава крови и мочи.8. Знакомство с рационом питания и подсчетом калорий вдошкольных учреждениях в период практики.9. Определение гигиенических условий дошкольных учреж-дений. Наблюдения во время практики.10. Анализ антропометрических данных воспитанников дет-ских садов.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ1. Предмет и задачи курса .2. Как обеспечивается единство организма?3. Основные компоненты развития.4. Учение П.К. Анохина о гетерохронии и системогенезе.5. Критические периоды развития. Возрастная периодизация.196. Учение о клетке. Строение клетки.7. Наследственный аппарат клетки.8. Хромосомы, их строение и значение.9. Место зарождения половых клеток.10. Наследственность и среда.11. Строение и развитие нервной системы.12. Особенности строения нейрона.13. Нервные волокна и нерв. Их свойства. Раздражимость ивозбудимость.14. Понятие рефлекса. Рефлекторная дуга и рефлекторноекольцо.15. Строение спинного и головного мозга. Расположение се-рого и белого вещества. Периферические нервы.16. Вегетативная нервная система.17. Значение работ И.М. Сеченова и И.П. Павлова в изуче-нии высшей нервной деятельности.18. Значение условных и безусловных рефлексов.19. Значение биоритмов в жизни человека.20. Значение анализаторов для развития речи и психичес-кой деятельности.21. Строение и значение эндокринной системы.22. Строение и значение опорно-двигательного аппарата.23. Строение и значение органов дыхания, пищеварения,выделения.24. Строение и значение сердечно-сосудистой системы.25. Значение обмена веществ в организме.ЛИТЕРАТУРАДанилова Н.Н., Крылова АЛ. Физиология высшей нервной деятельно-сти. -М.,1997.Кабанова А.И., ЧабовскаяАЛ. Анатомия, физиология и гигиена детейдошкольного возраста. — М., 1975.Леонтьева Н.Н., Маринова К.В., Каплун Э.Г. Анатомия и физиологиядетского возраста / Под ред. Н.Н. Леонтьевой. — М., 1976.Map кося н АА. Вопросы возрастной физиологии. — М., 1974.Сагалович Б.М. Лекции по общей патологии. — М., 1964, 1970.Системогенез: Сборник / Под ред. К.В. Судакова. — М., 1980.ХрипковаА.Г. Анатомия, физиология и гигиена человека. — М., 1975.ХрипковаА.Г. Возрастная физиология. — М., 1978.ЧабовскаяА.П., Голубев В.В., Егорова Т.И. Основы педиатрии и гигие-ны детей дошкольного возраста. — М., 1987.20ВОПРОСЫК РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВПО КУРСУ 1. Предмет и задачи курса .2. Значение знаний по анатомии и физиологии ребенка дляпсихоневрологии и дефектологии.3. Организм человека как единое целое. Учение о нервизме.4. Понятие о системогенезе.5. Организм как саморегулирующая система. Учение о гете-рохронии.6. Характеристика основных этапов развития ребенка.7. Закономерности роста и развития ребенка. Понятие обакселерации.8. Основные факторы, влияющие на развитие ребенка. Кри-тические периоды развития и их значение для педиатрии, пси-хоневрологии и дефектологии.9. Общая характеристика органов и тканей организма. 10. Учение о клетке. Клетка как элементарная структурная,функциональная и генетическая единица многоклеточногоорганизма.11. Форма и структура клетки, зависимость от выполняемойфункции.12. Наследственный аппарат клетки, структура хромосом-ного набора.13. Место зарождения половых клеток, их структура и зна-чение.14. Процесс оплодотворения, эмбриогенез и онтогенез. Зна-чение плаценты.15. Этапы внутриутробного развития. Влияние внешней ивнутренней среды на развивающийся плод.16. Общие принципы строения нервной системы.17. Особенности строения нервной клетки, нейрона, невро-глии.18. Оболочки головного и спинного мозга, желудочки мозга,спинномозговая жидкость, их строение и значение. Значениегематоэнцефалического барьера., 19. Передача нервного импульса, обмен веществ в клетке.20. Внешний вид головного мозга, размеры и вес мозга.21. Кора головного мозга, особенности строения.22. Проводящие пути мозга, их значение.23. Общая характеристика структур головного мозга.2124. Значение ретикулярной формации в деятельности не-рвной системы.25. Возрастные особенности развития нервной системы ре-бенка. Миелинизация нервных путей. Ядерные зоны анализа-торов.26. Строение спинного мозга. Простая рефлекторная дуга.27. Центральная и периферическая нервная система. Пери-ферические нервы.28. Вегетативная нервная система, ее строение и значение.29. Рефлекторный принцип работы головного мозга. Зако-ны деятельности нервной системы.30. Учение И.П. Павлова о двух сигнальных системах, ихзначение для психического развития ребенка.31. Возрастные особенности функции мозга ребенка. Значе-ние биоритмов при воспитании ребенка, при организации ре-жима в дошкольных учреждениях.32. Чередование труда и отдыха, их значение для развитияребенка. Представление о механизме сна, значение сна для орга-низации режима дня в дошкольных учреждениях.33. Учение И.П. Павлова о структуре анализатора. Значениеанализаторов для психического развития ребенка.34. Возрастной аспект формирования анализаторной систе-мы. Значение зрения и слуха для развития речи.35. Строение и значение опорно-двигательного аппарата.Общая характеристика.36. Особенности формирования опорно-двигательного аппа-рата в детском возрасте.37. Строение черепа ребенка в разном возрасте; внешние при-знаки.38. Особенности строения позвоночника ребенка, образова-ние лордоза и кифоза. Сколиоз и его профилактика.39. Трубчатые и плоские кости, их расположение и значе-ние.40. Строение мышечной системы. Особенности развитиямышечной системы ребенка. Понятие о мотонейроне.41. Роль физического труда и физкультуры в развитии дви-гательного аппарата детей. Выработка двигательного стереоти-па.42. Значение кроветворных органов. Образование красной ибелой крови; количественный состав, формула белой крови;функции красной и белой крови.43. Кровь как компонент внутренней среды. Значение плаз-мы для обмена веществ в организме. Возрастной аспект.2244. Строение сердечно-сосудистой системы. Особенностистроения сердечной мышцы. Строение сердца ребенка в разныевозрастные периоды (внутриутробно и постнатально).45. Строение большого и малого кругов кровообращения.Артерии и вены; движение крови по сосудам.46. Частота пульсовой волны и артериальное давление у де-тей, изменения под влиянием физической нагрузки.47. Строение органов дыхания. Значение верхних, среднихи нижних дыхательных путей.48. Значение носового дыхания для ребенка. Профилактиказаболеваний верхних дыхательных путей.49. Строение и расположение лимфоидного кольца; его зна-чение в детском возрасте.50. Механизм дыхания. Иннервация дыхательной мускула-туры.51. Строение трахеи, легких и плевры. Альвеолярное дыха-ние.52. Строение органов пищеварения, их особенности в детс-ком возрасте.53. Ротовая полость, зубы, слюна. Их значение в акте пище-варения.54. Пищевод и желудок, их значение и строение. Особеннос-ти в детском возрасте. Длительность нахождения пищи в же-лудке.55. Тонкий и толстый кишечник. Особенности строения, зна-чение для пищеварения.56. Значение режима дня и приема пищи для правильногопищеварения.57. Строение печени и поджелудочной железы, их значениедля пищеварения.58. Обмен веществ в организме. Значение для роста и разви-тия ребенка.59. Нейроэндокринная регуляция обмена веществ, ее значе-ние для растущего организма.60. Общая характеристика и закономерности функциониро-вания желез внутренней секреции.61. Возрастной аспект включения желез внутренней секре-ции. Значение гипофиза, щитовидной железы и половых же-лез для роста и развития ребенка.62. Значение поджелудочной железы для усвоения углево-дов.63. Значение надпочечников для регуляции артериальногодавления.2364. Значение тимуса в организации защитных функций орга-низма ребенка.65. Строение выделительной системы, ее значение.66. Механизм испускания и удержания мочи. Частота моче-испускания. Выработка условного рефлекса на удержание мочи.Значение недержания мочи в детском возрасте.67. Наследственность и развитие. Влияние внешней средына рост и развитие ребенка.Г.В. Гуровец, Л.И. КрилловаМЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКАС ПЕДИАТРИЕЙ И ГИГИЕНОЙ ДЕТЕЙДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТАПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАПедагоги-дефектологи, работающие в специальных дош-кольных учреждениях, должны быть знакомы не только с ана-томо-физиологическими особенностями строения и развитияорганизма ребенка, но и с организацией режима дня и санитар-но-гигиеническими условиями воспитания детей. Педагоги дол-жны знать профилактику и лечение различных заболеванийдетского возраста, организацию противоэпидемических мероп-риятий, уметь оказать необходимую доврачебную помощь за-болевшему ребенку.С этой целью в программу медицинской подготовки студен-тов дефектологических отделений педагогических институтоввведен курс . Этот курс тесно связан с ос-новами педиатрии, детской невропатологией и дефектологией.Педиатрия — наука о ребенке, охватывающая физиологиюи патологию органов и систем, учение о болезнях ребенка и ихпрофилактику, вопросы лечения и воспитания. Дошкольнаягигиена изучает влияние факторов внешней среды на развитиеи состояние детей разного возраста. Внешняя среда — это нетолько материальная среда, окружающая ребенка, но и коллек-тив, в котором он находится, а также методы воспитания и обу-чения. Дошкольная гигиена помогает укреплению здоровья де-тей, их гармоничному развитию и правильному воспитанию вдошкольных учреждениях.Курс состоит из лекций, практическихзанятий и самостоятельной работы студентов.Дошкольная гигиена и педиатрия тесно связаны с другимикурсами медико-биологического и психолого-педагогическогопрофиля, имеют большое значение для дефектологии при орга-низации специализированных учреждений для детей с откло-нениями в развитии, нуждающихся в соблюдении санитарно-гигиенических условий, при организации специальной помо-щи детям с ограниченными возможностями здоровья.25В лекционном курсе рассматриваются основные положенияроста и развития ребенка в возрастном аспекте, санитарно-ги-гиенические условия дома и в коллективе, необходимые дляздорового и гармоничного развития ребенка. На практическихзанятиях отрабатываются приемы медицинской доврачебнойпомощи детям разного возраста, а также уточняются и углуб-ляются знания, полученные на лекциях и в процессе самопод-готовки студентов.ТЕМАТИКА КУРСА1. Предмет и задачи медицинской подготовки.2. Принципы медицинской подготовки.3. Основы периодизации детского возраста.4. Период новорожденности.5. Младенческий возраст (до 1 года).6. Преддошкольный (ранний) возраст (от 1 года до 3 лет).7. Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет).7.1. Подготовка ребенка к поступлению в дошкольное учреждение.7.2. Особенности развития ребенка в дошкольном возрасте.8. Гигиена отдельных органов и тканей.8.1. Гигиена нервной системы.8.2. Гигиена зрения.8.3. Гигиена органов дыхания и голосового аппарата.8.4. Гигиена органов пищеварения и мочеотделения.8.5. Гигиена опорно-двигательного аппарата и кожи.9. Физическое воспитание и закаливание.10. Гигиенические требования к детской одежде.11. Гигиена и режим питания.12. Здоровье и физическое развитие ребенка.13. Детские болезни и их предупреждение.14. Первая помощь при несчастных случаях и травмах.14.1. Доврачебная помощь пострадавшему при повреждениях.14.2. Ожоги и отморожения.14.3. Тепловой и солнечный удар.14.4. Укусы животных.14.5. Первая помощь при попадании в организм инородного тела.14.6. Первая помощь утопающему.15. Санитарно-просветительная работа и медицинское обслужи-вание в дошкольных учреждениях.15.1. Задачи санитарного просвещения.15.2. Гигиеническое воспитание детей разных возрастных групп.15.3. Санитарное просвещение родителей.26СОДЕРЖАНИЕ КУРСА1. Предмет и задачи медицинской подготовкиМедицинская подготовка предполагает определенный объеммедицинских знаний, необходимых педагогу-дефектологу приработе в общих и специализированных дошкольных учрежде-ниях. Задачи медицинской подготовки — знакомство студен-тов с закономерностями анатомо-физиологического развитияребенка в разные возрастные сроки, созданием благоприятныхсанитарно-гигиенических условий для формирования здоровой,гармонично развитой личности. Наблюдение и раннее выявле-ние различных отклонений в развитии ребенка требует от педа-гога определенных знаний медицины.Педагог-дефектолог должен знать санитарно-гигиеническиеосновы организации специализированных дошкольных учреж-дений: режим дня, смену и организацию деятельности, закали-вание детей, физическую и трудовую деятельность, работу сродителями.2. Принципы медицинской подготовкиАнатомия, физиология, гигиена и другие науки составляютоснову современной медицины, обеспечивающей профилакти-ку и лечение различных заболеваний, воспитание детей ранне-го детского возраста. Значение преемственности разных возра-стных категорий в развитии и воспитании. Связь медицинскойподготовки с педиатрией и основными приемами помощи пост-радавшим или заболевшим детям, с основами санитарно-гиги-енических требований.3. Основы периодизации детского возрастаЗначение биологических особенностей растущего организма.Возрастной аспект развития. Критерии возрастных этапов раз-вития. Различные классификации периодизаций детского воз-раста: периодизация Н.П. Гундобина; международного симпо-зиума по возрастной периодизации; современная классифика-ция. Характеристика возрастных периодов.Особенности периода новорожденности, ребенка младенчес-кого, раннего и дошкольного возраста. Возрастной аспект.274. Период новорожденностиПереход от пренатального периода к постнатальному. Изме-нение условий внешней среды. Особенности дыхания, сердце-биения, питания, выделения, обмена веществ (терморегуляция)ребенка первого месяца жизни. Санитарно-гигиенические ус-ловия пребывания ребенка дома. Значение естественного и ис-кусственного вскармливания. Потеря веса в первые дни жиз-ни. Формирование биоритма. Режим кормления и сна, значе-ние прогулки на свежем воздухе.Уход за новорожденным ребенком: туалет глаз, носа, рта,ушей, кожных покровов, гигиенические процедуры. Купание.Массаж. Одежда новорожденного. Обработка пупка.Болезни новорожденных: гемолитическая желтуха новорож-денных, причины возникновения и последствия; последствияродовой черепно-мозговой травмы новорожденных, наблюденияи уход за ребенком; пупочный сепсис, причины возникновенияи последствия; плохое сосание, срыгивание, их причины; пло-хой беспокойный сон, судороги, причины возникновения, по-мощь детям.5. Младенческий возраст (до 1 года)Закономерности увеличения роста и веса тела ребенка. Еже-месячная прибавка роста и веса (таблица). Естественное и ис-кусственное вскармливание, прикорм. Режим питания, кало-рийность и витаминизация пищи. Соблюдение режимных мо-ментов и их значение для развития ребенка. Этапыпсихомоторного развития ребенка первого года жизни: держатьголовку, сидеть, ползать, ходить. Развитие речи ребенка.Особенности состояния кожных покровов, строения опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Организация са-нитарно-гигиенических условий для правильного развития ре-бенка. Значение туалета, массажа, гимнастики, закаливаниядля здоровья ребенка.Воспитание детей первого года жизни, режим питания, че-редование бодрствования и сна, прогулки на свежем воздухе.Одежда детей.Необходимость общения для ребенка первого года жизни.Значение слуха и зрения для развития речи. Значение игровойдеятельности для развития интеллекта ребенка.Болезни детей первого года жизни: нарушение функции ды-хания. Частые ОРЗ и отиты. Их влияние на состояние слуха28ребенка. Профилактика отитов. Нарушения функций желудоч-но-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы (порокисердца), выделительной системы. Выявление детей с отклоне-ниями в развитии: энцефалопатии, речевые нарушения, задер-жки психического развития, судороги, нарушение формулы снаи другие.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ1. На какие возрастные периоды делят развитие ребенка?2. Каковы особенности периода новорожденности?3. Какие показатели характеризуют развитие ребенка?4. Какие особенности физического и нервно-психическогоразвития ребенка первого года жизни?ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯНа муляжах и таблицах рассмотреть части тела и органы ре-бенка, объяснить их значение. Рассмотреть проведение туале-та новорожденного и грудного ребенка. Пеленание и купание.Массаж и гимнастика.Расчет количества питания грудного ребенка.6. Преддошкольный (ранний) возраст(от 1 года до 3 лет)Особенности темпа роста и набирания веса ребенком ранне-го возраста. Состояние опорно-двигательного аппарата, нервнойсистемы и органов чувств. Психомоторное и речевое развитиедетей 2-3-летнего возраста. Режим питания, количество раз-нообразных продуктов, витаминизация пищи. Санитарно-гиги-енические условия жизни и воспитания ребенка. Одежда ребен-ка, пребывание на воздухе. Закаливание. Физкультура.Расширение контактов и знакомство с окружающим миромкак основа психического развития ребенка. Контакты и инфек-ции, профилактика инфекционных заболеваний. Вакцинация.Болезни детей раннего возраста: инфекционные и неинфек-ционые заболевания.7. Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет)7.1. Подготовка ребенка к поступлению в дошкольное учреж-дение. Диспансеризация. Выявление различных заболеваний29и необходимость санации. Знакомство родителей с режимом днядошкольного учреждения. Продолжительность пребывания вдошкольном учреждении. Значение периода адаптации.7.2. Особенности развития детского возраста. Изменениепропорций тела, прибавка в весе и росте. Неравномерность раз-вития органов и тканей. Особенности развития опорно-двига-тельного аппарата, координации движений, состояния общейи мелкой моторики, значение возраста ребенка (3-5 лет и 5-7лет). Возможность ходить по лестнице, по брусу, держать в рукекарандаш, лепить из пластилина, играть на музыкальном ин-струменте и т.д. Значение моторных возможностей ребенка дляпланирования занятий по физкультуре, музыкальной ритми-ке и педагогических занятий в группе и на прогулке. Психи-ческое и речевое развитие ребенка. Интерес к занятиям и тру-довой деятельности.Организация питания в детском учреждении, режимныемоменты, калорийность пищи, санитарно-гигиенические усло-вия пищеблока, столовой. Гигиена рук, игрового материала.Закаливание ребенка. Одежда в помещении и на воздухе. Вос-питательные беседы с детьми и родителями о режиме и поведе-нии детей. Выработка стойких навыков и привычек.Возможные заболевания детей дошкольного возраста: ост-рые и хронические заболевания дыхательных путей, желуд оч-но-кишечного тракта и другие. Профилактика инфекционныхзаболеваний: соблюдение карантина, выявление ранних при-знаков болезни. Значение закаливания, занятий физкульту-рой, смены игровой и трудовой деятельности для сохраненияздоровья.Значение медицинского персонала в дошкольных учрежде-ниях: систематические осмотры детей и выявление заболевших,оказание медицинской помощи при травмах, контроль за сани-тарно-гигиеническим состоянием учреждения.Организация специализированных дошкольных учрежденийдля детей с отклонениями в развитии. Специализированнаямедицинская и педагогическая помощь детям, режим питанияи лечения, сон на свежем воздухе.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ1. Как проводится оценка физического развития детей?2. Какие показатели характеризуют физическое развитиеребенка?303. Различия раннего и дошкольного возраста.4. Оценка состояния ребенка при подготовке к школе.Практические занятияСоставить таблицы физического развития ребенка.Составить таблицы количества продуктов питания, необхо-димых детям раннего и дошкольного возраста. С помощью ме-дицинских карт, данных медицинского обследования и бесед спедагогом составить профили групп и выявить состояние здо-ровья детей, причины отклонений в развитии.8. Гигиена отдельных органов и тканей8.1. Гигиена нервной системы. Значение режима для жиз-недеятельности детского организма. Режим и биоритм организ-ма ребенка. Режим и формирование устойчивых условных свя-зей, дисциплины нормального физического развития. Санитар-но-гигиенические условия режима и распорядка дня,чередование сна и бодрствования. Частота приемов пищи с ран-него детского возраста.Организация периода бодрствования детей, чередование ви-дов деятельности в зависимости от возраста, состояния здоро-вья, настроения. Значение освещенности рабочего места и про-ветривания помещения. Положение ребенка за столом, со-отношение высоты стола и стула во время занятий. Осанка.Прогулки на воздухе. Знакомство с окружающей средой, рабо-та в саду. Одежда ребенка для дома и прогулки.Гигиеническая организация сна. Необходимость дневногосна. Продолжительность дневного и ночного сна для детей раз-личного возраста. Санитарно-гигиенические условия комнатыдля сна. Сон на свежем воздухе. Значение сна для детей с от-клонениями в развитии.8.2. Гигиена зрения. Условия формирования сохранного зре-ния. Причины дальнозоркости и близорукости, степень снижениязрения и влияние на характер и поведение ребенка. Профилакти-ка этих состояний. Косоглазие, причины возникновения, раннеевыявление и методы медицинского воздействия. Цветоощущение.Причины возникновения расстройств цветоощущения.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru
— М.,1976.МазуринАЛ., Воронов JfJVf. Пропедевтика детских болезней. -М., 1986.Медико-санитарная подготовка учащихся. Учебник для 10-х классовсредней школы / Под ред. В.Н. Завьялова и др. — М., 1986.Организация медицинской помощи детям в дошкольных учреждени-ях / Под ред. И.И. Гребешковой. — М., 1984.Петровский К.С., Ванханен ВД. Гигиена питания. — М., 1982.Празников В.П. Закаливание детей дошкольного возраста. — Л., 1988.Святкина КА., Белогорская Е.В., Кудрявцева Н.П. Детские болезни.Для учащихся средних мед. училищ. — М., 1988.ЧабовскаяА.П., Голубев В.В" Егорова Т.И. Основы педиатрии и гигие-ны детей дошкольного возраста. — М., 1997.ВОПРОСЫК РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВПО КУРСУ 1. Предмет и задачи медицинской подготовки.2. Принципы медицинской подготовки.3. Основные периоды детского возраста и их характеристика.4. Рост и развитие ребенка до года.5. Организация ухода за новорожденным.6. Особенности вскармливания грудного ребенка и питаниедетей до года.7. Воспитание и развитие детей до года.8. Анатомо-физиологические особенности органов и системребенка до трех лет.9. Питание детей до трех лет.10. Особенности воспитания и развития ребенка до трех лет.11. Особенности роста и развития ребенка от трех до семи лет.12. Питание здоровых и аномальных детей дошкольного воз-раста.13. Воспитание навыков самообслуживания и гигиены детейдошкольного возраста.14. Система учреждений для детей дошкольного возраста.15. Организация и содержание воспитательно-педагогичес-кой работы в дошкольных учреждениях.16. Общее понятие заболеваний в детском возрасте.17. Клиническая характеристика врожденных заболеванийноворожденных.4618. Родовые травмы и их последствия.19. Заболевания новорожденного в постнатальном периоде.20. Желудочно-кишечные заболевания у детей.21. Особенности патологии сердечно-сосудистой системы удетей.22. Заболевания органов дыхания у детей.23. Болезни крови и кроветворных органов у детей.24. Особенности течения инфекционных заболеваний у де-тей.25. Лечебно-воспитательная работа в семье,26. Лечебно-профилактические мероприятия по предупреж-дению заболеваний, травм, несчастных случаев у детей.27. Система специализированных дошкольных учрежденийдля детей с нарушениями в развитии (ясли-сады; сады; санато-рии).28. Организация и содержание лечебно-педагогической ра-боты в специализированных дошкольных учреждениях.29. Предмет и задачи гигиены детей дошкольного возраста.30. Основные принципы гигиены детей дошкольного воз-раста.31. Основные вопросы режима дня для детей дошкольноговозраста.32. Личная гигиена ребенка.33. Гигиенические основы режима дня в дошкольных учреж-дениях.34. Особенности гигиены учебно-воспитательного процессав дошкольных учреждениях.35. Гигиена физического воспитания здоровых и аномальныхдетей дошкольного возраста.36. Основные принципы, виды закаливания и его организа-ция.37. Особенности закаливания здоровых и аномальных детейдошкольного возраста.38. Гигиена трудовой деятельности, навыков самообслужи-вания здоровых и аномальных детей дошкольного возраста.39. Предупреждение вредных привычек.40. Летние оздоровительные учреждения д дя детей дошколь-ного возраста.41. Гигиенические требования к благоустройству и оборудо-ванию дошкольных учреждений.42. Гигиенические требования к игрушкам, одежде, обуви ипредметам обихода детей.47Г.В.ГуровецНЕВРОПАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАМедицинский курс яв-ляется базисным для сложного комплекса медицинских и пси-холого-педагогических дисциплин, изучаемых на отделениидошкольной дефектологии дефектологического факультета пе-дагогического университета. Необходимость данного курса обус-ловлена тем, что основные формы нарушения слуха, зрения,речи, моторики, поведения, интеллекта связаны с отклонения-ми в развитии нервной системы.Педагог-дефектолог должен знать причины слухоречевых инервно-психических расстройств, их проявления в разные воз-растные сроки, методы лечебно-коррекционного воздействия.В связи с этим основной задачей курса является изучение анатомо-физиологическихзакономерностей формирования нервной системы в возрастномаспекте, развития анализаторов и функциональных систем,обусловливающих становление высшей нервной деятельности.Программа данного курса состоит из введения и пяти глав (раз-делов).Во введении раскрываются цели и задачи курса, теоретичес-кие и методологические основы отечественной медицины. Ис-тория изучения детской невропатологии, связь с другими пси-холого-педагогическими дисциплинами. В первом разделе — — рассматриваются проблемы эволюции нервнойсистемы, особенности строения нервной системы человека, зна-чение уровневой информации. Особое место занимает учение оцитоархитектонике коры головного мозга. Во втором разделе — — рассматриваются основные физиологи-ческие процессы, происходящие в нервной системе, формиро-вание фактора доминантности и значение их в становлении ре-чевых и неречевых процессов. В третьем разделе — — представлены этапы психомоторного иречевого развития. В четвертом разделе — -раскрываются этиопатогенез и клинические проявления не-рвных болезней. В пятом разделе — — представлены все формы речевых наруше-ний, обусловленные поражением нервной системы.48Указанная тематика находит отражение в лекциях, лабора-торно-практических занятиях и самостоятельной работе студен-тов. Основные задачи практических занятий:1) закрепить и углубить знания, полученные на лекциях;2) изучить структуру нервной системы по таблицам, муля-жам, натуральным препаратам;3) отразить в альбомах рисунки структур нервной системы;4) изучить схему составления истории болезни;5) присутствовать на разборах и обследованиях детей с раз-личными отклонениями в развитии на базе медико-педагоги-ческой консультации.Самостоятельная работа студентов реализуется в форме ре-фератов, научных исследований, курсовых работ по различнымвидам слухоречевых и нервно-психических расстройств.За время изучения данного медицинского курса студентыдолжны приобрести теоретические и практические знания поневропатологии и патологии речи, научиться критически оце-нивать литературные источники, использовать приобретенныезнания в диагностике аномального развития.ТЕМАТИКА КУРСАВведение.Цели и задачи.История неврологии.Раздел 1. Неврология1.1. Эволюция нервной системы.1.2. Общие принципы строения нервной системы.1.3. Структура нервной системы человека.1.4. Цитоархитектоника коры головного мозга.Раздел 2. Нейрофизиология2.1. Основные физиологические процессы в нервной системе.2.2. Теория функциональных систем.2.3. Высшие корковые функции.Раздел 3. Критические периоды развития3.1. Особенности развития ребенке.3.2. Этапы психомоторного и речевого развития ребенка. Зак 291949Раздел 4. Невропатология4.1. Общие представления о болезнях нервной системы.4.2. Основные неврологические сивдромы.4.3. Болезни нервной системы.Раздел 5. Неврологические основы патологии речи5.1. Афазия.5.2. Алалия.5.3. Дизартрия.5.4. Дислексия и дисграфия.5.5. Расстройства темпа и ритма pew. Заикание.5.6. Речевые нарушения, обусловленные дефектами слуха.Невропатология и дефектологияСОДЕРЖАНИЕ КУРСАВведение.Цели и задачи курса. Исторш невропатологииПредмет и на дефектологическом фа-культете. Связь данного курса с другими медицинскими и пси-холого-педагогическими дисциплинами. Невропатология и де-фектология. Основные цели и задачи курса: ознакомлениестудентов со строением и функщей нервной системы, форми-рованием высших психических функций; раскрытие особенно-стей развития анализаторных систем, речи и моторики в возра-стном аспекте.История развития невропатологии как одной из ветвей ме-дицины. Сведения о врачах древности. Значение работ Гиппок-рата, Ибн-Сины. Описание клинических проявлений некоторыхзаболеваний (эпилепсии), методынх диагностики и лечения.Развитие невропатологии в Ж-XX вв. Теоретические иметодологические основы невропатологии. Связь с успехамимедико-биологических и физиологических наук, материалис-тические истоки отечественной медицины и физиологии. Раз-витие детской невропатологии. ЭБОЛЮЦИОННО-возрастные аспек-ты детской невропатологии. Детская невропатология и дефек-тология.Значение работ В.К. Рот, В.А Муратова, С.С. Корсакова,Г.И. Россолимо и др. для детскон невропатологии.60КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение медицинского курса для де-фектологии.2. Значение работ Гиппократа для медицины и дефектоло-гии.3. Медико-биологические и материалистические истоки оте-чественной невропатологии.4. Значение эволюционно-возрастного аспекта в развитиидетской невропатологии.5. Значение работ отечественных невропатологов по организа-ции специальной помощи детям с поражением нервной системы.РАЗДЕЛ 1. НЕВРОЛОГИЯ1.1. Эволюция нервной системыФилогенез нервной системы. Основные этапы развития не-рвной системы. Реактивность белковых структур. Возбудимостьи проводимость нервной клетки. Формирование ганглия и егозначение. Развитие первых анализаторов и усложнение их наразных этапах филогенеза под влиянием внешней среды. Раз-витие нервной системы у позвоночных: появление спинного иголовного мозга, периферической и вегетативной нервной сис-темы. Особенности созревания головного мозга.