Здесь выложена электронная книга Лечение болезней почек автора по имени Романова Елена Алексеевна. На этой вкладке сайта web-lit.net вы можете скачать бесплатно или прочитать онлайн электронную книгу Романова Елена Алексеевна - Лечение болезней почек.
Размер архива с книгой Лечение болезней почек равняется 212.97 KB
Лечение болезней почек - Романова Елена Алексеевна => скачать бесплатную электронную книгу
Сергей
Е
лена Романова
Лечение болезней почек
Ц
Аннотация
Елена Алексеевна Романова Лечение болезней почек
Общая симптоматика заболеваний мочевыводящей системы
Существуют общие симптомы, характер
ные для ряда заболеваний органов мочевыделения. Люди, страдающие патоло
гией почек и мочевыводящих путей, часто жалуются на боли в поясничной об
ласти, нарушения мочеиспускания, наличие примесей в моче (таких, как кров
ь, слизь и др.), отеки, головные боли, головокружение. Кроме того, могут беспо
коить нарушения зрения, одышка, боли в области сердца, повышение темпера
туры тела, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Многие заболевания почек
в течение длительного времени могут протекать без видимых симптомов. Ср
еди них пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная (или мочекаменна
я) болезнь.
Болевой синдром при заболеваниях почек обусловлен растяжением почечно
й капсулы или лоханки чаще всего вследствие воспалительного отека и зас
тойным набуханием почечной ткани. Боли в пояснице могут носить острый ха
рактер (приступы почечной колики при остром воспалительном процессе ил
и обострении хронического воспалительного процесса, а также при кальку
лезном (камнеобразующем) процессе) или быть постоянными, ноющими (при хро
ническом вялотекущем воспалительном процессе).
Еще одним симптомом, характерным для заболеваний почек и мочевыводящих
путей, является нарушение мочеотделения, касающееся изменения количес
тва выделяемой за сутки мочи, а также смены суточного ритма мочевыделени
я.
У больных наблюдаются различные расстройства мочеиспускания, среди ко
торых можно отметить увеличение суточного количества мочи (более 2 л), уме
ньшение объема выделяемой за сутки мочи, полное прекращение выделения м
очи почками, учащенное мочеиспускание, преобладание ночного диуреза на
д дневным и др. У здорового человека в течение дня в среднем происходит 4Ц
7 мочеиспусканий. При этом разовая порция мочи составляет 200Ц 300 мл, а суточ
ное ее количество колеблется от 1000 до 2000 мл.
Важный симптом почечных заболеваний Ц отеки, при которых наблюдается п
астозность или отечность всего тела, особенно лица. Оно становится одутл
оватым, с набрякшими веками и суженной глазной щелью. Отеки могут распро
страняться и на внутренние органы, например на печень. Кроме того, отечна
я жидкость может скапливаться в плевральной и брюшной полостях и в перик
арде.
Артериальная гипертония относится к числу наиболее часто встречающихс
я симптомов заболеваний почек, сопровождающихся нарушением почечного
кровообращения. Почечная гипертония может наблюдаться при всех заболе
ваниях почек сосудистого воспалительного характера: при остром и хрони
ческом гломерулонефрите, сосудистом нефросклерозе, амилоидозе и гломе
рулосклерозе. Кроме того, она характерна для пиелонефрита, аномалий разв
ития почек, туберкулеза и опухолей почек. Почечная артериальная гиперто
ния характеризуется повышением систолического (до 200 мм рт. ст.) и особенно
диастолического давления (до 120 мм рт. ст.); отличается стабильностью, хотя м
ожет значительно снижаться при использовании современных гипотензивн
ых средств.
Если заболевание почек осложняется развитием почечной недостаточност
и, то в организме накапливаются продукты белкового распада, в результате
чего появляются симптомы общего характера: слабость, снижение работосп
особности, ухудшение памяти, нарушение сна. У таких больных могут наблюд
аться потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, сухость и неприятный вкус во
рту, ухудшение зрения, кожный зуд, запах изо рта.
Кроме того, отмечаются появление белка в моче, выделение с мочой эритроц
итов, появление в ее осадке лейкоцитов, цилиндров, холестерина и др., сниже
ние суточного диуреза (менее 500 мл мочи в сутки) или повышение (более 2000 мл) и
другие признаки.
С учетом механизмов развития патологического процесса выделяют 7 основ
ных групп заболеваний почек:
I. Иммунные нефропатии (к ним относятся гломерулонефриты и др.).
II. Инфекционно-воспалительные поражения почек (пиелонефриты и др.).
III. Метаболические нефропатии (амилоидоз почек, диабетическая нефропати
я, почка при подагре).
IV. Токсические нефропатии (поражения почек при различных видах отравлен
ий, воздействии радиации).
V. Вторичные нефропатии (поражения почек при расстройствах электролитно
го обмена, при недостаточности кровообращения и др.).
VI. Сосудистые нефропатии (злокачественная гипертония, нефропатия береме
нных).
VII. Врожденные болезни почек и мочеточников.
Если вы обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов, вам нужн
о немедленно обратиться к врачу, провести необходимые виды исследовани
й и не заниматься самодиагностикой, так как это может быть очень опасно д
ля здоровья. Если вам уже давно поставлен диагноз, связанный с поражение
м мочевыводящей системы, вы должны строго следовать указаниям врача и не
заниматься самолечением. Особенно это касается острых воспалительных
процессов и обострения хронических заболеваний. Неправильное самолече
ние может привести к ухудшению состояния больного.
Основные принципы профилактики заболеваний мочевыводящих путей
В профилактике заболеваний мочевыв
одящей системы большое значение отводится своевременной санации разли
чных очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронически
й гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т. д.), являю
щихся потенциальными источниками заноса микробов в почки с кровотоком,
а также устранению причин, затрудняющих отток мочи. Важную роль в профил
актике играют соответствующие гигиенические мероприятия (особенно у д
евочек и беременных женщин), препятствующие восходящему распространен
ию инфекции по мочевыводящим путям, а также борьба с запорами и лечение к
олитов.
При подозрении на пиелонефрит, острый диффузный гломерулонефрит или об
острение хронического диффузного гломерулонефрита и др. пациент долже
н быть немедленно госпитализирован в стационар. Ему назначается постел
ьный режим, который продолжается до момента схождения отеков, нормализа
ции артериального давления и показателей мочи. Помещение, в котором нахо
дится больной, должно быть теплым и сухим.
Пациентам с заболеваниями почек и мочевыводящей системы следует приде
рживаться строгой диеты. Принимать медикаментозные средства необходим
о только по назначению врача. При хроническом процессе больному надлежи
т находиться на диспансерном учете, периодически проверяя состояние св
оего здоровья и корректируя терапию.
Людям, страдающим заболеваниями почек и мочевыводящих путей, следует из
бегать переутомления и переохлаждения. Им противопоказан тяжелый физи
ческий труд, работа в ночную смену, на открытом воздухе в холодное время г
ода, в горячих цехах, в душных помещениях. По возможности им следует реком
ендовать дневной отдых (лежа) в течение 1Ц 1,5 часа. При возникновении интер
куррентного (любого другого, способного оказать воздействие на данную б
олезнь) заболевания рекомендуются обязательное соблюдение постельног
о режима, соответствующая медикаментозная терапия, при необходимости
Ц антибактериальная терапия (врачом назначаются антибиотики, не облад
ающие нефротоксическим действием).
В целях профилактики обострений хронических заболеваний показаны:
Х своевременная и активная терапия острых инфекций мочевого тракта (ур
етриты, циститы, острые пиелонефриты) и женских половых органов; санация
любых очагов хронической инфекции;
Х ликвидация местных изменений в мочевых путях, вызывающих нарушение у
родинамики (удаление камней, рассечение сужений мочевыводящих путей и д
р.);
Х коррекция нарушений иммунного статуса, ослабляющих общую противоин
фекционную реактивность организма.
Многие люди периодически страдают циститом, и если он стал повторяться,
не стоит пренебрегать следующими простыми правилами: не носите тесных д
жинсов или брюк, не переохлаждайтесь, избегайте дезодорантов для интимн
ых мест, внимательно следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было тщатель
но выполоскано (стиральные порошки с биодобавками могут вызвать раздра
жение).
Основным консервативным методом лечения нефроптоза является ношение б
андажа. Раннее его применение предупреждает прогрессирование заболева
ния и возникновение осложнений. Надевать бандаж следует только в горизо
нтальном положении, утром, перед тем как встать с кровати, на выдохе.
Рекомендуется также проведение специального комплекса гимнастически
х упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. При возникнов
ении нефроптоза вследствие похудения желательно, чтобы больной прибав
ил в весе. К консервативной терапии этого заболевания относится также на
значение спазмолитических, обезболивающих, противовоспалительных сре
дств, теплых ванн. Необходимое положение пациента в кровати Ц с приподн
ятым изножьем.