Онтогенез нервной системы. Развитие нервной системы назародышевом уровне, в первой и второй половине беременнос-ти. Развитие мозга ребенка после рождения. Роль биологичес-ких и социальных факторов в развитии ребенка. Этапы вклю-чения различных уровней нервной системы в возрастном аспек-те. Особенности формирования головного мозга.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Нарисовать и обозначить все этапы развития нервной сис-темы на уровне филогенеза и онтогенеза.2. Объяснить значение развития глии, ганглия, анализатора.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Дать определение понятий и .2. Роль биологических и социальных факторов в развитиинервной системы человека.513. Значение первой и второй половины беременности для раз-вития плода в норме и патологии.1.2. Общие принципы- строения нервной системыОбщий обзор строения нервной системы человека: централь-ная (головной и спинной мозг), периферическая и вегетативнаянервная система. Расположение, значение, форма, вес, консис-тенция. Мозговые оболочки (мягкая, паутинная и твердая), зна-чение, расположение. Мозговые желудочки, сосудистые спле-тения и спинномозговая жидкость. Расположение и значениеспинномозговой жидкости (ликвора). Кровеносная система моз-га. Гематоэнцефалический барьер. Расположение серого и бе-лого вещества в головном и спинном мозге. Борозды и извили-ны, их значение. Строение:слои,структура,значение.Нервная клетка. Особенности строения чувствительной идвигательной клетки. Структура нервной клетки. Значениеядра, ядрышка, включений, тигроидного вещества. Обмен ве-ществ в клетке. Отростки нервных клеток: дендриты и аксон.Строение и значение дендритов и аксона. Нейрофибриллы.Миелин. Понятие . Синапсы. Механизм передачи не-рвного импульса. Значение химического и электрического по-тенциала. Особенности биотоков мозга.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Нарисовать и обозначить структуры нервных клеток, си-напсов.2. Объяснить строение двигательной и чувствительной клетки.3. Нарисовать расположение мозговых оболочек.4. Нарисовать расположение и общий вид головного и спин-ного мозга.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Общий обзор головного и спинного мозга.2. Мозг и мозговые оболочки, их строение и значение.3. Расположение и значение спинномозговой жидкости (лик-вора).4. Особенности строения чувствительной и двигательнойклетки, их включения.525. Механизм передачи нервного импульса, объяснение и зна-чение этих реакций.6. Значение тигроидного вещества (физиологический и па-тологический тигролиз).1.3. Структуры нервной системы человекаНервную систему человека составляют: вегетативная, пери-ферическая и центральная нервная система.1.3.1. Вегетативная нервная система. Симпатическая и па-расимпатическая вегетативная нервная система. Ганглиозныйтип строения. Иннервация внутренних органов. Функция: тро-фическая и нейрогуморальная. Связь вегетативной и централь-ной нервной системы.1.3.2. Периферическая нервная система. Нервы, отходящиеот спинного мозга и ядер черепно-мозговых нервов. Чувстви-тельные и двигательные нервы. Чувствительность поверхност-ная и глубокая. Двигательный нерв (мотонейрон) — связь не-рвной системы со скелетной мускулатурой. 12 пар черепно-моз-говых нервов: обонятельный, зрительный, глазодвигательный,блоковый, тройничный, отводящий, лицевой, слуховой, язы-коглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный. Зна-чение периферических нервов. Нервные сплетения.1.3.3. Центральная нервная система. Спинной мозг. Распо-ложение спинного мозга. Мозговые оболочки. Сегментарноестроение спинного мозга: шейные, грудные, поясничные, кре-стцовые, копчиковые позвонки. Строение сегмента. Белое и се-рое вещество, отходящие периферические нервы. Серое веще-ство, его расположение, форма. Передние, боковые и задниерога, их значение. Вставочный нейрон. Рефлекторная дуга.Проводящие пути. Спинальный автоматизм.Головной мозг. Расположение головного мозга. Структураголовного мозга: задний, средний, промежуточный и конечныймозг.Задний мозг включает в себя ствол (продолговатый мозг иваролиев мост), мозжечок, четвертый желудочек (ромбовиднаяямка), ядра черепно-мозговых нервов с 5 по 12, ретикулярнаяформация. Строение каждого из отделов, их значение. Строе-ние и функция мозжечка. Связи мозжечка с другими структу-рами мозга.Средний мозг включает в себя четверохолмие, ножки мозга,сильвиев водопровод, центральное серое вещество, ядра череп-но-мозговых нервов 3 и 4, располагающиеся в ножках мозга53черная субстанция и красные ядра. Четверохолмный рефлекс.Красные ядра и экстрапирамидный путь. Связи красных ядер смозжечком, четверохолмием и подкоркой.Промежуточный мозг включает зрительные бугры, подбуг-ровую область, коленчатые тела, третий желудочек. Строениеи значение каждого из них. Подбугровая область и эндокрин-ная система.Конечный мозг включает в себя подкорковые образования(паллидум и стриатум), кору головного мозга, проводящие пути,боковые желудочки. Строение и значение подкорковых образо-ваний. Внутренняя капсула. Чувствительные и двигательныепроводящие пути, особенность расположения. Лимбическаясистема мозга. Взаимоотношение коры и подкорки.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Зарисовать структуры нервной системы, подписать их,объяснить значение каждой из них.2. Соотнести все структуры мозга на муляже и натуральныхпрепаратах.3. Рассмотреть простую и сложную безусловную рефлектор-ную дугу.4. Разобрать структуру подкорки и внутренней капсулы,проводящих путей.5. Дать характеристику 12 пар черепно-мозговых нервов,показать локализацию ядер в структурах мозга. Обратить вни-мание на пути зрительных и слуховых нервов.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Строение и значение вегетативной нервной системы.2. Строение спинного мозга и периферических нервов. По-нятие о сегментах спинного мозга, межпозвонковых ганглиях.3. Строение и расположение отделов головного мозга.4. Строение и значение ствола мозга.5. Значение ретикулярной формации.6. Строение и значение мозжечка, его связи с головным мозгом,7. Значение четверохолмия и его связи с красными ядрами.8. Значение черной субстанции и красных ядер.9. Зрительный бугор и подбугровая область (гипоталамус),их строение и значение. Связи гипоталамуса с эндокринной си-стемой. Регуляция обменных процессов.10. Строение и значение стриопаллидарной системы.541.4. Цитоархитектоника коры головного мозгаПолушария головного мозга. Особенности строения: бор03"ды и извилины. Доли мозга: лобная, теменная, затылочна ивисочная, их значение. Лимбическая область. Островок Рейя-Выделение первичных, вторичных и третичных полей КОРЬ!головного мозга. Проекционные, ассоциативные и комиссура-ДЬ-ные волокна. Расположение проекции человека в передне изадней центральных извилинах. Выделение полей в долях тл03га. Значение полей 4, 6, 44, 45, 10 в лобной области; 1, 3, 40, 39в теменной области; 17, 18, 19 в затылочной области и 41, 42,21, 2 2, 3 7 в височной области. Значение биологического и ост-ального в развитии коры головного мозга.Проводящие пути коры головного мозга: афферентные и Аф-ферентные; значение каждого из них. Пирамидный путь (к(?Р-ково-стволовый и корково-спинальный) — путь произвольныдвижений.Три блока в структуре нервной системы: энергетическ11гностический, программирования и мотивации деятельности-ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Цитоархитектоника коры головного мозга. Выделение flЇ~лей и полей.2. Сделать рисунки коры головного мозга, доминантного х?Ї"лушария и обозначить на них поля.3. Зарисовать и объяснить расположение проекции челове-ка в передней и задней центральных извилинах.4. Обозначить на рисунке основные поля в коре головне?Tмозга, связанные с развитием зрения, слуха, речи, мотори"интеллекта.5. Нарисовать и объяснить структуру пирамидного пути.6. Объяснить значение трех блоков в структуре головне?10мозга.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Объяснить значение первичных, вторичных и третичньполей в коре головного мозга.2. Рассказать о работе А.Р. Лурии и ее значении для понимания назначения It10-лей коры головного мозга.553. Значение анатомических и клинико-психологических ме-тодов исследований для выделения полей в коре головного мозга.4. Значение трех блоков в структуре головного мозга по ра-ботам А.Р. Лурии.РАЗДЕЛ 2. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ2.1. Основные физиологические процессыв центральной нервной системе2.1.1. Учение Декарта о . Понятие термина . Работа И.М. Сеченова . Ра-боты И.П. Павлова об условных и безусловных рефлексах. Ос-новные процессы в коре головного мозга: возбуждение, тормо-жение, иррадиация, концентрация и взаимная индукция. Ха-рактеристика нервных процессов: сила, подвижность иуравновешенность. Значение типов высшей нервной деятель-ности. Работы Н.И. Красногорского по изучению типов нервнойдеятельности в детском возрасте и значение их для психологиии психоневрологии. Учение А.А. Ухтомского о доминанте. Зна-чение для педагогики.2.1.2. Рефлекторная дуга и рефлекторное кольцо. Механизми звенья условного рефлекса. Понятие о первой и второй сиг-нальных системах, значение их для формирования речи и выс-шей психической деятельности.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Понятие и уровни рефлекторной деятельности.2. Значение условных и безусловных рефлексов.3. Работы И.М. Сеченова и И.П. Павлова по изучению реф-лекторной деятельности.4. Значение работ А.А. Ухтомского о доминанте.5. Типы высшей нервной деятельности по работам И.П. Пав-лова и сопоставление их с понятием темперамента по Гиппок-рату.2.2. Теория функциональных системКора головного мозга как синтез анализаторов. Связь коры срецепторами и эффекторами. Возрастной аспект формирования56функциональных систем, связанных с определенным уровнемвключения нервной системы: спинного мозга, ствола, мозжеч-ка, четверохолмия, подкорки и коры головного мозга.Учение П.К. Анохина о функциональных системах, их зна-чение для понимания системогенеза.Анализатор — специализированная физиологическая систе-ма, обеспечивающая прием и переработку информации. Корко-вый анализатор — кольцевая структура. Симметричность пред-ставительств анализаторов и функциональная асимметрия моз-га. Доминантное и субдоминантное полушария. Моторнаяасимметрия. Сенсорная асимметрия. Психическая асимметрия.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Возрастной аспект включения различных уровней не-рвной системы, их значение для развития речи, моторики, ин-теллекта.2. Функциональная асимметрия мозга.3. Доминантность левого полушария.2.3. Высшие корковые функцииФормирование функциональных систем коркового уровня.Физиологическое значение полей коры головного мозга. Пер-вичные, или проекционные, поля; характеристика — высокаяизбирательность при приеме информации. Вторичные, илипроекционно-ассоциативные поля; характеристика — установ-ление контакта с другими отделами коры или создание внут-ри себя сложных комплексов, в которых фиксируется пре-жний опыт, формируются блоки памяти. Третичные полякоры, наиболее выраженные у человека, обеспечивают меж-анализаторный анализ и синтез информации, осуществляякомплексную память, организацию работы мозга в целом.Связь третичных зон с формированием гнозиса, праксиса,речи, письма, счета, зрительно-пространственной ориентиров-ки. Память механическая и смысловая. Смысловая память какоснова письма и мышления.Произвольный двигательный акт как целенаправленноедействие. Связь информации и действия. Действие как сменадвигательных актов ( ). Контроль выполнения дви-гательного акта — кинестетика. Значение глубокой чувстви-тельности (проприорецепция) для выполнения двигательногоакта.57Лобно-лимбико-ретикулярный комплекс и его значение дляподдержания мозговой активности. Физиологическая основасознания, бодрствования, сна.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Формирование функциональных систем. Значение внеш-ней среды.2. Рассмотрение механизма построения двигательных актовпо работе Н.А. Бернштейна.3. Работы П.К. Анохина и его школы для понимания станов-ления функциональной системы.4. Значение работ И.П. Павлова для понимания механизмаформирования высших корковых функций.5. Знакомство с работой А.Р. Лурии .РАЗДЕЛ 3. КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ3.1. Особенности развития ребенкаПонятие . Значение возрастных кри-зов. Связь возрастных кризов с включением определенных уров-ней нервной системы, с развитием моторики; связи нервной иэндокринной систем. Понятие мозга к восприя-тию раздражений внешней среды, выполнению определеннойдеятельности.Значение критических периодов развития для пониманиясроков развития слуха, зрения, речи, мышления. Эволюцион-но-динамический подход к изучению нормы и патологии фун-кционирования нервной системы. Мозг как саморазвивающая-ся система. Системные закономерности развивающегося мозгакак этап эволюционного развития.3.2. Этапы психомоторного и речевого развития ребенка3.2.1. Период внутриутробного развития. Первые неделивнутриутробного развития — закладка органов и тканей, в томчисле и нервной системы. Первая половина беременности — веду-щее формирование спинного мозга. Начало шевеления плода. Вто-рая половина беременности — ведущее формирование головногомозга. Готовность ствола мозга к моменту рождения. Первичные58комплексные двигательные акты (сосание, глотание, чихание,дыхание, сердцебиение). Значение раздражений внешней средыдля развития функциональных систем мозга.3.2.2. Первые три месяца постнатального развития. Сенсор-ные реакции: первоначальные слуховые и зрительные реакции.Двигательные реакции: уменьшение флексорной гипертонии иувеличение объема движений. Формирование хватательногодвижения и зрительно-моторной координации. Речевые реак-ции: начало гуления. Психика: появление положительных эмо-циональных реакций.3.2.3. От 3 до 6 месяцев. Сенсорные реакции: развитие зри-тельных и слуховых ориентировок, фиксация взора на движу-щихся предметах. Двигательные функции: нормализация мы-шечного тонуса и развитие активных движений руками, пе-реворачивание со спины на живот, начало ползания,совершенствование реакции захватывания, закрепление зри-тельно-моторной координации.Речевые реакции: гуление становится более активным, про-тяжным, эмоциональным.Психика: развитие комплекса оживления, дифференциро-ванный характер эмоциональных реакций, начало манипуля-ций игрушками.3.2.4. От 6 до 9 месяцев. Сенсорные реакции: устойчивыйдифференцированный характер восприятия зрительных и слу-ховых дифференцировок (узнает лица и голоса знакомых).Двигательные функции: формирование реакции равновесия,активизация ползания, сидения и стояния. Улучшение зритель-но-моторной координации.Речевые реакции: эмоциональная окраска, дифференциро-ванность, активизация лепета; жесты становятся средством об-щения.Психика: улучшение контакта с окружающими, активиза-ция манипуляций с предметами.3.2.5. От 9 до 12 месяцев. Сенсорные реакции: дифференци-ация лиц, предметов, игрушек, пищи по внешнему виду и за-паху.Двигательные функции: совершенствование ползания начетвереньках, хождение с поддержкой, улучшение зрительно-моторых функций (попытка достать игрушку).Речевые реакции: активный лепет и появление первых слов.Психика: понимание обращенной речи, активизация рече-вого общения, манипулятивной деятельности (игра со звучащи-ми игрушками).593.2.6. Второй год жизни. Сенсорные реакции: совершенство-вание восприятия формы и пространства.Двигательные функции: развитие равновесия, устойчивыйхарактер походки, начало хождения по лестнице.Речевое развитие: расширение пассивного и активного сло-варя (к концу второго года в активе до 200 слов).Психика: активизация манипуляций; игрушками, прояв-ление интереса к детям, начало представления о схеме тела.3.2.7. Третий год жизни. Сенсорные реакции: совершенство-вание реакций при стоянии и ходьбе, манипулирование пред-метами (карандашом, кистью), игрушками (кубиком, мячом)и другими предметами.Речевое развитие: формирование фразовой речи, увеличениесловаря до 1000 слов, активное общение с окружающими.Психика: период активных форм общения на наглядно-кон-кретном уровне, установление причинно-следственных связей.Развитие самосознания. Дифференцированный характер эмо-циональных реакций.3.2.8. Дошкольный возраст (с 3 до 7 лет). Двигательныефункции: совершенствование двигательных функций в обла-сти мелкой моторики, координации движений. Возможностьвыполнения ритмических движений (прыгание на одной илидвух ногах).Речевая функция: дальнейшее развитие и усложнение фра-зовой речи, увеличение активного словаря, формирование мо-нологической речи. Значение социальной среды для развитияречи. Речь и общение ребенка. Речь и регуляция поведения.Психика: речь и мышление. Особенности внимания и памя-ти, произвольное и непроизвольное внимание. Ведущая дея-тельность — игровая. Формирование причинно-следственныхсвязей. Систематизация и обобщение предметов, способов ихупотребления. Готовность детей к школе: запас общих понятий,уровень речевого развития, интерес к обучению, состояние вни-мания и памяти, отвлечения и обобщения, знания грамоты исчетных операций.3.2.9. Младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). Двига-тельные функции: совершенствование координации движений,начало занятий различными видами спорта.Речевая функция: развитие устной и письменной речи, рас-ширение словарного запаса, совершенствование фразовой речи.Речь и интеллектуальное развитие школьников.60Психика: развитие зрительного и слухового внимания, памя-ти, мышления. Формирование системы понятий, интереса кшкольным и внешнекольным предметам, серьезным играм в не-учебное время. Личностные особенности младших школьников.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Составить таблицу развития ребенка на первом, втором,третьем году жизни.2. Составить таблицу параметров готовности ребенка к школе.3. Рассмотреть основные разделы истории болезни, их зна-чение для выявления отклонений в развитии.4. Рассмотреть методы обследования детей с отклонениямив развитии (схема составления истории болезни и методы об-следования детей даются в приложении).КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Раскрыть связь уровней нервной системы с этапами пси-хомоторного развития ребенка.2. Особенности развития сенсорных реакций ребенка перво-го года жизни.3. Особенности развития моторных функций у детей первогогода жизни.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
экскаватор для детей каталка
Сопоставление моторных функций с уровнямивключения нервной системы.4. Психомоторное и речевое развитие детей второго года жизни.5. Особенности психомоторного и речевого развития ребен-ка третьего года жизни.6. Особенности психомоторного развития дошкольников идетей младшего школьного возраста.7. Объяснить критические периоды развития ребенка и ихзначение для психомоторного и речевого развития.8. Значение экзогенных факторов для психомоторного раз-вития ребенка.РАЗДЕЛ 4. НЕВРОПАТОЛОГИЯ4.1. Общие представления о болезнях нервной системыБолезни нервной системы. Этиология и патогенез заболева-ний нервной системы. Особенности течения болезни и остаточ-61ные явления. Основные физиологические механизмы компен-саторных процессов. Понятие о и . Ре-зультаты системного анализа невропатологического синдромаи перспективы компенсации функций. Принцип лечебного ипедагогического (комплексного) воздействия в компенсаторныхи коррекционных мероприятиях. Значение воспитательных итрудовых навыков в комплексе коррекционных мероприятий.4.2. Основные неврологические синдромы4.2.1. Синдромы двигательных нарушений. Механизм осу-ществления двигательного акта. Уровни поражения двигатель-ного пути, степени выраженности. Понятия (пле-гия), . Понятия ; , или ; ; , или .Понятие о центральном и периферическом параличе, их особен-ности и различия. Детский церебральный паралич. Дифферен-циальная диагностика бульбарного и псевдобульбарного пара-лича. Пирамидные и экстрапирамидные расстройства, их осо-бенности и проявления. Основные двигательные расстройствау аномальных детей.4.2.2. Синдромы нарушения чувствительности и органовчувств. Типы нарушения чувствительности. Значение поверх-ностной и глубокой чувствительности. Три нейрона чувстви-тельности. Фантомные боли. Глубокая чувствительность и прак-сис, уровни поражения чувствительности. Тактильная агнозия.Обоняние и его значение. Расстройства обоняния.Зрение и его значение. Синдромы зрительных расстройств,причины возникновения, особенности проявления. Сниже-ние зрения (амблиопия), потеря зрения (амовроз). Невритзрительного нерва, причины возникновения. Нарушение гра-ниц полей зрения: концентрическое сужение, возможное сек-торальное выпадение полей зрения или наличие ограничен-ных дефектов (скотом). Выпадение половины полей зрения;причины возникновения, локализация поражения. Наруше-ние цветоощущения, значение для профессиональной дея-тельности. Зрительная агнозия, локализация поражения.Косоглазие: причины возникновения, степени выраженнос-ти, значение для восприятия окружающего мира, методыкоррекции.Тройничный нерв и его значение. Синдромы поражениятройничного нерва. Особенности болевых ощущений.62Слух и его значение. Синдромы нарушения слуха, причинывозникновения, особенности проявления. Снижение слуха (ту-гоухость), утрата слуха (глухота). Неврит слухового нерва, при-чины возникновения, особенности проявления. Слуховая агно-зия. Значение возраста для потери слуха и состояния речи. Зна-чение раннего выявления нарушения слуха для началакоррекционной работы по общему и речевому развитию.4.2.3. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.Симпатическая и парасимпатическая нервная система. Вегето-сосудистая дистония. Диэнцефальный синдром. Расстройствообмена веществ. Нейроэндокринные расстройства.4.2.4. Синдромы нарушения высших корковых функций.Понятие (познание) — сложный комплекс аналити-ко-синтетиЧеских процессов в коре, направленных на распоз-навание объекта как целого и его характеристик. Расстройствопроцесса познавания (агнозия). Виды агнозии. Особенности зри-тельной, слуховой, тактильной агнозии. Астереогноз, его зна-чение для дефектологии.Понятие (действие) — сложный комплекс анали-тико-синтетических процессов, направленных на организациюцелостного двигательного акта. Серия заученных движений.Понятие . Виды апраксии. Особенности моторной,конструктивной и кинестетической апраксии.Понятие (речь) — сложный комплекс аналитико-синтетической деятельности, направленной на формированиемотивации целого высказывания, коммуникативной функцииречи. Виды патологии речи (афазия, алалия). Общие характе-ристики речевых нарушений.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Рассмотрение литературного материала по методике обсле-дования детей с различными отклонениями в развитии.2. Присутствие в медико-педагогической консультации приобследовании детей с отклонениями в развитии.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Раскрыть понятия и .2. Дифференциальная диагностика центрального и перифе-рического паралича.3. Характеристика синдрома поражения органов чувств.4. Особенности иннервации симпатической и парасимпати-ческой нервной системы.635. Синдромы нарушения высших корковых функций, их осо-бенности, значение для психического развития ребенка.4.3. Болезни нервной системы4.3.1. Общие данные о патологии нервной системы. Этиоло-гия заболеваний: наследственно-дегенеративные, дизэмбриоге-нез, травмы, инфекции, интоксикации, опухоли, кровоизлия-ния и др.Органическое поражение центральной нервной системы какследствие различных повреждений, приведших к нарушениямили недоразвитию мозгового вещества. Понятие — рассогласованность разных уровней не-рвной системы, повышенная истощаемость разных клеток го-ловного мозга, а также некоординированность функциональ-ных систем.4.3.2. Наследственно-органические заболевания нервнойсистемы. Хромосомные и генетические нарушения, энзимопа-тии, факоматозы, прогрессирующие мышечные дистрофии идр., причины их возникновения и клинические проявления.4.3.3. Поражения нервной системы ребенка, связанные спатологией внутриутробного развития. Роль инфекций, инток-сикаций, эндокринной недостаточности у матери во время бе-ременности. Причины внутриутробной гипоксии плода. Влия-ние физической и психической травмы на развивающийся плод.Профилактика внутриутробных поражений плода.4.3.4. Родовые черепно-мозговые травмы и их влияние насостояние нервной системы ребенка. Причины родовых травм;степени выраженности. Родовая травма и асфиксия, послед-ствия этих расстройств (детский церебральный паралич, судо-рожная готовность, минимальная мозговая дисфункция, эндок-ринные расстройства, задержка психомоторного и речевого раз-вития). Значение последствий родовых черепно-мозговых травмдля клиники нервных болезней и дефектологии.4.3.5. Инфекционные заболевания нервной системы.Инфекции и нейроинфекции. Влияние общих инфекций насостояние нервной системы ребенка. Цепочка инфекций. Ослаб-ление защитных сил организма. Последствия перенесенныхинфекций. Менингиты и энцефалиты.Менингиты — воспаление мозговых оболочек. Причины воз-никновения. Первичные и вторичные менингиты, клиническиепроявления. Течение болезни, остаточные явления. Медицин-ская и педагогическая коррекция остаточных явлений.64Энцефалиты — воспаления вещества головного мозга. Пер-вичные и вторичные энцефалиты. Причины возникновения итечение болезни. Возрастной аспект возникновения заболева-ния и клинические проявления болезни. Симптомы острого ихронического периода болезни. Остаточные явления перенесен-ного энцефалита. Медико-педагогическая коррекция.Полиомиелит — воспаление вещества спинного мозга. При-чины возникновения, клинические проявления болезни. Чув-ствительные и двигательные расстройства. Характеристикапериферического паралича. Остаточные явления перенесенно-го полиомиелита.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Причины инфекций и нейроинфекции.2. Клинические проявления менингита и объяснение симп-томов, характеризующих заболевание (головные боли, специ-фичность позы, изменения спинно-мозговой жидкости, гипер-тензионный синдром).3. Объяснение остаточных явлений перенесенного менин-гита.4. Причины первичных и вторичных энцефалитов.5. Особенности клинических проявлений энцефалита в ост-ром и хроническом периодах болезни.6. Характеристика остаточных явлений перенесенного энце-фалита.7. Клинические проявления полиомиелита.8. Характеристика последствий родовой черепно-мозговойтравмы и асфиксии новорожденных.9. Гидроцефалия и микроцефалия как последствия перенесен-ного менингита. Объяснение клинических проявлений. Сравни-тельная характеристика гидроцефалии и микроцефалии.4.3.6. Нарушение мозгового кровообращения. Причины воз-никновения. Возрастной аспект сосудистых расстройств. Ост-рое расстройство мозгового кровообращения (инсульт). Видыинсультов (ишемический, геморрагический). Клинические про-явления инсульта: общемозговые и очаговые. Хронические рас-стройства мозгового кровообращения. Последствия перенесен-ного инсульта. Медицинская и педагогическая коррекция.4.3.7. Черепно-мозговая травма. Значение возрастного ас-пекта. Степени тяжести травматических расстройств (сотрясе-ние, ушиб, сдавление). Симптоматика острого периода послетравмы. Клиническая характеристика остаточных явлений. Зак 291965Пять синдромов после травмы. Профилактика остаточных яв-лений. Медицинская и педагогическая коррекция.4.3.8. Минимальная мозговая дисфункция (ММД). Причи-ны возникновения ММД. Значение возрастного аспекта. Осо-бенности клинических проявлений. Минимальная мозговаядисфункция как одна из причин астении, диффузной легкойневрологической симптоматики, задержки речевого и психи-ческого развития, трудного поведения.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯПрисутствие в медико-педагогической консультации приобследовании детей с различными формами речевых и психо-неврологических расстройств. Составление схемы истории бо-лезни. Проведение наблюдения за обследованием ребенка. Ана-лиз полученных данных. Составление медицинских и педаго-гических рекомендаций.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Причины расстройства мозгового кровообращения.2. Клинические проявления инсульта и его последствий.3. Черепно-мозговая травма и ее последствия. Характерис-тика пяти синдромов после травмы и объяснение их возникно-вения.4. Особенности проявления психо-речевых расстройств приминимальной мозговой дисфункции.РАЗДЕЛ 5. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ РЕЧИ5.1. АфазияАфазия — утрата сформированной речи. История изучения.Значение работ Брока и Вернике в изучении афазии. Причинывозникновения афазии. Современная классификация афатичес-ких нарушений по материалам работ А.Р. Лурии.Особенности проявления моторной и сенсорной афазии. Мо-торная афазия с эфферентным и афферентным компонентом. Осо-бенности лобных расстройств при моторной форме афазии. Ха-рактеристика пространственных нарушений при афферентныхформах афазии. Нарушение фонематического слуха как основасенсорной афазии. Акустико-мнестические расстройства. Лек-66сико-семантические расстройства. Амнестические расстройства.Нарушение чтения и письма при афазии. Лечебно-коррекци-онные методы воздействия при различных формах афазии.Динамика афатических нарушений.5.2. АлалияАлалия — системное недоразвитие речи, возникающее в ре-зультате поражения сенсомоторной области коры головногомозга доминантного полушария в доречевом периоде. Историяизучения. Причины возникновения алалии. Родовая черепно-мозговая травма как причина поражения сенсомоторной обла-сти коры головного мозга. Виды алалии в зависимости от пре-имущественного поражения сенсомоторной области (нижнелоб-ной, нижнетеменной, верхневисочной). Особенности моторныхи сенсорных расстройств. Динамика речевых нарушений. Спон-танная активизация речи. Возможность возникновения заика-ния при бурном оречевлении. Необходимость раннего выявле-ния алалии. Медицинская и педагогическая диагностика и по-мощь при алалии.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Составление схемы истории болезни ребенка с алалией.2. Наблюдение за обследованием ребенка, страдающего ала-лией.3. Обсуждение полученных данных обследования.4. Медицинские и педагогические рекомендации.5. Соотнесение полученных данных обследования с литера-турными источниками.6. Особенности моторных и сенсорных расстройств при ала-лии.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение работ П. Брока и Р. Вернике для изучения афа-зии.2. Современная классификация афатических расстройств.3. Значение работ А.Р. Лурии для изучения высших корко-вых функций человека.4. Механизм порождения речи по работам Т.В. Рябовой (Аху-тиной).675. Особенности речевых нарушений при моторной и сенсор-ной афазии.6. История изучения алалии.7. Причины возникновения алалии.8. Характеристика основных симптомов алалии и объясне-ние их происхождения.9. Соотнесение особенностей речевых расстройств при раз-ных формах алалии с преимущественной локализацией пора-жения в коре головного мозга.10. Динамика речевых проявлений при алалии. Этапы рече-вого развития. Характеристика моторных и сенсорных рас-стройств.11. Профилактика неуспеваемости школьника при стертыхформах алалии.12. Дислексия и дисграфия как этап речевого развития приалалии.5.3. ДизартрияДизартрия — несформированность звукопроизносительнойстороны речи, обусловленная нарушением иннервации речевоймускулатуры. История изучения. Причины возникновения.Локализация поражения. Формы дизартрии: бульбарная, псев-добульбарная, мозжечковая, подкорковая (смешанная), корко-вая. Детский церебральный паралич и псевдобульбарная дизар-трия. Степени выраженности клинических проявлений. Рас-стройство общей и артикуляционной моторики, фонации идыхания. Особенности речевых нарушений при различных фор-мах дизартрии. Сравнительная характеристика бульбарной ипсевдобульбарной дизартрии. Возрастной аспект возникнове-ния дизартрических расстройств. Органические и функцио-нальные расстройства как проявление различных степеней вы-раженности поражения нервной системы. Стертая дизартрия идислалия. Необходимость раннего выявления дизартрическихрасстройств, логопедические занятия, ЛФК, лечебные мероп-риятия, общепедагогический комплекс.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Составление схемы истории болезни ребенка, страдающе-го дизартрией.2. Обследование ребенка с различными проявлениями дизар-трических расстройств.683. Обсуждение полученных материалов обследования.4. Медицинские и педагогические рекомендации.5. Значение комплексного коррекционного воздействия.6. Методы лечебной гимнастики при детском церебральномпараличе и дизартрии.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. История изучения детского церебрального паралича и ди-зартрии.2. Формы дизартрии и локализация поражения в головноммозге.3. Степени тяжести псевдобульбарной дизартрии.4. Особенности артикуляции, фонации и дыхания при дизар-трии.5. Особенности фонетических расстройств при дизартрии.6. Причины назализации при дизартрии.7. Органическое и функциональное расстройство, значениедля невропатологии и дефектологии.8. Особенности проявления речевых расстройств при стертойдизартрии; необходимость комплексного воздействия.9. Профилактика дислексии и дисграфии.5.4. Дислексия и дисграфияМеханизм письменной речи. Чтение и письмо. Особенностиподготовительного периода. Дислексия и дисграфия при различ-ных формах патологии речи и слуха. Характеристика ошибок.Особенности формирования чтения и письма при алалии:соотнесение звука и буквы, составление слога и слова. Струк-тура слова, контаминации, аграмматизмы. Проявление мотор-ных и сенсорных нарушений. Генезис фонетико-фонематичес-ких расстройств.Дислексия и дисграфия у детей, страдающих дизартрией.Значение для письменной речи моторных нарушений: артику-ляции, движения глазных яблок и руки. Особенности почерка.Особенности ошибок. Профилактика дислексии и дисграфии.Особенности формирования письменной речи у детей с нару-шением слуха. Особенности формирования письменной речиу умственно отсталых детей. Профилактика дислексии и дис-графии.69КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение работ А.Р. Лурии и его школы для пониманиядислексии и дисграфии.2. Соотнесение устной и письменной речи.3. Особенности дислексии и дисграфии при афазии, алалии,дизартрии.4. Особенности дисграфии при различных формах патологииречи.5.5. Расстройства темпа и ритма речи. ЗаиканиеСвязь формирования темпа и ритма речи с подкорковыми об-разованиями. Корково-подкорковые взаимоотношения. Видырасстройств темпа и ритма речи: тахилалия и брадилалия. При-чины речевых нарушений.Заикание — одна из форм расстройства темпа и ритма речи.Особенности судорог при заикании (тонические и клонические),локализация судорог. Характеристика невротического заика-ния: причины возникновения, начальная фаза (элементы му-тизма), течение болезни. Неврологическая и вегетативная сим-птоматика, проявления общего невроза. Методы медицинско-го, психотерапевтического и педагогического воздействия.Характеристика неврозоподобного заикания: причины возник-новения, особенности течения. Сочетание стертой дизартрии илиалалии с неврозоподобным заиканием. Неврологическая и рече-вая характеристика. Особенности эмоционально-волевой сферы.Профилактика заикания. Место и методы коррекции. Значениевозрастного аспекта в возникновении заикания. Значение соци-альной среды для возникновения и течения болезни.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ1. Составление схемы истории болезни ребенка, страдающе-го заиканием.2. Обследование ребенка с заиканием.3. Обсуждение полученных результатов обследования: лока-лизация судорог, отношение больного к своему дефекту речи,состояние нервной системы, особенности психики больного.4. Понятие о невротическом и неврозоподобном заикании.5. Медицинские и педагогические рекомендации.6. Обсуждение литературных данных по проблеме заикания.70КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение подкорковых образований в организации темпаи ритма речи.2. Взаимоотношение коры и подкорки в формировании тем-па и ритма речи. Просодическая характеристика.3. Тахилалия и брадилалия; причины возникновения, осо-бенности проявления.4. История изучения этиологии и патогенеза заикания.5. Общая характеристика заикания. Локализация судорог.6. Возрастной аспект проявления заикания.7. Проявления невротического и неврозоподобного заикания.8. Таблица по дифференциальной диагностике разных формзаикания.9. Методы медицинского и педагогического воздействия.10. Динамика речевых нарушений.5.6. Речевые нарушения, обусловленные дефектами слухаВзаимоотношение слуха и речи. Степени нарушения слуха.Значение остатков слуха для развития речи. Дифференциаль-ная диагностика тугоухости и сенсорной алалии. Значение воз-раста для сохранения речи. Особенности устной и письменнойречи слабослышащих детей. Раннее выявление слуховых рас-стройств как профилактика задержки речевого и психическо-го развития.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение слуха для развития речи.2. Причины слуховых расстройств.3. Объяснить сравнительную аудиограмму при различныхуровнях поражения слухового анализатора (тугоухости, глухо-те, сенсорной алалии).4. Значение остатков слуха для развития речи.5. Профилактика расстройств слуха и речи.Невропатология и дефектологияЗначение курса невропатологии для специальной педагоги-ки. Необходимость медицинских знаний для педагогов-дефек-тологов. Взаимоотношения врача и педагога-дефектолога. Де-онтология в невропатологии. Проблема взаимоотношений вра-71ча и педагога-дефектолога с родителями и родственниками боль-ного. Значение социально-трудовой адаптации и реабилитациидетей с отклонениями в развитии. Совместная работа врача,педагога-дефектолога и родителей больного.Организация лечебно-профилактической помощи детям с от-клонениями в развитии. Все неврологические и слухоречевые рас-стройства — следствия поражения нервной системы на разныхэтапах развития. Необходимость организации непрерывного, по-этапного, комплексного наблюдения за ребенком с отклонения-ми в развитии. Преемственность лечебной и лечебно-педагогичес-кой помощи детям. Организация клинических, санаторных, дош-кольных и школьных специальных учреждений.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение курса невропатологии для специальной педаго-гики.2. Организация лечебно-педагогической помощи детям с от-клонениями в развитии.3. Организация специализированной помощи детям.4. Формы специализированной помощи детям с отклонени-ями в развитии.5. Обучение и воспитание детей в специальных дошкольныхи школьных учреждениях.6. Организация медико-педагогических комиссий по отборудетей в специальные учреждения.ПриложенияI. Схема сбора анамнестических сведений о ребенке1. Паспортная частьФамилия, имя, отчество.Точная дата рождения.Организован ребенок или нет. Какое учреждение посещает.Кем и где работают родители.Точный адрес и телефон.2. Жалобы (отмечаем, с чьих слов записаны жалобы). В жа-лобах отмечается все, что говорят родители или родственники.3. Анамнез3.1. Анамнез жизни ребенка. Начинаем с уточнения состоя-ния матери и отца ребенка, их братьев и сестер, родителей по72обеим линиям. Выявляем хронические болезни, злоупотребле-ния алкоголем, те болезни, по поводу которых мать обращает-ся к врачу в настоящее время.Уточняем количество беременностей у матери и их завершение.Если в семье есть другие дети, то расспрашиваем об их здоровье,развитии речи и возможностях обучения. Если предшествующаянашему обследованию беременность закончилась медицинскимвмешательством, то необходимо уточнить время между ними.Непосредственно о нашем паДиенте.Наш обследуемый от ______ (по счету) беременности, про-текавшей _______________ (отмечаем болезни матери:токсикозы, нефропатия, инфекции, интоксикации, гиперто-ния, травмы и психотравмы, вредности производства и другиеотклонения в самочувствии).Роды наступили ________ (в срок, досрочно, перенос).Если роды были досрочные, то уточняем, на сколько раньшесрока они наступили. Выясняем длительность родовой деятель-ности: роды быстрые или затяжные, какую акушерскую по-мощь в этих случаях применяли _________ (стимуляция,вакуум, щипцы, кесарево сечение и др.).Состояния ребенка после рождения: закричал ли он сразу илиприменялись методы оживления ___________ (какие, в те-чение какого времени), на какие сутки приложили к груди, какбрал грудь, не было ли цианоза, судорог и других отклонений всостоянии ребенка.Масса и длина тела при рождении. Цифры шкалы Апгар.Состояние ребенка в период новорожденности и в течениепервого года жизни: чередование бодрствования и сна, глубинасна, вскармливание. Болезни первого Года жизни ________(инфекции, ОРЗ, травмы, судороги и др.). Физическое разви-тие ребенка первого года жизни: держать головку _______,сидеть ______, ползать ______, стоять ______, хо-дить _______. Речевое развитие ребенка: гулить ______,лепетать______, понимать слова и короткие фразы (инструк-ции) _______, произносить отдельные лепетные словаПсихическое развитие ребенка: улыбаться ______, реаги-ровать на звук ______, на свет ______, узнавать родных______, играть с игрушками ______.На втором году жизни необходимо отметить дальнейшее фи-зическое, нервно-психическое и речевое развитие ребенка, фик-сируя внимание на речевом и психическом развитии. Отмеча-ем перенесенные инфекции и травмы в этот период.73Незавершенность развития первого и второго года жизнидолжна найти отражение при изучении развития ребенка тре-тьего года жизни по тем же параметрам.Подготовка ребенка к детскому коллективу.Четвертый и пятый годы жизни ребенка имеют свои харак-теристики. Дальнейшее развитие моторного и речевого профи-ля, психическое развитие, контакты с детьми и педагогом, вы-полнение правил поведения в детском саду или в другом детс-ком коллективе. Усидчивость,"интерес к играм, книгам, лепке,рисунку и т. д. Является ли лидером в игре, умеет ли подчи-няться коллективу.Шестой и седьмой годы жизни ребенка характеризуются под-готовкой его к школьному обучению. В связи с этим отмечаеминтерес к обучению грамоте, счету, рисунку, умение читать,писать, считать еще до поступления ребенка в школу. Готов-ность к школьному обучению.В школьном возрасте на первый план выходят трудности обу-чения и поведения, в связи с чем уточняются особенности уровняречевого и психического развития, причины трудностей обучения.3.2. Анамнестические сведения о расстройстве. В этой час-ти анамнеза рассматриваются особенности появления и про-текания данного отклонения в психофизическом развитии ре-бенка. Если родители приходят с жалобами по поводу речево-го нарушения, то необходимо уточнить, когда обратиливнимание на отклонения в речевом развитии ребенка (позднееречевое развитие, плохое звукопроизношение или появивши-еся в речи запинки судорожного характера). Что предприни-малось по вопросу лечения и места обучения ребенка. Если ро-дители обращаются по поводу судорожных приступов, то не-обходимо уточнить время их появления, частоту, особенностиразвития ребенка, использование лекарственных препаратов.Если родители обращаются по поводу ограничения контактаребенка со сверстниками и окружающими взрослыми, то не-обходимо уточнить, в связи с чем возникла ситуация, какимребенок был по характеру с раннего возраста, чем интересо-вался, во что играла какое у него речевое развитие и речевойконтакт с родными.Если родители приходят с жалобами на трудности обученияв школе, то необходимо уточнить особенности развития ребен-ка в дошкольном возрасте, его подготовку к школе: интересы,умения, заучивание букв и звукобуквенный анализ, счетныеоперации, структура письма и другие трудности.74Если родители приходят с жалобами на снижение слуха илизрения, то необходимо уточнить возможную причину наруше-ния, время возникновения болезненных явлений, сопутствую-щие симптомы.После сбора анамнестических сведений проводится обследо-вание ребенка (см. приложение II).//. Методы обследования1. Исследование функций черепно-мозговых нервов1.1. Обонятельный нерв. Используют набор склянок с аро-матическими веществами. Каждый носовой ход исследуетсяотдельно. В патологии можно отметить понижение обоняния(гипосмия) или его повышение (гиперемия). Для человека ост-рота обоняния не имеет существенного значения, вместе с темсимптом , сохранившийся у детей дошкольно-го или младшего школьного возраста, указывает на сложноепсихическое расстройство.1.2. Исследование зрительного нерва имеет очень важноезначение. Исследуют остроту зрения, цветоощущение, полязрения, глазное дно. Остроту зрения определяют при помощиспециальных таблиц, цветоощущение выявляют при помощиспециальных карт или фигур, поля зрения исследуют при по-мощи периметра.В патологии отмечают сужение границ полей зрения; воз-можно секторальное выпадение полей зрения или наличие ог-раниченных дефектов (скотом) и выпадение половины поля зре-ния (гемианопсия). При обследовании состояния глазного днаврач-офтальмолог обращает внимание на диск зрительного не-рва, особенности сетчатки и кровеносных сосудов.1.3. Исследование глазодвигательного, блокового и отводя-щего нервов проводится вместе, так как они выполняют дви-жение глазных яблок. При обследовании обращается вниманиена движение глазных яблок вверх, в стороны, вниз, на положе-ние верхнего века, на размеры и форму зрачка, его реакцию насвет и аккомодацию. Большое значение имеет положение глаз-ного яблока: серединное, отклоняющееся внутрь (сходящеесякосоглазие), недостаточное отведение глазного яблока кнару-жи и удержание его в отведенном положении.1.4. При исследовании тройничного нерва обращается вни-мание на состояние чувствительной и двигательной части. Чув-ствительная часть определяет боль, температуру и прикосно-вение на симметричных участках лица (глазная ветвь, верх-75нечелюстная ветвь, нижнечелюстная ветвь). Двигательнаяпорция тройничного нерва обеспечивает движение жеватель-ной мускулатуры и подъем вверх нижней челюсти. При пора-жении двигательной порции тройничного нерва отмечаетсязатруднение в жевании (медленное жевание, длительное дер-жание пищевого комка за щекой) или опущение вниз нижнейчелюсти.1.5. При исследовании функции лицевого нерва оцениваютсимметричность выраженности лобных и носогубных складок,равнометричность глазных щелей. Больной должен оскалитьзубы, вытянуть губы вперед, надуть щеки, плотно сомкнутьгубы. Определяется слезо- и слюноотделение, вкусовая чувстви-тельность на передних 2/3 языка.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru
При поражении лицевого не-рва движения лицевых мышц затруднены.1.6. При исследовании слухового нерва проверяется остротаслуха и способность к локализации источника звука. Предва-рительное исследование может быть проведено в обычном ка-бинете, целенаправленное исследование проводится при помо-щи аудиометра в специальном кабинете.При оценке вестибулярного нерва проверяют координациюдвижений (поза Ромберга, пальценосовая проба и др.).1.7. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуютсяодновременно, так как они имеют общие точки приложения вглотке, гортани, мягком нёбе, корне языка, голосовых связках,задней трети языка, оказывают влияние на секреторную функ-цию слюнной и околоушной желез. При исследовании обраща-ют внимание на звучание голоса (охриплость, снижение звуч-ности голоса, носовой оттенок голоса; не затруднено ли глота-ние, не затекает ли жидкая пища в полость носа; исследуютнёбный и глоточный рефлексы).1.8. При исследовании функции добавочного нерва ребенкупредлагают выполнить ряд движений мышцами верхнего пле-чевого пояса (повернуть голову в сторону, пожать плечами, сбли-зить лопатки). Отмечают возможность и объем движения.1.9. При исследовании функции подъязычного нерва отме-чают положение языка в полости рта и при высовывании (егоцвет, напряжение, положение в ротовой полости; при высовыва-нии — отклонение кончика языка, миоклонус, подвижность кон-чика языка, равномерный подъем обеих половин языка и Др.).2. Исследование двигательной .функции2.1. Установление объема и силы движений в верхних и ниж-них конечностях, состояние мышечной системы, наличие по-76худания мышц или их чрезмерное развитие, насильственныхдвижений или скованности.При обследовании объема движений в верхних и нижнихконечностях ребенка просят поднять руки вверх или вытянутьвперед, поднять одну ногу и постоять на одной ноге, попрыгатьна одной ноге или на обеих ногах. Лежачим больным предлага-ют выполнить пробы Барре (верхнюю и нижнюю). Мышечнаясила устанавливается при помощи специальных проб и с помо-щью динамометра.Исследование мышечного тонуса производится при выпол-нении пассивных движений. Мышечный тонус оценивается какнормальный, пониженный (гипотония или атония) или повы-шенный (гипертония).2.2. Характеристика рефлекторной деятельности. Оценка су-хожильных и надкостных рефлексов имеет большое значениедля характеристики двигательной функции, так как являетсяпоказателем состояния нервной системы, степени ее зрелости,а также целостности рефлекторной дуги и центральных меха-низмов регуляции. Различают поверхностные и глубокие реф-лексы.К поверхностным рефлексам относятся:- корнеальный,- конъюктивальный,- глоточный,- нёбный,- брюшные рефлексы,- подошвенный рефлекс (до 1-1,5 лет симптом Бабинско-го является физиологическим).К глубоким рефлексам относятся:- рефлексы сухожилий двуглавой и трехглавой мышц,- пястно-лучевой,- коленный и ахиллов рефлексы.При исследовании рефлексов определяется их нормальноесостояние (норморефлексия), понижение рефлексов (гипореф-лексия), полное отсутствие (арефлексия), повышение рефлек-сов (гиперрефлексия), асимметрия рефлексов (анизорефлек-сия). Разница в выраженности рефлексов с одной из сторон по-зволяет выявить нарушения двигательной функции.3. Исследование экстрапирамидной системы. Экстрапирамидная система включает состояние стрио-пал-лидарной системы и мозжечка.77При исследовании паллидарного отдела экстрапирамиднойсистемы обращают внимание на речь, активность движений,позу больного, походку, состояние мышечного тонуса, наличиедрожания (тремора).При исследовании стриарного отдела экстрапирамидной си-стемы обращают внимание на наличие гиперкинеза (насиль-ственных движений), распространяющегося на верхние и ниж-ние конечности и речедвигательный аппарат.При исследовании мозжечковых функций обращают вни-мание на точность выполнения целенаправленных движений,координацию, мышечный тонус и равновесие. В патологичес-ких состояниях можно выявить нарушение равновесия пристоянии — статическую атаксию. Проба Ромберга. Наруше-ние равновесия и координации движений (атаксическая поход-ка). Для обследования используют пальценосовую и коленно-пяточную пробу. Обращают внимание на состояние речи, почер-ка, мышечного тонуса.4. Исследование чувствительностиЧувствительность подразделяется на поверхностную и глу-бокую. В детском возрасте провести исследование чувствитель-ности сложно. По мере возможности обращают внимание на со-стояние поверхностной чувствительности (тактильная, болевая,температурная) и глубокой чувствительности (суставно-мышеч-ное чувство и стереогноз). С этой целью используют специаль-ные пробы.Может отмечаться снижение чувствительности (гипостезия),выпадение чувствительности (анестезия), повышение чувстви-тельности (гиперстезия), утрата суставно-мышечного чувства(сенситивная атаксия), расстройство стереогноза (астереогноз).В зависимости от уровня поражения нервной системы могутнаблюдаться различные нарушения чувствительности.5. Исследование вегетативной нервной системы направле-но на выявление состояния сосудистого тонуса, терморегуля-ции, кожно-вегетативной реакции и вегетативной иннервацииглаза, слюно- и слезоотделение. С этой целью считают пульс,смотрят на состояние кожных покровов, зрачковую реакцию,проверяют глазосердечный рефлекс, клиностатический реф-лекс, определяют дермографизм.786. Исследование речевой функцииИсследование устной речи проводится в зависимости от воз-раста ребенка.Возможность речевого контакта. Понимание обращеннойречи: отдельных слов, короткой фразы, развернутой фразы, тек-ста.Собственная речь: произнесение отдельных слов, словосоче-таний, фразовой речи, связной речи, звукопроизношения.Письменная речь: звукобуквенный анализ, умение читать иписать. Особенности ошибок на письме.7. Исследование высших психических функцийПри обследовании обращают внимание на контакт ребенкасо взрослым, его поведение в необычной обстановке, мимику,интерес к игре, использование помощи старшего, отношение кпохвале.Проводится исследование зрительного, слухового и тактиль-ного гнозиса, праксиса. С этой целью используют предметныеи сюжетные картинки, доски Сегена, методику Кооса и другие,используемые в психологии.Спрашивают знание стихов, рассказов (что читал> что смот-рел, на чем приехал или как пришел, знает ли дорогу и т. д.).8. Дополнительные методы исследования8.1. Исследование спинно-мозговой жидкости (ликвора).Исследование спинно-мозговой жидкости проводится с диагно-стической и лечебной целью при менингитах, энцефалитах,опухолях головного мозга, травмах, гидроцефалии.8.2. Рентгеновские исследования черепа и позвоночника.Рентгеновское исследование проводится в случаях травмы че-репа, опухоли мозга, гидроцефалии, при заболеваниях костейчерепа и позвоночника. При этом обращают внимание на состо-яние черепных швов, пальцевых вдавлений, спинки турецкогоседла.8.3. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрациибиотоков мозга. При различных заболеваниях головного мозганарушается нормальное течение электрических процессов, наЭЭГ появляются патологические волны.8.4. Эхо-энцефалография (эхо-ЭГ) основана на способностиультразвука проходить через различные среды (кости черепа,мозговое вещество), отражаться и регистрироваться специаль-ными приборами. Используется метод при гидроцефалии, опу-холях мозга и др.798.5. Электромиография (ЭМГ) — метод регистрации биото-ков мышц при нервно-мышечных заболеваниях. Метод позво-ляет дифференцировать различные уровни поражения нервнойсистемы (дегенеративные процессы, поражение периферичес-ких нервов и т. д.).8.6. Биохимические методы исследования используют в ди-агностике многих наследственных заболеваний нервной систе-мы и других заболеваний. Исследованием аминокислот кровии мочи можно выявить заболевания обмена веществ (фенилпи-ровиноградная олигофрения и др.). Помощь медико-генетичес-кому консультированию.Заключение о состоянии здоровья ребенка формируется наосновании полученных анамнестических сведений и результа-тов обследования. Заключение может быть предварительным споследующим наблюдением за динамикой развития под влия-нием лечения и обучения. В результате динамических наблю-дений выставляется окончательный диагноз с рекомендациейдальнейших методов воспитания и обучения.ЛИТЕРАТУРААнохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональ-ных систем. — М., 1971.Асатиани. Н.ЛЛ., Белякова ЛЛ., Калачева И.О. Данные клинико-фи-зиологических исследований детей дошкольного возраста, страдающих за-иканием // Дефектология. — 1978. — № 1.Ахутина ТЛ. Нейролингвистическии анализ динамической афазии. -М.:Изд-во МГУ, 1975.Бадалян Л.О. Невропатология. — М., 1982.Винарская Е.Н., ПулапговД.М. Дизартрия и ее топико-диагностичес-кое значение в клинике очаговых поражений мозга. — М. ; Ташкент,1977.Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. — М., 1960.ГарибянАА. Роль глубинных структур мозга. — М., 1984.Гуровеи, Г.В. Особенности психоречевых расстройств у детей с мотор-ной алалией и обоснование методов лечебно-коррекционного воздействия //Расстройства речи и методы их устранения. — М., 1975.Гуровеи, Г.В., Давидович Л.Р. Динамика речевых нарушений и вопросысоциальной адаптации детей с моторной алалией // Речевые расстройствау детей и подростков и методы их устранения. — М., 1978.Гуровеи, ГЛ., Маевская С.И. Сенсорная алалия // Нарушение речи иголоса у детей и взрослых. — М., 1979.80Гуровеи, Г.В" Маевская С.И. К вопросу диагностики стертых форм ди-зартрии // Вопросы логопедии. — М., 1979.Гуровеи Г.В., Маевская С.И. К генезису фонетико-фонематических рас-стройств // Обучение и воспитание детей с нарушениями речи. — М., 1983.Доброхотова ТА., Брагина Н.Н. Функциональные асимметрии чело-века.-М., 1981.Журба Л.Т" Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развитиядетей первого года жизни. — М., 1981.Ковалев В.В. Лекция по психиатрии детского возраста. — М., 1979.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения прилокальных поражениях мозга. — М., 1962.Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М., 1973.Ляпидевский С.С. Основы невропатологии. — М., 1969.Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика. — М., 1997.Системогенез / Под ред. К.В. Судакова. — М., 1980.Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1995.Семенова КА., Мастюкова Е.М" Смуглин МЯ. Клиника и реабилита-ционная терапия детского церебрального паралича. — М., 1972.Цукер М.Б. Основы невропатологии детского возраста. — М., 1961.ВОПРОСЫК РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВПО КУРСУ 1. Предмет и задачи курса .2. История невропатологии как отрасли медицинской науки.3. Взаимосвязь невропатологии и дефектологии.4. Нейрофизиологические основы механизмов обучения ивоспитания.5. Взаимосвязь между развитием, обучением и воспитанием.6. Эволюция нервной системы. Филогенез и онтогенез.7. Мозг как саморазвивающаяся система.8. Развитие важнейших функциональных систем. Учение осистемогенезе и гетерохронии.9. Возрастная эволюция мозга. Критические периоды разви-тия. Значение для невропатологии и дефектологии.10. Анатомия нервной системы. Особенности строения не-рвной клетки.11. Синапс. Механизм передачи нервного импульса.12. Рефлекторная дуга и рефлекторное кольцо.13. Общий обзор анатомических структур нервной системы.- 3dK.29198114. Анатомия и физиология больших полушарий головногомозга.15. Доли и поля коры головного мозга, их значение.16. Понятие о первичных, вторичных и третичных полях,их значение.17. Строение и значение подкорковой области. Взаимоотно-шение коры и подкорки.18. Строение и значение межуточного мозга. Значение гипо-таламической области. Взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза.19. Строение и значение среднего мозга. Понятие о четверо-холмном рефлексе.20. Строение ножек мозга. Значение черной субстанции икрасных ядер.21. Строение и значение ствола мозга и мозжечка. Ретику-лярная формация,ее значение.22. Связи красных ядер с мозжечком, четверохолмием и под-коркой; ее значение.23. Двенадцать пар черепно-мозговых нервов; их значение.24. Обзор основных проводящих путей. Значение пирамид-ной и экстрапирамидной систем. Их особенности.25. Центральная и периферическая нервные системы. Ихстроение и особенности.26. Строение спинного мозга; белое и серое вещество мозга.Понятие о мотонейроне.27. Оболочки головного и спинного мозга, желудочковая си-стема, спинно-мозговая жидкость: их значение. Гематоэнцефа-лический барьер.28. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы.Условные и безусловные рефлексы. Симметрия и асимметриямозга.29. Законы деятельности нервной системы.30. Основные физиологические процессы в нервной системе.31. Высшие корковые функции; формирование гнозиса,праксиса, фазиса.32. Сознание, бодрствование, сон. Фазы торможения, объяс-нение их с физиологических позиций.33. Типы высшей нервной деятельности; их значение дляпсихоневрологии и дефектологии.34. Особенности психомоторного развития детей первых летжизни.35. Особенности речевого развития детей первых лет жизни.36. Этиопатогенез заболеваний нервной системы.8237. Наследственные заболевания нервной системы.38. Инфекционные заболевания нервной системы. Менинги-ты, энцефалиты и полиомиелит. Причины возникновения, кли-ническая характеристика, последствия.39. Характеристика центрального и периферического пара-лича (пареза).40. Понятия , , , ; их значение для диагностики.41. Органические и функциональные расстройства; их про-исхождение, проявления и различия.42. Характеристика гиперкинеза; причины возникновения.43. Клиника детского церебрального паралича; причины воз-никновения, локализация поражения нервной системы.44. Степени выраженности детского церебрального пара-лича.45. Характеристика бульбарного и псевдобульбарного пара-лича; их особенности и различия. Локализация поражения.46. Понятие о дизартрии. Бульбарная и псевдобульбарнаядизартрия; их различия. Другие виды дизартрии. Локализацияпоражения.47. Особенности артикуляции, фонации и дыхания при псев-добульбарной дизартрии. Причины назализации. Объяснениеэтих состояний.48. Клиническая характеристика афатических нарушений.