Больным с патологией мочевыводящей системы показано санаторное лечени
е на климатических курортах с теплым и жарким климатом без резких суточн
ых колебаний температуры, низкой влажностью, со слабыми ветрами, большим
количеством солнечных дней. Климатолечение назначают в виде аэрогелио
терапии, благодаря чему улучшается белковый, липидный, водно-солевой обм
ены, исчезают или значительно уменьшаются отеки, повышается относитель
ная плотность мочи. Ее количество уменьшается вследствие усиления пото
отделения. Повышенная потеря воды через кожу и легкие способствует выде
лению из организма хлорида натрия и уменьшению задержки воды в тканях, т
о есть создаются условия «относительного покоя» для почек. Учитывая бол
ьшую потерю белка с мочой, нарушение белкового синтеза, липидного и водн
о-солевого обмена, диетотерапия должна быть направлена на восполнение б
елка, ограничение жиров, углеводов, хлорида натрия. В условиях жаркого кл
имата не рекомендуется резкое ограничение жидкости.
Не всем больным с патологией мочевыводящей системы показано санаторно-
курортное лечение. Противопоказаниями к нему являются: высокая протеин
урия (содержание белка в моче выше 4 г/сут.), выраженная гипопротеинемия (со
держание белка в сыворотке крови ниже 60 г/л), диспротеинемия (нарушение со
отношения в крови альбуминов и глобулинов), сочетающаяся со множественн
ыми отеками, трудно поддающимися медикаментозному лечению, и многие дру
гие. Прежде чем решить оздоравливать свой организм в курортных местах, п
роконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обычно санаторно-курортное лечение при заболеваниях мочевыводящей сис
темы бывает комплексным, как и лечение этих патологий. Основу лечебного
комплекса составляет климатотерапия, дополняемая диетическим питание
м, лечебной физкультурой, физиобальнеотерапией. Климатотерапия включа
ет аэроЦ и гелиотерапию. Назначаются купания в море или в открытом басс
ейне с морской водой. Бальнеотерапия включает в себя хвойные, кислородны
е ванны. Проводят водолечебные процедуры (хвойные и общие углекислые ван
ны). Используют питье минеральной и радоновой воды, грязелечение, озокер
ит, синусоидальные модулированные токи, электромагнитные колебания де
циметрового диапазона, ультразвук, электрическое поле УВЧ, гальваничес
кий ток и др.
На многих современных курортах в комплекс профилактических методов те
рапии включаются сухие и масляные массажи, иглорефлексотерапия, йога (ас
аны, дыхательные упражнения, специальные положения пальцев рук Ц мудры
), фитотерапия (лечение растениями), литотерапия (лечение камнями).
Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Важное место в лечении заболеваний м
очевыводящих органов занимает диетотерапия. Основные требования, пред
ъявляемые к диете, таковы:
Х ограничение количества белка наряду с достаточным поступлением нез
аменимых аминокислот;
Х высокий калораж (за счет жиров и углеводов Ц 2000Ц 2500 ккал), препятствующ
ий распаду собственных белков организма;
Х достаточное количество фруктов, овощей, соков для коррекции водно-эл
ектролитных нарушений;
Х хорошая кулинарная обработка, способствующая улучшению аппетита.
Широко используемая в нашей стране диета по Певзнеру, имеет следующие ре
комендации для больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей.
Диета № 7
Показания: острый гло
мерулонефрит, обострение хронического нефрита с отечным синдромом.
Цель: снизить артериальное давление, уменьш
ить отеки.
Калорийность и химический состав: 2370Ц 2570 ккал
, белки Ц 80 г, жиры Ц 70 г, углеводы Ц 350Ц 400 г (сахара Ц 50 г).
Характеристика пищи: готовится без соли в от
варном или запеченном виде. Количество свободной жидкости уменьшают до
800 мл в сутки.
Режим питания Ц 4Ч 5-разовый.
Диета № 7А
Показания: хроническ
ий гломерулонефрит с выраженной хронической почечной недостаточность
ю.
Цель: снизить азотемию, уменьшить интоксика
цию.
Калорийность и химический состав: 2200 ккал, бе
лки Ц 20 г (животные Ц 15 г), жиры Ц 80 г (в основном за счет животных), углеводы
Ц 350 г.