Локализация поражения. Дифференциальная диагностика раз-личных форм афазии.49. Клиническая характеристика алалических расстройств.Локализация поражения. Динамика развития речи детей с ала-лией.50. Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и ту-гоухости.51. Значение сенсорного и моторного компонента при мотор-ной алалии.52. Особенности нарушения устной и письменной речи примоторной алалии. Объяснение этих состояний.53. Генезис фонетико-фонематических и лексико-граммати-ческих расстройств у детей с алалией в период компенсацииречевых нарушений.54. Нарушение темпа, ритма и плавности речи. Обоснованиеи связь со структурами мозга.55. Этиопатогенез заикания. Невротическое и неврозоподоб-ное заикание.8356. Расстройства сенсорных систем у детей с органическимии функциональными нарушениями.57. Понятие о минимальной мозговой дисфункции (ММД).58. Микроцефалия и гидроцефалия как последствие перене-сенной нейроинфекции.59. Методы и приемы сбора анамнестических сведений и ихзначение.60. Особенности исследования неврологического статуса удетей.61. Значение дополнительных методов исследования (ЭЭГ,эхо-ЭГ, рентгенограмма, лабораторные исследования и др.).62. Вегетативная нервная система, ее строение и значение.Расстройства функции вегетативной нервной системы.63. Сосудистая вегетодистония; проявления. Методы иссле-дования.64. Исследование высших корковых функций: экспрессив-ная и импрессивная речь, чтение и письмо, счет, исследованиепраксических функций.Г.В.ГуровецПСИХОПАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАВ плане подготовки педагогов-дефектологов особое место за-нимает медицинский курс , составляющий наряду с другими медицинскими дисцип-линами медико-биологическую и клиническую основу дефек-тологического образования.Курс знакомит студен-тов с развитием этой науки и отношением к психически боль-ным в разные исторические периоды, раскрывает борьбу раз-личных течений с философских и психопатологических пози-ций, обеспечивает широкие возможности для критическогоанализа с материалистических позиций основных концепцийотечественной и зарубежной дефектологии. В теоретическом кур-се рассматриваются также вопросы, имеющие непосредственноеотношение к дефектологии: значение биологических и соци-альных факторов в возникновении психических заболеваний,значение возраста и критических периодов в возникновении иразвитии болезни, исходных состояний в вариантах дефекта,определяется роль и значение педагога-дефектолога в системемедико-педагогической реабилитации аномальных детей.Программа курса состоит из введения в психопатологию дет-ского возраста, общей и частной психопатологии. В общей пси-хопатологии рассматриваются симптомы и синдромы психичес-ких расстройств. В разделе частной психопатологии подверга-ются анализу отдельные заболевания. Учитывая спецификудефектологического факультета, один из разделов курса ( ) выделен в самостоятельный курс,включающий историю изучения данной проблемы, причинывозникновения, проявления, методы воспитания и обучения,динамику развития аномальных детей.Занятия по курсу психопатологии детского возраста прохо-дят в форме лекций, лабораторно-практических занятий, кон-трольных или курсовых работ, самостоятельной работы студен-тов. На лекциях рассматриваются теоретические проблемы всравнительно-возрастном аспекте. Лабораторно-практические85занятия проходят в форме собеседования, чтения рефератов поосновным проблемам психопатологии и в форме разборов раз-личных отклонений в развитии, обучении и поведении детей,родители которых обращаются в медико-педагогическую кон-сультацию (МПК) за помощью. Студенты присутствуют при об-следовании детей, наблюдают за беседой врача и родителей, вра-ча и ребенка, принимают участие в разборе заболеваний и диаг-ностике, рекомендациях о месте и методах обучения и лечения.Весь цикл медицинских дисциплин пронизан заботой о боль-ном ребенке, своевременной и квалифицированной помощи де-тям. Самостоятельная работа студентов включает знакомствосо специальной литературой, посещение специальных учреж-дений, обсуждение с преподавателем сложных проблем психо-патологии и дефектологии.Распределение учебного материала зависит от учебного пла-на и условий преподавания.ТЕМАТИКА КУРСА1. Введение в психопатологию детского возраста1.1. Психопатология как наука.1.2. Краткая история психопатологии.1.3. Медицина и специальная педагогика.2. Общая психопатология2.1. Общие сведения о психических заболеваниях.2.2 Симптомы психических нарушений.2.2.1. Нарушение чувственного познания.2.2.2. Мышление и его расстройства.2.2.3. Нарушения эмоционально-волевой и двигательно-волевой сферы.2.3. Синдромы психических расстройств.2.3.1. Синдромы расстройства сознания.2.3.2. Астенический синдром.2.3.3. Гипертензионный синдром (гидроцефальный).2.3.4. Синдром ранней детской невропатии.2.3.5. Синдром двигательной расторможенности.2.3.6. Синдром уходов из дома и бродяжничества.2.3.7. Синдромы задержек психического развития.2.3.8. Судорожный синдром (эписиндром).2.3.9. Синдром раннего детского аутизма.2.3.10. Другие синдромы психопатологических расстройств.3. Частная психопатология3.1. Понятия о психозах, неврозах и психопатиях.3.2. Психические расстройства при соматических заболеваниях и эн-докринных нарушениях.3.3. Психические расстройства при общих и нейроинфекциях.863.4. Психические расстройства при интоксикациях нервной системы.3 5. Психические расстройства при травмах черепа.3 6. Эпилепсия.3.7. Шизофрения.3 8. Маниакально-депрессивный психоз (циклотимия).3.9. Реактивные состояния или психогении: неврозы, реактивные пси-хозы.3.10. Психопатии.4. Клиника умственной отсталости.Заключение.СОДЕРЖАНИЕ КУРСА1. ВВЕДЕНИЕ В ПСИХОПАТОЛОГИЮ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА1.1. Определение психопатологии детского возраста какнауки, ее цели и задачи, объект исследования, предмет иметодологияСвязи психопатологии с другими предметами медико-биоло-гического цикла, с дефектологией, психологией, физиологией,генетикой и другими науками.Психическая деятельность как рефлекторная и высшая не-рвная деятельность. Понятие психической болезни и ее тече-ния. Понятие патологического состояния, дефекта и исхода.1.2. Краткая история психопатологииХарактеристика донаучного периода. Отношение к душев-нобольным в древние времена, в период средневековья. Значе-ние работ Гиппократа, Авиценны и др.Научный период в развитии психопатологии во Франции,Германии, России. Борьба материалистического и идеалисти-ческого мировоззрений в психопатологии. Представление о пси-хике человека и ее нарушениях. Роль Пинеля, Эскироля, Мо-реля. Организация стационаров для душевнобольных. Методнаблюдения и метод исследования. Понятия и . Нозологическая систематика Крепелина. Значениедля отечественной психопатологии работ И.М. Балинского,С.С. Корсакова, В.М. Бехтерева.Развитие психопатологии детского возраста. Значение ра-бот Модзли, И.П. Мержеевского, Н.И. Озерецкого, А.С. Гри-87боедова, Г.Е. Сухаревой, Т.П. Симеон, С.С. Мнухина, М.С. Пев-знер и др.1.3. Медицина и специальная педагогикаИсторические корни медико-педагогической коррекции де-тей с аномальным развитием. Значение работ Я.А. Коменско-го, И.Г. Песталоцци, К.Д. Ушинского, В.И. Маляревского, Л.С.Выготского и др. Критический анализ зарубежных концепцийв психопатологии.Физиология нервной системы и психопатология. Значениеработ И.М. Сеченова, И.П. Павлова, С.П. Боткина, Н.И. Крас-ногорского, П.К. Анохина для отечественной психопатологии.Развитие психической деятельности ребенка. Общее пред-ставление о возрастных этапах физического и психического раз-вития ребенка. Концепция в зарубежной и отече-ственной науке. Понятия , , и др.Психогигиена и психопрофилактика как одно из направле-ний отечественной психопатологии. Значение биологического исоциального для развития психической деятельности ребенка.Причины психических расстройств: биологические (генети-ческие, врожденные, травматические, токсические) и соци-альные (психотравматические, депривация и др.).2. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ2.1. Общие сведения о психических заболеванияхЭкзогенные и эндогенные факторы болезни. Предрасполага-ющие и вызывающие факторы. Роль соматических заболеванийв возникновении психогенных расстройств. Роль пола и возра-ста, производственных вредностей для возникновения психи-ческих заболеваний.Патогенез психических расстройств. Наследственная детер-минированность патогенетических механизмов как результатестественно-исторического развития. Значение индивидуаль-ных особенностей реагирования для возникновения психичес-кого заболевания. Значение исходного физиологического состо-яния организма, типа высшей нервной деятельности и харак-терологических черт, пола, возраста, иммунологическойреактивности, прошлого опыта, перенесенных заболеваний идр., характеризующих конституцию человека. Течение и исход88психических расстройств. Понятия , , , , , . Типы течений заболевания. Варианты дефекта и исхода.Общая характеристика процесса познания. Компоненты про-цесса познания: ощущение, восприятие, внимание, память,мышление, эмоции. Особенности процесса познания в детскомвозрасте. Сознание как высшая форма отражения действитель-ности. Единство всех компонентов психики, участвующих впознавательной деятельности.2.2. Симптомы психических нарушений2.2.1. Нарушение чувственного познания. Чувственное по-знание включает в себя: ощущения, восприятие и представле-ния. Гнозис.Ощущение и его определение. Значение ощущений в детс-ком возрасте. Расстройства ощущений: агнозии со всех органовчувств, психосенсорные расстройства. Особенности расстройствощущений у детей с отклонениями в развитии.Восприятие как совокупность ощущений. Представлениекак мыслительный образ предмета; его значение в детском воз-расте. Расстройства восприятий: иллюзии и галлюцинации.Определение иллюзий; механизм возникновения. Виды иллю-зорного восприятия. Внешние и внутренние факторы, обуслов-ливающие возникновение иллюзий. Значение возрастногофактора. Определение галлюцинаций. Виды галлюцинаций.Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации; их харак-теристика, механизм возникновения. Значение работ Кандин-ского по изучению галлюцинаций, описание псевдогаллюци-наций.Значение фазовых состояний для объяснения расстройстввосприятия. Восприятие и представление, их взаимосвязь, зна-чение для процесса познания. Особенности восприятий и пред-ставлений у детей, лишенных дистантных рецепторов (слепыхи глухих), а также у умственно отсталых детей.2.2.2. Мышление и его расстройства. Мышление как высшеезвено познавательной деятельности. Внимание и память — не-обходимые компоненты процесса познания.Внимание и его определение. Внешние и внутренние факто-ры, обеспечивающие внимание. Физиологическая основа вни-мания. Расстройство внимания: отвлекаемость, истощаемость,застреваемость. Патофизиологические механизмы расстройстввнимания.89боедова, Г.Е. Сухаревой, Т.П. Симеон, С.С. Мнухина, М.С. Пев-знер и др.1.3. Медицина и специальная педагогикаИсторические корни медико-педагогической коррекции де-тей с аномальным развитием. Значение работ Я.А. Коменско-го, И.Г. Песталоцци, К.Д. Ушинского, В.И. Маляревского, Л.С.Выготского и др. Критический анализ зарубежных концепцийв психопатологии.Физиология нервной системы и психопатология. Значениеработ И.М. Сеченова, И.П. Павлова, С.П. Боткина, Н.И. Крас-ногорского, П. К. Анохина для отечественной психопатологии.Развитие психической деятельности ребенка. Общее пред-ставление о возрастных этапах физического и психического раз-вития ребенка. Концепция в зарубежной и отече-ственной науке. Понятия , , и др.Психогигиена и психопрофилактика как одно из направле-ний отечественной психопатологии. Значение биологического исоциального для развития психической деятельности ребенка.Причины психических расстройств: биологические (генети-ческие, врожденные, травматические, токсические) и соци-альные (психотравматические, депривация и др.).2. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ2.1. Общие сведения о психических заболеванияхЭкзогенные и эндогенные факторы болезни. Предрасполага-ющие и вызывающие факторы. Роль соматических заболеванийв возникновении психогенных расстройств. Роль пола и возра-ста, производственных вредностей для возникновения психи-ческих заболеваний.Патогенез психических расстройств. Наследственная детер-минированность патогенетических механизмов как результатестественно-исторического развития. Значение индивидуаль-ных особенностей реагирования для возникновения психичес-кого заболевания. Значение исходного физиологического состо-яния организма, типа высшей нервной деятельности и харак-терологических черт, пола, возраста, иммунологическойреактивности, прошлого опыта, перенесенных заболеваний идр., характеризующих конституцию человека. Течение и исход88психических расстройств. Понятия , , , , , . Типы течений заболевания. Варианты дефекта и исхода.Общая характеристика процесса познания. Компоненты про-цесса познания: ощущение, восприятие, внимание, память,мышление, эмоции. Особенности процесса познания в детскомвозрасте. Сознание как высшая форма отражения действитель-ности. Единство всех компонентов психики, участвующих впознавательной деятельности.2.2. Симптомы психических нарушений2.2.1. Нарушение чувственного познания. Чувственное по-знание включает в себя: ощущения, восприятие и представле-ния. Гнозис.Ощущение и его определение. Значение ощущений в детс-ком возрасте. Расстройства ощущений:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru
агнозии со всех органовчувств, психосенсорные расстройства. Особенности расстройствощущений у детей с отклонениями в развитии.Восприятие как совокупность ощущений. Представлениекак мыслительный образ предмета; его значение в детском воз-расте. Расстройства восприятий: иллюзии и галлюцинации.Определение иллюзий; механизм возникновения. Виды иллю-зорного восприятия. Внешние и внутренние факторы, обуслов-ливающие возникновение иллюзий. Значение возрастногофактора. Определение галлюцинаций. Виды галлюцинаций.Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации; их харак-теристика, механизм возникновения. Значение работ Кандин-ского по изучению галлюцинаций, описание псевдогаллюци-наций.Значение фазовых состояний для объяснения расстройстввосприятия. Восприятие и представление, их взаимосвязь, зна-чение для процесса познания. Особенности восприятий и пред-ставлений у детей, лишенных дистантных рецепторов (слепыхи глухих), а также у умственно отсталых детей.2.2.2. Мышление и его расстройства. Мышление как высшеезвено познавательной деятельности. Внимание и память — не-обходимые компоненты процесса познания.Внимание и его определение. Внешние и внутренние факто-ры, обеспечивающие внимание, физиологическая основа вни-мания. Расстройство внимания: отвлекаемость, истощаемость,застреваемость. Патофизиологические механизмы расстройстввнимания.89Физиологические и биологические механизмы памяти. Уче-ние И.П. Павлова о памяти (следовые рефлексы). Современноеучение о ДНК и РНК. Виды расстройств памяти: амнезия (рет-роградная и антероградная), гипомнезия, гипермнезия, пара-мнезия. Патофизиологические механизмы расстройств памяти.Компенсация дефектов памяти.Расстройство внимания и памяти — признаки психооргани-ческого дефекта.Мышление как высшая форма психической деятельности.Физиологические механизмы мышления. Значение работ И.П.Павлова об условно-рефлекторной деятельности, двух сигналь-ных системах, анализе и синтезе. Формирование мыслительнойдеятельности в детском возрасте.Расстройства мышления. Патофизиологические механизмырасстройств мышления. Виды расстройств мышления. Рас-стройство темпа мыслительной деятельности (расстройства ней-родинамики — преобладание процессов возбуждения или тор-можения), резонерство, персеверации. Навязчивые мысли, ихразличия и патологические механизмы. Особенности навязчи-вых мыслей в детском и подростковом возрасте.Бред и бредовые идеи. Виды бредовых идей, их системати-зация. Первичный и вторичный бред. Особенности бредовыхидей у детей. Бредоподобное фантазирование. Причины воз-никновения.Патофизиологические механизмы бреда и бредовых идей.Особенности расстройств мышления в детском возрасте. Зна-чение развития, реактивности, способности к компенсации припсихических заболеваниях у детей.Особенности мышления у детей с утратой дистантных рецепто-ров. Воспитание и обучение детей с нарушением функций дистант-ных рецепторов. Особенности мышления детей с нарушением фун-кций дистантных рецепторов. Особенности мышления детей с от-клонениями в умственном развитии, место и методы обучения.2.2.3. Нарушения эмоционально-волевой и двигательно-во-левой сферы. Эмоции; определение. Физиологические механиз-мы эмоций. Взаимоотношение коры и подкорки. Особенностиэмоций в детском возрасте.Виды эмоциональных нарушений: эйфория, депрессия, сни-жение и неадекватность эмоций, эмоциональная тупость, па-тологический аффект, детские страхи и др. Патофизиологичес-кие механизмы расстройств эмоциональной сферы.Понятие воли. Мотивация деятельности. Двигательно-воле-вые расстройства: маниакальное, кататоническое, гебефреничес-90кое, истерическое возбуждение; депрессивный, кататонический,гебефренический, истерический ступор. Проявление негативиз-ма. Патофизиологические механизмы двигательно-волевых нару-шений. Извращение волевой деятельности: инстинктов, влечений.Виды патологии влечений: пищевой, оборонительный, половой,родительский. Значение их в детском и подростковом возрасте.Воля и целенаправленная деятельность. Апатия. Механизмы раз-вития патологии влечений при органических поражениях мозга.2.3. Синдромы психических расстройств2.3.1. Синдромы расстройств сознания. Синдром оглушен-ности. Три степени синдрома оглушенности: оглушенность, сту-пор, кома. Причины возникновения, особенности проявления,последствия. Патофизиологические механизмы расстройствсознания.Синдром делирия. Причины возникновения, характеристи-ка состояния. Патофизиологические механизмы. Особенностиделирия в детском возрасте.Синдром аменции. Причины возникновения, особенностипроявления. Патофизиологические механизмы. Особенностиаменции в детском возрасте.Синдром онейроидный. Причины возникновения, особенно-сти проявления. Патофизиологические механизмы. Значениевозраста в проявлении болезненного состояния.Синдром сумеречного расстройства сознания. Причины воз-никновения, особенности проявления в детском возрасте. Па-тофизиологические механизмы.2.3.2. Астенический синдром. Причины возникновения: ин-фекции, интоксикации, травмы, авитаминоз. Особенности про-явления. Значение для процесса познания. Патофизиологичес-кие механизмы. Медико-педагогическая коррекция.2.3.3. Гипертензионный синдром (гидроцефальный). Причи-ны возникновения, особенности проявления в детском возрас-те. Патофизиологические механизмы развития.2.3.4. Синдром ранней детской невропатии. Причины воз-никновения. Особенности соматических (сердечно-сосудистыхдыхательных и пищеварительных) и психоневрологическихрасстройств; проявления. Патофизиологические механизмы.2.3.5. Синдром двигательной расторможенности. Причинывозникновения. Особенности проявления. Значение для обуче-ния и воспитания. Трудные дети, их характеристика. Патофи-зиологические механизмы возникновения двигательной растор-моженности. Слабость корковых процессов.912.3.6. Синдром уходов из дома и бродяжничества. Причинывозникновения (экзогенные и эндогенные факторы). Значениешкольной неуспеваемости, неблагополучная домашняя ситуа-ция. Значение неправильного воспитания. Проблемы детей иподростков. Педагогическая коррекция.2.3.7. Синдромы задержек психического развития. Причи-ны возникновения. Степени выраженности, особенности про-явления. Значение перенесенной черепно-мозговой травмы, ин-фекции, интоксикации. Патофизиологические механизмы.Медицинская и педагогическая коррекция.2.3.8. Судорожный синдром (эписиндром). Причины возник-новения. Клиническая характеристика судорожного приступа.Тоническая и клоническая фазы приступа, характеристика.Послеприпадочное состояние. Особенности судорожных присту-пов в детском возрасте. Влияние судорожных приступов на пси-хическое состояние ребенка. Оказание первой помощи.2.3.9. Синдром раннего детского аутизма. История изучения.Особенности проявления: снижение эмоциональных реакций,характеристика игровой, речевой и мыслительной деятельнос-ти. Нарушение контакта, избирательность контакта. Место иметоды воспитания и обучения детей с аутизмом.2.3.10. Другие синдромы психопатологических расстройств:вестибулярный, психопатоподобный, абстинентный, обсессив-ный и др.3. ЧАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ3.1. Понятие о психозах, неврозах и психопатияхЭтиология и патогенез психоневрологических заболеваний.Понятия и . Эндогенные и экзогенныефакторы болезни. Генетическая обусловленность некоторыхпсихических расстройств. Изменчивость наследственности. Ин-фекции, интоксикации, травмы, психотравмы — возможныепричины психических нарушений. Роль социальной среды ввозникновении психогении и психопатии. Значение возрастно-го фактора и типа ВИД в этиопатогенезе психических рас-стройств. Компенсаторные возможности детского организма.Течение психических заболеваний и их исходы. Классифика-ция психических расстройств.923.2. Психические расстройства при соматическихзаболеваниях и эндокринных нарушенияхПсихические нарушения при болезнях внутренних органов(сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительнойсистем), при нарушении обмена веществ.Психические расстройства при поражении желез внутрен-ней секреции: гипофиза, щитовидной железы, половых желези др. Значение возрастного фактора для возникновения и про-явления психосоматических нарушений.3.3. Психические расстройства при общих инейроинфекцияхПсихические нарушения при общих инфекциях (кори, кок-люше, ветряной оспе, краснухе, гриппе). Психические рас-стройства при нейроинфекциях (менингиты, менингоэнцефа-литы, энцефалиты). Особенности течения инфекционных пси-хозов в детском возрасте. Остаточные явления перенесенногоменингоэнцефалита: гипертензионный синдром, энцефалопа-тия, астеническое состояние, задержка психического развития,нарушение слуха, зрения, речи, расстройства поведения.Эпидемический энцефалит. Острая и хроническая стадииболезни. Клинические особенности. Психосенсорные расстрой-ства, явления паркинсонизма, расстройства мышления и речи.Патогенез психических расстройств.Сифилис как одна из форм нейроинфекции. Общая характе-ристика заболевания, стадии процесса, особенности соматичес-ких и психоневрологических расстройств. Нейросифилис (си-филис мозга, спинная сухотка, прогрессивный паралич); осо-бенности психоневрологических расстройств. Врожденныйсифилис. Сифилитический менингоэнцефалит, переносимыйребенком внутриутробно; его последствия. Остаточные явленияврожденного сифилиса: соматические и психоневрологическиерасстройства; особенности интеллектуальных нарушений.Основные направления в работе педагога-дефектолога с деть-ми, перенесшими различные формы общих и нейроинфекции.3.4. Психические расстройства при интоксикацияхнервной системыПищевые, бытовые и промышленные интоксикации; их осо-бенности и последствия.Наркомания. История возникновения. Использование в ме-дицине наркотических препаратов. Влияние наркотических пре-93паратов на нервную систему. Патофизиологические механизмыдействия наркотических препаратов на нервную систему. Абсти-нентный синдром. Особенности психических нарушений. Анти-социальное поведение наркоманов. Наркомания и подростки.Алкоголизм как одна из форм наркомании. Острое алкоголь-ное опьянение, стадии опьянения, патофизиологические меха-низмы. Патологическое опьянение, клиническая характерис-тика. Психические нарушения при хроническом алкоголизме:алкогольный корсаковский синдром, алкогольный делирий,алкогольный полиневрит и др. Алкогольная деменция. Право-нарушения при алкоголизме.Влияние алкоголизма родителей на нервно-психическое здо-ровье детей. Особенности психических нарушений у детей, вос-питывающихся в семьях алкоголиков. Алкоголизм и подрост-ки. Психопрофилактика алкоголизма.3.5. Психические расстройства при травмах черепаКлассификация травм черепа по времени воздействия, постепени тяжести. Полиморфизм психических расстройств в ос-тром периоде после травмы: различные степени расстройствасознания, возможные расстройства сердечно-сосудистой и ды-хательной системы, судорожные приступы, вестибулярные на-рушения. Патофизиологические механизмы психоневрологи-ческих и соматических расстройств. Повышенная чувствитель-ность ко всем раздражителям внешней среды. Ближайшие иотдаленные последствия травмы: амнезия, травматический кор-саковский синдром; пять синдромов после травмы (по работамГ.Е. Сухаревой): энцефалоастения, энцефалопатия, психопато-подобный, эпилептиформный и интеллектуальной недостаточ-ности (ЗПР, олигофрения, деменция). Значение возраста длявозникновения различных последствий после травмы.Детский церебральный паралич как одна из форм послед-ствий травматического поражения мозга в раннем детском воз-расте. Особенности психических нарушений у детей с ДЦП.Основные направления работы педагога-дефектолога с детьми,перенесшими травму черепа.3.6. ЭпилепсияНаследственно-органическая основа заболевания. Историяизучения эпилепсии. Значение эндогенного и экзогенного фак-тора в этиологии эпилепсии. Судорожная готовность мозга.94Проявления эпилепсии: судорожный припадок, расстройствосознания, расстройство настроения, изменения личности, ин-теллектуальные нарушения.Описание большого эпилептического припадка (отдаленныеи ближайшие предвестники, тоническая и клоническая фазасудорог, послеприпадочное состояние). Дневные и ночные при-ступы, частота приступов. Эпилептический статус. Особеннос-ти мышления и речи в послеприпадочном периоде.Малые приступы. Частота приступов. Особенности рас-стройств сознания в межприступном периоде: сумеречное рас-стройство сознания, амбулаторный автоматизм, лунатизм.Кратковременные расстройства сознания (абсанс). Расстройстванастроения (дисфория), их особенности.Изменения личности. Особенности характера и мышления эпи-лептиков: вязкость, педантизм, эгоцентризм, льстивость, угодли-вость и др. Механизм возникновения. Течение и прогноз эпилеп-сии. Хроническое течение болезни, деградация личности и мыш-ления по эпилептическому типу. Эпилептическое слабоумие.Сопутствующие симптомы болезни: энурез, ночные страхи,головокружения, неустойчивость настроения, снижение памя-ти, раздражительность.Основные направления в работе педагога-дефектолога с деть-ми, страдающими эпилепсией.3.7. ШизофренияОбщее понятие о шизофреническом процессе. Современ-ные взгляды на природу шизофрении (значение эндогенныхи экзогенных факторов). История изучения. Классификацияшизофрении. Хроническое течение болезни. Особенностимышления и эмоционально-волевой сферы при шизофрении.Ядерные формы: простая, гебефреническая, кататоническая,галлюцинаторно-параноидная. Клиническая характеристика;стадии развития: инициальная, приступ, ремиссия, исходы.Патофизиологические механизмы патологического процесса.Особенности течения шизофрении у детей. Критические возрас-тные периоды детского возраста (2-4, 6-8, 10-12 лет). Ком-пенсаторные возможности детского возраста, их значение длятечения и исхода шизофрении. Основные направления в воспи-тании и обучении детей, страдающих шизофренией, с учетомосновных психопатологических процессов.953.8. Маниакально-депрессивный психоз (циклотимия)Краткие сведения об истории и распространении болезни. Об-щие сведения о клинических проявлениях, периодической сме-не фаз. Характеристика маниакальной и депрессивной фазы,течение и прогноз. Значение возрастного периода для возник-новения болезни. Этиология и патогенез болезни. Основные на-правления работы педагога-дефектолога с детьми, страдающи-ми циклотимией.3.9. Реактивные состояния, или психогенииНеврозы и реактивные психозы. Этиология и патогенез. Пси-хические травмы, психические переживания, возраст, переутом-ления, инфекции, соматические заболевания и др. как причиныи условия психических заболеваний. Значение типа высшей не-рвной деятельности (тип реагирования) для возникновения пси-хогении.Неврозы. Краткая история изучения неврозов. Группиров-ка неврозов (неврастения, невроз навязчивых состояний, исте-рия, моносимптоматические неврозы).Неврастения. История изучения, клинические проявления,методы лечения.Невроз навязчивых состояний. История изучения. Особен-ности проявления навязчивых страхов, действий, мыслей. При-чины возникновения, методы лечения. Значение возраста длявозникновения невротических состояний.Истерия. История изучения. Особенности проявления. Значе-ние возрастного фактора для возникновения истерического при-ступа. Дифференциальная диагностика истерического и эпилеп-тического приступа. Значение социальной среды для возникнове-ния и формирования истерической личности. Исследования И.П.Павлова и М.К. Петровой патофизиологических механизмов не-врозов. Значение сверхсильного или пролонгированного раздра-жителя для возникновения неврозов. Особенности соматическихи вегетативных нарушений при неврозах. Моносимптомные не-врозы у детей (анорексия, энурез и др.). Страхи в детском возрас-те. Двигательные расстройства, нарушения поведения и успевае-мости в школе, взаимоотношений в детском учреждении и дома.Особенности устранения неврозов. Основные методы психотера-пии, роль педагога, взрослых членов семьи, школьного коллек-тива в предупреждении и устранении неврозов. Формы неблагоп-риятного течения неврозов. Невротическое развитие личности.96Реактивные психозы. Острые психогенные реакции у детейи подростков. Реактивная депрессия в детском возрасте. Дру-гие формы реактивных психозов у детей и подростков. Органи-зация помощи детям и подросткам, роль коллектива в органи-зации помощи детям с реактивным психозом. Предупреждениереактивных состояний.3.10. Психопатии (патологическое развитие личности)Определение. Краткая история учения о психопатиях. Взгля-ды зарубежных и отечественных психиатров на проблемы психо-патии. Современные взгляды на причину и природу психопатии.Отграничение психопатии от психической болезни. Акцентуацияличности, патохарактерологические особенности у детей и подро-стков, роль воспитания. Клинические формы психопатий.Классификация психопатий детского возраста по работамГ.Е. Сухаревой. Три основные группы: задержанное развитие;искаженное, неравномерное развитие; поврежденное развитие -базовые, на фоне которых могут формироваться различные кли-нические варианты. Значение эндогенных и экзогенных фак-торов для формирования психопатии. Предупреждение психо-патии и помощь при декомпенсации.4. Клиника умственной отсталостиПонятие умственной отсталости. Олигофрения и деменция.История изучения. Три этапа (объект исследования, методы изадачи). Отечественные и зарубежные теории возникновенияолигофрении. Общая характеристика олигофрении: диффузностьпоражения, недоразвитие наиболее высокоорганизованных сис-тем мозга. Особенности расстройства психических функций имоторики. Три степени умственной отсталости: идиотия, имбе-цильность, дебильность. Характеристика психоневрологичес-ких, речевых и соматических нарушений.Этиология умственной отсталости: поражение генеративныхклеток родителей (генетические, энзимопатические, хромосом-ные), поражение плода в период внутриутробного развития(эмбриопатии), вредности пренатального и постнатальногопериода (первые три года после рождения). Классификацияолигофрении по работам М.С. Певзнер и Г.Е. Сухаревой. Их осо-бенности.Систематика олигофрении по материалам Г.Е. Сухаревой.1 группа. Олигофрения эндогенной этиологии (поражениегенеративных клеток). Болезнь Дауна, Клайнфельтера, Шере-1Зак.291997шевского-Тернера, истинная микроцефалия, энзимопатии (на-рушения различных видов обмена) и др. Клиническая характе-ристика каждого из них.2 группа. Олигофрения как следствие эмбрио- и фетопатии.Этиологией являются: краснуха, вирусные инфекции токсо-плазмоз и листериоз, сифилис, алкоголизм, гормональные на-рушения, гемолитическая болезнь и др.3 группа. Олигофрения в связи с различными вредными при-чинами, действующими во время родов и в раннем детстве. Кли-ническая характеристика.Особенности слухоречевых и нервно-психических рас-стройств при разных формах олигофрении. Расстройства зре-ния, пороки развития внутренних органов. Микроцефалия игидроцефалия.Основные методы изучения умственно отсталых детей. Не-обходимость комплексного медико-психолого-педагогическогоподхода к изучению умственно отсталых детей. Методика ка-чественного и количественного изучения интеллекта.Пограничная умственная отсталость, задержка психическо-го развития. Причины возникновения, особенности проявле-ния, место и методы обучения детей с задержкой психическогоразвития. Дифференциальная диагностика олигофрении и за-держки психического развития.Комплексный медико-психолого-педагогический подход кдетям, страдающим отклонениями в развитии.ЗаключениеЛечебно-педагогические мероприятия. Комплексный меди-ко-психолого-педагогический подход в дефектологии. Роль пси-хогигиены и психопрофилактики нервно-психических рас-стройств. Использование психотерапии в практике психонев-рологических учреждений и дефектологии. Трудотерапия и еезначение в общем комплексе лечебных мероприятий. Роль вра-ча и педагога-дефектолога в работе с детьми, страдающими не-рвно-психическими заболеваниями и отстающими в развитии.Место и методы обучения детей с отклонениями в развитии.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯПрактические занятия проводятся в условиях специализи-рованного стационара, в котором проходят разборы больных сразличными формами психических заболеваний.98КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ1. Значение курса психопатологии детского возраста для де-фектологии.2. Причины нарушений психической деятельности в детскомвозрасте.3. Психогигиена и психопрофилактика.4. Классификация и характеристика психических рас-стройств.5. Классификация и характеристика задержек психическо-го развития.6. Умственная отсталость, причины и методы коррекции.7. Особенности неврозов в детском возрасте.8. Проблемы трудного поведения.9. Особенности раннего детского аутизма.10. Остаточные явления после перенесенной травмы черепа.11. Клиническая картина детских форм шизофрении.12. Особенности течения эпилепсии в детском возрасте.ЛИТЕРАТУРАБашина В.М. Ранняя детская шизофрения. — М., 1980.Банщиков В.М., Невзорова ТА. Психиатрия. — М., 1969.Гиляровский ВА. Психиатрия. — М., 1954.Жариков Н.М., Урсова Л.Г., ХритининД.Ф. Психиатрия. — М., 1989.Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. — М., 1988.Каган В.Е. Аутизм у детей. -Л., 1981.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — М., 1979.Ляпидевский С.С., Азбукина В Д. Лекции по психопатологии детскоговозраста. — М., 1969.Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии. — М., 1992.Ляпидевский С.С., Шостак В.И. Клиника олигофрении. — М., 1975.Морозов ГЛ., РомасенкоВА Невропатология и психиатрия. -М., 1962.Певзнер М.С. Дети-олигофрены. — М., 1959.Портнов АА., Федотов ДД. Психиатрия. — М., 1971.Симеон Т.П. Неврозы у детей, их предупреждение и лечение. — М.,1958.Певзнер М.С., Ростяшайлова Л.И., Мастюкова Е.М. Психическое раз-витие детей с нарушением умственной работоспособности. — М., 1982.Ранний детский аутизм / Под ред. Т.А. Власовой, В.В. Лебединского,К.С. Лебединской. — М., 1981.Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. -М., 1955. — T.I; М., 1959. — Т. 2; М., 1965. — Т. 3.Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. — М., 1974.Ушаков Г.К. Детская психиатрия. — М., 1973.99ВОПРОСЫК РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВПО КУРСУ 1. Предмет и задачи курса .2. История развития психопатологии (психиатрии); донауч-ный и научный периоды. Развитие детской психиатрии.3. Особенности формирования процесса познания в детскомвозрасте.4. Значение ощущений и восприятия в процессе познанияребенком окружающей среды. Значение орального праксиса умаленького ребенка.5. Значение внимания и памяти в процессе познания в детс-ком возрасте.6. Физиологические основы мышления. Их значение в детс-ком возрасте.7. Значение эмоционально-волевой сферы в процессе позна-ния.8. Понятие о симптоме и синдроме психических расстройств.Понятие о нозологии. Комплексный подход к проблеме диагно-стики психических нарушений.9. Расстройство гностических функций. Виды агнозии. Зна-чение агнозии в детском возрасте.10. Расстройство восприятия. Виды расстройств восприятия.Иллюзии и галлюцинации, механизм возникновения, значениеих в детском возрасте.11. Расстройства внимания. Причины возникновения и фор-мы проявления расстройств внимания. Значение расстройстввнимания для воспитания и обучения.12. Расстройства памяти. Причины возникновения, формыпроявления. Значение расстройств памяти для воспитания иобучения.13. Расстройства мыслительных функций по темпу, навяз-чивые мысли и бред, причины их возникновения и значение дляпсихопатологии.14. Расстройство эмоционально-волевой сферы, причины воз-никновения, проявления, значение для воспитания и обучения.15. Синдромы расстройств сознания. Причины возникновения.Различные формы расстройств сознания: степени синдрома оглу-шенности, делирий, аменция, онейроид, сумеречные расстройствасознания. Значение для диагностики психических расстройств.16. Судорожный (эпилептический) синдром. Причины воз-никновения, проявления, последствия для ребенка.10017. Астенический синдром. Причины возникновения, зна-чение для воспитания и обучения.18. Гидроцефальный синдром. Причины возникновения,проявления, значение для воспитания и обучения.19. Синдром двигательной расторможенности (трудного по-ведения). Причины возникновения, проявления, значение длявоспитания и обучения.20. Синдром ранней детской невропатии. Причины возник-новения, проявления.21. Синдром страхов в детском возрасте. Причины возник-новения, проявления, значение для воспитания ребенка.22. Синдром уходов из дома и бродяжничества. Причинывозникновения, проявления, значение для воспитания и обуче-ния.23. Синдром раннего детского аутизма. Причины возникно-вения, проявление, значение для воспитания и обучения.24. Этиопатогенез психических заболеваний. Динамика раз-вития и исходы.25. Психические расстройства на фоне инфекционных забо-леваний; их значение для психического развития ребенка.26. Психические нарушения на фоне интоксикаций. Токси-комании.27. Наркомания. Причины возникновения, механизм фор-мирования. Асоциальность поведения. Исходы.28. Алкоголизм. Влияние алкогольной интоксикации на со-стояние нервной и психической деятельности человека. Асоци-альность поведения при хроническом алкоголизме.29. Влияние алкоголизма родителей на потомство. Алкоголь-ный синдром плода (АСП). Развитие, воспитание и обучениедетей в семьях алкоголиков.30. Психическое расстройство на фоне травмы черепа. Симпто-мы острой травмы; оказание первой помощи пострадавшему, уходи лечение. Значение возрастного аспекта при травмах черепа.31. Остаточные явления после перенесенной травмы черепа.Пять синдромов. Значение для развития, воспитания и обуче-ния ребенка.32. Эпилепсия. История изучения, формы проявления судо-рожных приступов и особенности личности и мышления боль-ных, значение для обучения.33. Шизофрения. История изучения, причины возникнове-ния. Значение возрастного фактора для проявления болезни.Клиническая характеристика, динамика развития и исходныесостояния.10134. Учение о неврозах. Формы и проявления неврозов, ха-рактеристика. Значение типов высшей нервной деятельностидля проявления неврозов.35. Особенности проявления и течения неврозов в детскомвозрасте. Значение возрастных кризов для проявления невро-зов. Влияние неврозов в детском возрасте на воспитание и обу-чение ребенка.36. Психическая болезнь и психическое состояние. Харак-теристика.37. Психопатия и акцентуация личности, причины возник-новения, формы проявления, влияние окружающей среды наформирование психопатии.38. Определение умственной отсталости; история изучения,степени выраженности.39. Этиопатогенез умственной отсталости.40. Причины и характеристика задержек психического раз-вития.41. Особенности соматических и психоневрологических рас-стройств умственно отсталых детей.42. Особенности речевого развития умственно отсталых детей.43. Влияние генетических и хромосомных нарушений на воз-никновение умственной отсталости: микроцефалия, болезньДауна, болезнь Клайнфельтера и Шершевского-Тернера, фе-нилкетонурии (болезнь Феллинга) и др. Степени выраженнос-ти умственной отсталости, проявления болезни.44. Влияние различных инфекций на развивающийся плод:краснуха, сифилис, грипп, токсоплазмоз и др. Степень выражен-ности умственной отсталости, клиническая характеристика.45. Влияние различных патологических состояний материна развивающийся плод: высокое АД, нефропатия, несовмес-тимость крови матери и ребенка по резус-фактору и др. Степе-ни снижения умственного развития.46. Микроцефалия и гидроцефалия как причина умственнойотсталости.47. Родовая черепно-мозговая травма и асфиксия новорож-денных как одна из причин умственной отсталости. Клиничес-кая характеристика.48. Инфекция, интоксикация и травмы в первые годы жиз-ни ребенка как возможные причины умственной отсталости.49. Умственная отсталость и эндокринные нарушения; осо-бенности проявлений. Микседема и кретинизм, расстройствафункции гипоталамо-гипофизарной системы и др.50. Психогигиена и психопрофилактика.102Г.В. Гуровец, Л.И. КирилловаКЛИНИКА СЛУХОРЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВУ ДЕТЕЙПояснительная запискаВ настоящее время заметно увеличивается число детей с на-рушениями слуха.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru
Для успешного воспитания и обучения де-тей данной категории необходимы знания о состоянии слухо-вой функции и речи ребенка, о характере патологии органовслуха, сведения о которых отражаются в курсе .Данный курс относится к числу специальных дисциплин изанимает важное место в подготовке дефектологов в качествебудущих педагогов специализированных детских дошкольныхучреждений на отделении дошкольной дефектологии дефекто-логического факультета.Основной задачей курса является подготовка студентов потеоретическим и практическим вопросам оториноларингологиив объеме, необходимом педагогу-дефектологу для плодотворноговоспитания и обучения детей в специализированных дошколь-ных учреждениях на основе индивидуального подхода, исполь-зуя методы коррекции и компенсации слуха в зависимости отналичия слухового восприятия, развития речи и общего разви-тия ребенка.Курс тесносвязан с последующими курсами по развитию слухового воспри-ятия и обучению произношению; сурдопедагогике; сурдопсихо-логии; логопедии. Полученные знания должны быть основой,необходимой студенту для овладения навыками и умениями,используемыми в повседневной работе дефектолога специали-зированного детского сада.Данный курс содержит лекции, практические и самостоя-тельные занятия.Лекционный курс отражает наиболее важные разделы ана-томии, физиологии и патологии органов слуха и речи с учетомвозрастных особенностей. В клинике стойких нарушений орга-нов слуха выделяются и классифицируются врожденная и при-обретенная патология, причины глухоты и тугоухости, а так-же вопросы гигиены и охраны слуха у детей. В разделе патоло-103гии органов речи раскрываются аномалии развития, повреж-дения и заболевания с учетом их лечения и профилактики. Осо-бо выделены вопросы гигиены и охраны органов речи у детей.Практические и самостоятельные занятия закрепляют и уг-лубляют знания, полученные по основным вопросам лекцион-ного курса. Студенты овладевают методиками исследованияорганов слуха и речи, слуховой функции, приемами выполне-ния основных лечебных процедур, используемых в оторинола-рингологии, а также навыками по оказанию первой доврачеб-ной помощи при патологии органов слуха и речи.На практических занятиях студенты знакомятся со специа-лизированным детским садом для детей с недостатками слухаи речи.Практические и самостоятельные занятия предусматриваютанализ и конспектирование специальной литературы по вопро-сам курса.ТЕМАТИКА КУРСАРаздел 1. Анатомо-физиологическое строение органа слуха1.Введение.1.1. Предмет и задачи курса .1.2. Понятие об анализаторах.2. Анатомическое строение органа слуха.2.1. Строение, функции наружного уха и его возрастные особенности.2.2. Строение, функции среднего уха и его возрастные особенности.2.3. Строение, функции внутреннего уха и его возрастные особенности.2.4. Строение и функции проводникового отдела слухового анализа-тора.2.5. Строение и функции центрального отдела слухового анализатора.3. Физиология органа слуха.3.1. Физические и акустические свойства звука.3.2. Звукопроводящая функция органа слуха.3.3. Звуковоспринимающая функция органа слуха.3.4. Чувствительность органа слуха.3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребенка.3.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.Раздел 2. Патология органа слуха2.1. Заболевания и аномалии развития наружного уха.1042.2. Заболевания и аномалии развития среднего уха.2.3. Заболевания и аномалии развития внутреннего уха.2.4. Заболевания слухового нерва, проводящих путей и слуховых цен-тров.Раздел 3. Классификация и характеристика стойких нарушенийслуха у детей3.1. Понятие о стойких нарушениях слуха у детей.3.2. Причины стойких нарушений слуха у детей.3.3. Классификация стойких нарушений слуха у детей.3.4. Характеристика глухих детей.3.5. Характеристика слабослышащих (тугоухих) детей.3.6. Основные профилактические и лечебные мероприятия при нару-шении слуха у детей.3.7. Структура специализированных дошкольных учреждений и школдля детей с нарушениями слуха.3.8. Задачи и функции специализированных детских садов для детей снарушениями слуха.3.9. Взаимосвязь лечебной и коррекционно-педагогической работы.Раздел 4. Развитие слухового восприятия у глухих и слабослы-шащих детей4.1. Развитие слухового восприятия.4.2. Использование технических средств коррекции и компенсации.4.3. Развитие и использование сохранных анализаторов.Раздел 5. Анатомия и физиология органов речи5.1. Периферический и центральный отделы речевого аппарата.5.2. Анатомическое строение и функции органов речи.5.3. Возрастные особенности органов речи.5.4. Физиология органов речи.5.4.1. Дыхание (образование воздушной струи).5.4.2. Фонация (голосообразование).5.4.3. Артикуляция (образование звуков речи).5.5. Исследование органов речи.Раздел 6. Патология органов речи6.1. Аномалии развития и заболевания носа.6.2. Заболевания полости рта.6.3. Заболевания глотки.6.4.Заболевания гортани.6.5. Нервно-мышечные нарушения голоса и речи.1056.6. Расстройства голосообразования.Раздел 7. Лечебно-профилактические мероприятия при наруше-ниях голоса и речи у детей7.1. Гигиена, охрана голоса и речи у детей.7.2. Профилактика и лечение при функциональных нарушениях голоса иречи.7.3. Роль педагога и воспитателя в лечебно-коррекционной работе принарушениях речи у детей.СОДЕРЖАНИЕ КУРСАРАЗДЕЛ 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕОРГАНА СЛУХА1. Введение1.1. Предмет и задачи курса. . Значение данного курса в системеподготовки педагогов-дефектологов. Основные задачи курса.Предмет оториноларингологии и ее место среди других ме-дицинских (невропатология, физиология), психологических(сурдопсихология) и педагогических (сурдопедагогика, разви-тие слухового восприятия, логопедия) дисциплин.1.2. Понятие об анализаторах. Строение и функция анали-затора по Павлову: периферический, проводниковый, корковыйотделы. Адекватность рецептора анализатора и его раздражи-теля. Взаимосвязь органа слуха с состоянием других сенсорныхсистем и всего организма.2. Анатомическое строение органа слуха2.1. Строение, функции наружного уха и его возрастныеособенности. Анатомические особенности наружного уха,состоящего из ушной раковины и наружного слухового прохода.Функции, возрастные особенности наружного уха.Барабанная перепонка, ее слои. Строение натянутой и рас-слабленной части. Осмотр барабанной перепонки (отоскопия);ее вид при этом. Функции. Возрастные особенности.2.2. Строение, функции среднего уха и его возрастныеособенности. Барабанная полость: строение; стенки; отверстия106( ); система слуховых косточек; нервно-мышечныйаппарат; содержимое. Функции. Адаптация. Возрастныеособенности.Слуховая труба, строение, функции, возрастные особенности.Сосцевидный отросток, строение, функции, возрастные осо-бенности.Воздухообмен в среднем ухе.2.3. Строение, функции внутреннего уха и его возрастныеособенности. Внутреннее ухо делится на преддверие,полукружные каналы и улитку. Строение костного иперепончатого лабиринта. Понятие о перилимфе и эндолимфе.Преддверие, строение: ямочки, мешочки, протоки, сообще-ния. Функции.Полукружные каналы: верхний, задний, наружный. Их рас-положение и строение. Рецепторный отдел пространственногоанализатора — органа равновесия, или вестибулярного аппа-рата. Функции. Контроль и тренировка органа равновесия.Улитка. Строение: лестницы; проток улитки; сообщение спред дверной и барабанной полостью. Особенности строения ос-новной мембраны. Кортиев орган улитки — рецепторный, пе-риферический отдел слухового анализатора.2.4. Строение и функции проводникового отдела слуховогоанализатора. Слуховой нерв; источники его формирования;состав волокон; пути первых невронов. Прямые иперекрещенные пути вторых, третьих, четвертых невронов.Краткая функциональная характеристика невронов.2.5. Строение и функции центрального отдела слуховогоанализатора. Височная доля коры головного мозга, слуховаяобласть коры. Значение речеслухового, сенсорного центра речи(Вернике). Двустороннее представительство. Функциональнаяасимметрия деятельности полушарий головного мозга и ихзначение в анализе речевых сигналов.3. Физиология органа слуха3.1. Физические и акустические свойства звука. Адекват-ные раздражители для слухового анализатора. Физическиесвойства звуковой волны: амплитуда, период, частота. По ха-рактеру колебательных движений звуки делятся на две груп-пы: тоны и шумы. Для звука характерны три основных свой-ства: сила, высота, тембр. Единицы измерения: сила звука -107децибел (дб),, высота звука — герц (Гц). Понятие и характерис-тика инфразвуков и ультразвуков. Тембровая окраска голоса.Характеристикой слухового ощущения является громкость зву-ка. Восприятие изменения высоты и интенсивности тона.Распространение звука в среде характеризуется; дифракци-ей звука, реверберацией, резонансом. Наибольшее значение длячеловека имеют звуки речи: гласные, согласные. Их звуковыехарактеристики. Понятие о формантах. Формантный состав не-которых звуков речи.3.2. Звукопроводящая функция органа слуха. В звукопро-ведении принимают участие наружное среднее и внутреннееухо. Физиологические основы механизма звукопроведения.Основы трансформирующего действия барабанной перепонкии системы слуховых косточек. Воздушное и костное звукопро-ведение. Роль костного звукопроведения при патологии. Меха-низм возникновения колебаний кортиева органа.3.3. Звуковоспринимающая функция органа слуха. Меха-низм превращения физической энергии звуковых колебаний вфизиологический процесс нервного возбуждения. Резонанснаятеория Гельмгольца и гидродинамическая теория Бекеши о слу-ховом восприятии. Микрофонный эффект улитки. Электрофи-зиологические явления в улитке.3.4. Чувствительность органа слуха. Возрастные изменениячувствительности органа слуха. Порог слышимости или порогслухового ощущения. Значение нулевого уровня силы звука.Порог неприятного ощущения (болевой порог) — порог диском-форта. Область слухового восприятия. Частотный и динамичес-кий диапазон восприятия звуков речи. Слуховая адаптация.Слуховое утомление. Бинауральный слух, его значение в слу-ховом восприятии.3.5. Основные этапы развития слуховой функции у ребен-ка. Внутриутробное развитие слуха. Постнатальное развитиеслуха. Безусловно-рефлекторные реакции у новорожденных.Условные рефлексы на звуковые раздражители. Развитиедифференциации звука. Развитие восприятия элементов речипо интонации и ритму. Уточнение восприятия звуков речина фоне развития произношения. Формирование речевогослуха.1083.6. Особенности исследования слуховой функции у детей.Основные задачи исследования слуха у детей: наличие или от-сутствие слуха; определение остроты слуха; степень нарушенияслуха; на каких частотах произошло нарушение слуха; опреде-ление уровня поражения органа слуха.Объективные и психоакустические методы исследованияслуха.Особенности исследования слуха у детей:- анамнестические данные: семейный анамнез (наследствен-ность, степень родства родителей); предродовой период (забо-левания матери во время беременности, употребляемые лекар-ства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период(родовые осложнения, преждевременные роды);- сведения о физическом и умственном развитии ребенка,перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;- представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка(затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофиялимфоидного глоточного кольца и т. д.).Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принципподбора слов для исследования. Преимущества и недостаткиметода.Исследование слуха камертонами. Исследование слуховоговосприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводи-мости. Требования к исследованию. Преимущества и недостат-ки метода.Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометричес-кого метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответ-ствии со словарным запасом ребенка.Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначенияаудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.Объективная тональная аудиометрия — рефлекторнаяаудиометрия.Акустическая импедансометрия (позволяет определить ха-рактер и степень нарушения звукопроводящего аппарата сред-него уха). Особенности проведения обследования этим методом.Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потен-циалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возра-стных особенностей. Исследование слуха у плода проводится сучетом изменений частоты сердцебиения плода.Исследование слуха у новорожденных и детей грудного воз-раста проводится на основе следующих методик: безусловно-рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных109на регистрации электрических сигналов, возникших в различ-ных отделах слуховой системы.У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится наосновании методик условно-рефлекторных ориентировочныхреакций. В группе детей дошкольного возраста широкое рас-пространение получила игровая тональная и речевая аудио-метрия.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯЗнакомство с основными анатомическими структурами орга-на слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.Знакомство с физическими свойствами звуков, с особеннос-тями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухово-го восприятия. Выделяется значение костной проводимости длякомпенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чув-ствительности слухового анализатора по отношению к звукамразной силы и частоты.Знакомство с различными методами исследования слуховойфункции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона,аудиометра.Основные принципы проведения исследований. Роль педа-гога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство, анализ, конспектирование разделов , из литературы:Вознесенский НЛ.,Пальчун В. Т. Болезни уха, горла, носа. -М., 1981.Козлов МЛ.,ЛевинАЛ. Детская сурдоаудиология. — Л.; М., 1989.Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха иречи. — М., 1970.Пелымская Т.В. Выявление нарушений слуховой функции у детей 1-2 года // Дефектология. — 1987. — № 1.Шматко НД. Педагогическое исследование слуха у детей 1,5-3 лет //Дефектология. — 1990. — № 2.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Предмет и задачи курса.2. Значение курса в ряду специальных медицинских и пси-холого-педагогических дисциплин.1103. Общее понятие анализатора, его анатомическое и физио-логическое строение.4. Анатомическое строение органа слуха.5. Возрастные особенности органа слуха.6. Физиология органа слуха.7. Физические свойства звука.8. Звукопроводящая функция органа слуха.9. Звуковоспринимающая функция органа слуха.10. Чувствительность органа слуха.11. Область звукового восприятия.12. Как происходит развитие слуха у ребенка?13. Объективные методы исследования слуха.14. Психоакустические методы исследования слуха.15. Как проводится исследование слуха у детей с учетом воз-растных особенностей?16. Каковы основные принципы проведения исследованияслуха у детей?РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА СЛУХА2.1. Заболевания и аномалии развития наружного уха. Ат-резия наружного слухового прохода. Причины. Изменение слу-ха. Лечение.Серная пробка. Причины возникновения. Особенности тече-ния. Профилактика и лечение.Инородные тела. Симптомы. Доврачебная возможная по-мощь. Профилактика.Аномалии развития барабанной перепонки. Повреждениябарабанной перепонки. Профилактика. Лечение.2.2. Заболевания и аномалии развития среднего уха. Катарсреднего уха. Причины. Особенности течения, изменение слу-ха. Лечение.Острое гнойное воспаление среднего уха (острый гнойныйсредний отит). Причины. Особенности течения. Особенноститяжелого течения заболевания у новорожденных и детей груд-ного возраста. Понятие о парацентозе. Лечение. Профилакти-ка. Осложнения.Хроническое гнойное воспаление среднего уха (хроническийгнойный средний отит). Причины. Особенности течения припервой форме (поражение слизистой оболочки) и второй форме(воспалительный процесс распространяется на костные струк-111туры). Исход. Профилактика. Лечение: терапевтическое и хи-рургическое.Осложнения при хроническом и остром гнойном среднем отите.Остаточные явления после воспалительных процессов в сред-нем ухе.Отосклероз. Особенности течения. Профилактика. Лечение.2.3. Заболевания и аномалии развития внутреннего уха.Аномалии развития внутреннего уха: дефекты и повреждения.Причины. Особенности течения: зависимость характера нару-шений слуха от локализации повреждения, а степени сниже-ния слуха — от распространенности повреждения.Воспаление внутреннего уха — лабиринтит.Три пути распространения инфекции во внутреннее ухо.Диффузный (разлитой) и ограниченный лабиринтит. Серозный,отогенный и менингогенный лабиринтит. Особенности теченияу детей. Исход, осложнения и остаточные явления. Профилак-тика. Лечение.2.4. Заболевания слухового нерва, проводящих путей и слу-ховых центров. Неврит слухового нерва. Причины. Особеннос-ти течения у детей. Последствия. Профилактика. Лечение.Патология проводящих путей (воспалительные заболевания,повреждения). Причины. Особенности течения и последствияв зависимости от локализации процесса.Односторонние и двусторонние повреждения слуховой обла-сти коры головного мозга. Профилактика. Лечение.Воздушная контузия. Функциональные нарушения слуха.Причины. Особенности течения. Профилактика. Лечение.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯЗакрепление материала по изучению патологии наружного,среднего, внутреннего уха, а также проводникового и централь-ного отделов слухового анализатора. Выделить особенности те-чения патологических процессов у детей, лечения и профилак-тики.Знакомство студентов с основными методами лечебных ме-роприятий при заболеваниях органа слуха: обработка наруж-ного слухового прохода, закапывание капель в теплом виде,умение сделать компресс.112ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство, анализ, конспектирование разделов: :Гапанович ВЛ" Александров ВМ. Оториноларингологический атлас. -Минск,1989.Исхаки Ю.Б., Кальштейн ЛЛ. Детская оториноларинголовия. — Душан-бе, 1984.Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха иречи.-М.,1977.ПалъчунВТ., Преображенский НА. Болезни уха, горла, носа. — М., 1978.Пальчун В.Т., Крюков В.И. Оториноларингология. — М., 1997.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Аномалии развития наружного уха.2. Серная пробка. Причины. Лечение.3. Инородные тела в ухе у детей. Первая доврачебная помощь.4. Аномалии развития барабанной перепонки.5. Прободения барабанной перепонки.6. Катар среднего уха: причины возникновения, особеннос-ти течения у детей. Профилактика. Лечение.7. Острый гнойный средний отит.8. Хронический гнойный средний отит.9. Какие могут быть остаточные явления при воспалитель-ных процессах в среднем ухе?10. Дефекты и повреждения внутреннего уха.11. Воспаление внутреннего уха — лабиринтит.12. Невриты слухового нерва.13. Патология проводниковой части слухового анализатора.14. Одностороннее и двустороннее поражение слуховой об-ласти коры головного мозга.