Характеристика пищи: в диете используют спе
циальные малобелковые продукты (безбелковый хлеб, крахмал и т. д.), поваре
нную соль не более 1,5Ц 2,5 г (только в продуктах). Рацион назначается на 15Ц 20 дн
ей, затем в диете количество белка увеличивают до 40 г, а при дальнейшем сни
жении азотемии Ц до 60 г.
Режим питания Ц 5-6-разовый.
Диета № 7Б
Показания: хроническ
ие заболевания почек с нефротическим синдромом.
Цель: снизить протеинурию, гипопротеинемию,
отечный синдром.
Калорийность и химический состав: 3000 ккал, бе
лки Ц 125 г (животные Ц 60 %), жиры Ц 80 г (25 г Ц растительные), углеводы Ц 450 г.
Характеристика пищи: в диете используют лег
коусвояемый белок, поваренную соль не более 2Ц 3 г. Количество свободной ж
идкости ограничено до 800 мл в сутки.
Режим питания Ц 5-6-разовый.
При любых заболеваниях мочеполовых органов резко ограничивается прием
поваренной соли. В суточном рационе ее количество должно составлять не
более 1,5 г. Такое ограничение способствует ликвидации отеков и артериаль
ной гипертензии.
Гломерулонефрит
При остром гломерулонефрите белки н
е следует ограничивать, так как при этом заболевании обычно не бывает аз
отемии. Сокращается прием жидкости (до 600Ц 800 мл в сутки). Диета должна содер
жать достаточное количество витаминов и солей кальция, способствующих
укреплению сосудистой стенки, уменьшению воспалительной экссудации и
повышению свертываемости крови.
В первые дни заболевания рекомендуется применять фруктово-сахарную ди
ету, содержащую 600Ц 800 г фруктов (яблоки, виноград, бахчевые культуры) и саха
ра с учетом функции поджелудочной железы. Далее назначается молочно-рас
тительная пища. На завтрак, обед и ужин готовят блюда из картофеля и други
х овощей, круп и макаронных изделий. Супы рекомендуются молочные, овощны
е, фруктовые с добавлением круп. Пища готовится без соли. Можно применять
картофельно-яблочно-фруктовую диету, содержащую 1500 г картофеля, 75 г сливо
чного масла, 500 г яблок с сахаром. Эта диета содержит малое количество пова
ренной соли, много солей калия и белков. Кроме того, яблоки оказывают моче
гонный эффект. Целесообразно назначение сахарных дней (400 г сахара в 3 стак
анах чая с лимоном).
В набор продуктов включаются молоко, кефир, яйца, сметана, сливочное и рас
тительное масла, крупы, овощи, фрукты, соки, сахар, варенье, мармелад, зефир,
бессолевой хлеб. Полезно включать в диету арбуз, тыкву, апельсины.
При кулинарно-технологической обработке продуктов применяются отвари
вание, тушение, приготовление пюре.
С учетом набора продуктов и особенностей кулинарно-технологического п
риготовления пищи разработан примерный ассортимент блюд:
Завтрак: рекомендуется применять молочные
каши, макаронные изделия, яйца, кофе с молоком, чай с сахаром, чай с молоком.
Обед: первые блюда вегетарианские Ц супы мо
лочные, фруктовые, крупяные, картофельные, из сборных овощей; вторые блюд
а Ц отварные, тушеные блюда из картофеля, овощные пюре, голубцы, запеканк
и из круп, картофеля, блюда из макаронных изделий;
Лечение болезней почек - Романова Елена Алексеевна => читать онлайн электронную книгу дальше
Было бы хорошо, чтобы книга Лечение болезней почек автора Романова Елена Алексеевна дала бы вам то, что вы хотите!
Отзывы и коментарии к книге Лечение болезней почек у нас на сайте не предусмотрены. Если так и окажется, тогда вы можете порекомендовать эту книгу Лечение болезней почек своим друзьям, проставив гиперссылку на данную страницу с книгой: Романова Елена Алексеевна - Лечение болезней почек.
Если после завершения чтения книги Лечение болезней почек вы захотите почитать и другие книги Романова Елена Алексеевна, тогда зайдите на страницу писателя Романова Елена Алексеевна - возможно там есть книги, которые вас заинтересуют. Если вы хотите узнать больше о книге Лечение болезней почек, то воспользуйтесь поисковой системой или же зайдите в Википедию.
Биографии автора Романова Елена Алексеевна, написавшего книгу Лечение болезней почек, к сожалению, на данном сайте нет. Ключевые слова страницы: Лечение болезней почек; Романова Елена Алексеевна, скачать, бесплатно, читать, книга, электронная, онлайн