РАЗДЕЛ 3. КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКАСТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА У ДЕТЕЙ3.1. Понятие о стойких нарушениях слуха у детей. Характе-ристика слуха при стойких нарушениях. Кондуктивная, ней-росенсорная, смешанная тугоухость. Зак 29191133.2. Причины стойких нарушений слуха. Врожденные нару-шения слуха могут быть наследственными. Наследственнаятугоухость изолированной формы; характерные особенности.Десять наследственно обусловленных форм тугоухости, со-четающихся: с аномалиями наружного уха; поражением зри-тельного анализатора; поражением костно-мышечной системы;заболеваниями почек; патологией нервной, эндокринной и дру-гих систем организма.Врожденные нарушения слуха в результате воздействия наплод или эмбрион отрицательных факторов: инфекционные за-болевания беременной женщины; общесоматические заболева-ния; интоксикация беременной женщины; травмы плода; ге-молитическая болезнь новорожденных; недоношенность; небла-гоприятные роды.Приобретенные нарушения слуха. Причины: инородные телав наружном слуховом проходе; заболевания полости носа и но-соглотки; воспалительные и невоспалительные заболеваниянаружного слухового прохода, барабанной полости и слуховойтрубы; травматические факторы; инфекционные заболевания;аллергические состояния и заболевания; общесоматические за-болевания; интоксикации; психогенные факторы; ятрогенныепричины.3.3. Классификация стойких нарушений слуха у детей. Фак-торы, являющиеся основой классификации стойких нарушенийслуха — состояние речи и степень поражения слуха.Для развития речи у детей с нарушением слуха имеют значе-ние: степень поражения слуха; время возникновения пораже-ния слуха; условия развития ребенка после появления пораже-ния слуха.Развитие речи и интеллекта у детей с нарушениями слуха.3.4. Характеристика глухих детей. Глухие дети без речи (глу-хонемые). Понятие глухонемоты. Особенности слуха у глухихдетей. Деление глухих детей в зависимости от объема воспри-нимаемых частот (по Л.В. Нейману). Значение остатков слухадля глухих детей.Глухие дети, сохранившие речь (позднооглохшие). Характе-ристика позднооглохших детей.Зависимость сохранности речи от условий роста, развитияребенка, от наличия или отсутствия остатков слуха у ребенка,от умения использовать эти остатки, от наличия или отсутствияработы по развитию речи ребенка.114Зависимость между частотным объемом слуха и различени-ем звуков речи.3.5. Характеристика слабослышащих (тугоухих) детей. Ха-рактеристика тугоухих детей. Состояние слуха у слабо-слышащих детей.Медико-педагогическая классификация тугоухости по B.C. Пре-ображенскому.Деление слабослышащих детей в зависимости от степени по-нижения слуха в области речевого диапазона по Л.В. Нейману.Значение слухового восприятия для слабослышащих детей.3.6. Основные профилактические и лечебные мероприятияпри нарушениях слуха у детей. Медико-генетические консуль-тации для профилактики наследственных форм нарушения слу-ха. Охрана здоровья женщины во время беременности.Санитарно-гигиенические условия быта и труда; правильныйрежим труда и отдыха; рациональное, полноценное питание.Профилактика инфекционных заболеваний, лечение. Профи-лактика приобретенной глухоты и тугоухости: меры личнойпрофилактики; уход за ребенком; нормальное свободное дыха-ние через нос; правильное лечение насморка; профилактика илечение аденоидов, полипов, искривления носовой перегород-ки, хронических форм воспалительных процессов в среднемухе. Значение общего состояния здоровья ребенка. Правильныйрежим дня. Значение закаливания и занятий физкультурой.Роль педагога и воспитателя при проведении профилактичес-ких и лечебных мероприятий у детей с нарушением слуха.3.7. Структура специализированных дошкольных учрежде-ний и школ для детей с нарушением слуха. Детские сады длятугоухих и глухих. Показания и порядок направления детей вдетские сады.Школы для глухих детей. Показания и порядок направле-ния в школы.Школы для тугоухих и позднооглохших детей. Показания ипорядок направления в школы.Задачи и функции спецшкол для слабослышащих. Два отде-ления в школах данной категории.3.8. Задачи и функции специализированных детских садовдля детей с нарушением слуха. Задачи специализированногодетского сада: формирование навыков восприятия и воспроиз-115ведения устной речи; организация и проведение комплекса ле-чебно-компенсаторных мероприятий; всестороннее воспитаниедетей с нарушением слуха; подготовка детей к поступлению вшколу. Организация режима дня: общеобразовательные заня-тия; игровая деятельность; деятельность детей в быту. Вся ра-бота детских садов строится по принципу двух потоков: глухиеи слабослышащие с недоразвитой речью; слабослышащие и по-зднооглохшие, владеющие речью или ее остатками.3.9. Взаимосвязь лечебно-восстановительной и коррекцион-но-педагогической работы. Педагогические аспекты медицин-ского обслуживания детей с нарушением слуха. Педагог дол-жен иметь представления о следующих вопросах: течение бе-ременности и родов; состояние наследственности; особенностифизического, интеллектуального развития ребенка. Когда и каквпервые обнаружено снижение или отсутствие слуха. Какоелечение проведено. Состояние слуха в момент обследования ре-бенка; состояние речи; общее состояние здоровья: психоневро-логическая сфера, эндокринная система, сердечно-сосудистаясистема, дыхательная система, состояние зрения, нарушенияопорно-двигательного аппарата.Использование методов компенсации нарушений слуха.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯЗнакомство студентов со специализированным детским садомдля детей с нарушением слуха: структура детского сада; составдетей; основные задачи; медицинское обеспечение. Знакомствосо всеми подразделениями, их оснащением и функциями.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫПредлагается провести анализ и конспектирование соответствующихразделов из монографий:Вознесенский НЛ" Палъчун В.Т. Болезни уха, горла, носа. — М., 1981.Нейман JIJS. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. -М" 1977.РАЗДЕЛ 4; РАЗВИТИЕ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯУ ГЛУХИХ И СЛАБОСЛЫШАЩИХ ДЕТЕЙ4.1. Развитие слухового восприятия. Задачи развития слу-хового восприятия у глухих детей: расширение представленийо звуках окружающей действительности; различение элемен-тов речи; использование остаточного слуха.Задачи развития слухового восприятия у слабослышащихдетей: расширение восприятия речи на слух; развитие словес-ной речи; формирование навыков правильного произношенияслов и фраз.Развитие слухового восприятия основывается на установле-нии условно-рефлекторных связей между слуховыми и кинес-тетическими раздражителями. Основные условия: соответствиезвуков слуховым возможностям детей; значимость звуков; по-степенность перехода от грубых к более тонким дифференци-ровкам.4.2. Использование технических средств коррекции и ком-пенсации. Индивидуальные слуховые аппараты. Звукоусили-вающая аппаратура коллективного пользования. Современныеслуховые аппараты. Протезирование слуха. Электродно-имп-лантационное протезирование.4.3. Развитие и использование сохранных анализаторов.Зрительное восприятие у детей дошкольного возраста. Значе-ние состояния основных зрительных функций.Зрительное восприятие устной речи. Чтение с губ. Офталь-мо-гигиенические рекомендации.Тактильно-вибрационное восприятие. Приборы, рассчитан-ные на использование тактильно-вибрационного ощущения.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Задачи развития слухового восприятия у глухих детей.2. Использование остаточного слуха у глухих детей.3. Задачи развития слухового восприятия у слабослышащихдетей.4. Использование остаточного слуха у слабослышащих детей.5. Что является основой развития слухового восприятия?6. Технические средства коррекции и компенсации наруше-ния слуха у детей.1177. Сохранные анализаторы, используемые при работе с глу-хими и тугоухими детьми.РАЗДЕЛ 5. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ РЕЧИ5.1. Периферический и центральный отделы речевого аппа-рата. Речь как особое средство общения. Основные отделы ре-чевого аппарата: периферический и центральный. Организа-ция, регуляция и контроль речевой деятельности. Речь сенсор-ная и моторная.5.2. Анатомическое строение и функции органов речи. Нос:строение носа, носовой полости, носовых раковин и ходов. Обо-нятельная и дыхательная области носовой полости. Участокпещеристой ткани и кровоточивой зоны. Придаточные пазу-хи носа. Функции, возрастные особенности.Рот: преддверие рта и полость рта. Губы, щеки, десны, зубы(молочные и постоянные), их смена. Прикус. Твердое, мягкоенёбо. Язык: строение, функции, рецепторы вкусового анализа-тора. Слюнные железы. Возрастные особенности полости рта удетей и особенности деятельности органов полости рта.Глотка: строение глотки. Три отдела глотки: носоглотка, ро-тоглотка, гортаноглотка. Глоточное лимфоидное кольцо, стро-ение, функции. Стенки глотки, мышцы глотки.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru
Функции.Гортань: строение, хрящи, связочный аппарат, ложные иистинные голосовые связки, мышцы гортани (наружные и внут-ренние), их функциональное значение. Возрастные и половыеособенности строения и функций гортани.Трахея, бронхи, легкие, анатомическое строение, функции.Грудная клетка и диафрагма: анатомическое строение, плев-ра, плевральная полость. Функции.5.3. Возрастные особенности органов речи. Развитие и фор-мирование органов речи у детей. Значение внешних факторови общего состояния здоровья ребенка для нормального, полно-ценного развития органов речи.5.4. Физиология органов речи. В речевом аппарате и в рече-вом акте выделяют три связанные друг с другом функции: об-разование воздушной струи (дыхание); голосообразование (фо-нация); образование звуков речи (артикуляция).1185.4.1. Дыхание. Основная функция дыхания. Физиологичес-кая характеристика дыхательного цикла. Функции носа в про-цессе дыхания. Правильное носовое дыхание.Типы дыхания. Половые, возрастные, профессиональныеособенности типов дыхания.Емкость легких. Понятие о длительном, дополнительном,остаточном воздухе. Жизненная емкость легких, возрастныеособенности.Речевое дыхание. Механизм речевого дыхания. Особенностиречевого дыхания: отношение длительности вдоха и выдоха; чис-ло дыханий в одну минуту; объем выдыхаемого воздуха; через что(рот, нос) производится выдох; участие выдыхательных мышц.5.4.2. Фонация (голосообразование). Механизм голосообра-зования. Особенности механизма шепота. Механизм фальцета.Характеристика голоса: сила голоса, зависимость от амп-литуды колебаний голосовых складок, от состояния резонатор-ных полостей; высота голоса — определяется частотой коле-баний голосовых складок, которая зависит от их длины, тол-щины, напряжения, а также от давления воздушной струи;диапазон голоса.Понятие о регистрах. Возрастные особенности диапазона.Мутация голоса. Физиологическая и патологическая мута-ция голоса. Гигиена голоса в период мутации.На формирование голоса выраженное влияние оказываютследующие факторы: тип конституции (телосложения); пол че-ловека; симметричное строение голосового аппарата; железывнутренней секреции; возраст; вредные привычки.5.4.3. Артикуляция (образование звуков речи). Пассивныеи активные органы артикуляции. Работа артикуляционных ор-ганов при образовании звуков речи. Артикуляционная харак-теристика гласных и согласных звуков.Основные этапы развития произношения у ребенка.5.5. Исследование органов речи. Сбор анамнеза. Исследова-ние общего состояния здоровья ребенка; состояния слуха. Пе-ренесенные заболевания. Особенности речевой среды.Детальный осмотр органов речи проводится врачом с помо-щью оториноларингологического исследования.Функциональное исследование губ, зубов, челюстей, языка,нёба, зева, задней стенки глотки проводят с помощью шпателя.119ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯОзнакомление студентов с анатомическими особенностямистроения органов речи по схемам, таблицам, картинкам. Приэтом внимание уделяется физиологическим и возрастным осо-бенностям органов речи. Знакомство с методами исследованияорганов речи у детей.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство, анализ, конспектирование разделов , из литературы:Гапанович ВЛ.,Александров ВМ. Оториноларингологический атлас. -Минск, 1989.Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. — Ду-шанбе, 1984.Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха иречи. — М.,1977.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Основные отделы речевого аппарата.2. Анатомическое строение носа; функции.3. Анатомия ротовой полости; функции.4. Анатомическое строение глотки; функции.5. Строение гортани; половые особенности; функции.6. Анатомия трахей, бронхов, легких, грудной клетки, ди-афрагмы; функции.7. Возрастные особенности органов речи.8. Физиологическая характеристика дыхания.9. Особенности речевого дыхания.10. Механизм голосообразования.11. Характеристика голоса.12. Основные факторы, оказывающие влияние на формиро-вание голоса.13. Органы образования звуков речи.14. Исследование органов речи у детей.РАЗДЕЛ 6. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ РЕЧИ6.1. Аномалии развития и заболевания носа. Сужение и за-ращения полости носа. Причины. Особенности течения. Про-филактика. Лечение.Повреждение носа, искривление носовой перегородки. При-чины. Особенности течения и осложнений. Профилактика. Ле-чение.Инородные тела в носу. Причины. Особенности течения у ма-леньких детей. Первая доврачебная помощь. Профилактика.Лечение.Острый насморк. Причины. Течение. Острый насморк у груд-ных детей. Профилактика. Лечение.Хронический насморк. Причины. Три формы: простой, ги-пертрофический, атрофический. Течение. Профилактика. Ле-чение.Озена. Течение. Лечение.Полипы носа. Объективные и субъективные симптомы. Ле-чение.Ринолалия. Механизм ринолалии. Виды ринолалии. Причи-ны ринолалии. Профилактика. Лечение.6.2. Заболевания полости рта. Дефекты губ и нёба: щелин-ные дефекты верхней губы и нёба различной степени. Причи-ны. Течение. Лечение, протезирование.Дефекты языка: аномалии развития в виде аглоссии, макро-глоссии, микроглоссии, укорочения уздечки языка.Дефекты челюстей и зубов: аномалии прикуса, прогнатия,прогения, открытый прикус передний и боковой. Последствия.Лечение: методы ортодонтии с учетом возрастных данных.6.3. Заболевания глотки. Аномалии развития: закрытие ус-тья слуховой трубы, атрезия хоан, которые могут сопровож-даться высоким нёбом, коротким язычком, иногда сращеннымс задней стенкой глотки. Врожденные кисты шеи: боковые исрединные, их особенности.Рубцовые изменения глотки. Причины. Течение. Профилак-тика. Лечение.Инородные тела в глотке. Причины. Лечение. Профилак-тика.Ангина. Причины. Виды ангины: катаральная, лакунарная,фолликулярная. Особенности течения. Осложнения. Профилак-тика. Лечение.121Хронический тонзиллит. Причины. Течение. Осложнения.Терапевтическое и хирургическое лечение.Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Причины.Особенности течения. Профилактика. Лечение. Дыхательнаягимнастика по Б.С. Преображенскому после хирургическоголечения.Гипертрофия нёбных миндалин. Изменение голоса: сдавлен-ный, гнусавый, на фоне затрудненного глотания и дыхания.Ночью ребенок спит беспокойно, с храпом. Профилактика. Ле-чение.Фиброма носоглотки или юношеская фиброма. Особенноститечения, первые признаки. Осложнения. Лечение.Паралич мягкого нёба. Этиопатогенез (чаще дифтерийный).Особенности течения. Лечение. Профилактика.6.4. Заболевания гортани. Все заболевания и повреждениягортани сопровождаются нарушением голоса: дисфония илиафония.Аномалии развития: изменения в строении подгортанника;врожденная диафрагма гортани. Течение. Лечение.Инородные тела гортани. Причины. Течение. Лечение. Про-филактика.Острый ларингит. Причины. Течение. Лечение. Профилак-тика.Хронический ларингит. Предрасполагающие моменты. Ос-новные симптомы. Лечение. Профилактика.Фиброма гортани. Течение. Лечение.Папиллома гортани. Особенности течения. Лечение.6.5. Нервно-мышечные нарушения голоса и речи. Парали-чи и парезы центрального и периферического характера гортан-ных мышц, лицевых, нёбных мышц и мышц языка.Односторонние и двусторонние параличи возрастного нерва.Нарушение фонации при поражении отдельных ветвей. Послед-ствия. Терапевтическое лечение: медикаментозное и физиоте-рапевтическое.6.6. Расстройства голосообразования. Хриплый голос. Фаль-цет. Патологическая мутация. Афония. Дисфония: патологи-ческое изменение высоты, силы, тембра голоса и нарушениетемпа речи. Изменение голоса и речи при общих заболеванияхорганизма: ревматизм, дифтерия и т. д.122ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯВыделение патологических состояний органов речи, наибо-лее часто отмечающихся в практической работе. Ознакомлениестудентов с навыками лечебных мероприятий при отдельныхпатологических состояниях органов речи: обработка носовойполости; закапывание капель, закладывание мази в нос и т. д.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство, анализ, конспектирование разделов из монографий:Гапанович В Д. .Александров ВМ. Оториноларингологический атлас. -Минск, 1989.Исхаки Ю.Б" Калъштейн Л.И. Детская оториноларингология. — Ду-шанбе, 1984.Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха иречи.-М.,1977.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Сужения и заращения полости носа.2. Повреждения носа. Профилактика.3. Инородные тела носа.4. Острый насморк.5. Хронический насморк.6. Дефекты челюстей и зубов.7. Рубцовые изменения глотки.8. Инородные тела глотки.9. Ангина.10. Хронический тонзиллит.11. Аденоиды.12. Аномалии развития гортани.13. Инородные тела гортани.14. Острый ларингит.15. Хронический ларингит.16. Профилактика и лечение патологических состояний гор-тани.17. Нервно-мышечные нарушения голоса и речи.18. Расстройства голосообразования.19. Ринолалия.123РАЗДЕЛ 7. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕМЕРОПРИЯТИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ГОЛОСАИ РЕЧИ У ДЕТЕЙ7.1. Гигиена, охрана голоса и речи у детей. Отрицательноевоздействие вредных примесей (табачный дым, выхлопные газыи т. д.) к вдыхаемому воздуху. Разъяснительная работа средидетей о вреде курения. Препятствия, мешающие нормальномуносовому дыханию. Пение, разговор при быстрой ходьбе, беге,в холодную сырую погоду. Ограничение речи при простудныхзаболеваниях. Гигиена и охрана певческого голоса у детей иподростков.Профилактика врожденных и приобретенных патологичес-ких состояний органов речи. Закаливающие мероприятия.7.2. Профилактика и лечение при функциональных наруше-ниях голоса и речи. Воспитание ребенка в семье и в дошколь-ных учреждениях. Необходимость нормального 1. Основные задачи курса .2. Значение курса в ряду специальных медицинских и пси-холого-педагогических дисциплин.3. Значение курса для организации коррекционно-воспитательной работы.4. Общее понятие анализатора, его анатомическое и физио-логическое строение.1255. Анатомические и физиологические особенности слухово-го анализатора.6. Возрастные особенности органа слуха.7. Особенности исследования слуха у детей до года.8. Использование методики условно-рефлекторных ориенти-ровочных реакций для исследования слуха у детей 1-3 летжизни.9. Игровые тональные и речевые аудиометры, используемыедля исследования слуха у дошкольников.10. Клиническая характеристика патологии органа слуха удетей.11. Причины стойких нарушений слуха.12. Характеристика и классификация стойких нарушенийслуха.13. Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная тугоухостьу детей.14. Факторы, влияющие на развитие речи у детей с наруше-ниями слуха.15. Развитие речи и интеллекта у детей с нарушениями слуха.16. Классификация глухих детей.17. Значение остаточного слуха для глухих детей.18. Слабослышащие (тугоухие) дети.19. Значение слухового восприятия для слабослышащих де-тей.20. Организация и содержание лечебно-педагогической ра-боты в специальных учреждениях для детей с нарушениямислуха.21. Гигиенические рекомендации к процессу воспитания иобучения детей с нарушениями слуха.22. Методы компенсаций нарушений слуха.23. Задачи и основные направления работы по развитию слу-хового восприятия у слабослышащих детей.24. Задачи и основные направления слуховой работы у глу-хих детей.25. Анатомические особенности органов речи.26. Физиология органов речи.27. Возрастные особенности органов речи.28. Особенности механизма голосообразования.29. Особенности образования звуков речи.30. Исследования органов речи.31. Клиническая характеристика патологии органов речи удетей.12632. Профилактика и основные лечебные мероприятия принарушениях голоса и речи у детей.33. Гигиена голоса и речи.34. Значение формирования правильного носового дыханияу детей.35. Значение диспансеризации при нарушениях слуха.36. Роль лечебно-профилактического режима при функцио-нальных нарушениях речи.37. Значение воспитания правильной речи у ребенка в семьеи в дошкольных учреждениях.38. Роль педагога в профилактике и коррекции расстройствречи у детей.39. Значение раннего выявления недостатков слуха для фор-мирования речи.Л.И. КирилловаКЛИНИКА ЗРИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВУ ДЕТЕЙПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАНа современном этапе развития общества значительно уве-личивается объем зрительной работы детей (конструкторы, те-левизионные передачи, компьютеры и т. д.), что является од-ной из причин увеличения количества детей с нарушениямизрения. Особенностью обучения и воспитания детей с наруше-ниями зрения является необходимость осуществления диффе-ренцированного подхода к этим детям в зависимости от состо-яния зрения, характера глазной патологии, сведения о кото-рых отражаются в курсе .Данный курс на отделении дошкольной дефектологии зани-мает важное место в подготовке дефектологов в качестве буду-щих коррекционных педагогов специализированных детскихдошкольных учреждений.Основной задачей курса является подготовка студентов потеоретическим и практическим вопросам офтальмологии в объе-ме, необходимом тифлопедагогу для успешного обучения и вос-питания детей в специализированных дошкольных учреждени-ях на основе индивидуального подхода, используя методы кор-рекции и компенсации зрения в зависимости от зрительноговосприятия и общего развития ребенка.Курс тесно свя-зан с последующими курсами по развитию зрительного воспри-ятия, тифлопедагогике и тифлопсихологии. Полученные зна-ния должны быть основой, необходимой студенту для овладе-ния навыками и умениями, используемыми в повседневнойработе тифлопедагога специализированного детского сада.Данный курс содержит лекции, практические и самостоя-тельные занятия.Лекционный курс отражает наиболее важные разделы анато-мии, физиологии и патологии органа зрения с учетом возраст-ных особенностей. В клинике глазных болезней выделяютсяврожденная и приобретенная патология, причины слепоты и сла-бовидения, а также вопросы гигиены и охраны зрения детей.128Практические и самостоятельные занятия закрепляют и уг-лубляют знания, полученные по основным вопросам лекцион-ного курса. Студенты овладевают методиками исследованияоргана зрения и основных зрительных функций, приемами вы-полнения основных глазных процедур, используемых в офталь-мологии, а также навыками оказания первой доврачебной по-мощи при повреждении органа зрения.На практических занятиях студенты знакомятся со специа-лизированным детским садом.Практические и самостоятельные занятия студентов предус-матривают анализ и конспектирование специальной литерату-ры по вопросам курса, знакомство с методическими рекомен-дациями и инструкциями по приему детей в специализирован-ные учреждения.Знания и умения, полученные студентами в результате изу-чения курса, могут быть использованы в процессе педагогичес-кой работы в дошкольных учреждениях не только для детей снарушениями зрения, но и для детей с недостатками умствен-ного развития, речи, слуха на фоне различных изменений орга-на зрения.ТЕМАТИКА КУРСАРаздел 1. Основы организации охраны зрения и офтальмологи-ческой помощи детям1.1. Введение.1.2. Система офтальмологической помощи детям.1.3. Структура специальных дошкольных учреждений и школ-интерна-тов для детей с нарушениями зрения.Раздел 2. Анатомия и физиология органа зрения2.1. Строение глазного яблока.2.2. Физиология органа зрения. Основные зрительные функции и ме-тоды их исследования.2.3. Возрастные особенности органа зрения.Раздел 3. Патология органа зрения3.1. Рефракция, ее виды и методы их исследования.3.2. Аномалии и заболевания век, слезных органов, коньюнктивы.3.3. Аномалии и заболевания преломляющих оптических сред глаза(роговая оболочка, хрусталик, стекловидное тело). Амблиопия, ее виды и Зак 2919129профилактика развития. Рекомендации к процессу обучения и воспита-ния детей с данной патологией органа зрения.3.4. Аномалии и заболевания сосудистого тракта. Рекомендации к про-цессу обучения и воспитания детей с данной патологией органа зрения.3.5. Аномалии и заболевания сетчатки и зрительного нерва.3.6. Глаукома врожденная и приобретенная. Рекомендации к процессуобучения и воспитания детей с данной патологией.3.7. Патология глазодвигательного аппарата органа зрения. Рекомен-дации к процессу обучения и воспитания детей с данной патологией.3.8. Поражения органа зрения в целом. Рекомендации к процессу обу-чения и воспитания детей с данной патологией.3.9. Повреждения органа зрения у детей.Раздел 4. Слепота, остаточное зрение и слабовидение у детей4.1. Причины глубоких нарушений зрения у детей.4.2. Гигиена и охрана зрения у детей.Раздел 5. Задачи и функции специализированных детских садовдля детей с нарушениями зрения5.1. Детские сады для детей с нарушениями зрения. Медицинское об-следование слепых и слабовидящих детей. Глазной кабинет, его оборудо-вание.5.2. Лечебно-восстановительная и коррекционно-педагогическая ра-бота в специализированных детских садах для детей с нарушениями зре-ния.СОДЕРЖАНИЕ КУРСАРАЗДЕЛ 1. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ1.1. ВведениеКурс в системеподготовки педагогов-дефектологов. Предмет офтальмологии иее место среди других медицинских дисциплин. Взаимосвязьзаболеваний органа зрения с состоянием всего организма.1.2. Система офтальмологической помощи детямКраткий очерк развития детской офтальмологии и ее направ-лений в борьбе со слепотой. Крупнейшие детские офтальмоло-130гические школы в нашей стране: научно-исследовательские иучебные глазные институты; ведущие офтальмологи: М.И.Авербах, Э.С. Аветисов, Е.И. Ковалевский, М.М. Краснов, В.П.Филатов, А.В. Хватова и др. Достижения современной детскойофтальмологии. Структура и уровень детских глазных заболе-ваний. Неотложная офтальмологическая помощь детям. Рабо-та детских офтальмологов в стационарах, поликлиниках и ка-бинетах по охране зрения детей.1.3. Структура специальных дошкольных учреждений ишкол-интернатов для детей с нарушениями зренияМетоды совместной работы органов образования и здравоох-ранения по охране зрения детей. Специализированные дошколь-ные учреждения для детей с косоглазием и амблиопией:- детские сады и ясли-сады с круглосуточным пребывани-ем детей;- детские сады и ясли-сады с дневным пребыванием (12 ча-сов) детей;- глазной санаторий с круглосуточным пребыванием детей;- дошкольные группы для детей с нарушением зрения придетских садах, садах-яслях, дошкольных детских домах обще-го типа и школах-интернатах для слабовидящих детей.Специализированные школы-интернаты для слепых и сла-бовидящих детей. Показания и порядок направления детей вдошкольные учреждения и школы-интернаты для детей с на-рушениями зрения.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯИзучение студентами структуры специальных детских уч-реждений и школ-интернатов для детей с нарушением зрения,а также правил приема детей в данные учреждения.ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство и анализ методических рекомендаций:Методические рекомендации по организации лечения детейс косоглазием и амблиопией в специализированных дошколь-ных учреждениях. — М., 1975.Организация учебных занятий в специальных общеобразо-вательных школах-интернатах для слепых и слабовидящих де-тей (гигиенические рекомендации). — М., 1978.131КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Как развивалась детская офтальмология?2. Современная структура и уровень детских глазных забо-леваний.3. Где оказывается неотложная офтальмологическая помощьдетям?4. Работа детского офтальмолога в глазном стационаре, по-ликлинике.5. Назначение кабинетов по охране зрения детей.6. Какова структура специальных дошкольных учрежденийи школ-интернатов для детей с нарушениями зрения?7. Правила приема детей с нарушением зрения в специали-зированные учреждения.РАЗДЕЛ 2. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ2.1. Строение глазного яблокаСтроение и функции оболочек глазного яблока: наружнаяоболочка (склера, роговая оболочка); средняя оболочка (сосу-дистый или увеальный тракт, состоит из радужки, цилиарно-го или ресничного тела, хориоидеи); внутренняя оболочка (сет-чатка).Содержимое глазного яблока: хрусталик, стекловидное тело,внутриглазная жидкость — их строение и функции.Зрительный нерв, строение, функции.Защитный аппарат органа зрения: строение и функции глаз-ницы и век.Вспомогательный аппарат органа зрения: глазодвигатель-ный аппарат; слезные органы; соединительная оболочка. Ихстроение и функции.2.2. Физиология органа зренияЗрительный анализатор, его отделы: периферический, про-водниковый, центральный.Функциональные особенности зрительного анализатора.Значение зрительного анализатора в развитии ребенка.Основные зрительные функции: центральное зрение; пери-ферическое зрение; цветоощущение; светоощущение; биноку-лярное зрение. Методы исследований зрительных функций.132Особенности исследования основных зрительных функций удетей. Роль педагога-воспитателя в процессе исследования зри-тельных функций у детей.Значение офтальмо-гигиенических условий для развитиязрительных функций.Зрительный акт и его механизм.2.3. Возрастные особенности органа зренияРазвитие и формирование оболочек и структур глазного яб-лока. Значение внешних факторов (освещенность, использова-ние цветов в окружающей обстановке, цвет игрушек и нагляд-ности; форма, размер игрушек) для нормального развития орга-на зрения. Взаимосвязь общего состояния здоровья ребенка иразвития зрения.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯЗнакомство с методами исследования основных зрительныхфункций.Исследование остроты зрения: основные принципы; рольпедагога и воспитателя; особенности исследования остроты зре-ния ниже 0,1.Исследование поля зрения: знакомство со схемой нормаль-ного поля зрения и при различных патологических состоянияхоргана зрения: сужение границ поля зрения (концентрическое,секторальное, поле зрения); наличие ограничен-ных дефектов (скотом — центральных, периферических, абсо-лютных, относительных, макро- и микроскотом).Исследование цветоощущения: знакомство с полихромати-ческими таблицами для определения цветоощущения; требо-вания при использовании цветных наглядностей в педагогичес-кой работе с дошкольниками: цвета должны быть яркими, кон-трастными, чистыми, естественными.Исследование светоощущения: знакомство с основными ха-рактеристиками данной функции — темновая и световая адап-тация; первые признаки нарушения светоощущения.Бинокулярное зрение: обучить студентов определению нали-чия бинокулярного зрения с помощью метода .133ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство, анализ, конспектирование разделов , из монографий:Аветисов Э.С.. Ковалевский Е.И" Хватова А.В. Руководство по детс-кой офтальмологии. — М., 1987.Ковалевский ЕЛ. Детская офтальмология. — М., 1980.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Строение и функции оболочек глазного яблока.2. Строение и функции содержимого глазного яблока.3. Строение и функции защитного аппарата.4. Строение и функции вспомогательного аппарата.5. Строение и функции зрительного анализатора.6. Центральное зрение, его характеристика и методы иссле-дования.7. Периферическое зрение, его характеристика и методы ис-следования.8. Цветоощущение, методы его исследования.9. Светоощущение, методы его исследования.10. Бинокулярное зрение: его особенности и методы иссле-дования.11. Зрительный акт и его механизмы.12. Возрастные особенности органа зрения.13. Роль педагога-воспитателя в процессе исследования ос-новных зрительных функций у детей.14. Особенности исследования зрительных функций у детей.15. Анатомические и функциональные особенности перифе-рического отдела зрительного анализатора.16. Анатомические и функциональные особенности провод-никового отдела зрительного анализатора.17. Анатомические и функциональные особенности цент-рального отдела зрительного анализатора.РАЗДЕЛ 3. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ3.1. Рефракция, ее виды и методы их исследованияПреломляющая, оптическая система глаза. Рефракция: едини-ца измерения рефракции — диоптрия. Виды рефракции: эммет-ропия, миопия, гиперметропия. Метод определения рефракции.134Аккомодация. Спазм и паралич аккомодации, их причины.Зрительное утомление — астенопия.Аномалии рефракции: миопия, гиперметропия, астигма-тизм.Миопия — близорукость. Факторы, способствующие воз-никновению и развитию близорукости: наследственность, ус-ловия напряженной зрительной работы на близком расстоя-нии, ослабление аккомодации, изменение склеры. Врожден-ная и приобретенная близорукость, особенности течения,осложнения, исход. Прогрессирующая близорукость, особен-ности течения, осложнения. Коррекция близорукости: очко-вая, контактная. Профилактика близорукости. Современныевиды лечения близорукости: терапевтическое, хирургическое.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с бли-зорукостью: ограничение непрерывной зрительной работы;противопоказана работа с различимостью мелких деталей -конструкторы, мозаики; ограничение физической нагрузки.Занятия спортом.Гиперметропия — дальнозоркость. Возникновение, разви-тие и особенности течения дальнозоркости. Факторы, обуслов-ливающие остаточное зрение и слабовидение при дальнозорко-сти: сочетание с астигматизмом и рефракционной амблиопией.Коррекция дальнозоркости: очковая, контактная. Профилак-тика и лечение дальнозоркости. Рекомендации к процессу обу-чения и воспитания детей с дальнозоркостью: ограничение не-прерывной зрительной работы вблизи; ранняя коррекция и еерациональное использование во время занятий.Астигматизм: виды, особенности течения и коррекции.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯПознакомить студентов с методами исследования клиничес-кой рефракции.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
лак ногтей купить интернет
Определение вида клинической рефракциисубъективным методом. Спазм аккомодации и методы его ле-чения.Коррекция близорукости и дальнозоркости.Особенности коррекции астигматизма.Знакомство с набором оптических стекол.Обучение навыкам чтения рецептов: очки для постоянногоношения, для дали, для близи.235ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫЗнакомство, анализ, конспектирование раздела из монографии:Аветисов Э.С. Охрана зрения детей. — М., 1975.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Что такое рефракция?2. Виды рефракции.3. Методы исследования рефракции.4. Миопия: причины возникновения, формы, особенноститечения.5. Профилактика, коррекция и лечение миопии.6. Гиперметропия: причины возникновения, особенноститечения.7. Профилактика и коррекция гиперметропии.8. Астигматизм: виды, особенности коррекции.9. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей саномалиями рефракции.3.2. Аномалии и заболевания век, слезных органов,конъюнктивыАномалии век: колобома век; заворот, выворот века; эпикан-тус, птоз и др. Особенности течения у детей. Лечение.Воспалительные заболевания век: ячмень, халазион, блефа-рит. Особенности течения у детей. Лечение.Аномалии развития слезных органов: отсутствие слезныхточек; сужение слезных канальцев.Воспалительные заболевания слезных органов: дакриоаде-нит; каналикулит; дакриоцистит. Особенности течения у детей.Лечение.Воспалительные заболевания конъюнктивы: конъюнктиви-ты, их клиническая картина. Виды конъюнктивитов. Особен-ности течения у детей. Профилактика распространений. Прин-ципы лечения.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Аномалии развития век.2. Воспалительные заболевания век.3. Патология слезных органов.1364. Конъюнктивиты у детей.5. Профилактика конъюнктивитов.6. Принципы лечения конъюнктивитов.3.3. Аномалии и заболевания преломляющихоптических сред глазаПатология роговой оболочки.Аномалии развития роговой оболочки: кератоконус, макро-и микрокорнеа. Особенности течения.Воспалительные заболевания роговой оболочки: кератиты -принципы возникновения, особенности течения, возможныеисходы.Помутнения роговицы, их виды, течение и лечение.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей саномалиями и заболеваниями роговой оболочки: контактная,очковая или вспомогательные оптические виды коррекции(лупы, телескопические очки, линзы и т. д.). Индивидуальная,дифференцированная зрительная и физическая нагрузка.Патология хрусталика.Аномалии формы и положения хрусталика: макро- и мик-рофакия; сферофакия; вывих, подвывих хрусталика.Заболевания хрусталика: помутнение — катаракта. Врож-денные катаракты: факторы возникновения (наследственный,экзо- и эндогенного воздействия на плод или эмбрион); особеннос-ти течения у детей. Приобретенные катаракты: первичные — воз-растные; вторичные — посттравматические, постлучевые, диа-бетические и др. Хирургическое лечение катаракт, его особен-ности у детей. Афакия и ее коррекция: очковая, контактная,интраокулярная.Амблиопия, ее виды: обскурационная, дисбинокулярная,рефракционная, анизометропическая, истерическая. Причиныее возникновения и особенности течения. Профилактика раз-вития и лечение амблиопий.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей спатологией хрусталика. Ограничение физической нагрузки(подъем тяжестей, длительные наклоны головы и туловища вниз,сотрясение тела, прыжки, кувырки). Ограничение непрерывнойзрительной работы вблизи, которая должна соответствовать воз-растным и функциональным данным ребенка. Для профилакти-ки развития амблиопий показана работа с различимостью мел-ких деталей (мелкая мозаика, конструкторы и др.), сочетаниепедагогических занятий с лечебными мероприятиями.737Патология стекловидного тела.Помутнения стекловидного тела, кровоизлияния в стекло-видное тело — их течение и последствия. Профилактика и ле-чение.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Аномалии роговой оболочки.2. Заболевания роговой оболочки.3. Особенности коррекции патологии роговой оболочки.4. Аномалии хрусталика-5. Врожденные катаракты.6. Приобретенные катаракты.7. Что такое амблиопия?8. Виды амблиопий.9. Профилактика развития амблиопий.10. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей спатологией хрусталика.11. Офтальмо-гигиенические рекомендации к процессу вос-питания и обучения детей с патологией роговицы.3.4. Аномалии и заболевания сосудистого трактаАномалии развития: аниридия, колобома радужки, колобо-ма хориоидеи.Воспалительные заболевания сосудистого тракта — увеиты.Передние увеиты — иридоциклиты; задние увеиты — хорио-идиты. Причины возникновения увеитов у детей. Врожденныеувеиты (внутриутробные: ревматические, токсоплазмозные идр.; в результате воздействия отрицательных факторов на плодили эмбрион). Приобретенные увеиты. Особенности теченияувеитов у детей, их исходы. Профилактика развития и лечениеувеитов.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей спатологией сосудистого тракта: при данной патологии страда-ют все основные зрительные функции, следовательно, у детейотмечается низкая зрительная, общая работоспособность и бы-страя утомляемость. Следует ограничивать время непрерывнойзрительной работы вблизи, физическую нагрузку, в комнатедля занятий необходимо посадить ребенка так, чтобы прямыелучи света не попадали в глаза.138КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Каковы особенности строения сосудистого тракта?2. Аномалии развития сосудистого тракта.3. Причины возникновения увеитов у детей.4. Передние увеиты, особенности течения у детей.5. Задние увеиты, особенности течения у детей.6. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей спатологией сосудистого тракта.3.5. Аномалии развития и заболевания сетчаткии зрительного нерваАномалии сетчатки встречаются в сочетании с альбинизмом,нистагмом.Воспалительные процессы в сетчатке возникают при пораже-нии хориоидеи в виде хориоретинитов на фоне туберкулеза, ток-соплазмоза, ревматизма и т. д. У детей заболевания сетчатки обус-ловлены общей патологией и протекают в виде почечной, диабе-тической ретинопатий. Следует выделить ретинопатиюнедоношенных разной степени развития. Наиболее тяжелой фор-мой ретинопатий недоношенных является ретролентальнаяфиброплазия. Особенности течения и исходов ретинопатий удетей. Профилактика и лечение ретинопатий.Отслоение сетчатки у детей. Причины его возникновения, ихпрофилактика.Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки у детей.Этиология, клиника, исход данных заболеваний.Ретинобластома — опухоль сетчатки, особенности ее теченияи изменение зрительных функций.Заболевания зрительного нерва — у детей с глубокими нару-шениями зрения чаще всего отмечаются в виде атрофии зритель-ного нерва. Врожденные и приобретенные атрофии зрительно-го нерва. Особенности возникновения, течения, исходов. Про-филактика. Лечение.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей спатологией сетчатки и зрительного нерва: при зрительной ифизической нагрузке — строго дифференцированный, индиви-дуальный подход в зависимости от формы, течения, глубиныпроцесса.139КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Что такое хориоретиниты?2. Ретинопатии сетчатки (виды, особенности течения).3. Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки.4. Атрофии зрительного нерва.5. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей спатологией сетчатки и зрительного нерва.6. Ретинобластома: этиология, особенности течения, исход.3.6. Глаукома врожденная и приобретеннаяПричины возникновения глаукомы, ее течение, первые при-знаки и исходы. Врожденная глаукома у детей: особенностивозникновения, течение, исходы. Приобретенная глаукома:юношеская, первичная и вторичная. Особенности ее возникно-вения, течение, исходы. Ранняя диагностика, профилактика илечение глаукомы.Острый приступ глаукомы, причины, особенности течения.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей с гла-укомой: противопоказаны состояния организма и условия внеш-ней среды, способствующие повышению внутриглазного давле-ния. Показано ограничение зрительной и физической нагруз-ки; противопоказанно пребывание в жарком помещении, насолнце, в темном помещении.ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ1. Изучить пути оттока внутриглазной жидкости.2. Ознакомление с методом исследования внутриглазногодавления с помощью тонометра Маклакова.3. Проанализировать режим дня, зрительную нагрузку, ра-бочее место ребенка с глаукомой в комнате для занятий.Рекомендуется провести анализ и конспектирование разде-ла из учебника:Ковалевский ЕЛ. Детская офтальмология. — М., 1980.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Каков основной путь оттока внутриглазной жидкости?2. Врожденная глаукома у детей.3. Приобретенная глаукома у детей.4. Профилактика и печение глаукомы.1405. Острый приступ глаукомы.6. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей сглаукомой.3. 7. Патология глазодвигательного аппарата органазренияfКосоглазие содружественное и паралитическое.Содружественное косоглазие: этиология возникновения; осо-бенности клиники. Амблиопия при содружественном косогла-зии.Паралитическое косоглазие: причины появления, особенно-сти течения.Профилактика и лечение косоглазия и амблиопии в поли-клиниках, кабинетах охраны зрения, специализированных дет-ских садах, санаториях для детей с косоглазием. Лечение ко-соглазия складывается из следующих этапов: плеоптическое,ортоптическое, хирургическое, плеоптоортоптическое.Роль педагога, воспитателя в процессе профилактики и прилечении косоглазия и амблиопии. Тесная взаимосвязь с семьейребенка. Роль родителей в проведении лечебно-восстановитель-ной работы при косоглазии и амблиопии.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей скосоглазием и амблиопией; все педагогические мероприятиядолжны согласовываться с лечебно-восстановительной работой.ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ1. Ознакомиться с методом диагностики содружественногокосоглазия.2. Проанализировать основные принципы лечения содруже-ственного косоглазия.3. Изучить основные меры профилактики содружественно-го косоглазия и амблиопии.Рекомендуется провести анализ и конспектирование моно-графии:Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. — М., 1977.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Типы косоглазия у детей.2. Причины и клиническая картина содружественного косо-глазия.1413. Причины и клиническая картина паралитического косо-глазия.4. Дисбинокулярная амблиопия.5. Профилактика появления косоглазия и амблиопии.6. Лечение косоглазия и амблиопии.7. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей скосоглазием и амблиопией.8. Роль педагога-воспитателя в процессе профилактики и прилечении косоглазия и амблиопии.3.8. Поражение органа зрения в целомМикрофтальм, анофтальм, альбинизм: причины возник-новения, особенности течения и исходы. Профилактика и ле-чение.Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей приданной патологии: зрительная и физическая нагрузка долж-ны соответствовать зрительным возможностям (т. е. состояниюзрительных функций), физическому развитию ребенка, еговозрасту.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Что такое микрофтальм?2. Как можно определить анофтальм?3. Альбинизм, причины возникновения и его течение.4. Рекомендации к процессу обучения и воспитания детей сальбинизмом.6. Профилактика развития поражения органа зрения в це-лом.3.9. Повреждения органа зрения у детейЧастота повреждений органа зрения у детей. Все поврежде-ния органа зрения у детей делятся на: тупые травмы — конту-зии органа зрения; ранения — проникающие и непрободные;ожоги — термические, химические, лучевые, комбинирован-ные; отморожения; укусы насекомыми в области органов зре-ния. Особенности течения и первая помощь при поврежденияхоргана зрения у детей. Профилактика повреждений органа зре-ния.142ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯЗнакомство студентов с основными методами оказания пер-вой помощи при повреждении органов зрения у детей.Первая помощь ребенку с проникающим ранением заклю-чается в следующем: наложить стерильную повязку; дать боле-утоляющие и успокаивающие лекарства; в горизонтальном по-ложении отправить в специализированное глазное отделение.Первая помощь при ожогах: удалить инородные тела и хи-мические агенты из конъюнктивального мешка (промыть глаздезинфицирующим раствором); наложить стерильную повязку,отправить в специализированное глазное отделение.Научить студентов накладывать повязки.Студентам рекомендуется провести анализ и конспектиро-вание раздела из моно-графии:Аветисов Э.С" Ковалевский ЕМ., Хватова А.В. Руководство по детс-кой офтальмологии. — М., 1987.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Как часто отмечаются повреждения органа зрения у де-тей?2. Какие основные повреждения органа зрения у детей на-блюдаются?3. Профилактика повреждений органа зрения у детей.4. Первая помощь при повреждениях органа зрения у детей.РАЗДЕЛ IV. СЛЕПОТА, ОСТАТОЧНОЕ ЗРЕНИЕИ СЛАБОВИДЕНИЕ У ДЕТЕЙ4.1. Причины глубоких нарушений зрения у детейВрожденные и приобретенные заболевания органа зрения удетей.Врожденные заболевания наблюдаются в результате воздей-ствия отрицательных факторов на плод или эмбрион, а такжепри наличии наследственного фактора (врожденная близору-кость, гидрофтальм, микрофтальм и др.). Роль наследственно-го фактора в появлении глубоких нарушений зрения у детей.Роль отрицательных факторов, воздействующих на плод илиэмбрион, к которым относятся: инфекционные и вирусные за-болевания матери, перенесенные во время беременности; хро-143ническое заболевание или его обострение; общесоматическоезаболевание; различные интоксикации (медикаментозные, ал-когольные, никотиновые, наркотические, бытовые, химичес-кие и др.); облучения; токсикозы беременности; авитаминозы; травмы; недоношенность плода и т. д.Приобретенные заболевания органа зрения, обусловливаю-щие слепоту, остаточное зрение, слабовидение у детей. Причи-ны их возникновения: детские инфекционные заболевания;травмы органа зрения; поражение центральной нервной систе-мы (менингиты, менингоэнцефалиты, травмы и опухоли голов-ного мозга).Профилактика появления глубоких нарушений зрения удетей.Дети с глубокими нарушениями зрения делятся на слепых ислабовидящих по определенным показателям.В свою очередь слепые дети делятся на две группы: тотальнослепые и дети с остаточным зрением. Определенная часть де-тей имеет инвалидность по зрению. Установление групп инва-лидности.Контрольные вопросы для самоподготовки1. Врожденные заболевания органа зрения у детей.2. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.3. Профилактика развития глубоких нарушений зрения удетей.4. Дети с какими нарушениями зрения относятся к слепым?5. Дети с какими нарушениями зрения относятся к слабови-дящим?6. Каких детей относят к детям с остаточным зрением?7. Инвалидность по зрению.4.2. Гигиена и охрана зрения у детейГигиена учебно-воспитательного процесса, особенности ре-жима дня для детей с нарушением зрения; организация заня-тий в течение недели, дня, урока; допустимая зрительная на-грузка для детей с нарушением зрения; ограничение физичес-кой нагрузки; гигиена физического воспитания; гигиенаокружающих внешних условий (освещенность, мебель, требо-вания к дидактическому материалу и наглядным пособиям).Технические средства коррекции остаточного зрения и слабо-видения (очки, контактные линзы, лупы, тифлоприборы и др.).144ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫРекомендуется провести анализ и конспектирование моно-графии:Белецкая В.И., Гнеушева А.Н. Охрана зрения слабовидящих школь-ников. -М.,1982.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Режим дня в специализированных детских учреждениях.2. Работоспособность в течение учебной недели, дня, занятия.3. Гигиена зрительной работы.4. Гигиена физического воспитания.5. Технические средства коррекции глубоких нарушенийзрения.РАЗДЕЛ V. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХДЕТСКИХ САДОВ ДЛЯ ДЕТЕЙС НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ5.1. Специализированный детский сад для детейс косоглазием и амблиопиейЗадачи специализированного детского сада: 1) организация ипроведение полного комплекса лечебных мероприятий для вос-становления зрительных функций; 2) всестороннее воспитаниедетей с нарушениями зрения; 3) подготовка детей к поступле-нию в школу. Показания к приему детей в специализированныедетские сады. Состав групп для детей с косоглазием и амблиопи-ей, а также групп для слабовидящих детей. Организация режи-ма дня с учетом зрительных нагрузок: 1) общеобразовательныезанятия; 2) игровая деятельность; 3) деятельность детей в быту.Педагогические аспекты медицинского обслуживания детейс нарушением зрения. Педагог должен иметь представления последующим вопросам: жалобы ребенка; возраст матери при рож-дении ребенка, где и кем работала мать; глазные заболеванияродителей, ближайших родственников; течение беременностиу матери; течение родов; особенности физического и интеллек-туального развития ребенка; в каком возрасте и при каких об-стоятельствах впервые обнаружено снижение или отсутствиезрения; какой поставлен диагноз; когда, где и какое проведенолечение: хирургическое, терапевтическое, плеоптическое; оф-тальмологический диагноз правого глаза, левого глаза; состоя-ю3dK.2919145ние основных зрительных функций: острота зрения, поле зре-ния, цветоощущение, светоощущение, бинокулярное зрение;общее состояние здоровья ребенка: психоневрологическая сфе-ра, эндокринная система, сердечно-сосудистая система, дыха-тельная система, состояние речи, состояние слуха, двигатель-ные нарушения.ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯУглубить знания студентов по данному разделу. Знакомствосо специализированным детским садом: структура детскогосада; состав детей; основные задачи; медицинское обеспечение.Знакомство со всеми подразделениями, их оснащением и фун-кциями.Глазной кабинет, его типовой комплекс приборов, аппара-тов и инструментов. Ортоптический кабинет. Физиотерапевти-ческий кабинет с соответствующим оборудованием.ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫРекомендуется провести анализ и конспектирование методи-ческих рекомендаций по организации лечения детей с косогла-зием и амблиопией в специализированных дошкольных учреж-дениях.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Задачи специализированного детского сада.2. Особенности зрительной нагрузки.3. Педагогические аспекты медицинского обслуживания де-тей с нарушением зрения.5.2. Лечебно-восстановительная работав специализированных детских садахВзаимосвязь лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы. Развитие способности зрительного вос-приятия, зрительной ориентации. Виды детской деятельности:игры, труд, занятия, бытовая деятельность. Дидактическиеигры и упражнения для активизации, стимуляции, упражне-ний зрительных функций. Особенности общеобразовательныхзанятий на разных этапах лечения.146ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯПознакомить студентов с медикаментозным лечением в спе-циализированных детских садах для детей с нарушениями зре-ния. Лекарства, наиболее часто применяемые в детской офталь-мологической практике. Обучить студентов навыкам простей-ших глазных процедур: закапывание капель, закладываниемази, наложение повязок, выворот верхнего века и т. д.ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫПредлагается провести анализ и конспектирование из мето-дического пособия:Жохов В.П. и др. Реабилитация детей, страдающих содружественнымкосоглазием и амблиопией. — М., 1989.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Взаимосвязь лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы.2. Основные виды детской деятельности.3. Особенности занятий.4. Основное медикаментозное лечение.ЛИТЕРАТУРААбрамов В.Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте и их кли-нические особенности. — М.,1993.Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. — М., 1977.Аветисов Э.С. Близорукость. — М., 1986.Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И; Хватова А.В. Руководство по детс-кой офтальмологии. — М., 1987.Белецкая В.И., Гнеушева А.Н. Охрана зрения слабовидящих школьни-ков. — М., 1982.Жохов В.П., Коржакова И А., Плаксина Л.И. Реабилитация детей, стра-дающих содружественным косоглазием и амблиопией. — М., 1989.Ермаков В.П" Якунин ГА. Развитие, обучение и воспитание детей снарушениями зрения. — М., 1990.КапланА-И. Детская слепота. Цветовое остаточное зрение. -М., 1979.Ковалевский Е.И. Детская офтальмология. — М., 1980.Ковалевский Е.И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей. -М.,1991.147ВОПРОСЫК РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВПО КУРСУ 1. Предмет и задачи клиники зрительных расстройств у де-тей.2. Значение знаний по клинике зрительных расстройств у де-тей в ряду специальных медицинских и психолого-педагогичес-ких дисциплин.3. Значение знаний по клинике зрительных расстройств у де-тей в организации коррекционно-воспитательной работы.4. Система офтальмологической помощи детям.5. Структура специальных дошкольных учреждений и школ-интернатов для детей с нарушениями зрения.6. Анатомо-физиологическое строение органа зрения.7. Основные зрительные функции и методы их исследованияу детей.8. Возрастные особенности органа зрения.9. Рефракция, ее виды и методы исследования.10. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей саномалиями рефракции.11. Аномалии и заболевания преломляющих оптических средглаза (роговая оболочка, хрусталик, стекловидное тело).12. Амблиопия, ее виды и профилактика развития.13. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей спатологией преломляющих оптических сред глаза.14. Аномалии и заболевания нервно-зрительного аппаратаоргана зрения.15. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей спатологией нервно-зрительного аппарата органа зрения.16. Глаукома врожденная и приобретенная.17. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей сглаукомой.18. Патология глазодвигательного аппарата органа зрения.19. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей спатологией глазодвигательного аппарата органа зрения.20. Поражение органа зрения в целом.21. Рекомендации к процессу воспитания и обучения детей споражением органа зрения.22. Повреждения органа зрения у детей.23. Профилактика и первая помощь при повреждениях орга-на зрения.24. Слепота, остаточное зрение и слабовидение у детей.14825. Причины глубоких нарушений зрения у детей.26. Зрительное восприятие и его особенности у детей с нару-шениями зрения.27. Офтальмо-гигиенические рекомендации к развитию зри-тельного восприятия дошкольников с нарушениями зрения.28. Особенности развития сохранных анализаторов у детей сдефектами зрения.29. Использование оптических средств коррекции в процес-се воспитания и обучения детей с нарушением зрения.30. Гигиена и охрана зрения у детей.31. Работа с родителями детей с нарушениями зрения.32. Детские сады для детей с нарушениями зрения.33. Организация и содержание лечебно-педагогической ра-боты в специальных детских учреждениях для детей с наруше-ниями зрения.34. Медицинское обследование слепых и слабовидящих детей.35. Глазной кабинет, его оборудование.36. Взаимосвязь лечебно-восстановительной и коррекцион-но-педагогической работы в специализированных учреждени-ях для детей с нарушениями зрения.А.Г. МосковкинаОСНОВЫ ГЕНЕТИКИ В ДОШКОЛЬНОЙДЕФЕКТОЛОГИИПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАСущественная роль генетических факторов в происхожде-нии психического недоразвития, сенсорных нарушений, рече-вых расстройств и отклонений в эмоционально-волевой сфереу детей в настоящее время достаточно аргументирована. Вомногих случаях установлено простое менделевское наследова-ние, при котором для возникновения отклонения в развитиидостаточно мутации в одном гене в гомо- или гетерозиготномсостоянии. С другой стороны, наличие мутации может бытьнеобходимым, но недостаточным условием отклонения в раз-витии. Важную роль в реализации мутации в этих случаяхиграют средовые факторы, специфические для каждой мута-ции. Наконец, отклонения в развитии могут быть связаны спредрасположенностью, создаваемой как генетическими, таки средовыми факторами, а являются средо-вые причины, в том числе и психосоциальные. Последние яв-ляются важным объектом воздействия со стороны специалис-тов в области коррекционной педагогики и специальной пси-хологии. В связи с этим адекватная оценка функциональныхвозможностей организма ребенка и разработка эффективныхметодов коррекции аномального развития невозможна без глу-бокого понимания причин и механизмов формирования откло-нений в развитии, обусловленных первичной недостаточнос-тью интеллектуальной, двигательной, сенсорной и эмоцио-нально-волевой сферы либо их сочетанием.Комплексное клинико-психолого-педагогическое изучениенаследственных форм отклонений в развитии позволяет уточ-нить специфику структуры первичного и вторичных дефектов,установить когнитивный профиль, сильные или слабые сторо-ны личности. Подобные данные необходимы для разработкипланов индивидуальной работы с детьми, страдающими наслед-ственными болезнями, и являются базовыми для коррекцион-ного педагогического прогноза.150Программа состоит из 5 разделов. В 1-м разделе излагаетсяматериал, относящийся к области общей генетики. Он являет-ся базовым для последующих разделов. Здесь рассматривают-ся понятия наследственности и изменчивости, уровни органи-зации наследственного материала, цитологические основы раз-множения и наследственности, понятия менделевской игальтоновской генетики. Второй раздел посвящен генетике че-ловека и методам ее исследования, которые широко использу-ются также и в медицинской генетике. Этот раздел как бы свя-зывает раздел 1 с 3, 4 и 5-м разделами, в которых изложен ма-териал по наследственным формам психического дизонтогенезаи методам диагностики, профилактики и лечения наследствен-ных болезней. При описании генетически обусловленных формотклонений в развитии особое внимание уделяется методам ком-плексной клинико-психолого-педагогической диагностики икоррекции этих отклонений.ТЕМАТИКА КУРСАВведение в генетикуГенетика как учебная дисциплина.Основные этапы развития генетики.Раздел 1. Вопросы общей генетики1.1. Наследственность и изменчивость.1.2. Цитологические основы размножения и наследственности.1.3. Основы менделевской и гальтоновской генетики.1.4. Уровни организации наследственного материала.Раздел 2. Генетика человека2.1. Человек как объект генетического исследования.2.2. Методы исследования генетики человека.2.3. Роль наследственности и среды в развитии, воспитании и обуче-нии детей.Раздел 3. Наследственность и патология3.1. Удельный вес наследственных болезней в общей структуре пато-логии. Эпидемиология. Характеристика клинических проявлений.3.2. Классификация наследственных болезней.3.3. Генные болезни.3 4. Хромосомные болезни.3.5. Болезни с наследственной предрасположенностью.151Раздел 4. Наследственно обусловленные формы психическогодизонтогенеза и девиантного поведения у детей4.1. Роль наследственных факторов в происхождении интеллектуаль-ных нарушений в детском возрасте.4.2. Наследственные формы врожденной и детской глухоты и тугоухо-сти.4.3. Наследственные формы детской слепоты и слабовидения.4.4. Генетически обусловленные нарушения опорно-двигательногоаппарата у детей.4.5. Генетические основы речевых расстройств и специфических рас-стройств развития учебных навыков.4.6. Генетика эмоционально-личностных расстройств и поведения вдетском возрасте.Раздел 5. Диагностика, лечение и профилактика наследственныхболезней5.1. Методы диагностики наследственных болезней.5.2. Принципы лечения наследственных болезней.5.3. Профилактика наследственных болезней.СОДЕРЖАНИЕ КУРСАВведение в генетику.Генетика как учебная дисциплина. Основные этапы,развития генетикиПредмет, задачи и цели курса. Генетика как наука. Генети-ческие процессы — основа онтогенеза и эволюции. Отрасли ге-нетики. Значение генетики для коррекционной педагогики, еесвязь с другими дисциплинами медико-биологического и пси-холого-педагогического циклов.История развития генетики как фундаментальной науки,изучающей процессы преемственности жизни на молекуляр-ном, клеточном, организменном и популяционном уровнях.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru
Открытие Г. Менделем законов независимого наследования.Создание хромосомной теории Т. Морганом. Мутационная тео-рия де Фриза. Роль отечественных ученых в развитии генети-ки. Работы Н.И. Вавилова, Н.К. Кольцова, А.С. Серебровско-го, С.С. Четверикова, Ю.А. Филипченко, С.Н. Давиденкова.Положение Гэррода о врожденных дефектах обмена, установ-ление функции гена: Бидлом и Тей-152тумом. Установление структуры молекулы ДНК Криком и Уот-соном в 1953 г. Расшифровка генетического кода Холли, Кара-ной и Ниренбергом, возникновение нового направления в мо-лекулярной биологии — генной инженерии в 1972 г., составле-ние генетических карт хромосом.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Значение курса для коррекционных педагогов и коррекционных пси-хологов.2. Суть и значение законов Менделя.3. Роль отечественных ученых в развитии генетики.4. В чем состоит связь генетики с другими дисциплинамимедико-биологического и психолого-педагогического циклов?5. Значение генной инженерии в лечении наследственныхболезней.6. Функция гена согласно исследованиям Бидла и Тейтума.РАЗДЕЛ 1. ВОПРОСЫ ОБШЕЙ ГЕНЕТИКИ1.1. Наследственность и изменчивостьНаследственность как свойство обеспечения материальнойпреемственности между поколениями на основе преемственно-сти наследственных задатков и принципов организации наслед-ственного материала. Наследование как процесс передачи при-знаков от одного клеточного или организменного поколения кдругому в процессе размножения. Изменчивость и ее формы.Адаптивный характер модификационной изменчивости. Мута-ционная изменчивость. Классификация мутаций. Гаметическиеи соматические мутации и их последствия. Спонтанные и ин-дуцированные мутации. Мутагенные факторы. Мутагенез иканцерогенез. Загрязнение окружающей среды и его генетичес-кие последствия. Комбинативная изменчивость и ее значение.Понятие фенокопии. Общее понятие о генетическом материалеи его функциях: хранение информации, мутации, репарация,передача и реализация.253КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Наследственность и изменчивость как диалектическоеединство.2. Определение понятий наследственности и наследования.3. Генетический материал и его функции.4. Изменчивость и ее виды.5. Классификация мутаций.6. Генетическая опасность загрязнения окружающей среды.1.2. Цитологические основы размножения инаследственностиКлеточный цикл, его периодизация. Митотический цикл.Динамика структуры хромосом в клеточном цикле. Кодирова-ние и реализация биологической информации в клетке. Кодо-вая система ДНК. Синтез белка, его кодовая система. Половоеразмножение как механизм обмена наследственной информа-цией внутри вида. Цитогенетическая характеристика мейоза.Основные события, происходящие в мейозе. Понятие кроссинго-вера. Диплоидный и гаплоидный наборы хромосом. Аутосомыи половые хромосомы. Понятие кариотипаКОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Изменения структуры хромосом на различных стадияхмитоза.2. Основные события, происходящие в митозе.3. Кодовая система ДНК и белка.4. Какая стадия митоза является наиболее благоприятной дляизучения хромосом?5. Что означает термин ?6. Каковы важнейшие отличия митоза от мейоза?7. Когда происходит удвоение вещества хромосомы?8. Когда происходит обмен генетическим материалом меж-ду хромосомами?1.3. Основы менделевской и гальтоновской генетикиМендель и его опыты. Анализ закономерностей наследова-ния с помощью гибридологического анализа. Моногибридноескрещивание. Закон единообразия гибридов I поколения. За-кон расщепления гибридов II поколения. Понятия доминант-154ного и рецессивного признака (гена). Ди- и полигибридное скре-щивание. Закон независимого комбинирования неаллельныхгенов. Статистический характер менделевских закономернос-тей. Условия менделирования признаков. Сцепленное наследо-вание. Наследование признаков, сцепленных с Х- или Y-xpo-мосомами.Классификация признаков в зависимости от характера из-менчивости. Качественные и количественные признаки.Гальтоновское направление в генетике. Ф. Гальтон как ос-новоположник психогенетики и биометрической генетики, ге-неалогического и близнецового методов генетики человека.Применимость менделевской генетики при изучении количе-ственных признаков. Полимерия. Понятие аддитивного дей-ствия генов. Нормальное распределение. Полигенное наследо-вание как механизм наследования количественных признаков.Генотип и фенотип. Фенотип как результат реализации ге-нотипа в конкретных-условиях среды. Взаимодействие аллелейв детерминации признаков: доминирование, промежуточноепроявление, рецессивность, кодоминирование. Множественныеаллели. Наследование групп крови. Взаимодействие неаллель-ных генов. Количественная и качественная специфика прояв-ления генов: генокопии, плейотропия, пенетрантность и эксп-рессивность. Мультифакториальный принцип формированияфенотипа при взаимодействии генетических и средовых факто-ров. Генотипические механизмы определения пола.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Менделевская генетика.2. Какие признаки называют доминантными, рецессивны-ми, кодоминантными, с неполным доминированием?3. Основные формы взаимодействия неаллельных генов.4. Полигенный и Мультифакториальный принципы форми-рования фенотипа.5. Гальтоновское направление в развитии генетики.6. Количественная и качественная специфика проявленийгена.7. Генотипические механизмы определения пола.1.4. Уровни организации наследственного материалаХромосомы. Строение хромосом. Нуклеосома как основнаяструктурная единица хромосомы. Морфология хромосом. Хро-155мосомные нарушения. Геномные и хромосомные мутации. Ка-риотип.Гены. Строение нуклеиновых кислот. Генетический код, егосвойства, понятие о генных мутациях. Современные представ-ления о структуре генома у эукариот: уникальные и повторяю-щиеся последовательности нуклеотидов. Экспрессия генов.Механизмы транскрипции и трансляции. Репликация, репара-ция.Контрольные вопросы для самоподготовки1. Строение хромосом.2. Какие основные химические соединения входят в ДНК?3. Виды геномных и хромосомных мутаций.4. Морфология хромосом. Понятие кариотипа.5. На каком этапе клеточного цикла происходит репликация?6. Сколько нуклеотидов входит в состав кодона и антико-дона?7. В чем сущность процессов трансляции и транскрипции?8. Структура генома у эукариот.9. Что такое репарация?РАЗДЕЛ 2. ГЕНЕТИКА ЧЕЛОВЕКА2.1. Человек как объект генетического исследованияОсобенности человека как объекта генетического исследова-ния: большое количество хромосом, одноплод ность, малое чис-ло детей в браке, значительная продолжительность цикла раз-вития, невозможность экспериментальных скрещиваний, с од-ной стороны, и многочисленность популяции и большое числомутаций, с другой. Приложимость к человеку основных зако-нов классической генетики. Каталог наследственных призна-ков человека Виктора Мак-Кьюсика.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Назовите преимущества человека как объекта генетичес-кого исследования.2. В чем трудности генетического изучения человека?3. Приложимы ли к человеку законы генетики?7562.2. Методы исследования генетики человекаКлинико-генеалогический метод. Предложен Ф. Гальтономв 1865 г. Задачи метода: установление типа наследования, сцеп-ления, типа взаимодействия генов, пенетрантности генов. Зна-чение метода для медико-генетического консультирования.Составление родословной. Сбор семейных данных. Порядок по-лучения сведений при опросе. Регистрируемые сведения. Гра-фическое изображение родословной. Символы, применяемыепри составлении родословной. Анализ родословной. Характер-ные признаки аутосомно-доминантного, аутосомно-рецессивно-го, сцепленного с Х-хромосомой рецессивного и Х-сцепленногодоминантного типа наследования. Цитоплазматическое насле-дование и его признаки.Близнецовый метод. Предложен Ф. Гальтоном в 1876 г. За-дачи метода: разграничение роли наследственности и среды вразвитии различных признаков у человека, оценка влияниявоспитания и обучения. Происхождение монозиготных (МЗ) идизиготных (ДЗ) близнецов. Порядок проведения близнецово-го исследования: подбор близнецовых пар, определение зигот-ности близнецов, сопоставление МЗ и ДЗ близнецов по изучае-мому признаку. Понятия конкордантности-дискордантности.Критерий Н — наследуемость. Наследуемость некоторых мор-фофизиологических признаков человека.Цитогенетический метод. Задачи метода: изучение строенияи функционирования хромосом, их стабильности и изменчиво-сти. Классификация хромосом человека. Приготовление препа-ратов хромосом. Рутинное и дифференциальное окрашиваниехромосом. Разрешающая способность ДНК зондов. Понятиеполового хроматина (тельце Барра).Антропометрический метод. Задачи метода: изучение кон-ституции человека. Телосложение и поведение. Корреляциимежду телосложением и темпераментом. Диагностическое зна-чение дерматоглифики.Иммуногенетический метод. Задачи: изучение наследствен-ной обусловленности факторов иммунитета. Наследованиегрупп крови системы АВО. Гены-модификаторы. Фенотип Бом-бей. Наследование резус-фактора. Резус-конфликт.Популяционно-статистический метод. Задачи: изучение вза-имодействия факторов, влияющих на распределение наслед-ственных признаков в популяции. Системы браков. Свободноескрещивание, аутбридинг, инбридинг. Понятие генофонда.1573. Какова частота наследственной патологии среди новорож-денных?4. Сколько нозологических форм наследственных болезнейизвестно к настоящему времени?5. Какие специфические симптомы наследственных болез-ней вы знаете?6. Назовите особенности клинических проявлений наслед-ственных болезней.7. Какие болезни называются наследственными?8. Болезни с наследственным предрасположением.9. Наследственные болезни как причина детской смертнос-ти. Понятие генетического груза.3.2. Классификация наследственных болезнейГенные болезни, вызываемые генными мутациями, хромо-сомные болезни, определяемые хромосомными и геномнымимутациями. Типы наследования.Болезни с наследственной предрасположенностью. Моноген-ные болезни с наследственной предрасположенностью. Поли-генные болезни с наследственной предрасположенностью. Сре-довые факторы как факторы, реализующие мутантный генотип.Генетические болезни соматических клеток.Болезни, возникающие при несовместимости матери и пло-да по антигенам.3.3. Генные болезниЭтиология, классификация. Общие закономерности патоге-неза, главные черты клинической картины: особенности кли-нической картины, клинический полиморфизм, генетическаягетерогенность. Типы наследования. Болезни с аутосомно-до-минантным типом наследования. Синдромы Ваарденбурга,Марфана, Тричера Коллинза. Нейрофиброматоз (болезнь Рек-лингаузена). Болезни с аутосомно-рецессивным типом наследо-вания. Врожденные дефекты обмена. Нарушения обмена амино-кислот. Фенилкетонурия. Гистидинемия. Гомоцистинурия.Врожденные дефекты обмена углеводов. Галактоземия. Мукопо-лисахаридозы. Гликогенозы. Врожденные дефекты обмена ли-пидов. Ганглиозидозы. Болезнь Тея-Сакса. Нарушения гормо-нообразования. Врожденный гипотиреоз. Нарушения секретооб-разования экзокринных желез. Муковисцидоз. Примерыболезней с неизвестным первичным дефектом. Болезни с Х-сцеп-160ленным доминантным типом наследования. Орофацио-диги-тальный синдром тип I, синдром Ретта, витамин Д-резистент-ный рахит. Болезни с Х-сцепленным рецессивным типом насле-дования. Синдром Мартина-Белла, гемофилия А, дальтонизм.Патология обмена клеточных органелл. Болезни накопле-ния. Митохондриальные и пероксисомные болезни. Примерыболезней накопления: синдром Гурлера, синдром Хантера, бо-лезнь Тея-Сакса. Примеры митохондриальных болезней саутосомно-рецессивным, Х-сцепленным рецессивным, с мате-ринским (цитоплазматическим) и аутосомно-доминантным ти-пом наследования. Примеры пероксисомных болезней с ауто-сомно-рецессивным: синдром Цельвегера, инфантильная адре-нолейкодистрофия, болезнь Рефсума (инфантильный тип) иХ-сцепленным рецессивным типом наследования: классическаяХ-сцепленная адренолейкодистрофия, амовроз Лебера.Показания для лабораторной диагностики на 1-м году жиз-ни: Задержка психомоторного и физического развития с эпи-лептическими припадками в первые месяцы жизни; задерж-ка психомоторного развития в сочетании с диареей и гипотро-фией (исключить инфекционную природу); в сочетании сувеличением печени и/или селезенки неясной этиологии; всочетании с рвотой, желтухой, нарушением мышечного тону-са, дыхания, судорогами, летаргией, комой, асцитом и необыч-ным запахом мочи.Показания для лабораторной диагностики на 2-м году жиз-ни: Нарушение психического развития ребенка с прогредиент-ным течением и неврологической симптоматикой после перио-да нормального развития; выраженная задержка психическо-го развития неясной этиологии; задержка психическогоразвития в сочетании а) с тугоподвижностью суставов, искрив-лением позвоночника, гидроцефалией, глухотой, помутнени-ем роговицы, катарактой, подвывихом хрусталика, гепатосп-леномегалией, поражением почек, экземой, изменением волос,гаргоилизмом; б) с судорожными припадками, летаргией, ко-мой, рвотой, диарреей; гипотрофия неясной этиологии; непе-реносимость отдельных продуктов питания, сочетающаяся санорексией, диареей и задержкой психического развития; не-фролитиаз.3.4. Хромосомные болезниЭтиология, классификация. Геномные мутации как причи-на патологии у человека. Тетраплоидия. Триплоидия. Анеуп-11Зак. 2919161лоидия: трисомии по аутосомам, полисемии по половым хро-мосомам. Моносомия-Х. Хромосомные мутации у человека: де-леции, дупликации, инверсии, транслокации и их патологичес-кий эффект. Эффекты мозаичных мутаций. Эффекты хромосом-ных аномалий в онтогенезе. Патогенез. Показания длянаправления на цитогенетическое исследование; олигофренияв сочетании с множественными врожденными пороками разви-тия (МВПР) и дисплазиями; задержка полового развития, дис-генезия гонад, аменорея, первичное бесплодие. Эффекты хро-мосомных аномалий в онтогенезе: летальный и отклонения вразвитии. Особенности аутосомных синдромов и синдромов,связанных с нарушениями в системе половых хромосом: влия-ние величины хромосомного дисбаланса, вовлеченности в па-тологический процесс индивидуальных хромосом, пола и воз-раста родителей, более легкие проявления нарушений в систе-ме половых хромосом. Примеры аутосомных синдромов.Болезнь Дауна. Синдром Эдвардса. Синдром Патау. Синдром . Гоносомные синдромы. Синдром Клайн-фельтера, синдром дабл-Y, трисомия-Х, синдром Шерешевско-го-Тернера. Микроцитогенетические синдромы. Примерымикроцитогенетических синдромов: ретинобластома, синдромПрадера-Вилли, синдром Ангельмана.3.5. Болезни с наследственной предрасположенностьюОбщая характеристика. Моногенные формы. Полигенныеформы. Модели наследования. Ассоциация с антигенами группкрови системы АВО и лейкоцитарными изоантигенами систе-мы HLA. Примеры моногенных и полигенных болезней с на-следственной предрасположенностью.Контрольные вопросы для самоподготовки1. Классификация наследственных болезней.2. Общая характеристика генных болезней.3. Этиология, патогенез и классификация генных болезней.4. Болезни с аутосомно-доминантным типом наследования.Примеры.5. Характеристика аутосомно-рецессивного типа наследова-ния. Примеры болезней с данным типом наследования.6. Х-сцепленный рецессивный тип наследования. Примерыболезней с данным типом наследования.1627. Х-сцепленный доминантный тип наследования. Примерыболезней с данным типом наследования.8. Цитоплазматическое наследование. Митохондриальныеболезни.9. Как наследуются болезни накопления?10. Пероксисомные болезни. Типы их наследования.11. Генные болезни. Показания для лабораторной диагнос-тики на 1 и 2-м году жизни.12. Этиология, патогенез и классификация хромосомныхболезней.13. Патологический эффект хромосомных мутаций у чело-века.14. Проявления нарушений в системе аутосом.15. Гоносомные синдромы.18. Микроцитогенетические синдромы.19. Моногенные и полигенные болезни с наследственнойпредрасположенностью.РАЗДЕЛ 4. НАСЛЕДСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ФОРМЫПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗАИ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ4.1. Роль наследственных факторов в происхожденииинтеллектуальных нарушений в детском возрастеНаследование легких форм умственной отсталости. Полиген-ное наследование легкой олигофрении. Основные признаки по-лигенного наследования. Этиология тяжелых форм умственнойотсталости. Роль хромосомных и генных мутаций. Удельный вессиндрома Дауна среди всех случаев умственной отсталости. Ха-рактеристика структуры дефекта, медицинский, педагогическийи социальный прогноз при различных генетических вариантахболезни Дауна. Современные подходы к семейному воспитаниюи коррекции. Удельный вес моногенных форм умственной отста-лости. Энзимопатии. Умственная отсталость при различных ге-нетических формах фенилкетонурии (ФКУ), особенности эмоци-онально-волевой сферы и поведения. Вопросы диагностики, ле-чения и обучения детей с ФКУ, социальный прогноз. Дети ссиндромом Ретта и синдромом ломки Х-хромосомы (Мартина-Белла). Удельный вес среди всех случаев умственной отсталос-ти, причины и особенности психического и физического разви-тия, лечение, семейное воспитание и коррекция.Генетически обусловленные формы задержек психическогоразвития (пограничной интеллектуальной недостаточности).163Эндокринный инфантилизм при синдроме Шерешевского-Тер-нера. Органический инфантилизм по типу психической неус-тойчивости при синдроме Клайнфельтера.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Роль наследственных факторов в происхождении легкихи тяжелых форм умственной отсталости.2. Клинико-генетическая и психолого-педагогическая харак-теристика детей с синдромом Дауна.3. Умственная отсталость при ФКУ.4. Особенности психического развития детей с синдромомРетта.5. Синдром ломкой Х-хромосомы.6. Психический инфантилизм при нарушениях в системеполовых хромосом.4.2. Наследственные формы врожденной и детскойглухоты и тугоухостиНаследственная моносимптоматическая (изолированная)глухота и тугоухость. Типы браков и генотипы потомков. Ас-сортативные браки между глухими. Соотношение менделиру-ющих форм врожденной нейросенсорной глухоты и тугоухостис различными типами наследования. Наследственные рано вы-являющиеся и быстро прогрессирующие формы нейросенсор-ных нарушений слуха с аутосомно-рецессивным и аутосомно-доминантным типом наследования. Связь типа наследования итяжести дефекта слуха. Частота менделирующей патологиисреди всех случаев нарушений слуха у детей. Связь этиологии схарактером и тяжестью дефекта слуха. Удельный вес синдро-мальных форм нарушений слуха среди всех случаев наслед-ственной глухоты и тугоухости. Сочетанные нарушения слуха.Сложный сенсорный дефект слуха и зрения при синдроме Уше-ра. Сочетание сенсорных и пигментных нарушений при синд-роме Ваарденбурга. Нарушение сердечной проводимости и слу-ха при синдроме Жервелла-Ланге-Нильсена. Эутиреоидныйзоб и нарушение слуха при синдроме Пендреда. Сочетание гло-мерулонефрита с нейросенсорной прогрессирующей тугоухос-тью при синдроме Альпорта. Сочетание психического недораз-вития с нарушениями зрения и слуха при синдроме Апера; ин-теллектуальная недостаточность, осложненная сенсорныминарушениями, при различных хромосомных синдромах и врож-164денных дефектах обмена. Частота, типы наследования, клини-ческий полиморфизм и генетическая гетерогенность. Диагнос-тика, коррекция и профилактика менделирующей патологииоргана слуха у детей. Медицинский, педагогический и соци-альный прогноз.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Удельный вес наследственной патологии слуха у детей.2. Связь характера и тяжести дефекта слуха с этиологиейрасстройства.3. Моносимптоматические (изолированные) и синдромаль-ные формы нарушения слуха у детей. Типы наследования.4. Сложные сенсорные дефекты при наследственных синд-ромах.5. Диагностика, коррекция и профилактика генетическиобусловленных нарушений слуха.6. Наследственные формы рано выявляющейся и быстро про-грессирующей детской глухоты и тугоухости.7. Медицинский, педагогический и социальный прогноз присиндромальных формах генетической патологии.4.3. Наследственные формы детской слепоты ислабовиденияНарушения зрения при различных хромосомных синдромах.Грубые врожденные пороки развития глазного яблока: микро-фтальмия, анофтальмия/циклопия при синдроме Эдвардса,частичных моносомиях. Катаракты при синдроме Дауна. Мо-ногенные нарушения зрения. Моносимптоматические формы.Микрофтальмия с аутосомно-рецессивным типом наследования.Ретинобластома с аутосомно-доминантным типом наследованияи при частичной делеции длинного плеча 13 хромосомы (гене-тическая гетерогенность). Синдромальные формы. Катарактыпри моногенных болезнях: гомоцистинурии, галактоземии, син-дромах Альпорта, Маршалла, Ушера, Цельвегера. Помутнениероговицы при мукополисахаридозах, синдроме Коккейна. Сим-птом вишневой косточки на глазном дне и прогрессирующая сле-пота при болезни Тея-Сакса и других ганглиозидозах. Пигмен-тная дегенерация сетчатки при мукополисахаридозах. Маку-лярная дегенерация при ганглиозидозах, глиома зрительногонерва при нейрофиброматозе (болезни Реклингаузена), атро-фия зрительных нервов при ганглиозидозах, гомоцистинурии,165детская атрофия зрительного нерва с аутосомно-рецессивнымтипом наследования. Глаукома, подвывих хрусталика при го-моцистинурии и синдроме Марфана. Миопия при синдромахМарфана, Маршалла, Стиклера и гомоцистинурии. Кератоко-нус при синдроме Марфана. Генетическая гетерогенность и кли-нический полиморфизм аниридии, врожденной глаукомы, ат-рофии зрительного нерва, пигментного ретинита. Наследствен-ные формы нистагма и косоглазия. Синдром Дюэйна.Наследование дефектов цветового зрения. Нарушения рефрак-ции с наследственной предрасположенностью.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Удельный вес наследственных форм патологии органа зре-ния, приводящих к слепоте и слабовидению в детском возрасте2. Моносимптоматические и синдромальные формы наруше-ний зрения у детей. Типы наследования.3. Нарушения зрения при хромосомных синдромах.4. Нарушения зрения и сложные сенсорные дефекты у детейс синдромами Марфана, Маршалла, Стиклера, болезни Реклин-гаузена, Тея-Сакса, мукополисахаридозах, галактоземии.5. Проблемы воспитания, обучения, коррекции при моносим-птоматических и синдромальных формах генетических нару-шений зрения.6. Нарушения рефракции с наследственной предрасположен-ностью.4.4. Генетически обусловленные нарушенияопорно-двигательного аппарата у детейИзменения формы и размеров черепа (микро- и макроцефа-лия, выступающий или уплощенный затылок, выступающиелобные бугры, надбровные дуги, широкая или запавшая пере-носица, аномалии челюстей), грудной клетки и позвоночника,шеи, конечностей при наследственных болезнях. Характерис-тика деформаций скелета при муколисахаридозах, синдромахМаршалла, Марфана, Стиклера, гомоцистинурии, фенилкето-нурии, хромосомных трисомиях, синдроме Шерешевского-Тернера и ахондроплазиях. Нарушения двигательной функциивследствие атаксии, парезов и параличей при ганглиозидозах,фенилкетонурии, мукополисахаридозах, ганглиозидозах, мик-ро- и гидроцефалии хромосомной или генной этиологии. Рег-ресс двигательных функций при синдромах Коккейна, Ретта,166миотонической дистрофии и прогрессирующей мышечной дис-трофии (Дюшенна).Контрольные вопросы для самоподготовки1. Наследственные нервно-мышечные заболевания как при-чина нарушений опорно-двигательного аппарата в детском воз-расте.2. Нарушения опорно-двигательного аппарата при мукопо-лисахаридозах, системных нарушениях соединительной ткани,ганглиозидозах, ахондроплазиях и других формах нанизма.3. Регресс двигательных функций при наследственных деге-неративных процессах в центральной нервной системе.4. Нарушения опорно-двигательного аппарата при хромосом-ных болезнях.5. Удельный вес наследственных факторов в возникновениинарушения опорно-двигательного аппарата у детей.4.5. Генетические основы речевых расстройстви специфических расстройств развития учебныхнавыковУдельный вес наследственных форм речевых расстройств.Речевые расстройства у детей с хромосомной патологией. Рече-вые расстройства при моногенных синдромах. Наследственныеформы ринолалии. Менделирующие, хромосомные и обуслов-ленные наследственной предрасположенностью расщелиныгубы и нёба. Особенности строения периферического речевогоаппарата при хромосомных и генных болезнях как причина дис-лалии. Неврозоподобное заикание при наследственных болез-нях. Моногенные и полигенные модели невротического заика-ния. Связь тахилалии с заиканием.Мультифакториальное наследование специфических рас-стройств артикуляции (звукопроизношения), расстройства эк-спрессивной и рецептивной речи.Полиэтиологичность дислексии. Роль генетических факто-ров. Частота наследственной отягощенноеT при дисграфии.Контрольные вопросы для самоподготовки1. Роль наследственных факторов в происхождении речевыхнарушений у детей.2. Речевые расстройства при наследственных болезнях.1673. Генетические модели наследования заикания.4. Нарушения строения периферического речевого аппаратапри наследственных болезнях.5. Роль наследственных факторов в происхождении ринола-лии6. Мультифакториальные расстройства экспрессивной и рецептивной речи.7. Наследственная отягощенность при дислексии и дисгра-фии.4.6. Генетика эмоционально-личностных расстройств иповедения в детском возрастеРоль наследственных факторов в происхождении эмоцио-нально-личностных нарушений и девиантного поведения. На-рушения эмоционально-волевой сферы и поведения при хромо-сомной и моногенной патологии. Аутистические проявления удетей с наследственными болезнями. Вовлеченность генетичес-ких механизмов в этиологию гиперкинетических расстройству детей. Модель полигенного наследования с возможным учас-тием психосоциальных факторов. Модели наследственной пред-расположенности к нарушениям социального поведения (анти-социальному поведению). Результаты близнецовых исследова-ний и исследования приемных детей. Возможная рольгенетической предрасположенности к повышенной ранимостипод воздействием социальных стрессоров. Генетические моде-ли тревожных расстройств в детском возрасте. Роль биологи-ческой предрасположенности в возникновении элективногомутизма с началом в детском возрасте. Роль генетических фак-торов в возникновении тикозных расстройств у детей. Аутосом-но-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностьюсиндрома Туретта (комбинированные голосовые и множествен-ные двигательные тики). Значимость генетического фактора ввозникновении энуреза и энкопреза, в поедании несъедобного вдетском возрасте. Стереотипные двигательные расстройства приразличных хромосомных и генных синдромах. Генетическиемодели шизофрении, эпилепсии, маниакально-депрессивногопсихоза, синдрома Каннера и синдрома Аспергера.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ1. Роль генетических факторов в возникновении нарушенийэмоционально-волевой сферы и поведения в детском возрасте.1682. Наследственная предрасположенность к нарушениям по-ведения и эмоционально-личностным расстройствам. Роль со-циальных стрессоров.3. Эмоциональные и поведенческие расстройства при наслед-ственных болезнях.4. Моногенные модели наследования аутизма и синдромаТуретта. Роль средовых факторов в реализации патологическойнаследственности.5. Генетическая гетерогенность маниакально-депрессивного пси-хоза. Моногенная форма с локализацией гена на 11 хромосоме.РАЗДЕЛ 5. ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКАНАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ5.1. Методы диагностики наследственных болезнейОбщие причины клинической диагностики наследственныхболезней: клинико-биохимические, гематологические, имму-нологические, эндокринологические, электрофизиологические,рентгенологические, лабораторно-генетические. Преимпланта-ционная диагностика. Просеивающие методы.5.2. Принципы лечения наследственных болезнейСимптоматическое лечение. Патогенетическое лечение. Хи-рургическое лечение. Профилактическое лечение.5.3. Профилактика наследственных болезнейДоклиническая диагностика. Медико-генетическое консуль-тирование, его этапы, эффективность, популяционные эффек-ты.1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Babadu.ru